Bendras klinikinis pleuros ertmės ir perikardo ertmės skysčių tyrimas
vidaus ertmės, sudarančios kūno - krūtinės ir perikardinėje - yra įtrauktos į seruminio membranos.Šie korpusai susideda iš dviejų lapų: išorinio ir vidinio. Tarp serozines lakštų pateikti nedidelį plyšio erdvę, formuojant vadinamąją serosal ertmę.Serozines membranos yra sudarytas iš jungiamojo audinio struktūros ir apimantis jos mesothelium ląsteles.Šios ląstelės išskiria nedidelius kiekius seruminio skysčio, kad drėkina lapus kontakte su paviršių.Normoje tarp serozinių lapų ertmė praktiškai nėra. Jis susidaro su įvairiais patologiniais procesais, susijusiais su skysčių kaupimu. Skysčio serozines ertmių akumuliavimo pagal bendruosius ar vietos kraujotakos sutrikimų, vadinamas transudatas. Uždegiminės kilmės skysčiai vadinami eksudatais. Pagrindinės funkcijos transudatas ir eksudato rodomi stalo. .
studijų turinio serozines ertmės prisideda sprendžiant šias problemas.
■ Nustatymas bandymo ertmėje Gamta( eksudato ar transudatas, t.y., ar susidaro dėl serosa ar uždegimas, susijęs su sutrikusia bendrą ar lokalizuota gamtos apyvartą).
■ Nustatyti pobūdį ir etiologiją uždegimo atvejais uždegiminės kilmės ertmėje.
Klinikinėje praktikoje išskiriami tokie eksudatai. Serous
ir seroplastic eksudatai skaidri Žoly citrinų spalvų, yra baltymo( 30-40 g / l) ir nedidelį kiekį korinio elementų.Dažniausiai jie atranda tuberkuliozinio pleuritas ir peritonito
, para- ir metapnevmonicheskih pleuritas ir pleuritas gana retos reumatinės etiologijos. Mobilieji sudėtis tuberkuliozinio pleuritas pirmųjų dienų ligos atstovaujamos limfocitų, neutrofilų ir endotelio ląstelių, dažnai dominuoja it-neutrofilų.Toliau išvardyti limfocitai paprastai vyrauja.
nontubercular Be ūmaus pleuritas į seruminio eksudato į ligos paprastai vyrauja neutrofilų viduryje;vėliau limfocitai palaipsniui pradeda dominuoti. Reikėtų pažymėti, kad nors reumatas serous( seroplastic) eksudatas niekada tampa pūlingos. Nudegimo eksudatas beveik visada kalba apie jo neireumatinę kilmę.Serozines eksudatai be fibrino priemaiša aptiktą yra labai retas, daugiausia reumatine serozity. Stalo
Diferencialo diagnostikos funkcijos eksudatas ir transudatas
Stalo Diferencialo diagnostikos funkcijos eksudatas ir transudatas
seropurulent ir pūlingos eksudatas. Drumstas, geltonos arba geltonai-žalia spalva, su palaidų šerkšnas nuosėdos pūlingos eksudato gali būti stora nuoseklumą.Jame yra daug neutrofilų, The skalda
vieną riebalų lašus ir beveik visada gausu floros. Atrasti pūlingos pleuritas, peritonitas, ir perikarditas.Į pūlingos eksudatai visada vyrauja neutrofilų baltymų kiekis 50 g / l.
Puvėsių( ihoroznym) eksudatai. Drumsti, yra rudos spalvos arba rudos spalvos žalios, turi nemalonų kvapą indolo ir skatolas arba vandenilio sulfido kiekiai. Mikroskopinių išnagrinėjus puvėsių eksudato panašus į tą, kuris pastebėtas pūlingų eksudato rezultatai. Pūšanas( ihoroznym) eksudatą pastebėta skrodus pleuros gangreninių plaučių židinių arba tarpuplaučio pleuros metastazių infekcijų Pūšanas dujų pūlynas kitose srityse kūno, kaip krūtinės traumų komplikacija.
hemoraginiai eksudatai. Drumstas, rusvai arba rausvai rudos spalvos, yra daug raudonųjų kraujo kūnelių daug, yra polimorfonuklearinių leukocitai ir limfocitai. Baltymų koncentracija yra didesnė kaip 30 g / l. Dauguma hemoraginių eksudatas yra pastebėta piktybinių auglių, tuberkuliozės pagal krūtinplėvės, širdiplėvės ir pilvaplėvės, sužalojimai ir šautinės žaizdos krūtinėje ir hemoraginis diatezė.Hemoraginis pleuros eksudatas gali būti pacientas su širdies priepuolio plaučių, paprastai teka Okołoogniskowy pneumonija. Tokiais atvejais aptikimo hemoraginio eksudato yra svarbus miokardo plaučių diagnozę, kuri gali būti užmaskuotas ertmėje. Per rezorbcijos hemoraginis eksudato aptikti eozinofilų, makrofagų mesothelial ląsteles.
Chilli exudatai. Purvinas, pieniškas, kurį sukelia daug riebalų.Mikroskopu lašelių riebalų nustatomas raudonųjų kraujo ląstelių ir limfocitų daug, neutrofilai gali būti. Veiksnių hiloznyh eksudatas, susijusios su žalos limfagyslių ir limfos pabaigos į pilvaplėvės ertmę arba pleuros ertmėje;aptikti jų žaizdų ir piktybinių navikų( ypač, kasos vėžio).Baltymų kiekis vidutiniškai yra 35 g / l. Daug rečiau pastebėta hilusopodob NYE eksudatas, kurioje riebalų pleuros ertmėje susidaro pūlingų dezintegracija korinio nuostatomis, jos turi ląstelių daug ženklais riebalinio degeneracijos ir riebalų liekanų.Tokie eksudatą susidaro dėl lėtinio uždegimo serozines ertmėse.