Skausmas sąnariuose. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

skausmas bendra medicininė kalba vadinama artralgija .Tai yra labai svarbu simptomas už keliais ligoms diagnozuoti yra vienas iš pirmųjų simptomų, atspindinčių bendrą žalą organinis sluoksnis( dažnai negrįžtamas biocheminių ir imunologiniai sutrikimai), po to artrito vystymosi( išskyrus dozavimo meteopaticheskie ir sąnarių).

Galimos sąnarių skausmo priežastys. Artralgija

kyla kaip dirginimo neuroreceptors, kurie visose bendrų struktūrų įvairūs veiksniai, priklausomai nuo pagrindinės ligos. Vienas iš skausmo priežasčių į sąnarį gali būti bendra sumušimas ir hematoma formavimas, nematomas akiai.

Pagrindinės ligos, kurioms esant yra sąnarių skausmas.

Osteoartritas - labiausiai paplitusi lėtinė sąnarių liga( dažnai klubo, kelio, interfalanginiai sąnarių rankas), kuris yra grindžiamas degeneracinė - degeneracinių sutrikimų( metabolinė vertės), iš sąnarinės kremzlės, kaulų, sąnarių membranų ir raiščių iš bendros sistemos( senatvės, viršsvorio, nenormalus metabolizmas, traumos, trūkumas vitaminų C ir d, profesinės pavojaus).

simptomai - skausmas ir sustingimas sąnario, apsunkina krūvio ir sumažinta į poilsio būseną( per mechaninę skausmas), pastovus nuobodu naktį skausmas - dingsta ryte su aktyvių judesių( kraujagyslių skausmas), pradedant skausmo - greitai atsiranda ir išnyksta ties apkrova pradžioje irgrąžinimo intensyviosios ir ilgą laiką apkrovos blokados skausmo - užblokuojant arba pigesniu paveiktą kremzlės tarp bendrų paviršių.

minkštųjų audinių edema ir vietos temperatūros kilimo sąnarių.Būdingi bruožai Heberden mazgai ir Bouchard( Fine kietas formavimosi) Atsižvelgiant interfalanginiai sąnarių rankų.

ankilozinio spondilito( Bechterevo-Marie liga) - lėtinis uždegimas, ašinis skeletas sąnarių( tarpslankstelinėms, sakroiliinių, pakrančių-stuburinių), kuris remiasi imuninės sistemos - uždegimas organizme, po formavimo sąnarių randų Włóknikowy audinius, kurie sureguliuoti Microcellsir druska, dėl ko susiduriama su judėjimo sutrikimu. Simptomai - pasirodyti iš pirmo žvilgsnio ne jaunas amžius, kibimas nuolatinis skausmas užpakalis, kryžkaulio ir juosmens, blogiau naktį.
Krūtinės skausmas šonkaulių pridėti prie stuburo, blogiau, kai giliai kvėpuoti, kosėti.
Standumo raumenų nugaros, kylančios naktį ir poilsio, mažėja aktyvių judesių.
Pad ÷ tis sutrikimas - pareišk ÷ jo pad ÷ tis.
Prakaitavimas dienos metu.
Žemos temperatūros temperatūra yra 37,0-37,5.
pralaimėjimas vidaus organų( širdis, aorta, inkstai, akių).

reaktyvusis artritas - ūmus uždegiminė sąnarių liga( daugiausia apatinių galūnių sąnarių).Priežastis - ten po vyksta yra ūmi infekcija( žarnyno, SARS, ūmus kvėpavimo takų ligos, šlapimo ir lyties organų).Simptomai. Pastovi aštrus skausmas sąnario apsunkina judėjimą, patinimas ir hiperemija( paraudimas) ir minkštųjų audinių per bendrą, karščiavimas( 38,6 - 40,0).Papildomas sąnarių apraiškos - akių liga( konjunktyvitas), širdies liga( miokarditas, perikarditas, aritmija), CNS( neuritas, encefalopatija), žalos inkstus( pielonefritą), trofinių sutrikimų nagus, odą ir gleivines( onychodystrophy, keratoderma, erozijos).

Dėl infekcijos, sąnarių skausmas gali būti viruso Zika simptomas. Reiterio liga

( atskiras tipo reaktyvusis artritas su genetinį polinkį) - yra parodytas po vyksta žarnyno arba CHLAMIDINĖS infekcija. Pasireiškia reaktyvusis artritas( daugiausia sudaro apatinių galūnių sąnarių), sąnarių skausmas, būdingas nesąnarinio apraiškų( uretritas arba prostatitas, konjunktyvitas arba uveito, odos ir gleivinės membranų - opinio stomatito, erozinio balanitis,), širdies kraujagyslių sistemos išderinimo( aritmijų, blokados,aortitas), karščiavimas( 38,6 - 40,0).

