Hiperprolaktinemija: ligos progresai, simptomai ir gydymas

Hiperprolaktinemija yra būklė, kai kraujyje yra padidėjęs prolaktino hormono kiekis. Paprastai prolaktinas gaminamas hipofizyje ir dalyvauja hormoniniame fone. Dažniau liga pasireiškia jaunoms 25-35 metų amžiaus moterims, daug rečiau - vyrams.

hiperprolaktinemija sindromas moterims lydi pieno išsiskyrimą iš pieno liaukų, kurios gali būti ne nėštumas.Šiuo atveju jie kalba apie galaktorėją.Be šio simptomo, pacientai susirūpinę dėl menstruacijų sutrikimų ir nevaisingumo.

Vyrams šis sindromas yra susijęs su mažėjimu ar visišku seksualinio troškimo trūkumu, taip pat yra atskirtas nuo pieno liaukų.Kai kuriais atvejais vyrai keičia plaukų prigimtį, yra per didelis plaukų augimas ir spuogai.

priežastys hiperprolaktinemija

priežasčių, kurios sukelia šią ligą, nes kitaip susijęs dažniausiai pasirodo su endokrininės sistemy. Giperprolaktinemiya funkcija dėl pogumburio-hipofizės hormonų pamainą.Be to, liga gali būti ir nepriklausoma, ir būti kitos ligos požymis, taip pat susijusi su endokrinopatija.

Taigi, hiperprolaktinemijos priežastys:

• Hipotalamino ligos. Bet kuris patologinis procesas, lokalizuotas hipotalamyje, gali sukelti ligą.Tai gali būti navikas, pažeista pogumburio kojos, radiacinė treniruotė.
• Hipofizės patologija. Daugeliu atvejų, hipofizės patologija atsiranda tokių ligų, kaip Kušingo sindromas, akromegalijos, Nelson sindromo. Praktiškai 50% šių pacientų yra hiperprolaktinemijos požymis. Be hipofizio, gali atsirasti ir mikroskopiniai gerybiniai navikai, kurie gali sukelti hormonų prolaktino gamybos sutrikimus.
• Hipotyroidizmas arba sumažėjusi skydliaukės funkcija.
• Polikistinio sindromo kiaušidžių funkcijos sutrikimas.
• Ilgalaikis vaistų, turinčių įtakos hormoniniam fonui, suvartojimas. Tai apima anti-emetics( cerucal), kontraceptikus, antidepresantus( amitriptilinas).
• Smegenų ligos ir navikų augimas. Tokios ligos kaip encefalitas ir meningitas gali sukelti endokrininės sistemos sutrikimą.
• Kepenų cirozė ir lėtinis hepatitas.
• lėtinio inkstų nepakankamumo sindromas, kuriame dalyvauja antinksčių žievė.

Retais atvejais neįmanoma išsiaiškinti ligos priežastys, o ši būklė vadinama idiopatine hiperprolaktinemija. Tuo pačiu metu pastebimi visi ligos požymiai, bet nėra jokių rentgeno spindulių pokyčių ir tyrimų, galinčių sukelti ligą.Tai gali būti nedidelis pojūčių skydliaukės ar hipofizės pažeidimas, kuris nematomas įprastoje akyje.Šis hiperprolaktinemijos tipas taip pat vadinamas funkcine hiperprolaktinemija.nėštumo metu

hiperprolaktinemija simptomai gali pasireikšti, tačiau jis nėra laikomas liga, nes nėštumo metu yra rimti hormoniniai pokyčiai ir paruošimas gimdymo ir maitinimo krūtimi.

paprastai yra normalus po gimdymo ir natūralus žindymo laikotarpis hiperprolaktinemija visiškai praeina nesukeliant problemų.

Hiperprolaktinemijos diagnozė pagrįsta pacientų skundais, tyrimų duomenimis ir klinikiniais duomenimis, taip pat laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Skundų rinkinyje turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys ligos atsiradimui. Poveikis gali būti ūminis, atsižvelgiant į visišką sveikatos būklę, taip pat ir laipsniškai, ir šis vaizdas labiau panašus į navikų vaizdą.

Praeinantis hiperprolaktinemija pat diagnozuota liga, ir pieno išstūmimo simptomas pastebėtas pirminės nevaisingumo keletą metų.

Anksčiau buvo naudojamas diagnozavimo metodas, pvz., Rentgeno kraniografija, tačiau tokiuose paveikslėliuose matomi tik matomi naviko akys. Mikro-navikai nustatomi naudojant magnetinio rezonanso vaizdą, kuris pastaraisiais metais buvo sėkmingai naudojamas.

Hormono prolaktino koncentracija kraujyje atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant. Su funkcine hiperprolaktinemija jo vertė neviršija 3000 mIU / l. Jei prolaktino lygis padvigubėja ir yra nuo 3500 iki 8000 mIU / l, hipofizės navikų tikimybė yra 80%.

Gydymas

hiperprolaktinemija Kai hiperprolaktinemija gydymo diagnozė turi būti nukreiptas pirmiausia priežasčių, kurios gali sukelti ligą.

Jei ligos priežastis yra hipotirozė, tada atliekamas skydliaukės vaistų gydymas. Apskritai gydymui naudojami dopamino agonistai( Parlodel, Serocriptin, Brompretin).Ypač teigiamas poslinkis ir geras poveikis pastebimas, kai šie preparatai yra gydomi hipofizio mikroadenomis. Terapija su vaistiniais preparatais atliekama tik prižiūrint endokrinologui ir neturėtų būti atliekama savarankiškai!

Su pirminiu nevaisingumu gydymo užduotis tampa įprasta menstruacine funkcija, o šiuo atveju atliekama hormonų terapija su moterų lytinių hormonų.

Jei ligos priežastis yra didelis hipofizės auglys( dydis 1 cm ar daugiau), tada šiais atvejais operacija ir naviko pašalinimas. Labai retais atvejais naudojamas radioterapijos metodas.

Vyrų ligos gydymas turėtų prasidėti nuo ligos priežasties nustatymo ir hormoninio fono atkūrimo. Kadangi vyrys gali pastebėti hipofizio navikų būklę, jiems taikoma tokia pat diagnozė kaip ir moterims. Viena iš vyrų ligos priežasčių yra nepriklausomas arba nekontroliuojamas anabolinių vaistų vartojimas raumenims kurti. Paprastai, kai anaboliniai steroidai yra panaikinti, pieno išleidimas iš pieno liaukų nustoja galioti.