Kas tai yra? Glomerulonefritas - imunologinio inkstų liga su pirminiu pažeidimo glomerulų kapiliarų.
Skirkite lėtinę ir ūminę ligos formą.
Lėtinis glomerulonefritas, kaip taisyklė, sukelia lėtinio inkstų nepakankamumo vystymąsi.
ligų paplitimas
ūmaus glomerulonefrito yra antra labiausiai paplitusi uždegiminė inkstų liga. Dažniausiai tai daro vaikai vyresni nei dvejus metus ir paaugliams, berniukams liga šiek tiek dažniau.
Tarp vaikų populiacijos ligos paplitimas vidutiniškai yra 0,13-0,2%.10-20% pacientų ūmus glomerulonefritas pasireiškia lėta forma. Terapinio profilio patologijos struktūroje lėtinis glomerulonefritas užima apie 1%.
priežastys Kodėl vystosi glomerulonefritas ir kas tai yra? Izoliuokite infekcinius ir neinfekcinius priežastinius faktorius - glomerulonefritą.Dominuojantis vaidmuo šios ligos eigą yra suteiktas Streptococcus grupės A.
sąlygoti susirgimų, veiksniai taip pat gali tapti antigenai pneumokoko, Staphylococcus, viruso hepatito C ir B, Coxsackie, infekcinės mononukleozės, gripo.liga dažnai išsivysto po neseniai atlikta kvėpavimo takų infekcijos( tracheitis, tonzilitas, sinusitas, laringitas, ir tt).
Neinfekcinės ligos priežastys apima vabzdžių įkandimus, alergines reakcijas, skiepijimą.Visi šie veiksniai prasideda. Pagrindinis svarbumas glomerulonefrito vystymuisi yra imunologiniai sutrikimai. Kaip rezultatas, yra nepakankamas imunologinių reakcijų antigenai surišti su antikūnais, ir imuninių kompleksų formos saugomas inkstų glomerulų.
Pirmasis susidaro imunokompleksinis uždegimas. Tada pradeda gaminti autoantikūnus prieš savo glomerulų antigenų, ty uždegimas tampa autoimuninė pobūdžio.
simptomai glomerulonefritas
klinikinio vaizdo ligos apima keletą sindromus: edema, šlapimo ir hipertoninė.Pirmieji glomerulonefrito požymiai būna 7-14 dienų po infekcijos.
glomerulonefritas, pagrindiniai simptomai yra patinimas, kuris yra daugiausia akių vokų veido, bet gali išplisti į visą kūną.Šią būklę papildo kiti požymiai:
padidėja kraujospūdis;
pasikeitė šlapimo pobūdis ir tūris;
nelygus nugaros skausmas.
edema sukelia ūminį skysčių susilaikymą ir didelį baltymų kiekį.Svarbus šios ligos požymis yra šlapimo kiekio sumažėjimas iki anurijos. Skystis, išsiskiriantis inkstų spalva, panašus į mėsos pylimus dėl masyvios hematurijos. Aukšta hipertenzija gali sukelti ūminį kairiojo skilvelio sutrikimą.susirūpinęs
galvos skausmas, neryškus matymas, dusulys, kosulys, širdies plakimas pacientams. Iki 10-os ir 15-os dienos patinimas ir hipertenzija pamažu mažėja, šlapimo kiekis didėja. Kažkuriuo metu yra poliureja, kai per dieną išleidžiama daugiau nei 1,6-2 l šlapimo.
palanki plėtra glomerulonefritas simptomai išnyksta po 3-4 savaičių, o atsigavimas įvyksta. Vaikams visiškai atsigauna 98 proc. Atvejų, o 40 proc. Suaugusiųjų liga tampa lėtinė.
diagnozė glomuronefritas
ligos diagnozė grindžiama konkrečių skundų ir klinikinių simptomų analizė.Atsižvelgiama į ryšį su perduodamų kvėpavimo takų infekcijomis. Siekiant patikslinti diagnozę, atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.
