Oftalmologija: tinklainės angiopatija

Oftalmologijoje, kaip ir jokioje kitoje medicinos šakoje, yra reikšmingas ligų sluoksnis, nesusijęs su akimis, tačiau pasireiškia būtent dėl ​​jų patologijos. Jokia išimtis - tinklainės angiopatija.

Trumpa akių anatomija ir fiziologija

Akys yra suporuoti organai, esantys specialiose kaukolės kaulų depresijose - akių lizdai. Iš išorės tai yra maža apvalia švietimo forma. Jų priekinė paraštė atrodo labiau išgaubta dėl ragenos išstumimo. Akies priekinė kamera. Didesnė kūno dalis užima stiklakūnį.Jis yra išoriškai uždengtas tankiu kraujagyslių tinklu. Tai yra vadinamasis akių choroidas.

Pagrindinis akių funkcija yra šviesos fotonų suvokimas ir jų projekcija impulsų forma. Šie galvos smegenų žievės impulsai sudaro vizualų vaizdą.Šviesos fotonų suvokimas atliekamas dėl akies tinklainės - tankus nervų ląstelių rinkinys, esantis jo vidinėje pusėje stiklakūnio srityje. Tinklainė nėra tik priekinėje akies dalyje.

Visas akies funkcionavimas tiesiogiai priklauso nuo choroido būklės.

Angiopatijos sąvokos apibrėžimas

Tai svarbu! Tinklainės angiopatijos samprata reiškia bet kokį jos kraujagyslių membranos sutrikimą.Teisingiau, tai reiškia tiesiai į indus ir yra jų patologinis spazmas, distonija. Dėl to yra akių funkcijos sutrikimas.

Tinklainė yra pirmoji, kuri kenčia dėl didelio jo ląstelių metabolizmo. Todėl jie labai jautriai reaguoja į trofizmo pokyčius, kuriuos teikia laivai. Tai pasireiškia regėjimo silpnėjimu. Jo aiškumas ir spalvų suvokimas sumažėja. Tačiau sutrikimų staigumo laipsnis ir jų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo priežasčių, dėl kurių atsiranda tinklainės angiopatija.

Angiopatijų priežastys ir klasifikacija

Visos priežastis, kurios sukelia žalą akių choroidui, klasifikuojamos pagal kelis kriterijus.

• Tiesioginė patologijos atsiradimo priežastis.
• Angiopatijos laipsnis. Jis kalba apie patologinio proceso gylį.

Dėl priežasties, dėl kurios atsirado angiopatija, visos choroidinės patologijos suskirstytos į šias grupes:

1. Ne traumatinė angiopatija. Tai yra susijusi su įvairiais patologiniais procesais tiek pačiame, tiek kūne. Dažniausiai pastebima paskutinis variantas.
   • akių patologija. Tai yra uždegiminės ir neuždegiminės ligos. Uždegiminės nosos yra uždegimas aplink akies obuolį.Reti pastebimi kraujagyslių pažeidimai. Yra žymiai daugiau neuždegiminių ligų.Tokie kaip trumparegystė ir hipermetropija. Abu susiję su minkštimo ir apgyvendinimo pažeidimu. Tai sutrikdo įprastą viziją.Dėl to kryžius, įvesdamas spindulį, gaunamas prieš arba po tinklainės. Norėdami jį ištaisyti, akies obuolio raumenys bando ištiesinti padėtį keičiant akies obuolio formą.Tai neišvengiamai lemia reikšmingą tinklainės ir choroido poslinkį.Žinoma, indai turi tam tikrą plastiškumą.Bet tai nėra begalinis. Dažniausiai dugno kraujagyslių angiopatija pastebima trumparegystė ar trumparegystė.
   • Viso kūno patologai. Jie neturi nieko bendra su akimis, bet visada lemia jų kraujagyslių membranos patologiją.Tarp jų hipertenzija ir cukrinis diabetas pirmoje vietoje yra tinklainės angiopatijos rizika.Štai kodėl tokiems pacientams yra reguliariai tikrinamas akies dugnas, kurio angiopatija yra aiškiai matoma. Taip pat dažnai įvyksta angiopatija su sisteminiu vaskulitu ir kai kuriomis autoimuninėmis ligomis.
   • Kenksmingi įpročiai. Rūkymas yra viena iš pagrindinių tinklainės angiopatijos priežasčių, o ne liga. Susijęs su kenksmingu nikotino poveikiu kraujagysliniam tonui.
   • Mišri angiopatija. Sujungia tiek uždegiminių, tiek ne uždegiminių patologijų požymius. Klasikinis pavyzdys yra Illza liga. Su juo yra kraujavimas, vietinis kraujagyslių spazmas ir vaskulitas ar indų uždegimas. Dažnai tokia angiopatija vadinama jaunatviška, nes tai būdinga jauniems žmonėms.
2. Akių kraujagyslių patologija. Tai pastebima dėl išorinės akies ar kaukolės ekspozicijos. Simptomai, apibūdinantys traumatinę tinklainės angiopatiją: traumos faktas, staigus sužeidimas ir dažniau vienpusis pažeidimas.Čia pagrindinis aktyvus faktorius yra trauminis poveikis indams. Su tiesiogine akių sužalojimu( akies obuolio kontūcija), smūginė banga arba stiklakūnio išstūmimas gali sukelti per didelį ir net perplėtimą indų.Bendra pilvo ertmės trauma sukelia plaučių kraujagyslių patologinius spazmus ir jų distoniją dėl intrakranijinio skysčio slėgio.

