Laparoskopija - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Laparoskopija

( iš graikų λαπάρα -. Kirkšnies, pilvo ir graikų σκοπέο -. Žiūrėjimas) - moderni chirurginė technika, kurioje operacijas vidaus organų atlikto per mažas( paprastai 0,5-1,5 cm) skyles, odideli pjūviai reikalaujama tradicinės chirurgijos. Laparoskopija yra paprastai atliekama į pilvo arba dubens ertmę.

Pagrindinė priemonė laparaskopinės - tai laparoscope: teleskopinis vamzdis, kuriame yra objektyvo sistemą ir paprastai sujungtos į vaizdo kamerą.Į mėgintuvėlį taip pat pritvirtinta optiniu kabeliu, apšviesti "šaltas" šviesos šaltinis( halogenas arba ksenono lempa).Pilvo paprastai užpildyti su anglies dioksidu sukurti darbinę erdvę.Tiesą sakant, pilvo pripučiama kaip balioną, pilvo ertmės sienelės pakyla virš vidinių organų, pavyzdžiui, kupolas.

laparoskopija

Laparoskopija yra paprastai atliekami pagal bendrąją anesteziją.Išvalyti galimą erdvę į pilvo ertmę ir žarnyno kompensuoti naudojamas nekenksmingas dujas. Tada endoskopą įterpiamas per mažą pjūvį ir per įvairių įrankių yra įvestas.

• audiniai gali būti purškiamas ar pjovimas lazeriu be kraujavimo naudojant prietaiso skiriamąją gebą vielos Sukibimą kilpa.
• Žemės pažeistas audinys gali būti sunaikintos pagal įrenginio Sukibimą su vielos kilpa ar lazeriu.
• Iš bet organizme gali imtis audinio biopsija naudojant biopsijos žnyplės, kuri atgnybti mažą gabalėlį kūno audinių.

Pacientas gali atrodyti, kad dujų slėgis sukelia diskomfortą per 1-2 dienas, bet dujos bus greičiau absorbuojamas organizme. Kai

vidiolaparoskopii laparoscope pridedamas prie vaizdo kamera, ir pilvo ertmės rodomo vaizdo monitoriaus viduje. Tai leidžia chirurgui atlikti operaciją, žiūri į ekraną - tai daug patogiau, negu ieškoti per mažą okuliaro ilgą laiką.Šis metodas taip pat leidžia jums įrašyti vaizdo įrašą.

Bendrosios nuorodos naudojant laparoskopija.

Planuojant gydymą

1. nevaisingumą.

2. Įtarimas dėl navikų gimdos ar gimdos akivaizdoje.

3. lėtinis dubens skausmas be gydymo poveikis.

Laparoskopija ekstremaliose situacijose

1. Įtariama kiaušintakių nėštumo.

2. Įtariama kiaušidžių apopleksija.

3. Įtariama gimdos perforacija.

4. Įtarimas, sukimo kojų kiaušidžių naviko.

5. Įtariama tarpas Kiaušidžių cistos arba piosalpinks.

6. Ūmus uždegimas gimdos be sudėtingais konservatyvios terapijos poveikio už 12-48 valandų.

7. praradimas laivyno.

Kontraindikacijos diagnostikos ir terapijos laparoskopija.

Laparoskopija yra kontraindikuotinas ligų, kurios gali būti bet kuriuo tyrimo Našta Bendra būklė paciento etape ir būti pavojingas dėl savo gyvybės:

- ligos, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų dekompensacijos stadijoje;

- hemofiliją ir sunkus hemoraginis diatezė;

- ūmus ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

išvardyti kontraindikacijos yra bendri kontraindikacijos laparoskopija.

klinikoje moterų nevaisingumo pacientai, kurie gali įvykdyti tokius kontraindikacijos, kaip taisyklė, neturi atsirasti, ty. A. Pacientai, sergantys sunkiomis lėtinėmis extragenital ligų, nerekomenduojama tęsti tyrimo ir gydymo nevaisingumo pirmajame, ambulatoriškai.

Ryšium su konkrečių problemų išspręsti naudojant endoskopija, laparoskopija kontraindikacijos tarnauti kaip:

1. netinkamai atliktas tyrimas ir gydymas pora laikas skirtas endoskopinio tyrimo( žr indikaciją laparoskopija.).