kraujo( padidėjęs skaičius leukocitų neutrofilų daugiausia numeris, į kairę leukocitų formulė, eritrocitų nusėdimo greitis padidėjimas);
kraujo biochemija( sumažėjimas iš viso baltymų, ne-specifinių simptomų uždegimo, hipercholesterolemijos, vis daugiau karbamido ir kreatinino fibrinogeno, protrombino indeksas);
kraujo tyrimas dėl hepatito viruso antikūnų;
nustatymas antikūnų prieš streptokoką( anti-streptolizinas-0 ir antitreptokinazę) kraujyje;
imunograma( imuninių kompleksų skaičiaus padidėjimas, kiti pokyčiai);
šlapime REHBERG, Zimnitskiy, Nechiporenko( oligurija, iš naktinės šlapime, raudonųjų kraujo kūnelių, proteinurija leukociturija paplitimas).
instrumentinio tyrimai taip pat atliekami:
ultragarsu inkstus,
Wydzielniczy urography,
inkstų biopsijos( toliau morfologinės variantas ligos);
EKG.Kai
įtariama glomerulonefritas reikia patarimų oftalmologą, audiologist, stomatologas, siekiant nustatyti infekcijos svetainę, ir diagnozė dugno pokyčius hipertenzinės sindromas.
Glomerulonefrito gydymas
Pirmiausia glomerulonefrito gydymo pagrindas susideda iš kelių komponentų.Jie privalo būti laikomasi taip, kad gydymas būtų veiksmingas.
1) režimas;
2) dietos;
3) Medicininis gydymas;
režimas
Esant aukštai arterinei hipertenzijai ir dideliam patinimui, būtina laikytis lovos. Kai tik ligos simptomai pradeda silpnėti, režimas plečiamas, kad būtų užkirstas kelias osteoporozei.
dieta
Su glomerulonefritu nustatoma mažesnio baltymo, druskos ir skysčio kiekio dieta. Griežtai atsižvelgiama į įpurškto skysčio ir išskirto šlapimo kiekį.
gliukokortikoidai( antinksčių hormonų su ryškus priešuždegiminio poveikio);:
Medicinos terapijos šiais vaistiniais preparatais vartojamas gydant glomerulonefritą
citostatikai;
nesteroidinių priešuždegiminių agentų,
disaggregants ir antikoaguliantų( heparinas, Curantylum);
antibiotikai( po streptokokinio glomerulonefrito);
Jei liga yra sunki Žinoma apsinuodijimo organizmo, taikymas ekstrakorporiniai kraujo valymo metodais: hemodializės, plazmaforezės ar hemosorption. Pasekmės
inkstų glomerulonefritas
Pagrindinės komplikacijos glomerulonefritas apima:
ūminis inkstų nepakankamumas;
nefrozinė eklampsija;
ūminis kairiojo skilvelio širdies nepakankamumas.
Ūminis inkstų nepakankamumas atsiranda dėl to, kad jų funkcijos smarkiai mažėja. Dėl šios priežasties komplikacija yra kraujo sutrikimas, inkstų audinio dėl didelio kiekio imuninių kompleksų atsidedančių glomerulų kapiliarų.OPN pasireiškia anurija( dienos druskos tūris mažesnis nei 100 ml), didelis patinimas, kūno apsinuodijimas ir vandens bei elektrolitų metabolizmo pažeidimas.
Aknefrozinė eklampsija atsiranda dėl labai padidėjusio kraujo spaudimo. Pagrindiniai šios komplikacijos simptomai yra stiprūs galvos skausmai, "plaukioja" prieš akis ir kiti regėjimo sutrikimai. Tada pradedamas sąmonės netekimas, tonizmo-kloniniai traukuliai primena epilepsinius priepuolius.
Ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas atsiranda dėl širdies pertekliaus. Tai pasireiškia kaip kosulys, švokštimas, švokštimas, putojantis skrepliavimas. Dėl aukšta hipertenzija išsivysto plaučių edema.Šios komplikacijos dažniausiai pasitaiko sunkiomis glomerulonefrito formomis.
Tai sumažins veikiantį prostatą 10 dienų.Aš tai padariau! Tai. ..
Nagų grybelis tai bijoja kaip ugnis! Jei kietame vandenyje. ..
aš sveria 92 kg! Riebalai buvo 3 kg per savaitę!Dėl to aš gėriau stiklą prieš einant miegoti. ..
"senelio" metodas mesti rūkyti! Per 7 dienas užmiršote cigarečių amžinai!