Reumatoidinis artritas

- lėtinė progresuojanti sisteminė uždegimas jungiamojo audinio( autoimuninės uždegimui sąnario).Tai paveikia daugiausia mažų sąnarių, rankų ir kojų, bent kelį ir alkūnę.Simptomai - sąnarių skausmas pastovus deformacija sąnarių, sąnarių patinimas, sustingimas ryte sąnarių, sąnarių pažeidimo, silpnumas, nuovargis, svorio kritimas, karščiavimas simetrija, o per bendrą srityje, nuolatinis deformacija sąnario, reumatoidiniu mazgeliai ant raumuo paviršių pralaimėjimokaulų( kaulų skausmas ir lūžiai), pažeidimai odos( sausumas, blyškumas, mėlynės, rožinis arba melsva odos spalva, mažas židinio nekrozė minkštųjų audinių pagal nago plokštelės), nagų infekcijosd( trapumas, Striation gwoździowe), limfadenopatija( padidėjimas pažandinių, gimdos kaklelio, kirkšnies ir alkūnė limfinių mazgų), Festo sindromas( sąnarių liga su Splenomegalija kartu - padidėjo blužnies ir leukopeniją - sumažinimo periferinio kraujo leukocitų), bronchų ir plaučių sistema pralaimėjimas(intersticinės plaučių fibrozės audinių pusių pleuritas, reumatoidinių mazgų plaučiuose), pakitimus virškinimo trakto( susijęs su narkotikų vartojimo pirminės Zabolev gydymoIJOS be apsaugos skrandžio gleivinės -lekarstvenny gastritas), širdies liga( miokarditas, endokarditas, perikarditas, širdies vainikinių arterito, Aorta, aritmija), inkstų liga( amiloidozę, glomerulonefritas, narkotikų inkstų), nervų pažeidimas( neuropatija jautriai ar variklių sutrikusi)akių liga( sklerito, keratokonjunktyvitas).Psoriazinio artrito

- artritas išsivysto genetiškai linkusiems pacientams, sergantiems psoriaze, ūmaus artrito sutampa su psoriazės paūmėjimo. Simptomai. Sąnarių skausmas( pasireiškia visų pirma priklauso interfalanginiai sąnarių, rankų ir kojų), violetinė melsva odos su patinimas virš bendro ploto, asimetriški bendromis pažeidimai, skausmas Juosmens ir kryžkaulio slankstelių, kulno skausmas( talalgiya), odos psoriazės pažeidimai, nagų infekcijos( Trapumas, Striation ir padrumstėjimas nagų plokštelių).

Podagra ( podagrinio artrito) - mikrokristalinė artritas, paveldima liga remiantis metabolinio sutrikimo( pažeidžiant dietą), o būtent purino metabolizmo, todėl uratų kristalų( šlapimo rūgšties) kelio sąnarinių ir periarticular audinių nusėdimo. Simptomai. Sąnarių skausmas( paprastai pirmą metatarsophalangeal sąnario pėdos), ryškus paraudimas( Rubor), patinimas ir lupimasis per bendrą, karščiavimas odos, padidėjo vietos temperatūra paveiktoje zonoje sąnario, odos apraiškos ausyse, alkūnių, kojų, rankų Amazgeliai( vietos klasterio uratų druskos kristalai supa granulominio audinių), širdies liga( miokarditas, endokardito, perikardito, vainikinių arterito, Aorta, aritmija), inkstų liga( amiloidozė, glomerulonefritas).

pseudogout -( psevdopodagrichesky artritas), mikrokristalinė artritas, liga, kuri yra pagrįstas medžiagų apykaitos ligos( vietos sutrikimai kalcio pirofosfato apykaitos audiniuose sąnario), būtent kalcio apykaitos, dėl to susidaro kristalai kalcio pirofosfato( kalcio druskos) nusėdimą periarticular irsąnarių audiniuose. Simptomai. Sąnarių skausmas( dažniau įtakos kelio sąnariai), ryškus hiperemija( paraudimas) ir virš sąnarių patinimas, karščiavimas odos, padidėjo vietos temperatūrą paveiktoje zonoje sąnario, sąnarių deformacijos. Vidaus organų ir kitų sistemų neturi įtakos. Dozės

