Širdies stimuliatoriaus implantacija. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Vienintelis retų širdies ritmo gydymo būdas( bradikardija) yra elektrokardioztiliatoriaus implantacija.Šis prietaisas atkuria įprastą širdies ritmą.Tuo pat metu kraujas, patenkantis į organus, normalizuojamas ir pašalinami bradikardijos simptomai.

Kokios dažniausios sąlygos reikalauja širdies stimuliatoriaus naudojimo?

pagrindiniai indikacijos implantacijai nuolatinio širdies stimuliatoriaus yra:

atrioventrikulinė blokas su simptominės bradikardijos( dusulį, galvos svaigimas, alpimas) arba sulaikyti daugiau nei 3 sekundžių.

sinusinio mazgo silpnumo sindromas su klinikinėmis bradikardijos ar širdies ritmo apraiškomis <40 bitims per minutę buklejimo būsenoje.

pastaba. Jei bradikardija neturi klinikinių apraiškų, paprastai chirurginės operacijos nereikia.

Kas yra širdies ritmo reguliatorius?

Nuolatinis širdies ritmo reguliatorius yra sudėtingas elektroninis prietaisas, kurį sudaro maitinimo šaltinis, mikroprocesorius ir elektrinių impulsų generavimo sistema. Visa tai "įdaru" supakuota į miniatiūrinį titano dangtelį, abejingą žmogaus kūno audiniams.Šis prietaisas yra prijungtas prie elektrodų( specialios "laidininkai"), kuris yra Turimų venų sistemos tiesiai į širdį( prieširdžių ar skilvelių) ertmės ir tarnauti kaip "akis" ir "rankose" stimuliatoriaus. Elektrodais širdies stimuliatorius gauna informaciją apie širdies darbą, o impulsus perduoda iš aparato į širdies raumenis. Dėl tokios sistemos, elektrokardiostimuliuotojo, ty "smegenų centro", nereikia būti tiesiogiai širdyje. Paprastai jis yra didelės krūtinės raumens srityje( paprastai kairėje, kad "sutaupytų" darbo ranką).

Šiuo metu visi širdies stimuliatoriai yra "pagal pareikalavimą".Dėl elektrodų, jie jaučia natūralų ritmą, širdies ir išmeta impulsus tik tada, kai spontaniškai širdies ritmas nukris žemiau nustatytos( bazę) širdies plakimas. Svarbiausia informacija saugoma šiuolaikinių širdies ritmo reguliatorių atmintyje - ritmo sutrikimų skaičiui ir tipui, stimuliavimo efektyvumui, energijos šaltinio būklei ir tt

nustatymas stimuliacija parametrus po implantacijos širdies stimuliatoriaus yra atliekamas gydytojo Programuotojas - kompiuterio įrenginys, kuris nuskaito saugomas nuo širdies stimuliatoriaus atminties duomenis ir nustatyti stimuliacijos parametrų.Žinoma, norint pakeisti prietaisą, chirurginės intervencijos nereikia.

Kokie yra širdies stimuliatorių tipai?

Širdies stimuliatoriai gali numatyti stimuliacija vienos arba abiejų širdies kamerų( apie trijų kamerų ritmo, kalbame atskirai "nuo lėtinio širdies nepakankamumo").Vienos kameros stimuliatorius gali "jaustis" ir stimuliuoja tik skilvelį arba tik ariumą.Dviejų kamerų širdies stimuliatorius "jaučia" ir nuosekliai stimuliuoja abiejų širdies kamerą.Be to, daugelyje programų yra dažnio adaptacijos( arba jutiklis), kuri leidžia jums įvertinti fizinio aktyvumo asmens atlikto lygį ir pagreitinti širdies ritmą funkcija, atsižvelgiant į natūralių poreikių jūsų kūno.

Garsiausių širdies stimuliatorių gamintojai yra Medtronic, St Jude Medical, Guidant( JAV) ir Biotronic( Vokietija).Rusijoje širdies stimuliatorių gamina "Cardioelectronics"( Maskva), "Elista-Cardio"( Maskva) ir "Ihevsk Mechanical Plant".

Kokie yra širdies stimuliatorių ištekliai?

širdies ritmo reguliatoriai yra patikimi ir saugūs prietaisai. Tai leidžia gamintojams suteikti ilgalaikę jų darbo garantiją( paprastai 4-5 metus).Tuo pačiu metu, realus prietaisų gyvenimas yra apie 8-10 metų.Iš širdies stimuliatoriaus trukmė priklauso ne tik nuo maitinimo šaltinio būklę( dažnai, ličio-jodo baterijos), tačiau nustatyti stimuliacija amplitudę, sujungtų papildomų variantų( pvz, dažnio adaptacija), elektrodo būklės ir kitų priežasčių.Kai sistema kasmet tikrinama, gydytojas įvertina širdies stimuliatoriaus maitinimo būklę.Kai kuriems parametrams jis gali nustatyti baterijos išsekimo požymius, kol stimuliatorius keičia stimuliavimo dažnį.Paprastai širdies ritmo reguliatorius sukurtas keletą mėnesių dirbti net ir sumažindamas stimuliavimo dažnį.Tai leidžia gydytojui planuoti numatytą širdies ritmo reguliatoriaus keitimą.Kadangi "baterija" yra įdėta į širdies stimuliatoriaus korpusą, ji turi būti visiškai pakeista. Apie tai jums reikia pakeisti elektrodus, kartais galite pasakyti prieš operaciją.Tačiau dažniausiai šis klausimas yra galutinai išspręsta chirurginės intervencijos metu. Jei elektrodų būklė yra patenkinama, jie bus prijungti prie naujo širdies stimuliatoriaus