2. Laisvi migravo arba mažiau nei 6 savaites, ūminis ir lėtinis infekcinės ir peršalimo.

3. subakutinio arba lėtinis uždegimas gimdos( kontraindikacija iš laparoscopy veikimo etapo).

4. Nukrypimai požiūriu klinikinių, biocheminių ir specialių tyrimo metodų( kraujo ląstelių, šlapimo, biocheminiai kraujo analizės, hemostasiogram, EKG).

5. III-IV grynumo laipsnis makštį.

6. Nutukimas.

Privalumai ir trūkumai Laparoskopija

šiuolaikinės ginekologijos laparoskopija yra turbūt pažangiausias metodas diagnozuojant ir gydant kelių ligų.Tarp jo teigiamų aspektų yra pooperacinių randų nebuvimas ir pooperacinis skausmas, kurį daugiausia lemia nedidelis pjūvio dydis. Be to, pacientui paprastai nereikia laikytis griežto lovų poilsio, o normalus sveikatos būklės ir darbingumo lygis yra atkurtas labai greitai. Hospitalizacijos laikotarpis po laparoskopijos neviršija 2-3 dienas.

Per šią operaciją kraujavimas yra labai mažas, labai traumuojami kūno audiniai. Kai šis audinys yra nesiliečia su chirurgo pirštinės, marlės ir kitomis priemonėmis, kurios yra neišvengiama kitų operacijų skaičių.Dėl to kuo labiau sumažėja galimybė formuoti vadinamąjį klijų procesą, kuris gali sukelti įvairias komplikacijas. Be to, neabejotinas laparoskopijos privalumas yra gebėjimas tuo pačiu metu diagnozuoti ir pašalinti tam tikras patologijas. Taigi, kaip minėta pirmiau, organai, pavyzdžiui, gimdos, kiaušintakių, kiaušidžių, nepaisant operacijos, lieka savo įprastą būklę ir veikti taip pat, kaip prieš operaciją.Trūkumai

laparoscopy paprastai yra sumažinama, susijusios su bendros anestezijos, kuri yra neišvengiamas bet chirurginių operacijų naudojimo. Anestezijos poveikis organizmui daugeliu būdų atskirai, bet verta prisiminti, kad įvairūs kontraindikacijos ji vis dar išaiškino, iki operacijos rengimo procese. Remdamasis tuo, ekspertas daro išvadą, kaip saugi bendra anestezija pacientui. Tais atvejais, kai nėra kitų kontraindikacijų prieš laparoskopiją, operaciją galima atlikti vietine anestezija.

Kokius tyrimus turėčiau atlikti prieš laparoskopiją?

Gydytojas gali nepriimti Jums laparoskopijos be šių testų rezultatų:

1. klinikinio kraujo tyrimo;
2. biocheminis kraujo tyrimas;
3. koagulograma( kraujo krešumo sutrikimas);
4. kraujo grupė + Rh faktorius;
5. tyrimas dėl ŽIV, sifilio, hepatito B ir C;
6. bendroji šlapimo analizė;
7. bendras tepalas;
8. elektrokardiogramma.

patologija, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų, virškinimo trakto, endokrininės sistemos veiklos sutrikdymo būtina konsultuotis su kitais specialistais plėtoti pacientui taktikų prieš ir pooperaciniu laikotarpiu, taip pat siekiant įvertinti kontraindikacijų, kad laparoskopija buvimą.

Atminkite, kad visi testai galioja ne ilgiau kaip 2 savaites! Kai kuriose ligoninėse jis nusprendė, kad pacientui buvo tiriama, kur jis bus valdomas kaip įprasta skirtingose ​​laboratorijose ir skirtinga gydytoju patogiau sutelkti dėmesį į savo laboratorijoje rezultatus.

Kokia ciklo diena turėčiau atlikti laparoskopiją?

Paprastai laparoskopija gali būti atliekama bet kurioje ciklo dieną, tik ne menstruacijų metu. Tai yra dėl padidėjusio kraujavimo menstruacijų metu ir padidėjusio kraujo netekimo rizikai operacijos metu.

Ar nutukimas ir cukrinis diabetas yra nekontroliuojamas laparoskopijai?

Nutukimas yra santykinė kontraindikacija prieš laparoskopiją.