sąnarių - laikinas būklė, kuri apibūdinama Skaudantys sąnarių( daugiausia mažų sąnarių) prieš priėmimo tam tikrų narkotikų aukšto paros dozių.Tai ne liga, o ne priskiriami TLK-10 PSO.Grupės vaistai gali sukelti dozavimo artralgija - antibiotikams peniciliną, barbitūratų ir šviesos migdomųjų ir raminamuosius( cheminės kurių), antihipertenzinių vaistų, kontracepcijos ir anti-TB narkotikų, protonų siurblio inhibitorius. priežastys, patogenezė, klinikiniai požymiai ir diagnostika ši sąlyga nėra nagrinėjami ryšium su aktyviu narkotikų dėl farmakologinio rinkoje ir sunkumo būklės stokos atžvilgiu funkcinių sutrikimų bendro ir individualaus tolerancijos narkotikų.

Tą patį galima pasakyti ir apie meteopaticheskih artralgija ( sąnarių skausmas, kylančių iš meteopaticheskih žmonių, kurie jautriai reaguoja į atmosferos slėgio).

Sunkių sąnarių skausmas.

CBC daugeliu atvejų įrodymų įvairių nukrypimų, priklausomai nuo pobūdžio ir laipsnio sąnarių pažeidimo sunkumas, padidėjo ESR, atspindi uždegiminio proceso lygį, su normaliu kiekiu leukocitų yra būdinga reumatinių ligų.Leukocitų skaičiaus didėjimas stuburo ir sąnarių uždegiminėse ligose gali rodyti infekcijos židinius kūne ir kt. Biocheminiai analizės kraujo diagnozuoti kai kurių uždegiminių ligų sąnarių ir stuburo, yra labai svarbus siekiant nustatyti C kiekis - reaktyviojo baltymo( CRB) kraujo serume, Difenilaminas reakcija( DTS), iš viso baltymų ir fibrinogeno, seromucoid ir tt Nors visi šie bandymai nustatymas.nerodo patologinius proceso specifiškumą, lyginant su kitų klinikinių ir radiografijos duomenų jie padeda diagnozuojant pradžioje etapais raumenų ir skeleto ligų - varymo sistemą irleisti įvertinti proceso veiklos lygį.Ji teikia didelę reikšmę keisti į lizosomų fermentų kiekis( rūgšties fosfatazės, rūgščių proteazės, DNazė katepsinus) koncentracija serume ir sąnarių skysčio dažnai stebimas reumatoidinio artrito, ankilozinio spondilito, psoriaziniu artritu.

imunologiniai tyrimai. Siekiant anksti diagnozuoti reumatoidinius pažeidimus, reumatoidinis faktorius - antiglobulino antikūnai yra ypač svarbūs. Jis susideda iš limfmazgių, blužnies, sinovijų membranos su limfoplasmocitinėmis ląstelėmis. Nustatyti reumatoidinio faktoriaus serume ir sąnarių skysčio Vaaler reakcija - rožė laikomas teigiamu, jei ten yra 1:28 ar daugiau koncentracijos. Reumatoidinis faktorius nustatomas 75-85% pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu. Pradžioje etapais ir pagal Seronegatyvių reumatoidinio artrito reumatoidinio faktoriaus išskyrimas limfocitų reakcijos forma yra naudojama immunotsitoaderentnosti lygį.

Bandymo su antistreptolisin O( ASL-O) atspindi imunologinį reaktyvumą su streptokokų infekcijos. ACL-0 titras padidėja pacientams, sergantiems reumatu, infekciniu-alerginiu poliartritu.

Leukocitų migracijos slopinimo reakcija .Paprastai leukocitai gali migruoti į aplinką formuojant konglomeratus. Jei yra organizmo į konkretaus antigeno jautrinimas, Jautrintų leukocitai kamb susitikimo su antigeno limfocitų išskiria slopinančiu trukdoma leukocitų migraciją.Ši reakcija teigiama dėl reumato, reumatoidinio artrito ir kitų reumatinių ligų.

krauju HLA sistema - anksti diagnozuoti ankilozinio spondilito galimybė, labai svarbu yra HLA B-27 apibrėžimas. HLA kompleksas randamas ląstelių membranoje ir išskiriamas imunologiniais metodais. Tyrimas sinovinio skysčio

- bet liga procesas vyksta į bendrą, uždegiminės, degeneracinių arba trauminio sinovijoje reaguoja ir tokiu būdu gali gaminti didelį kiekį eksudato. Tai sumaišyti su visam laikui izoliuotas nuo sąnarių skysčio sąnarių ertmės, ryšium su kuriuo ji įgyja naują immunobiohimicheskie ir histocheminiu savybes. Sinovijų skysčio histologinių, fizikinių ir biocheminių savybių pokytis priklauso nuo pažeidimo pobūdžio, patologinio proceso stadijos ir sunkumo. Ypač svarbu atlikti sinovijos skysčio tyrimą diferencineja diagnostika uždegiminių ir degeneracinių sąnarių ligų.Ūminis uždegiminis procesas yra susijęs su padidėjusiu kraujo elementų skaičiumi sinovijos skystyje.

imuno- - identifikuoja imunoglobulino klasių A, G, M, kuri yra labai svarbi dėl patologiniam procesui reumatoidinio artrito vystymąsi.

