Kas tai yraHipoglikemija yra būklė, kai gliukozės koncentracija kraujyje yra mažesnė kaip 3,0 mmol / l, o kartu yra specifinių simptomų išsivystymas.
Patologija priklauso neatidėliotinos kategorijos, nes smegenis yra labai sunku dirbti sumažėjusios gliukozės koncentracijos sąlygomis.
Nors nėra griežtai koreliaciją tarp gliukozės lygį ir besivystančių simptomų, kraujo koncentracijos žemiau 2,5 mmol / l pavojingų plėtros hipoglikemijos koma, kai teikti tinkamą pagalbą greitis priklauso vėlesniame gyvenime.
Hipoglikemija gali vystytis sveikiems ir sergantiems žmonėms.Ši būklė atsiranda ne tik tuščiu skrandžiu;kai kuriais atvejais žmogus gali trūkti gliukozės per labai trumpą laiką po valgio. Dėl hipoglikemijos
hipoglikemijos priežastys yra padalintas į tą, kuris atsiranda po 5 ar daugiau valandų po valgio( vadinamą "badavimo hipoglikemiją") ir jo virškinimo tipo, kuris išsivysto 1,5-3 valandas po valgio.Šių dviejų valstybių priežastys skiriasi. Pagrindas
nevalgius hipoglikemijos - priklausantis tarp gliukozės gamybą santykiu kepenų ir periferiniuose audiniuose jį naudojant pažeidimas. Tai yra, tai įvyksta, jei kepenys nesugeba susidoroti su šio angliavandenio sinteze arba kai audiniai labai jį naudoja. Kepenys negali "žino", kad audiniai reikia didelį kiekį gliukozės dėl:
1) insulino tokiu mastu, kuris apsaugo nuo gliukagono dėl kepenų hormono veiksmų, kurie jį sukelia skaldymą glikogeno į gliukozę;
2) Netinkamas aminorūgščių išsiskyrimas iš raumenų, iš kurių susidaro gliukozė;
3) pranešimas riebalų rūgščių į kepenis arba oksidacija tuo, kad aukščiau turi įtakos gliukozės normą nuo amino rūgščių pristatymą.
Gliukozės sintezė kepenyse sulėtėja dėl šių priežasčių:
hipofizio disfunkcija;
antinksčių nepakankamumas;
sumažino adrenalino, norepinefrino gamybą;
trūksta gliukagono;
mažiau nei įprasta, fermentų, kurie dalyvauja gliukozės sintezėje, skaičius;
sumažino gliukozės kiekį su:
vėlyvuoju nėštumu;
badavimas;
raumenų masės sumažėjimas;
ketozės hipoglikemija, kuri vystosi vaikams;
kepenų liga:
užkrečiama kepenyse;
hepatitas;
inkstų ir kepenų nepakankamumas;
cirozė;
alkoholio recepcija, salicilo rūgšties druskos kitų vaistų sudėtyje, kai kurie vaistai, mažinantys kraujospūdį.
Gliukozė yra greitai naudojama audinių dėl tokių priežasčių:
navikas, gaminantis insuliną;
sintetinio insulino ar cukraus kiekį mažinančių vaistų pristatymas;
šokas, kuris išsivysto dėl didelio mikroorganizmų suskaidymo organizme( endotoksinis);
chinino vartojimas trijų dienų maliarijos gydymui.
Normalus insulino kiekis gali padidėti gliukozės panaudojimas:
kepenų navikai;
antinksčių vėžys;
virškinimo trakto vėžys. Hipoglikemijos
, kuris atsiranda po valgio, vystosi, nes:
1) Greitas ištuštinti skrandžio ir žarnyno dėl chirurginių intervencijų, tokių kaip skrandžio pašalinimo, su dirbtinio skrandžio junginio tuščiosios, plastikų, prievarčio skrandžio, vagotomy operaciją, kuri veikia už dvylikapirštės žarnos opa.
2) Galaktozės vartojimas vaikui su galaktozemija.
3) vaistų, kurių fruktozė yra sutrikusi, tolerancija šiems angliavandeniams naudoti.
4) aminorūgščių leucino suvartojimas žmonėms, kuriems yra jautrumas.
5) Ankstyvas cukrinio diabeto fazė.
Sveikiems žmonėms hipoglikemija pasireiškia padidėjusiu raumenų kiekiu, kai gliukozė yra suvartojama, o lengvai virškinamieji angliavandeniai neįeina į organizmą.Simptomai hipoglikemijos
pirmųjų požymių hipoglikemijos pasireiškia, kai gliukozės kiekį kraujyje koncentracija buvo 3 mmol / L.Šios būklės simptomai yra ryškūs:
susijaudinimas, nerimas, nerimas, baimė;
bendras silpnumas;
tremoras;
šaltas lipnus prakaitas;
jausmas alkanas;
tachikardija;
galvos svaigimas;
odos blyškis;
padidino kraujospūdį;
koordinavimo sutrikimas;
pykinimas, vėmimas;
dviguba vizija.
