Inkstų transplantacija vaikams, kontraindikacijos ir pratimo būdai
. Inkstų patologijos dažnis šiuolaikiniame pasaulyje yra susijęs su nepalankiomis aplinkos sąlygomis ir ekonominiais veiksniais.Šiuo metu inkstų transplantacija laikoma priimtinu gydymu paskutiniame lėtojo inkstų nepakankamumo vystymosi etape.
Pirmoji sėkminga inkstų transplantacija vaikui buvo atlikta 1953 m. Dabar visame pasaulyje yra daug medicinos įstaigų, kurios specializuojasi inkstų transplantacijos vaikams. Remiantis oficialiais šaltiniais, išgyvenimas po operacijos yra 90%, o transplantacijos išgyvenamumas yra maždaug 85%.
Veiksniai, pagerinti transplantacijos rezultatus yra: kruopštus pasirengimas paciento operuoti, šiuolaikinės anestezijos, pažangios technikos eksploatavimo ir taikant naujas imunosupresantais naudojimas.
Kontraindikacijos ir komplikacijų
tokių operacijų kontraindikacijų transplantacijai, ten buvo iki šiol, kaip į vaiko amžių - Negalima atlikti vaikams veikimą iki 10 metų amžiaus ir sveria mažiau nei 20 kg. Iš donorystės trūkumas tarp vaikų smarkiai apsunkina, o kartais nėra tilptų suaugusio žmogaus inkstus klubakaulio regione vaiko, nes trūksta erdvės ir netinkamo skersmens klubinių laivų, kurie gali suteikti gerą kraujo tekėjimą į inkstų donoro.
metodai retroperitoninės ir pilvaplėvės ertmę transplantacijos inkstų sukelia techninių sunkumų, taip pat hemodinamikos procesų vaiko pažeidimus pradėjus kraujotaką.Šiuo atžvilgiu tokius metodus reikia tobulinti.
Taip pat sunku įgyvendinti operaciją mažiems vaikams dėl anestezijos ir ankstyvojo pooperacinio laikotarpio, todėl jums reikia rasti geriausius metodus.
Pasirodo, kad teikti aukštos kokybės sveikatos priežiūrą nukentėjusiems paskutinės stadijos inkstų nepakankamumo vaikų problema, reikalauja leidimą, nes ši operacija laikoma raktą, ir šiuo momentu nebuvo sukurta jokių alternatyvių gydymo būdų.
Indikacijos ir kontraindikacijos operacija
indikacijos inkstų transplantacijos vaiku laikomas diagnozė galutinės stadijos inkstų funkcijos nepakankamumas. Tam reikia atsižvelgti tiek į absoliutų, tiek į santykines operacijos organizavimo nuorodas.
Absoliutūs kontraindikacijos chirurginei intervencijai yra:
- . Širdies sutrikimai, kartu su sunkiais kraujo tėkmės sutrikimais.
- sisteminės patologijos. Psichikos patologija - smegenų paralyžius ir kt.
Pasirodo, kad absoliučių kontraindikacijų yra tie pažeidimai, kurie nėra linkusios korekcijos dalijant persodintas inkstas netinkamą jų socialinių ir biologinių savybių.Specifika
skrydžiams į chirurginių metodų rengiant transplantacijos paciento bendradarbiavimas yra susijęs dvišalį nefrektomija, kuris yra vykdomas asmens buvimo pyonephrosis užkrėstą inkstų akmenligės ar policistinių inkstų liga.
Jei pacientas kenčia nuo peptinės opos, tada jam organizuojamas pyloroplasty. Kartais gali tekti pašalinti paretyroidines liaukas.
Bendrieji chirurginės intervencijos principai išlieka tokie patys kaip ir kitų rūšių urologinės operacijos.
Tinkamai atlikta inkstų transplantacija vaikams ir paaugliams pradeda stimuliuoti turimus krūvius augimui, emocinei, fizinei ir socialinei plėtrai. Sėkminga operacija leidžia pagreitinti augimą, normalizuoti svorį ir laikui bėgant, tokių vaikų vystymosi vėlavimas tampa nematomas.
Vaikų, gyvenančių po sėkmingos transplantacijos operacijos, gyvenimo kokybės rodikliai yra daug geresni, nei vaikai, kuriems yra hemodializė.Organų transplantacija sėkmė vaiku susijęs su farmakologijos, medicinos įgūdžių progresavimo ir organų donorystės atrankos proceso tobulinimo.
Vaikams labiausiai aktyvūs yra gyvojo giminaičio skiepai, tačiau ši problema nebuvo išspręsta. Iš transplantacijos iš gyvų giminaičių naudojimas gali būti paaiškinamas tuo, kad gauti geresnį efektą, nes genetinės panašumo ir gerą kūno būklę galimybę.
Paprastai susijusi inkstų transplantacija laikoma planuojama operacija, o stresas, kurį patiria tiek donoras, tiek recipientas, yra žymiai sumažintas.
Esant potencialiai donorai vaikui, galima pradėti operaciją dar prieš hemodializės pradžią.Vaikai, skirtingai nei suaugusieji, yra daug mažiau tolerantiški dėl hemodializės dėl problemų, susijusių su prieiga prie kraujagyslių.Be to, infekcijos kūno galimybė mažėja dėl to, kad nėra kraujo perpylimo poreikio.
Atliekant inkstų transplantaciją iš gyvo donoro, gydytojas gali optimaliai pasirinkti chirurginės intervencijos organizavimo laiką, taip pat atidžiai išnagrinėti ir parengti donorą ir recipientą.
Kai kurie fiziologiniai vaikų imuniteto funkcionavimo pajėgumai reikalauja atsargiai atlikti imunosupresinį gydymą po operacijos pabaigos. Tokios aplinkybės, kai kurių patologijų ypatumai, atsirandantys tik vaikystėje ir atsinaujinantys, priverčia gydytojus pirmą kartą po operacijos atidžiai stebėti paciento kontrolę.Tas pats pasakytina ir apie visą laiką, skirtą reabilitacijai po operacijos.