Radiografija yra patikimas sąnarių tyrimo metodas. Iš tiesų, be jos, gydytojas negali nustatyti diagnozės ir atlikti diferencinę diagnozę.Rentgeno tyrimas leidžia nustatyti ligos stadiją ir prognozę bei objektyviai įvertinti gydymo efektyvumą.Būtina palyginti rentgeno duomenis iš klinikinių, ligos trukmę ir paciento amžiaus.

tomografija galima tiksliau nustatyti židinio pažeidimų ar atskirus segmentus slankstelių.

mielografijai - kontrastingos stuburo tyrimo metodą, naudojant šį metodą, galite nurodyti, kad patologinio proceso vietą, ypač tais atvejais, kai tai yra būtina operacija.

kaulus venography - už veninio kraujo tekėjimo epidurinės erdvėje tyrimo.Šis metodas leidžia spręsti apie apyvartą būklę paravertebral erdvėje, ir netiesiogiai dėl galimų degeneracinių ligų.

artroskopija - Tyrimo metodas, kad būtų galima peržiūrėti vaizdinę struktūrą kelio ir imtis norimą dalį biopsiją, kontūrai yra aptinkamas, spalvų ir kapiliarų tinklą sinovijos membraną, kryžminio raiščių, meniskų ir riebalų trinkelėmis.

Diskografija - kontrasto terpės įterpimui į tarpslankstelinio disko po rentgeno spinduliuotės difrakcijos leidžia spręsti apie Tarpslankstelinio diskų, kur ir kiek žalos būklę.

Radionuklidų nuskaitymas - svarbus tikslas būdas anksti diagnozuoti sąnarių pažeidimo.

artrografijai - per intrasąnarinių injekcijos įvairių kontrastinių medžiagų gali tiksliau nustatyti giliai esančių dalių sąnario patologija.

sinovijaus biopsijos - biopsijos medžiagos įvairių ligų, sąnarių yra kritinė išankstinės formų ankilozinio spondilito, Reiterio liga, podagrinio artrito diagnozę.gydymas

Simptominis: kaip pašalinti skausmą

sąnarių nerekomenduojama savęs gydymo ir gydymo liaudies gynimo jokiu skausmu, sąnarių prieš sustojimo gydytoją laikiną ar galutinę diagnozę, nes neteisingai įsivertinimo jų būklę, kuri gali sukelti nuolatinį negrįžtamai funkcinio sutrikimo sąnario- ankilozės, rigidiškumas, kontraktūra( tai yra simptomas pavojus).Šiandien populiariausias sąnarių skausmo malšinimo būdas yra NSAID grupės vaistai. Jie tikrai veiksmingi, bet turėti kontraindikacijų numerį ir nerekomenduojami ilgalaikiam naudojimui.

papildymas už sėkmingą kovą su sąnarių skausmas paskirtas hondroprotektory. Tokie vaistai sėkmingai apsaugo kremzlę, tačiau juos reikia vartoti kursuose. Vienas iš efektyviausių chondroprotektorių yra gliukozaminas. Tai dalis beveik visų vaistų nuo osteoartrito. Tačiau ne visos gliukozamino formos yra vienodai naudingos. Pavyzdžiui, gliukozamino hidrochloridas yra nepatvirtintas veiksmingumas ir gaminamas daugiausia kaip maisto papildas. Nors stabilus kristalinis gliukozamino sulfatas yra vienintelė gliukozamino forma, kuri sėkmingai buvo atlikta klinikiniais tyrimais. Pavyzdžiui, stabilios formos gliukozamino pagrindu sukurta Dona narkotikų, kad ne tik palengvinantis simptomus, bet taip pat lėtina ligos, kuri žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę ir atidėti bendrą pakeitimo poreikį progresavimą.

Į kurią gydytojas prašyti sąnarių skausmas

gydytojai, chirurgai, Ortopedija, traumatologija, artrologija, reumatologą.Gydytojo konsultacija reikalinga, iš pirmo atsiradimo skausmas sąnario ir tęsėsi daugiau nei 2 dienas.