. Gydant pakankamą 2-3 laipsnio nutukimo chirurgo gebėjimus, laparoskopija gali būti techniškai įmanoma.

pacientams, sergantiems cukriniu laparoskopija yra pasirinkimo operacija, odos žaizdų cukriniu diabetu sergantiems pacientams gydymo yra daug patvaresni, ir septinių komplikacijų tikimybė buvo daug didesnė.Tačiau su laparoskopija trauma yra minimali, o žaizda yra daug mažesnė nei kitose operacijose.

Kaip su laparoskopija anestezuoti?

Laparoskopija atliekama naudojant bendrą anesteziją, pacientas miega, nieko nejaučia. Laparoskopija yra naudojamas tik endotrachėjinį anesteziją: operacijos metu per vamzdelį atsižvelgiant į paciento kvėpuoti per specialų kvėpavimo aparatu.

Naudojant kitų tipų anestezijos yra neįmanoma su laparoskopija, kaip pilvo operacijos metu suleidžiamas dujas, kurios "stumia" ant diafragmos, kuri sukelia plaučius kvėpuoti apačioje negali savarankiškai. Kai operacija bus baigta, ortakis bus pašalintas, pacientas "atsibunda" anesteziologas anestezija baigiasi.

Kiek laiko laparoskopija tęsiasi?

Tai priklauso nuo patologijos, dėl kurios atliekama gydytojo operacija ir kvalifikacija. Jei tai adhezijų arba endometriozė kraujo krešėjimo vidutinio sudėtingumo atskyrimą, laparoskopija trunka maždaug 40 minučių.

Jei pacientas turi kelis gimdos fibroma, ir ji yra būtina pašalinti visus fibroma, operacijos trukmė gali būti 1,5-2 valandos.

Kada galiu išlipti iš lovos ir valgyti po laparoskopijos?

Kaip taisyklė, galite gauti iki po laparoskopija vakare dėl operacijos dieną.

Kitą dieną, mes rekomenduojame gana aktyvų gyvenimo būdą, pacientas turėtų judėti ir imama valgyti atsigauti greičiau. Diskofort po operacijos, pageidautina, susijęs su tuo, kad nedidelis dujų kiekis lieka pilvaplėvės ertmę ir tada palaipsniui absorbuojamas. Likę dujos gali sukelti kaklo, spaudos, kojų raumenų skausmą.Kad pagreitėtų absorbcijos procesas, reikia judėti ir normaliai ištirti žarnyno judesius.

Kai po laparoskopijos pašalinamos siūlės?

siūlai pašalinami 7-9 dienomis po operacijos.

Kada galiu pradėti lytines situacijas po laparoskopijos?

Seksualinis gyvenimas yra išspręsta praėjus mėnesiui po laparoskopijos. Pirmąsias 2-3 savaites po operacijos fizinis stresas turėtų būti ribojamas.

Kada galiu pradėti bandyti pastoti po laparoskopijos? Kaip greitai jūs galite pradėti bando pastoti po laparoskopija:

Jei laparoskopija atliekama ant lipnios proceso dubens, kuri yra nevaisingumo priežastis, tada jūs galite pradėti bando pastoti per mėnesį po pirmos menstruacijų.

Jei laparoskopija atliekama endometrioze, ir pooperaciniu laikotarpiu reikalauja papildomo gydymo, būtina palaukti, kol gydymo pabaigos, ir tik tada planuoti nėštumą.Po

konservatorius myomectomy nėštumo draudžiama 6-8 mėnesius, priklausomai nuo dydžio miomos mazgas, kuris buvo pašalintas laparoskopija metu.Šis laikotarpis netrukdys priėmimą kontraceptinių vaistų, nes nėštumas yra labai pavojingas ir kelia grėsmę gimdos plyšimas per šį laikotarpį.Tokiems pacientams rekomenduojama griežtai apsaugoti nuo nėštumo po laparoskopijos.

Kada galiu eiti dirbti po laparoskopijos?

Pagal standartus, ligos atostogų lapelis pateikiamas vidutiniškai 7 dienas po laparoskopijos. Paprastai, šiuo metu pacientas gali tekti dirbti tyliai, jei jų darbas nėra susijęs su sunkaus fizinio darbo. Po paprasto operacijos pacientas yra pasirengęs dirbti po 3-4 dienų.