Plazmaferezė - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Plazmaferezė yra kraujo plazmos pašalinimas iš kraujotakos. Kartais naudojamas kaip gydymo metodas, tačiau dažniausiai naudojamas surinkti donoro plazmą.

plazmaforezės - metodas remiasi plazmoje iš kraujo pašalinti nenuimant kraujo kūnelių ir plazmos krovozamenyayuschimi atsargines skysčių.Šiuo atveju pacientas plazmos pašalinamas iš antikūno, imuninių kompleksų, uždegimo mediatorių, lipidų, cholesterolio, endotoksino( t.y. šių medžiagų, kurie yra kenksmingi organizmui);sumažėja kraujo klampumą, pagerinti takumas, padidina jautrumą gauta vaisto, sumažinto toksinio poveikio, įvyksta imunitetą korekcija. Plazmaferezę

( iš graikų "aferezės" - pašalinti) - modernus gydymo metodas ligų.Procedūra susideda iš kraujo ląstelių ir ląstelių komponentų( eritrocitų, leukocitų, trombocitų, ir tt) ir plazmoje, t.y. atskyrimo,skystoji kraujo dalis, kurioje ištirpios patologinės ir medžiagų apykaitos sudedamosios dalys - ligų priežasčių nešėjai. Plazmos yra atskirtas nuo korinio elementų ir pašalinti kartu su toksinų ir nenormalus elementų kūno ji yra pakeista įvairiais tirpalais( kristaloidai - gliukozės tirpalu, fiziologiniu tirpalu, arba dekstranai - rheopolyglucin, paruošimas El-krakmolo), ląstelių ir ląstelių komponentų yra grąžinami į pacientui.

Pagrindinė plazmaferezės terapinio poveikio mechanizmas yra detoksikacija.

veikimo mechanizmai( ekspozicijai) plazmaferezę:

1. 1. gerinimas kompensacines-prisitaikanti reakcijas.
   2. normalizuoti hormonų pagumburio-hipofizės-antinksčių-kiaušidžių sistemos.
   1. deguonies metabolizmo normalizavimas.
   2. Metabolinės orientacijos normalizavimas.
   3. Imunoreguliacinių sutrikimų normalizavimas.
   1. Gyvybinių organų mikrocirkuliacijos gerinimas.
   2. Sisteminės hemodinamikos normalizavimas.
   1. Antihipaktinis poveikis. Apsauga nuo galutinių lipidų peroksidacijos produktų ir intoksikacijos produktų.
I. Kūno lygiu: II.Ląstelių lygiu: III.Organų lygiu: IV.Tuo biologinių membranų lygyje:

įtraukties komplekso plazmaforezės gydymo parodyta patologinių būsenų, kurios lydi intoksikacijos, hiperkoaguliaciniais, sutrikusi funkcija gamtos detoksikacijos sistemas, audinių kvėpavimą, autoimuninės agresijos.

Šiuo metu klinikinėje praktikoje plačiai naudojamas plazmofezės metodas. Pagal Pasaulio asociacijos gemaferezu( 1993, 1997, ne 2000 YG) protokolų, Kombinuotas gydymas daugiau nei 200 ligų, apima plazmaferezę.Kaip veiksmingai detoksikacijos metodas-cijos, plazmaferezę yra plačiai naudojami: nuo toksikologijos, narkomanijos, reumatologijos, Hepatologijos ir dermatologijos ir kosmetologijos.

indikacijos plazmaforezės nuolat auga: lėtinės infekcinės, užkrečiamųjų ligų apsinuodijimai įvairių etiologies, autoimuninės ligos, įvairios alergijos, sisteminė liga jungiamojo audinio ir odos.

plazmaferezę yra naudojamas iš šių ligų gydymui:

• lėtinio apsinuodijimo, ūmus toksiškumo;
• Atopinis dermatitas, psoriazė, neurodermitas;
• Lėtinis alkoholizmas, heroino priklausomybė;
• Bronchų astma, lėtinis bronchitas, pleuritas, alveolitas;
• Glomerulonefritas, nefrozinis sindromas, inkstų nepakankamumas;
• Kraujo sutrikimai: paraproteinemic hematologiniai piktybiniai dariniai, tsitopenichesky sindromas, mes;
• sklerozė, polineuritas įvairios kilmės, pusė-amiotro grafinis sklerozė, Alzheimerio liga;
• opinis kolitas, Krono liga, sklaidieji kepenų ligos, virusinės hepatito, kepenų cirozė, kepenų, smegenų-encefalopatija;
• cukrinis diabetas, autoimuninis tiroiditas, tirotoksikozė;
• sisteminis jungiamojo audinio ligos: hemoraginis vaskulitas: revoliucija matoidny artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, poliartritas;
• vainikinių arterijų ligos Dressler sindromas, hipertenzija, virusinės miokardito, autoimuninė kardiomiopatija;hipercholesterolemija.

papildymas kraujo gryninimo apsaugos nuo kenksmingų medžiagų, gerinančių savo klampumo - sumažintas klampumą, geresnė mikrocirkuliacijos. Tai padidina gebėjimą reaguoti į vaistų vartojimą.

Dėl nuolatinio teigiamo poveikio plazmaferezė atliekama kursu nuo 3 iki 6 procedūrų.Vidutinė kraujo gryninimo procedūros trukmė yra 1,5 - 2 val. .Mūsų klinikoje plazmos pašalinimui naudojama membranos plazmapeferezės technika.

Kontraindikacijos prieš plazmaferesį.

1. absoliuti kontraindikacija:
   • negrįžtamas smegenų pažeidimas ir kiti gyvybiškai svarbūs organai,
   • neostanovlennoe kraujavimas,
   • kraujo ligos lydi riboto krešėjimą.
2. santykiniai kontraindikacijos:
   • padidėjęs kraujavimo arba aukštą kraujavimo rizika( pvz, "Stresa-piktžolių" opų arba erozijų skrandžio-žarnyno trakto), bet gali perbraukiamais nustatyti membrana plazmaferezę operacijas, bet be heparino;
   • nestabili hemodinamika, bet plazmaferezę taip pat galima, bet pagal "viršelio-BY" ar kitą dopmina sitmpatomimetikov ar širdies stimuliatorių;
   • hypoproteinemia, tačiau, jei įmanoma plazmaferezę sinchroniniai grąžinamosios buvo pašalintas scheniya-donoro kraujo plazmos tūris, baltymų preparatai arba koloidu cijos plazmoje pakaitalai;
   • ūmus kvėpavimo arba žarnyno infekcijos kritinių sąlygas nebus NE-lyayutsya kliūtis, bet tinka tik rutina plazmaferezę 2-3 Nedas-Li po atsigavimo;
   • menstruacijos;
   • makroglobulinemija, cryoglobulinemia, Valdenstrema liga, išsėtinė mieloma( šiais atvejais, tikslingiau atlikti gravitacijos centrifugos kraujo atskyrimas( diskretinę plazmaferezę).