. Su lengva hipoglikemija, žmogus jaučiasi nerimas, jis jaučia alkį, jis pradeda drebėti;numbtis pirštais, lūpomis. Jis taip pat gali pajusti stipresnę širdies ritmą.
Kai vidutinio sunkumo hipoglikemija tampa dirglus, nerimas, jam sunku sutelkti dėmesį į ką nors. Vizija blogėja, galvą pradeda sužeisti ir pasukti.
Rimtas hipoglikemija( paprastai stebimas paveiksluose 2,2 mmol / l ir mažiau) kartu su neadekvatus elgesys palaipsniui perduoti į mieguistumas. Jei šiame etape nepadėsite, sąmonės pažeidimas sustiprės iki soporo ir komos, stebimos spazmai.
gali būti židinio neurologiniai simptomai hipoglikemijos ir primityvių automatisms( sugriebti, čiulpti refleksas grūdeliai).
Taip pat žiūrėkite cukraus normą kraujyje.
diagnozė hipoglikemijos
Sužinokite daugiau apie tai, ką tam tikru metu žmogus yra gliukozės kiekio kraujyje, galite naudoti kraujo tyrimą apie gliukozės koncentraciją plazmoje turinio( galite naudoti metrą).Tačiau būtina( jei tai nebuvo viena hipoglikemijos epizodika, sukurta sunkiojo fizinio darbo fone), taip pat išsiaiškinti šios būklės priežastį.
Kai pasninkavo hipoglikemiją, turite nustatyti:
insulino lygį kraujyje;
hormono kortizolio koncentracija kraujo plazmoje;
C-peptido lygis;
laktazė venų kraujyje;
koncentracija gliukagono, epinefrino plazmoje;
karnitinas kraujyje;
proteino( baltymų ir baltymų frakcijos venų kraujyje);
kepenų tyrimai;
ultragarsu arba CT skenavimas( kaip nurodyta) pilvo organuose;
atliekami bandymus su badu, kai asmuo ligoninėje ir paduodamas kas 6 valandas, nustatant gliukozės kiekį kraujyje kortizolio( streso hormonas) ir insulino kiekį plazmoje;
mėginiai su gliukagonu, butamidu, leucinu.
Kai po valgio vystosi hipoglikemija, tyrimas skiriasi. Nustatyta:
gliukozės toleravimo testas 5 valandas;
C-peptido lygis;
insulino lygis;
antikūnai prieš insuliną.
hipoglikemija
Gydymas Jei yra asmuo sutrikusi sąmonė hipoglikemijos reikia nedelsiant suteikti pagalbą - patekti į 20-100 ml, 40% gliukozės boliuso po perdavimo veną su lašeline jos mažiau koncentruotas tirpalas( 10-20%).
Ši veikla vykdoma tol, kol pacientas nėra ateis su aiškia proto ir negali valgyti maisto, kuriame yra virškinamas angliavandenių( vienintelis būdas užpildyti glikogeno atsargas kepenyse).Jei hipoglikemija sukūrė prieš pasikeičiant gliukozės kiekį mažinantis vaistų perdozavimo fone, infuzijos gliukozės yra nesustabdė ketina sąmonės atkūrimo lėčiau įvedimo pagal cukraus kiekį kraujyje kontrolę.
Gydymas ligą, sukeliančią hipoglikemiją:
1) Insulinozės rezekcija;
2) Jei įtarimas dėl insulino yra patvirtinamas, bet navikas nerastas, vaistas gydomas "Diazoksidu" arba "Streptozocin" ir "5-fluorouracilu";
3) Antinksčių navikų, hipofizio, jų radiacijos ar chemoterapijos pašalinimas;
4) kepenų, virškinimo trakto patologijų gydymas;
5) Dieta pacientams, turintiems galaktozemiją, fruktozės ar leucino netoleravimą.
Hipoglikemijos prevencija
Galima užkirsti kelią hipoglikemijos atsiradimui, jei žinoma jo priežastis, kuri turi būti pašalinta. Be to, žmogui visada turėtų būti lengvai virškinami angliavandeniai, kuriuos jis turi vartoti, kai jis vystosi hipoglikemijos požymių.Tai gali būti:
cukrus;
saldainiai;
krekeriai;
medus;
kukurūzų sirupas;
vaisių sultys;
pieno;
sūris.
aš sveria 92 kg! Riebalai buvo 3 kg per savaitę!Dėl to aš gėriau stiklą prieš miegą. ..
Nagų grybelis tai bijo kaip ugnis! Jei kietame vandenyje. ..
Varikozinės venos išnyksta per kelias dienas! Tiesiog reikia vieną kartą per parą nusiplauti kojas. ..
"Dedovskiy" metodas mesti rūkyti! Per 7 dienas užmiršote cigarečių amžinai!