Ligos diagnozė

Klinikiniai skundų nustatymo metodai negali būti patikimi požymiai. Kadangi jie gali būti pastebėti tinklainės ligų patys.

Ryšium su kuriuo jau ilgą laiką naudojamas danties apžiūra. Ir čia mes išskirti keletą angiopatijos laipsnių, kurie priklauso nuo dugno indų būklės.

1. Angiopatija I laipsnis yra būdingas minimalus pokyčius ant dugno. Yra venų išsiplėtimas ir arterijų susiaurėjimas. Padidina kraujagyslių tvirtumą.
2. II laipsnio angiopatija turi keletą skirtingų patologinių būklių.Diabetinės oftalmopatijos atveju pastebima didelė aneurizmų įvairovė.Kraujagyslių distonijos stadijos palei Salus-Gunno stadiją neturi aiškios laipsnio, lyginant su hipertenzine angiopatija. Arterinės hipertenzijos atveju 2 etapas yra padalintas į dvi pakategores. Kadangi čia angiopatijos mechanizmas yra tiesiogiai susijęs su kraujagysliais, o ne jų inervacija( taip yra su cukriniu diabetu).Be to, dauguma oftalmologų linkę laikyti Salus-Gun simptomus kaip kraujagyslių arteriosklerozės požymius, kurie būdingi hipertenzijai.
   • Salus-Gunn-1 arba angiopatija IIa. Sumažinus arterijų lumeną, sumažėja raudonas refleksijos spektras. Jie yra matomi kaip raudonai rudos spalvos sruogos. Kartais indai vadinami varine viela.
   • Salus-Gunn-2 arba angiopatija IIb. Vėliau susiaurėjusios arterijos, jie atrodo kaip "sidabro siūlai" - atspindys vyksta tik iš laivo sienelių, o raudonas spektras nebėra.
3. III angiopatijos laipsnis. Dugno galvos pokyčiai: regos nervo patinimas ir tinklainės hemoraginis įmirkimas. Dėl hipertenzijos, 3 laipsnio pradžia būdinga Salus-Gunn-3 simptomais. Tinklainė atrodo sudaužyta.

gydymo principai

Akių angiopatijos gydymas yra svarbus neatidėliotinas šalutinis poveikis. Kadangi pirmieji etapai yra tinkami, kad būtų panaikintas vystymasis.Žinoma, svarbus vaidmuo tenka paciento amžiui.

Pirmaujančioje konservatyviojo gydymo vietoje, be etiotropinių vaistų ir metodų( ty, siekiant tiesioginės priežastys), yra darbo ir poilsio būdas, taip pat atitikimas dietai. Tarp vaistų geras poveikis yra kraujagyslių vaistai( angioprotektoriai, disaggregandid), kalcio preparatai.

Chirurginiai metodai naudojami vėlyviems stadijoms, komplikacijų buvimas( daugkartiniai kraujosruvos ir tinklainės atskyrimas).Galima naudoti ir chirurginę intervenciją, ir netiesioginį poveikį lazeriui. Tačiau tai reikalauja labai griežto liudijimo, kuris atskleidžia gydytoją kartu su oftalmologu.

Kaip straipsnis? Bendrinkite su draugais ir pažįstamais: