Skydliaukės ligos simptomai

Skydliaukės remiasi endokrininių liaukų kaip pagumburio, hipofizės, prieskydinių( paratiroidinė liauka) liaukos , antinksčių, salelių iš kasa, lytinės liaukos - kiaušidės moterų ir sėklidžių vyrams.

skydliaukės - mažas organas esantis priekyje ir šonuose trachėjos kaklo, šiek tiek žemiau skydliaukės kremzlės, ir susideda iš dvuhdoley, sujungtos sąsmauka. Paprastai skydliaukė beveik nėra apčiuopiama.

Skydliaukė sudaro jungiamojo audinio persmelktas nervų, kraujo ir limfagyslių;Jungiamojo audinio storis yra mažiausi pūsleliai - folikulai. Ant vidinio paviršiaus jų sienų išdėstyti folikulinės ląsteles - thyrocytes, kad SYNTHESIZE skydliaukės hormonus.

skydliaukės hormonai yra būtini baltymų sintezę ir augimo hormono;jie prisideda prie gliukozės panaudojimo ląsteles, stimuliuoja širdies, kvėpavimo centras, padidinti riebalų apykaitą ir pan. d. Kaip gydyti skydliaukės ligos liaudies gynimo, skaitykite čia.

skydliaukės veikla reguliuojama taip. Kai kūnas yra reikalinga medžiagų apykaitos gerinimo dėl tam tikrų priežasčių, tai signalas patenka pagumburio. Pagumburio yra susintetintas vadinamosios skydliaukės hormoną atpalaiduojančio faktoriaus, kuris yra patekti į hipofizės, stimuliuoja jame skydliaukę stimuliuojančio hormono( TSH).Skydliaukės-stimuliuojančio hormono aktyvina skydliaukės veiklą ir padidina jos "asmens"( skydliaukės) hormonų sintezę - tiroksino, arba tetraiodothyronine( T4) ir trijodtironino( T3).Dauguma skydliaukės hormonų - T3 ir T4 - yra tokioje privalančioje laikytis neaktyviąją padėtį, kraujo, kartu su tam tikrų baltymų.Tik su "išsiskyrimu" šių baltymų, hormonai tampa aktyvūs.

Visi šie sudėtingų mechanizmų, kad būtų gyventi kraujyje kaip veikliosios skydliaukės hormono, kaip reikalaujama pagal kūno tuo momentu.

Kalcitonino hormonas taip pat gaminamas skydliaukės liaukoje. Pagrindinis jo poveikis yra padidėjęs kalcio kiekis kraujyje. Tai

:

- įgimtos anomalijos( skydliaukės ar hipoplazija, neteisingoje vietoje trūkumas; kiškio kalbomis skydliaukės latakų);

- endeminės struma( susijęs su jodo gamtinės aplinkos trūkumo);

- atsitiktinis struma( gūžys, kuris randamas nedidelis skaičius žmonių, kurie gyvena tose vietovėse, kur jodo yra pakankamai);

-bazedova liga( kitaip tariant, difuzinis toksinį gūžys ar tirotoksikoze) susijęs su skydliaukės funkcijos padidėjimo;

-hipotiroidizmas( skydliaukės funkcijos mažėjimas);

- uždegiminės ligos - tiroiditas;

- skydliaukės navikai ir pažeidimai.Žala gali būti atvira( kai pradurti odą) arba uždarytas( kai jis yra neskaldyti, nes tokios žalos būtų nepastebimos).

Paprastai šis kūnas mes nematome ir nejaučiame.

pirmo laipsnio skydliaukės plėtros aiškiai apčiuopiamas, bet nematoma akimis. Kai

antrą didinimo geležies gerai juntamą ir matomas akiai ryjant.

Kai trečiosios laipsnis padidėja skydliaukė, gali būti vertinamas net asmuo toli nuo medicinos;tai atrodo kaip "stora kaklas", bet tai gali stipriai netrukdyti pacientui.

ketvirtoje laipsnių padidėjimo skydliaukės strumos smarkiai keičia kaklo kontūrus.

penktojo laipsnio goiteris pasiekia didelius, kartais milžiniškus dydžius. Tokio paciento išvaizda pritraukia dėmesį;žmonės gali kankinti dusulys, jausmas sunkumo, spaudimą krūtinėje, galvos svetimkūnio;Goiteras gali sutrikdyti kraujagysles, nervus ir vidaus organus.

Rusijoje ilgą laiką gydytojai naudojosi aukščiau pateikta klasifikacija. Tačiau didžiausia svarba yra tikslus liaukos dydis, nustatytas ultragarsu. Išorinis patikrinimas yra daug mažiau svarbus, nes gali būti klaidų.Gydytojas kartais pastebi, kad jauniems žmonėms su gerai išsivysčiusiais raumenimis sunku nustatyti skydliaukės liauką.Tuo pačiu metu ploni žmonės gali būti aiškiai matomi. Be to, nustatant skydliaukės dydį kiekvienu konkrečiu paciento galimybė priklauso nuo kaklo struktūrą, raumenų ir riebalų storis taip pat vaidina skydliaukės, kaklo vaidmenį.

Pabrėždama nustatant apytikslį dydį skydliaukės patikrinimo metu, 1992 metais, svarbą, Pasaulio sveikatos organizacija pasiūlė paprastesnį klasifikaciją gūžys:

0 laipsnių - skydliaukė yra apčiuopti( ty nustatoma pagal pirštų patikrinimo metu), dalijasi matmenys atitinka pastarųjų( nagų) pirštakaulių dydispaciento pirštai.

Aš laipsnis dydžio frakcijos yra didesni nei pastaruosius falangų paciento pirštų.

II laipsnio skydliaukė yra apčiuopiama ir matoma.

ultragarsas nėra pats pirmasis tyrimo metodas, kurį gydytojas skiria kiekvienam pacientui. Tačiau, jei pacientas padidina organą, gydytojas paprastai nurodo skydliaukės ultragarsą.Skydliaukės tūris šiuo atveju yra apskaičiuojamas taip: ji yra apskaičiuojamas matavimo tris pagrindines dydžių kiekvieno skydliaukės skilties. Pirma, kiekvienos frakcijos tūris apskaičiuojamas pagal formulę:

frakcijos tūris = ilgis x plotis x storis x 0.479.Prieš tai

matmenys kiekvienos skydliaukės skilties( ilgis, plotis ir storis), iš sąsmauka dydis yra ne pridedamas diagnostiniu svarbu. Po šio skaičiavimo sumedžiami skilčių kiekiai ir gaunama visa skydliaukės liauka.

Manoma, kad moterims skydliaukės kiekis neturi viršyti 18 ml, o vyrų - 25 ml. Viskas, kas didesnė už tai, yra skydliaukės ar goiterio padidėjimas. Vaikams liauko dydis nustatomas pagal specialias lenteles. Kai

įvairaus laipsnio skydliaukės išplėtimas jo funkcija negali būti pakeistas( tokia būklė vadinama normalios skydliaukės gūžys, normalios skydliaukės arba) nuleisti( tai vadinama hipotirozė) arba padidinta( šiuo atveju funkcinė būklė skydliaukės yra apibūdinamas kaip hipertirozės).Liaukos funkcijos lygis priklauso nuo jo hormonų lygio: kuo daugiau hormonų išsiskiria į kraują, tuo didesnė funkcija.

1. Medicininis patikrinimas. Gydytojas nagrinėja ne tik pacientui, bet ir paaiškina jo skundo pobūdį, nustato, kada jie pirmą kartą buvo įvesta, padidėjęs arba sumažėjęs laikui bėgant. Po patikrinimo ir pokalbio su paciento gydytojas daro diagnozę ir paskirti reikiamus bandymus arba ieškokite pacientus į ligoninę patikrinti.

2. Bendras kraujo tyrimas.

3. Bendra analizė šlapime, tiek šių tyrimų yra susiję su vadinamuoju "privalomo diagnostikos mažiausio", kad gydytojas paprastai skiria visiems pacientams.

4. Pagrindinio metabolizmo nustatymas. Pagrindinis mainais yra energijos lygis, kurio metu organizmas turi palaikyti gyvybinę veiklą po 12 valandų pasninko.Šis metodas pagrįstas deguonies suvartojimo ir anglies dioksido išsiskyrimo nustatymu tam tikru laikotarpiu. Tada kūno energijos sąnaudos apskaičiuojamos kilokalorijose per dieną.Tyrimas atliekamas specialių instrumentų pagalba - vadinamasis "metabolizmas".Tai atsižvelgiama į parametrų specialių lentelių, kurios yra parengtos remiantis konkrečios lyties, amžiaus, svorio ir kūno ilgio.Žinoma, visų šių skaičiavimų rajono terapeutas nebus atliktas. Paprastai bazinis metabolizmas lemia endokrinologas, dažnai nepakankamai kantrūs hospitalizacijos specializuotas skyrius.

5. nustatymas kraujo biocheminiams rodikliams( kepenų fermentų, bilirubino, kraujo, baltymai, karbamido, kreatinino ir pan. D.).Tai leidžia atskleisti organų ir audinių pokyčius, kurie dažnai būna įvairių skydliaukės ligų.

6. Cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas. Su padidėjusia skydliaukės funkcija, cholesterolio kiekis yra sumažintas, o jis yra nuleistas, jis padidėja. Tačiau šis metodas nėra šimtu procentų, nes daugelis vyresnio amžiaus pacientams yra padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, susijęs su aterosklerozės, bet ne su skydliaukės ligos.Šis metodas vaikams yra labiau informatyvus.

7. nustatymas trukmė Achilo refleksas gali būti papildomas metodas įvertinti skydliaukės funkciją.Metodas yra pakankamai paprastas, nekenksmingas, prieinamas.

8. Ultragarsinis tyrimas skydliaukės nustatyti jos dydį, išdidinimo reikšmę, buvimą ar nebuvimą mazgų joje, ir pan. D.

9. Rentgeno tyrimas taip pat leidžia nustatyti skydliaukės padidėjimo dydį ir mastą.Vaikams, be krūtinės rentgenogramos dažnai vykdoma kaip rentgeno spindulių rankų, kad būtų galima nustatyti vadinamąjį "kaulų amžiaus": kai skydliaukės ligų liaukos gali suspėti su pasu arba prieš jį.Kaulų amžius atspindi fizinį vystymąsi, kurio dažnis vaikams gali skirtis priklausomai nuo įvairių ligų.

10. Skydliaukės kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Su jo pagalba galite nustatyti skydliaukės padėtį, jos kontūrus, matmenis, struktūrą, nustatyti mazgų tankį.

11. Jodo, susijusio su serumo baltymais, nustatymas. Jis apibūdina skydliaukės funkcinę veiklą.

12. Radioimunologiniai metodai skydliaukės hormonų nustatymui. Nustatomas tiroksino, triiodothyronino kiekis ir kartais atliekama išsamesnė analizė.Labai informatyvus yra skydliaukės stimuliuojančio hormono apibrėžimas kraujo serume.Šiuo metu taip pat naudojamas metodas, pvz., Antithyroidinių antikūnų apibrėžimas( daugiau apie juos parašyta skyrelyje "Difuzinis toksinis gūžis").

13. Radioaktyviojo jodo absorbcijos į skydliaukę tyrimas nėra visuotinai taikomas. Vaikams šis metodas naudojamas tik griežtai nurodant( ty jei reikia)!

14. Adata biopsijos skydliaukės yra tai, kad persiuvimo atliekamas skydliaukės, ir iš ten tiriamas mikroskopu jo struktūra.

15. Skydliaukės rentgeno spindulių difrakcija yra rentgeno tyrimas, susijęs su skydliaukės kontrastinių medžiagų vartojimu. Paprastai formuluojamas jodo turintis lipidolas.

16. Papildomos Tyrimo metodai: Ultragarsinės, elektroencefalografija ir tt Verta prisiminti, kad ne visi metodai turi būti naudojami kiekvienam pacientui, ir vienas, universalus metodas, kuris su absoliučiu tikslumu leistų identifikuoti konkrečios ligos skydliaukės nėra. .egzistuoja. Gydytojas pasirenka tiems pacientams tinkamiausius tyrimo metodus, atsižvelgdamas į gydymo įstaigos galimybes.

pagrindinis ir labiausiai jautrus metodas diagnozuojant skydliaukės ligų yra nustatyti skydliaukės hormono( TSH stimuliuojančio), T4 ir T3 hormono kiekį kraujyje.

TSH turinio standartas( pagal įvairius šaltinius, priklausomai nuo laboratorijos ir metodo): 0,2-3,2 mIU / L;0,5-5,5 mIU / l.

Skydliaukes stimuliuojantis hipofizio hormonas kontroliuoja skydliaukės veiklos aktyvumą.Jei jo koncentracija padidėja, tai rodo, kad sumažėja skydliaukės funkcija. Tai reiškia, kad skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kaip buvo, "visomis savo galia" bando paskatinti savo veiklą.Ir atvirkščiai, didėjant skydliaukės funkcijai, skydliaukę stimuliuojantis hormonas "gali atsigulti", todėl sumažėja jo koncentracija kraujyje.

Skydliaukės disfunkcijos atveju taip pat išmatuojamas jo hormonų kiekis kraujyje.

norma: 50-113 ng / ml;5-12 μg%( 4-11 μg%);65-156 nmol / l( 51 - 142 nmol / l) - priklausomai nuo metodo.

TYROXINE T4 yra viena iš skydliaukės hormono formų;jis susidaro skydliaukėje, bet neturi ypatingo poveikio metabolizmui. Aktyvesnė hormono forma yra trijodotyroninas( T3).T4 kepenyse paverčiamas T3.

Tiek T4, tiek T3 cirkuliuoja kraujyje daugiausia susietoje būsenoje, todėl tokia forma hormonai nėra aktyvūs. Todėl bendras arba bendras tiroksino kiekis šiek tiek pasakoja apie skydliaukės hormoninį aktyvumą.Tirakino lygis priklauso nuo nešėjusių baltymų kiekio pokyčių, o jų koncentracija įvairiose būsenose pasikeičia: nėštumas, vaistų vartojimas, daugelyje ligų.

Skydliaukės hormoninį aktyvumą lemia laisvos T3 ir T4 koncentracijos. Didinant

, kad bendras tiroksino koncentracija serume yra pažymėti, vis dėlto, esant padidintai skydliaukės funkcija( hipertireozė), kartais ūmaus tiroiditas arba akromegalijos.

šį parametrą mažinimas vyksta į pirminės ir antrinės hipotiroidizmu( sumažino skydliaukės funkcija), taip pat sumažinti tiroksino koncentracija - surišančio baltymo( baltymu-nešėju).

norma: 0,8-2,4 ng%( 0,01-0,03 nmol / l).

Skydliaukės hormono T4 aktyvumas priklauso nuo laisvo T4 koncentracijos.

padidėjimas laisvo tiroksino stebėtas Hipertiroidizmas( padidėjęs skydliaukės funkcijos), kartais su veikliosios tiroidito.

Šis rodiklis mažėja, kai pasireiškia hipotirozė( sumažėjusi skydliaukės funkcija).

Norma: 0,8-2,0 ng / ml.

T3, pavyzdžiui, T4, jungtį su baltymais, kraujyje, todėl serumo baltymu, pokytis turi įtakos visos trijodtironino lygį, taip pat dėl ​​tiroksino lygį.

norma: 2-4,8 mg%.

TSG yra pagrindinis baltymas, skirtas skydliaukės hormonams T3 ir T4 kraujo plazmoje. Kai keičiasi nešiklio baltymo koncentracija, atitinkamai keičiasi ir T4 koncentracija. Dėl to atsiranda tokio laisvo hormono lygio reguliavimas ir palaikymas, kuris reikalingas normaliam organizmo funkcionavimui tam tikru momentu.

TSH koncentracija padidėja nėštumo metu, virusinis hepatitas;kartais padidėjusi TSH koncentracija yra dėl paveldimumo. Be to, TSH lygis padidėja, jei moteris vartoja hormoninius vaistus arba, apskritai, bet kokius estrogenų preparatus.

Narkotikai ir tam tikri vaistai( pvz., Klofibrate, metadonas) taip pat padidina TSH kiekį kraujyje.

Sumažinti TSH koncentraciją nurodytas šių ligų ir sąlygų:

vaistai, kurie sumažina TSH kiekį kraujyje - yra aspirinas ir furozemidas, anabolinių steroidų ir kiti steroidai didelėmis dozėmis.

Antikūnai yra medžiagos, kurias imuninė sistema gamina kovai su antigenais. Prieš tam tikrą antigeną yra griežtai apibrėžti antikūnai, todėl jų buvimas kraujyje leidžia jums sudaryti išvadą, kokiu "priešu" organizmas kovoja. Kartais ligos metu organizme susidarę antikūnai išlieka amžinai. Kitais atvejais - pavyzdžiui, autoimuninių ligų - kraujyje atskleidė antikūnus konkrečius antigenų organizmo pačių, kokiu pagrindu galima nustatyti tikslią diagnozę.

Jei norite patvirtinti, autoimuninių skydliaukės ligos pobūdį, ji yra naudojama, siekiant nustatyti antikūnų lygį jos ląstelių kiekis kraujyje - Antitiroidiniai antikūnų, arba antikūnų tiroglobulino.

Tikriausiai nėra tokios šiuolaikinės medicinos sritys, kuriose ultragarso nėra naudojamas - ultragarsu. Ultragarsinis metodas yra nekenksmingas ir neturi jokių kontraindikacijų.Pagal ultragarsu rezultatus galima nustatyti dydį ir formą daugelio organų, perdaroma sritis ir skystis pleuros ar pilvaplėvės ertmę, inkstų akmenų ir tulžies pūslė.

Kai įtariama daugelyje skydliaukės ligų, ultragarsu daugiausia galima nustatyti, ar skydliaukės mazgas yra( ar ne) cista. Paprastai reikalingi kiti, sudėtingesni diagnostikos metodai.

Šis tyrimas pagrįstas skydliaukės gebėjimu užfiksuoti i131 jodą.Su normaliomis skydliaukės funkcijomis jodo absorbcija po 6 valandų yra 6-18% po 2 valandų, 8-24% po 4 valandų ir 14-40% po 24 valandų.Sumažėjus skydliaukės funkcijai, sumažėja radioaktyvaus jodo absorbcija. Būtina žinoti, kad tuos pačius rezultatus taip pat galima gauti, jei pacientas vartojo vaistus, kurių sudėtyje yra jodo ar bromo, arba tiesiog joduota oda. Tyrimas atliekamas nuo pusantro iki dviejų mėnesių nuo tokių vaistų pašalinimo.

"Scintigraphy" - skydliaukės skenavimas naudojant radioaktyvųjį jodą ar technetįją.Kai

veikti skydliaukės scintigrafiją su technecio, tada yra įvedamas į venų rankų tirpalo, susidedančio iš radioaktyvaus technecio narkotikų - medžiagos, kurios, kaip jodo kaupiasi skydliaukės. Dėl to skydliaukės dydžiai ir funkcinė veikla nustatomi prietaisų pagalba. Funkciniu požiūriu neaktyvūs mazgai - jie vadinami "šaltais" mazgais - yra nuskaitomi kaip retas smūgis. I 131 kaupimas jose yra sumažintas.kaupimas I131 sustiprina, ir jie yra registruojami kaip tankiai tamsesniame srityse dėl mazgų skenavimo - į funkciškai aktyvios regione - į "karšta".Šios apžiūros spinduliuotės dozė yra nedidelė.

Termograafia - registracija infraraudonųjų spindulių, leidžiant labiau pasitikintys nei scintigrafijai, įtariama, piktybinių navikų mazgas: į vėžio ląsteles daugiau aktyvus metabolizmas ir, atitinkamai, aukštesnė temperatūra nei gerybinių mazgų.

Plona adata aspiracinė biopsija

skydliaukės - atsižvelgiant ląsteles nuo "įtartinų" Dalis liaukų vėlesniam histologinio ir citologinis analizė - naudojama tam navikas įtariama ipozvolyaet rinkinyje, tai gerybiniai ar piktybiniai.

gydytojas įterpia į skydliaukės yra labai plona adata ir traukiant stūmoklį trunka prostatos audinio mėginio - arba iš vieno mazgo arba iš didžiausių( keliose vietose gūžys) mazgo, arba iš intensyviausio dalis liaukos. Tolesnis šio audinio mėginys tiriamas laboratorijoje.

Vienintelė galimi komplikacijos atvejai yra nedidelis skydliaukės ligos kraujavimas, kuris greitai praeina. Rimti kraujavimas gali būti tik žmonės, turintys ribotos kraujo krešėjimą, todėl, jei patenka į šią kategoriją, reikia pranešti gydytojui.

Simptomai bet kokios ligos priežastis yra paveikto organo funkcijos pokyčiai ir / ar patys organo pokyčiai.

priklausantis skydliaukės sutrikimas gali pasireikšti dviejų formų: hipotiroidizmą - sumažino savo funkciją ir, atitinkamai, skydliaukės hormonų kiekis kraujyje, ir hipertireozė( hipertireozė) - didinti skydliaukės hormonų lygį.

Kartais skydliaukės liga pasireiškia be žymių hormonų lygio pokyčių.

Skydliaukės kaulų pokyčiai paprastai būdingi goiterio formavimui - padidėjusi liauka. Goiteras gali būti difuzinis( vienodai padidėjęs liauka) arba tarpinis - su juo atsiras atskirų plombų.

gūžys gali būti susijęs su hipotiroze arba hipertiroze, bet dažnai skydliaukės padidėja siekiant gaminti pakankamą kiekį hormonų, kitaip tariant - prostatos funkcijai išliko normalus.

reikia pabrėžti, kad hipotirozė ir hipertiroidizmas - ne liga, ir skydliaukės funkciją( arba tiksliau - visas kūnas) tam tikru laiku.

vadinamosios ypatingos būsenos, kai bandymų rezultatai rodo, kad skydliaukės funkcija yra sutrikusi, tačiau iš tikrųjų jis puikiai veikia gerai. Dažniausiai tai atsitinka žmonėms, kurie yra sunkiai serga, išnaudojami arba yra rimtai veikę.Šioje būsenoje neaktyvi( sujungta) T3 forma kaupiasi organizme.

Nebereikia gydyti skydliaukės liaukų pseudodysfunkcija. Išgydus pagrindinę ligą, laboratoriniai rodikliai vėl pradeda normaliai.

Bet kokia skydliaukės liga moterims dažniau būna vyrams. Moterų skydliaukės veikla nėštumo metu yra labai didelė.Jodas skydliaukės hormonų gamybai vaisius gali gauti tik "per" motinos kūną.Ir dėl to būsimoji motina turėtų gauti beveik dvigubai daugiau jodo nei prieš nėštumą.

Tačiau tarp tų, kurie nėra nėščia ir dar negimusi, taip pat yra daug žmonių, kurie serga skydliaukės ligomis.

Moterys kelis kartus dažniau nei vyrai kenčia nuo vadinamųjų autoimuninių ligų.Bent du skydliaukės ligos yra autoimuninė pobūdžio: Hashimoto tiroidito( pasireiškia hipotirozė) ir difuzinis toksinį gūžys, arba Bazedovo liga( hipertireozė pasireiškia).

. Autoimuninės reakcijos esmė yra ta, kad imuninė sistema "atakuoja" organizmo audinius.

Hipotiroidizmas - sąlyga, kurią sukelia ilgai, nuolat skydliaukės hormono trūkumo.

Hipotyroidizmas gali būti pirminis, antrinis ir tretinis. Pirminės hipotirozė yra susijęs su skydliaukės patologijos, antrinis - su hipofizės sutrikimų, tretinis - su pogumburio patologiją.

dažniausių priežasčių pirminės hipotirozė - yra Hashimoto tiroiditas, dalinis ar visiškas pašalinimas skydliaukė, radioaktyviųjų jodo gydymas, jodo trūkumas maiste. Reta priežastis yra įgimtas skydliaukės vystymosi defektas.

Antrinis hipotireozė yra reta. To priežastis yra gamybos TSH( skydliaukę stimuliuojančio hormono) stoka dėl nepakankamumo priekinės hipofizės.

Tretinio laipsnio hipotirozė yra dar retesnė.

hipotirozė, nepriklausomai nuo jo priežastis ir ar ji yra pirminė, antrinė arba tretinė, sulėtėja kūno metaboliniams procesams, mažėja jo bendrą energiją.Simptomai vystosi palaipsniui:

skydliaukės liga, net jei ji nėra visiškai išgydyta, yra bent jau gerai kontroliuojama. Jei nenorite įsitraukti į skydliaukę, tai turės blogą įtaką širdies būklei.

Tai viena iš pavojingiausių hipotiroidizmo komplikacijų, kurią gali sukelti šaltis, infekcija, trauma, kai kurie raminamieji ir raminamieji preparatai. Tuo pat metu kvėpavimas sulėtėja, yra traukuliai, nepakankamas smegenų kraujas. Hipotiroidinė koma yra gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios reikia nedelsiant hospitalizuoti!

Net atliekant bendrąjį hipotyroidizmo pacientų tyrimą, dažnai nustatoma anemija, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje ir padidėjęs ESR.

. Bendras ir laisvas T4 kiekis serume sumažėja ir TSH kiekis padidėja. Padidėjęs TSH lygis normaliu T4 lygiu yra būdingas latentiniam "subklinikiniam" hipotiroziniam aktyvumui.

Esant antriniam hipotirozei, TSH gali būti sumažintas. Absorbcija

I131 skydliaukės sumažintas( mažiau nei 10%), bet jei hipotirozė priežastis yra autoimuninė tiroiditas ar trūkumas jodo, jodo fiksavimo galbūt, priešingai, padidėjo.

Hipotyroidizmas veikia 2-5% mūsų šalies gyventojų, o dar 20-40% hipotirozė pasireiškia keliais lengvais simptomais. Moterims ši būklė pastebima 5-7 kartus( o kai kuriais duomenimis - 10) kartų dažniau nei vyrams;vyresni žmonės dažniau kenčia nuo hipotirozės nei jauni žmonės. Tačiau, nepaisant didelio paplitimo, hipotirozė dažnai lieka nepastebėta. Taip yra dėl to, kad daugelis jos simptomų( letargija, mieguistumas, vangumas, lūžinėjantiems plaukams, veido patinimas, šalčio būtų, ir kt.) Nėra specifiniai ir gali būti klaidingai palaikyti simptomų kitų ligų.Kartais diagnozę galima nustatyti tik laboratoriniais duomenimis.

Jodo trūkumas yra dažniausia ir galbūt paprasčiausias skydliaukės funkcijos mažinimo priežastis. Jodas reikalingas skydliaukės hormonų sintezei, o jo organizmą galima gauti tik iš aplinkos - su maistu ir vandeniu. Tai reiškia, kad jodo turėtų pakakti vandens ir dirvožemio teritorijoje, kurioje maistas, kurį mes vartojame, auga ir "dirba".

endeminė struma III laipsnių( "endeminės" reiškia "bendra tam tikrose srityse") kenčia 20-40% rusai, III-IV laipsnio - 3-4%.Sankt Peterburge jodo suvartojimas su vandeniu ir maistu vidutiniškai yra 40 μg, esant 150-200 μg. Vienodas

be gumbelių, skydliaukės padidėjimas( išplitęs netoksiška gūžys) yra labiausiai paplitusi pasireiškimas jodo trūkumo organizme.

su vidutinio stiprumo ligos stadijose hormonų sistemos dėl to, kompensavimo mechanizmų susidoroti su jodo trūkumas: hipofizės pradeda energingai sintetinti TSH, ir tuo pačiu skatinti skydliaukės funkciją.Koncentracija kraujyje skydliaukės hormono išlaikant daugiau ar mažiau normalius, dėl kurių šis gūžys forma kartais vadinamas "normalios skydliaukės"( "pravilnogormonalnym").

Eutroidoidinis asilas dažnai plečiasi brendimo laikotarpiu nėštumo metu ir menopauzės laikotarpiu.

ne tik jodo trūkumas maiste gali būti iš gūžys priežastis, bet ir veiksniai, pavyzdžiui, kaip, pavyzdžiui, goitrogenic maisto produktų, tokių kaip ropės vartojimas.

Be to, gana daug vaistai, galintys slopinti skydliaukės hormonų sintezę ir, atitinkamai, sukelti plėtros gūžys: aminosalicilo rūgšties, sulfonilureos( antidiabetikų) narkotikų ličio, ir jodo didelėmis dozėmis.

Dar vienas dažnas jodo trūkumo pasireiškimas suaugusiesiems yra šaknies goitas. Atsižvelgiant į kai kurių jodo skydliaukės ląstelių trūkumas gali įsigyti dalinį arba visišką nepriklausomybę nuo iš reguliavimo hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono( TSH) įtakos, ir išaugo į vieną ar daugiau mazgelių.Skydliaukės autonominiai mazgai dažniausiai būna vyresni nei 50-55 metų žmonės.

Jodo trūkumo poveikis sveikatai neapsiriboja goiteriu. Skydliaukės hormonų trūkumas audiniuose - pagrindinis stimuliatorius metabolizmo - paveikia visą kūną, ypač ant organų ir audinių, kurie turi paspartintą medžiagų apykaitą, ir ypač į smegenis. Tai ypač svarbu vaikystėje. Jodo trūkumas gimdymo metu ir pirmaisiais vaiko gyvenimo metais gali sukelti sunkias demencijos formas( kretinizmą).Suaugusiųjų jodo trūkumas aplinkoje gali būti nuosaikus intelekto gebėjimų mažėjimas.

Suaugusiesiems ir paaugliams - 100-200 mikrogramų( mikrogramų) per parą;

Kūdikiai ir vaikai iki 12 metų - 50-100 mkg;

Nėščios moterys ir motinos, maitinančios krūtimi - 200 mikrogramų;

Žmonėms, kuriems atlikta goiterio operacija, 100-200 mikrogramų per dieną.

Vidutinis jodo suvartojimo kiekis JAV yra 500 mcg, Japonijoje jis yra iki 1000 mcg.

Garsas yra paplitęs tarp kalnuotojų, kai kuriose Centrinės Azijos šalyse, Egipte, Brazilijoje, Kongo, Indijoje.Šiuose rajonuose jodo nepakanka( vanduo, oras ir dirvožemis).Dėl to organizmas gauna mažiau jodo nei reikia, o skydliaukės liauka padidėja. Pirma, liaukos išsiplėtimas yra naudingas organizmui, nes jis padeda pagerinti savo funkciją.Tačiau su laiku skydliaukės funkcija gali būti sutrikusi. Pavojingi yra goiterio mazginės formos, kai liaukmedžio audinys įgauna formos mazgus: jis gali išsigalvoti į naviką.

. Pakrančių vietovėse ir juodojo dirvožemio vietose beveik nėra svogūnų: tokiose vietose organizmui yra pakankamai natrio jodo.

Jodo kiekis atmosferoje yra labai svarbus. Labiausiai tikėtina, kad tai yra todėl pakrančių srityse, žmonės neturi kenčia nuo šios ligos: jodo garavimas iš jo patenka į oro jūros vandenį, tada į dirvą, ežerų, upių ir upelių.Svarbu yra ir vietovės aukštis virš jūros lygio ir jo pobūdis. Kalnų vietovėse jodo kiekis yra sumažintas ne tik dirvožemyje, bet ir ore. Su maisto pagalba galite ištaisyti esamą padėtį.Neigiamos socialinės ir pragyvenimo sąlygos vaidina svarbų vaidmenį, taip pat yra paveldimas priepuolis į stresą.

Jodo trūkumas JAV, Kanadoje, Australijoje, Skandinavijos šalyse nėra.

Jodo trūkumas yra rimta problema Kongo, Bangladešo, Bolivijos, Afganistano, Tadžikistano.

Nepaisant to, kad Rusija dar neturi šio sąrašo, jodo trūkumo mūsų šalyje klausimas yra labai skubus! Faktas yra tas, kad dauguma jodo trūkumo regione gyvenančių nepageidauja jokių išreikštų skundų dėl jų sveikatos būklės, todėl dažnai jie lieka be dėmesio. Jodo stoka nebūtinai gali būti stipri.

Teritorijos su lengvu jodo trūkumu yra Maskva, Sankt Peterburgas, Lipeckas, Krasnodaras, Sachalinas;taip pat JAV ir Japonija.

į sritis, sergantiems sunkiu jodo trūkumo apima Tuvos Respubliką( gūžys serga daugiau nei 30% gyventojų), Archangelsko sritis( gūžys serga daugiau nei pusė žmonių), Jakutija( Yakutia) -here struma paveikia iki 39% gyventojų.Daugelyje Azijos šalių Madagaskare yra mažai jodo Afrikoje.

į sritis, kurių vidutinis jodo trūkumas yra Maskva, Nizhny Novgorod ir Jaroslavlis regionus, taip pat daugelyje kitų miestų ir Rusijos regionuose;Portugalija, Ispanija, Italija, Pietų Amerika, Iberijos pusiasalis.

Blogiausiu atveju žmogus laukia kretinizmo - akivaizdaus proto vystymosi stygiaus, iki visiško nesugebėjimo tarnauti sau ir važiuoti aplinkine aplinka. Tačiau tarp ligonių yra keletas nerfų - ne daugiau kaip 10%.Iki trečiosios pacientų skundžiasi smegenų sutrikimais. Ir likę 60-70% - visa tai tik siekiant sumažinti psichinę ir fizinę veiklą.

Kaip tai pasireiškia? Suaugusiesiems - nuovargis, silpnumas, ypač savaitės pabaigoje ir darbo dienoje;mieguistumas, mieguistumas;gali būti nuotaikos, stiprumo, lytinio potraukio sumažėjimas. Asmuo tampa pasyvus, nedomina.

paaugliams gali būti būdingi ne tik nuotaikos ir elgesio sutrikimai, bet ir prastos veiklos. Vaikai praleidžia daug laiko knygoms, bet vis tiek nemano medžiagos. Daugelis jų dažnai serga. Merginos atidedamos, o vėliau menstruacijos metu berniukai atsilieka nuo savo bendraamžių augimo ir fizinio vystymosi.

Vaikų vystymasis yra sutrikdytas. Ir jiems tai ypač svarbu: atsirandantis organizmas praranda jodą ir todėl negali įsisavinti vystymuisi reikalingos informacijos. Tokie vaikai vėliau pradeda kalbėti, vaikščioti, važiuoti;mažiau linkę judėti žaidimus ir yra labiau linkę susirgti, kai įeina į dienos darželį ir darželį.

Bet visa tai atsitinka, jei moteris sugeba ištverti ir pagimdyti vaiką.Galų gale nėščios moterys su jodo trūkumu dažnai turi persileidimus, negyvagimius;vaikai dažniausiai yra gimę dėl piktybių ir deformacijų.Daugelis moterų gydyti nevaisingumo metų, nežinodamas, kad jodo -defitsit priežastis.

Rimtas jodo trūkumas susijusių hipotireozė( Kretīnisms), tai lengva nustatyti, net žmonėms toli nuo medicinos. Labiausiai pavojinga, jei sunkus jodo trūkumas paliekamas vaikui nuo ankstyvos vaikystės. Tokie vaikai yra neaktyvus, jų oda patinimas, jie nuobodu veido išraiška, didelis liežuvis, o ne į burną, kvėpavimo triukšminga ir sunkus. Plaukai yra sausi ir trapūs, dantys neteka. Apetitas yra sumažintas, kūno proporcijos yra sutrikdytos. Psichikos vystymuisi yra didelis atsilikimas. Su aštriu jodo trūkumo aplinkos ligos požymiai taip pat gali atsirasti iš pradžių sveikiems vaikams: nuo to laiko, kai vaikas tampa mažiau aktyvus, pradeda atsilikti augimo, jo psichikos vystymasis stabdomas.

Apie rimtą trūkumą jodo regione pademonstruoti Daugėja vyrams, susijusių su moterų skaičiumi( kaip pasėlių daugiau "moterų" liga, santykiu 1: 3 laikoma nepalanki), padidėjimo dažnis( iki 60% šių regionų gyventojų, gali būti padaryta struma), dažniausiai būna labiausiai pavojingų - tarpvietės formos goiterio.

Pasak ITAR-TASS, 2001, vaikų su protine negalia Rusijoje skaičius išaugo per pastaruosius 5 metus yra 20%.Psichologiniai sutrikimai aptinkami 15% visų vaikų.Negalima vienareikšmiškai pasakyti, kad ši liūdna statistika yra susijusi su jodo trūkumu aplinkoje. Tačiau negalima ignoruoti šio veiksnio. Buvo įrodyta, kad jodo trūkumas mažina suaugusiųjų ir moksleivių intelekto lygį.Tai reiškia, kad jauni žmonės bus sunku eiti į mokyklą, kolegijoje, vidurinėje mokykloje, bus sunkiau išmokti naujų prekiauja ir įgūdžius.

Difuzinis, tarpukozinis ir mišrus asbardas išskirtas formoje. Visais atvejais padidėja skydliaukės liauka. Tačiau pirmuoju atveju, jis serga vienodai, antrasis jos audinių suformuota komponentų ir trečioje atveju jungia abu.

Ankstyvais laikais gydytas asbestas su jūros gėrybėmis, jūros dumbliais ir jūros druska. Dabar tokios priemonės yra skirtos daugiausia prevencijai. Nors bet kuriuo atveju su endeminiu astenizuojančiu astenu, pacientams reikia tam tikros dietos. Daug jodo yra jūrų produktų.Taip pat yra jodo: feijoa( jodo feijoa ypač didelis), raugerškis( šaknys, uogos, lapai), spanguolės, svogūnai, porai, šparagai, burokėliai, menkių kepenų aliejus, salotos, melionas, grybai, žirneliai, ridikai, ridikai, braškės, pomidorai, ropės, graikiniai riešutai, česnakai, kiaušinio trynys, bananai, špinatai, rabarbarai, bulvės, žirniai, saulėgrąžos obuoliai, uogos tamsiai( juodai aronijos, juodųjų serbentų, gervuogių, mėlynių).Visiškai užpildykite jodo trūkumą, šie produktai negali, tačiau regionuose, kuriuose nėra daug jodo, jie turi būti valgyti. Tačiau dauguma šių produktų taip pat yra vitaminų ir mineralų, todėl bet kuriuo atveju naudinga.

Normaliam skydliaukės funkcijos organizme, išskyrus iš jodo, geriau kitų elementų, cinko, molibdeno, vanadžio, cirkonio buvimą.Daug molibdeno randama kopūstose, morkose, avižose, ridikėse, akmenyse, česnakuose. Cinko daug iš kviečių sėlenų,null, kviečių gemalų, raugerškio, valerijono, ženšenio, dilgėlių, aviečių, morkos, petražolių, ridikėliai, juodųjų serbentų, rūgštynės, agrastų, ankštinių augalų, gyvūnų kepenų.Vanadis ir cirkonis gali būti gaunami iš maisto produktų, tokių kaip agurkai, melionai, arbūzai. Plačiai žinomi raminamieji žolelių mėtų ir citrinų balzamas taip pat yra vanadis ir cirkonis. Manoma, kad šios vaistažolės yra naudingos įdėti į arbatą - tiek vitaminams praturtinti, tiek skonio gerinimui.

Geriamojo audinio gydymui naudojami jodo ir skydliaukės vaistai. Skydliaukės hormono narkotikų plačiai skiriamas pasklidieji gūžys formų( į kurias skydliaukės nėra mazgai), kurie yra pridėta skydliaukės funkcijos sumažinimo. Endeminį strutą galite gydyti tik gydytojo pagalba. Jokiu būdu nėra savaiminio gydymo nepriimtinas!

Iš karto verta paminėti, kad šie metodai nekeičia jodo turinčių vaistų ir gydo gydytojas. Jie gali būti naudojami tik kaip gydymo papildai. Manoma, kad tradicinės medicinos pagerinti būklę pacientui-jei, žinoma, jis nebuvo taikyti juos vietoje ir kartu su priemonėmis, kurias rekomendavo endokrinologas.

Padidėjus skydliaukei, citrinoms ir apelsinams gali būti naudinga. Citrusiniai vaisiai naudojami taip: viena citrina ir viena oranžinė( be kauliukų) slinkti mėsmale su oda, tada mišinys papildomas šaukštu medaus, visi suleidžiama per dieną ir nuvežtas į verdančio vandens 1 arbatinis šaukštelis 3 kartus per dieną.

Žiurkėnoje naudojamos žolės, pvz., Pelkė, pelkė žalia, Europos zuznik, vienkartinė cinamonas. Kastačio pelkė naudojama tinktūros formoje: žolelių su 70% alkoholio imama 2 šaukštus 3 kartus per dieną.Stovas yra įtemptas infuzijos forma: 2 šaukštus žaliavos supilama į 2 puodelius verdančio vandens ir primygtinai reikalavo. Infuzija naudojama pusę puodelio 3 kartus per dieną.Naudotas ir infuzinis zyuznika europietis: 30 g žolės pilamas stikline verdančio vandens ir primygtinai reikalavo;Taikyti 2 šaukštus 3 kartus per dieną.Česnakai gali būti naudojami šunims: 1 šaukštelis šaknų įpilama į 1 puodelį verdančio vandens, kol jis atšaldomas. Tada infuzija geriama pamažu per dieną, 1 diena - 1 stiklo.

Manoma, kad skydliaukė stabilizuoja gerai žinomą augalą, pavyzdžiui, gudobelę.Džiovintų gudobelių vaisių( 1 puodelio šaukštelis už puodelio verdančio vandens) infuzijos imamas pusę puodelio du kartus per dieną.

PSO specialiojoje komisijoje rekomenduojama užkirsti kelią jodo trūkumui įpilti 2 dalies kalio jodido 100 000 dalių valgomosios druskos. Didžioji jodo profilaktika, organizuota centralizuotai nepalankioje padėtyje esančiuose goiterio regionuose, leidžia sušvelninti svogūnėlių paplitimą tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tačiau netgi po profilaktikos, šiuose regionuose išnyksta giežų pavojus: natūralūs ir klimatiniai duomenys išlieka tie patys, o tai reiškia, kad jodas aplinkoje vis dar nepakaktų.Todėl, praėjus tam tikram laikui po jodo profilaktikos nutraukimo, padidės bronchų astmos pacientų skaičius. Vietos ir centrinės valdžios, sveikatos priežiūros institucijų užduotis - vėl ir vėl imtis prevencinių priemonių, nepalieka regiono dėmesio.

Jūs galite su savo vietiniu terapeutu patikrinti, ar jūsų vietovė yra jodo trūkumas. Jei jūsų regione trūksta jodo, tai būtina dirbtinai papildyti tuo, ką gamta mums neduoda. Yra trys būdai: vartoti jodo preparatus, natūralius produktus, turinčius daug jodo, taip pat tai, ką gamina mūsų pramonė - joduota duona ir joduota druska. Gamtoje daug jodo yra jūros gėrybės: midijos, krevetės, krabai;labiausiai nebrangios ir prieinamos plačiajai visuomenei yra jūrų kalytė( jūros gėrybės nėra įprasta mūsų virtuvėje, todėl mūsų knygos pabaigoje mes pateikiame šių produktų receptų patiekalus).Tačiau reikia reguliariai valgyti jūros gėrybes, nuo dienos iki dienos, o ne kiekvienu atveju, priešingu atveju nebus padengtas deficitas. Ne visi gali tai sau leisti.

Kai yra lengviau įsigyti specialius jodo preparatus, parduodamus vaistinėje, ir gerti juos kursuose. Tik pirkti būtina MEDICINA, o ne biologiškai aktyvus priedas: sunku atsekti tikrąjį visų komponentų kiekį, o jodo perdozavimas yra toks pat pavojingas kaip jo trūkumas. Manoma, kad vaistams ir nėščioms moterims, gyvenančioms jodo trūkumo regionuose, tokius vaistus reikia gauti NEPRIKLAUSA: nesvarbu, kaip sunku pabandyti, negalėsite kompensuoti jų kasdienių poreikių.

kuriems jodo preparatai yra pavojingi:

skirtas vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems gūrio požymiais.

- pacientams, sergantiems šaknies goiterio formomis.

- neatitinkantiems skundų pateikusiems žmonėms. Tokie žmonės negali vartoti jodo preparatų, nepasitarę su gydytoju.

Jodžio duoną mūsų parduotuvėse galima rasti retai. Bet čia yra jodo druskos - prašome, kiek norite. Taip, tik beveik niekas nenaudoja: gydytojai tik 2,7-20,4% šeimos reguliariai valgo jodotą druską.Tuo tarpu, nesveikiems regionams, kiekvienas turėtų tai padaryti! Joduota druska nėra pavojinga, perdozavimas yra visiškai pašalintas. Faktas yra tai, kad skydliaukėje yra specialus blokatorius, kuris įsijungia, jei per jodą patenka į kūną.Paprastai gydytojai laiko saugią dozę iki 300 mikrogramų jodo per dieną.

Dauguma žmonių, deja, priežastis kitaip. Atlyginimai yra maži, pensija maža, paprastosios druskos pakelis yra pigesnis nei joduota už du rublius. Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad jis yra pigesnis - tai reiškia, tai yra pelningiau. Tuo tarpu kiekvienas iš mūsų per metus sunaudoja tik vieną druskos pakuotę.Ne daugiau kaip du. Pasirodo, - keturis rublius per metus savo sveikatai. Ar tai pigus ar brangus? Norėdami išspręsti mums. ..

Nėštumo metu moterų poreikis jodui didėja. Norint vystyti vaiko nervų sistemą, reikalingi skydliaukės hormonai, kuriuos kūdikis gauna motinos įsčiose. Todėl padidėja moterų skydliaukės apkrova nėštumo metu. Jei organizme yra pakankamai jodo, tada moteris neturės jokių pasekmių.Jei jodas nekelia į kūną, tada nėščia moteris gali vystytis stresą.Tuo pačiu metu svarbus yra jodo kiekis, kuris pateko į moters kūną ne tik nėštumo metu, bet ir anksčiau. Kitaip tariant, jei moteris prieš nėštumą nuolat negauna jodo, to pasekmės gali pasireikšti vėliau.Šiuo atveju zodynas gali būti suformuotas ne tik pačioje moters, bet ir vaiko. Taigi

pateikė Belgijos mokslininkas D. Glinoera, regionas su vidutinio dydžio jodo trūkumo moterų skydliaukės nėštumo išaugo 30% galą, o 20% visų nėščių skydliaukės tūrio buvo 23-35 ml( vietoj 18 ml, kuriturėtų būti normalus).Net po gimdymo daugelio moterų skydliaukės dydis negrįžo į tuos, kurie buvo anksčiau.

Panašius duomenis pateikė kitas užsienio tyrėjas P. Smithas. Pasak jo, kai jodo trūkumas skydliaukės tūris nėščioms moterims padidėjo beveik pusė, o normaliomis sąlygomis - tik 20%.Tyrėjai pastebi, kad beveik visose moterims nedidelis skydliaukės padidėjimas iki nėštumo pabaigos. Tai laikoma normos variantu.

Be to, mokslininkai nustatė, kad gydytų nėštumo metu jodo profilaktika moterims, vaikai gimsta su mažesnės apimties skydliaukės nei toms moterims, kurios negavo Jodo profilaktika. Vidutiniškai tokio kūdikio skydliaukės apimtis buvo beveik vienas trečdalis. Plėtra skydliaukės yra nustatoma pagal vieną vidutiniškai dešimt naujagimio jei motina nesulaukė nėštumo jodo remiasi šeimų, gyvenančių jodo trūkumas regionuose.

jautriausios jodo trūkumo, kūdikiams, paaugliams lytinio brendimo metu, nėščioms moterims, maitinančioms motinoms. Paprastai moterys labiau linkę į jodo trūkumo sutrikimus nei vyrai.

Be to, pakankamas jodo, kaip ir bet kurios kitos maistingosios medžiagos, tiekimas į kūną yra tik viena monetos pusė;kita pusė yra absorbcijos iš žarnyno laipsnis. Be to, svarbios ir individualios organizmo savybės.

Jodo asimiliavimas organizme priklauso nuo kitų maisto medžiagų buvimo ar nebuvimo. Kai augalų produktų sudėtyje yra medžiagų, kurios trukdo jodo įtekėti į skydliaukės arba slopinimo fermento, būtino skydliaukės hormonų sintezei veiklą.Tokie augaliniai produktai yra kopūstai, ridikai, rutabaga, saulėgrąžos, krapai, pupelės.

Visi aukščiau, turi būti laikoma, bet jei organizme jodo gauna mažas, jis turės dirbtinai pridėti.

DĖMESIO!Tiesiog nevartokite alkoholio tinktūros jodo ar Lugolo tirpalo!Šie vaistai yra išoriniam naudojimui, juose yra didžiulis jodo kiekis, o jo perdozavimas yra toks pat pavojingas kaip deficitas.

Pagrindinis būdas gydyti ir užkirsti kelią sutrikimams, atsiradusiems dėl jodo stokos, yra jodo turtingų maisto produktų įtraukimas į dietą.Ir pats pigiausias jodo trūkumo būsenos prevencijos ir gydymo būdas - jodo druskos naudojimas. Jodas taip pat yra dalis daugelio šiuolaikinių multivitaminų preparatų su mikroelementais.

Dauguma jodo esančius jūros gėrybių produktų, įskaitant žuvis. Tačiau šiuo požiūriu skirtingi žuvų tipai yra labai skirtingi. Daugeliu rūšių jodo turinys svyruoja nuo 5 g iki 50 g 100 g

krevečių - 110 ^ g, mėsos irklakojų - 130 mikrogramų.Jodo turtingi kalmarai, midijos ir kiti moliuskai. Ir, žinoma, didžiausias jodo kiekis jūros kale yra laminaria.

"Sea Cale" parduodamas kaip konservai, sušaldyti, taip pat džiovinti. Džiovinti iš anksto turi būti valomos nuo mechaninių priemaišų, tada mirkomi 10-12 valandų šaltame vandenyje( 1 kg kopūstų 7 - 8 litrų vandens) ir po to kruopščiai nenuplautais. Užšaldyti kopūstai atšildomi šaltu vandeniu, po to plaunami.

Virta jūros kale: užpilkite šaltu vandeniu, greitai virkite ir 15-20 minučių palaikykite mažą ugnį.Po to sultinys yra pilamas, kopūstų pilamas šiltu vandeniu( 45-50 ° C) ir yra virti po virinimo 15 - 20 minučių.Sultinys nusausintas, įpilamas šiltu vandeniu ir trečią kartą virinamas, po kurio sultinys vėl išleidžiamas. Po to, kai tokie tris kartus kepami jūros kopūstai, jo skonis, kvapas ir spalva žymiai pagerėja.

reikia pažymėti, kad pirmiau minėti produktai( išskyrus, žinoma, mineralinio vandens) gali būti labai skirtingo dydžio jodo priklausomai nuo srities.

jodo, esančio gemalų dalis grūdų, todėl labiausiai daug jodo tipo duonos iš miltų žemesnio lygio, su sėlenų.

Valgant maistą jodo kiekis maiste smarkiai sumažėja. Specialūs

jodinti produktai

hipotirozė rekomenduojama dieta sergantiems vidutinio sunkumo kaloringumo sumažinto - 10-20%, palyginti su fiziologinės normos. Maistui reikia mažinti angliavandenių ir ypač riebalų kiekį.Baltymų kiekis patenka į fiziologinę normą.

Vidutiniškai rekomenduojama: 70 g baltymų, 70 g riebalų( 25 g - daržovių), 300 g angliavandenių.

Kalorijų turinys dietoje - ne daugiau kaip 2100 kcal.

Būtina apriboti visų pirma sočiųjų riebalų ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra cholesterolio.

jodo turinys kitų( ne jūros) produktų( mikrogramais viename 100 g):

Pašalinti: riebalų mėsos ir pieno produktų, hidrinti riebalai, kietas margarinas.

reikia suvartoti pakankamą kiekį produktų su vidurius savybių, ypač vaisių ir daržovių, vaisių sulčių, pieno produktų.

Susiduriant su vidurių užkietėjimu ir motorine veikla.

Belip

Kai hipotirozė yra beveik visada taip pat sutrikdyta kalcio apykaita, todėl žmonės su skydliaukės nepakankamumu bus labai naudingos belip( baltymų lipidų produkto).Tai yra mažai riebios šviežios varškės, menkės ir augalinio aliejaus derinys. Tokiu būdu belip trūkumų jame yra amino rūgščių, riebalų rūgščių, virškinamas kalcio ir daug mikroelementų, įskaitant jodo.

Naudojant šviežią varškę, naudojamas kalcio laktatas arba kalcio chloridas. Nugriebti pieno kalcio laktato buvo pridedama 5-7 g per 1 litrą pieno norma arba lieso pieno, įkaitintą iki 25-30 ° C, buvo įtraukta 2,5 ml( apie 2/1 šaukštelis) apie 40% kalcio chlorido tirpalo. Kotonai sveria iki 65% drėgmės.

Kitas, šio varškės mišinys ir žalios pūkų COD( 1: 1). ., Iš šio mišinio gali būti pagaminti paštetų, koldūnai, mėsos, PATTIES, ir tt

Belip

COD filė be žievės, nuplaunamos šaltu vandeniu, sukibimą su šlapia vandens iršiek tiek nulenkti. Duona, įmirkyta vandenyje;supjaustykite svogūną ir kepkite aliejuje.Žuvis praleisti 2 kartus per mėsmale ir sumaišykite su varške, duonos, svogūnai, ir tada vėl per mėsmale, druska ir pipirais ir gerai išmaišykite. Iš gauto faršo paruoškite kotletus, mažus bitus ir tt;galite naudoti jį kaip pyrago įdaru.

preparatai skydliaukės hormonų - skydliaukės hormonų - daugiausia vartojami kaip pakaitinė terapija hipotiroidizmu. Be to, jie yra skirti už slopinančio( slopinančio) terapijoje difunduoti netoksišką gūžys ir auglių skydliaukės, už gūžys recidyvo prevencijai po pašalinant dalį skydliaukės.

Klinikinėje praktikoje vartojami vaistai levotiroksinas, trijodotyroninas, taip pat kombinuoti preparatai. Pagrindinis vaistas( vadinamasis pasirinktas vaistas) palaikomosioms terapijoms yra levotiroksinas. Kai

pirminės hipotirozė ir būdingo struma gydymo laikotarpiu reikia kontroliuoti skydliaukės hormono TSH( skydliaukę stimuliuojančio hormono);su antriniu hipotiroziu - laisvo T4 lygis. TSH lygis turėtų būti nustatytas praėjus 2 mėnesiams po palaikomosios dozės pasirinkimo, o po to kas 6 mėnesius. Senyvi

pirmoji nustatyta mažą dozę( 25 UG), kurie vėliau išaugo į visiškai palaikomoji dozė 6-12 savaičių.

labai atsargiai thyroidin nustatytais žmonėms, sergantiems koronarine širdies liga, hipertenzija, sutrikusi kepenų ir inkstų funkcijas hormonų.Atsižvelgiant į paciento širdies ir kraujagyslių ligą, būtinai stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos( EKG, Echokardiograma) statusą.

ĮSPĖJIMAS!Priežiūros dozę gali pasirinkti tik endokrinologas, esant atidžiai klinikinei kontrolei, nes sergančiam asmeniui gali būti krūtinės angina.

nėštumo už skydliaukės hormono padidėja 30-45% reikia, todėl dozėmis, yra didesnis. Po gimdymo dozė yra sumažinta.

Pagaminta iš 0,05 ir 0,1 mg tabletės( 50 ir 100 μg).

indikacijos. Hipotiroidizmas ( kaip pakaitinė terapija), netoksiškas difuzinis( normalios skydliaukės) struma( gydymui ir profilaktikai) yra endeminės gūžys, autoimuninės tiroiditas, skydliaukės vėžio( po operacijos).

Taip pat naudojamas diagnostikos tikslais - skydliaukės funkcijai įvertinti.

vartojimo būdai ir dozė.Paimkite viduje vieną kartą per parą, ryte, bent 30 minučių prieš pusryčius;nuplauti vandeniu. Rekomenduojama dozę, didesnę kaip 150 mcg, suskirstyti į dvi dozes. Hipotirozė

prasideda 50 mcg( 0,05 mg) per dieną dozę, o kai kuriais atvejais( vyresnio amžiaus žmonių, išeminė širdies liga pacientų) administruojamų 25 mg( 0,025 mg) per dieną.Įprastinė palaikomoji dozė yra 75-150 μg( 0,75-0,15 mg) per parą.

Kas 2-3 savaites stebėkite būklę, nustatykite TSH kiekį kraujyje ir prireikus padidinkite dozę.Vaistas veikiamas lėtai, poveikis pastebimas po 4-5 savaičių nuo gydymo pradžios. Skiriant

mazgų 150-200 mikrogramų( 0,15-0,2 mg) per dieną 3 mėnesius, per nepilną poveikio - iki 6 mėnesių.

didžiausios dozės. Be daugeliu atvejų, efektyvi dozė gydant hipotiroidizmą neviršija 200 mikrogramų( 0,2 mg) per dieną.

šalutinis poveikis. Nepageidaujamos reakcijos yra retos, daugiausia dėl perdozavimo ir atstovauti simptomus, būdingus hipertireozė:

dozė turi būti sumažinta Kai šie simptomai.

Ūminio perdozavimo išreiškė ženklai Už simptominį gydymą: Ar skrandžio plovimą, beta adrenoblokatorių, gliukokortikoidai ir tt Kontraindikacijos

sąveiką su kitais vaistais

Su vienu metu naudoti levotiroksino ir vaistais nuo diabeto, gali prireikti padidinti dozę pastarasis. .

Su vienu metu naudoti antikoaguliantų ir levotiroksino kartais reikia sumažinti pastarųjų dozę.

Į taikymo su estrogenų( įskaitant geriamųjų kontraceptikų estrogenosoderzhaschimi) gali reikalauti, didinant levotiroksino dozę.

fenitoinas, salicilatai, klofibrato, furozemidas( didelėmis dozėmis) galėtų sustiprinti levotiroksino veiksmus.

Pagaminta 0,05 mg( 50 μg) tabletėse.

indikacijos. Pirminis hipotireozė ir miksedema, kretinizmas;smegenų ir hipofizės ligos, atsirandančios dėl hipotirozės;nutukimas su hipotireozė, endeminis ir sporadinis ascitas, skydliaukės vėžys.

vartojimo būdai ir dozė.Dozės nustatomos atskirai, atsižvelgiant į ligos pobūdį ir eigą, paciento amžių ir kitus veiksnius.

Kadangi kūnas trijodtironino( T3) greitai veikiami irimo, jis buvo paskirtas - akimirkinis 3-4 kartus per dieną.

Pradinė dozė suaugusiems yra 20 μg( 0,02 mg) per parą.Dozė didinama 7-10 dienų, iki visiškai pakeičiamosios dozės 60 μg( 0,06 mg) per parą 2-3 dozėmis.

šalutinis poveikis. Kai įmanoma perdozavimas hipertiroidizmo:

Kontraindikacijos

Tireokomb

1 tabletėje yra 0.01 mg trijodtironino, 0,07 mg L-tiroksino ir 0,15 mg kalio jodido. Vartojimo indikacijos kaip ir trijodotyronino. Priskirkite vidutiniškai 1/22 tabletes per dieną.

Thyrotom

1 tabletėje yra 0,04 mg trijodotyronino ir 0,01 mg L-tiroksino. Dėl T3( trijodtironino) buvimo poveikis pasireiškia greitai;dėl to, kad yra T,( L-tiroksino) poveikis yra ilgesnis nei gydant tik triiodothyronine. Pradinė dozė yra 1 tabletė per parą, palaipsniui didinant dozę iki 2-3 tablečių per parą.Pagyvenusių žmonių paros dozė yra 1 - 11/2 tablečių.

Yodtiroks

1 tabletėje yra 0,1 mg( 100 g) natrio levotiroksino ir 0.1308 mg( 130,8 g), kalio jodido( 100 ug jodo).

poliglandulinės trūkumas sindromas yra būdingas į keletą endokrininių liaukų organizme funkcijos susilpnėjimas ir yra atitinkamai pažymėtos deficitą kelių hormonų.

Polielandulinio nepakankamumo sindromo priežastis gali būti genetinė polinkis į šią būklę;tai dažnai yra autoimuninės reakcijos pasekmė;kartais endokrininės liaukos veikla slopinama dėl infekcijos;kitais atvejais priežastis yra sutrikusi kraujo tiekimas arba navikas.

Paprastai iš pradžių yra paveiktos kai kurios endokrininės liaukos, už jos ir kitų.Simptomai, žinoma, priklauso nuo to, kuri liauka yra paveikta. Atsižvelgiant į tai, taip pat atsižvelgiant į pacientų amžių, poliglandulinio nepakankamumo sindromai suskirstomi į tris tipus.

Paprastai prasideda kaip vaikas. Dėl šios poliglandulinės trūkumas tipo būdinga sumažėjimas paraschitovidnyhzhelez funkcija( hipoparatiroidizmą) ir antinksčių( Adisono liga), be to - grybelinė infekcija, ypač lėtinis kandidozė.Akivaizdu, kad tai atsiranda dėl imuniteto pažeidimo.

gana dažnas pasireiškimai šio sindromo, poliglandulinės nepakankamumo tipo - tulžies akmenligė, hepatito, malabsorbcija( prastos absorbcijos žarnyne) ir pradžioje nuplikimas.

Retai mažėja insulino sekrecija kasoje, dėl to kyla cukrinis diabetas.

Dažniausiai susidaro žmonės, kurių amžius yra maždaug 30 metų.Su šiuo poliglandulinės trūkumas tipo visada sumažėja antinksčių funkciją, ir labai dažnai - tai skydliaukės funkcijos, pažeidimas dažniausiai sumažėja, tačiau kartais, priešingai, padidėjo. Dažniau, nei kai aš poliglandulinės trūkumas tipas, sumažino funkcija kasos salelių ląstelių ir, kaip rezultatas, kurti diabetu.

Šis tipo poliliendulinis nepakankamumas kartais laikomas ankstesniu II tipo etapu. Jis taip pat vystosi suaugusiesiems.Įtariu, kad tai gali būti tais atvejais, kai pacientas turi bent du iš šių požymių:

jei, be to, du iš šių simptomų, yra antinksčių nepakankamumas, ji diagnozuojama poliglandulinės imunodeficito sindromą II tipo.

poliglandulinės trūkumas sindromų gydymui yra simptominė tik - tinkama pakaitinė terapija su hormonais: skydliaukės - hipotiroidizmu, kortikosteroidų - su antinksčių nepakankamumo, insulino - diabeto.

Hipertiroidizmas arba hipertiroidizmas - sąlyga, kurioje padidėjusio aktyvumo skydliaukės ir gamina per daug skydliaukės hormono. Moterims hipertiroidizmas yra 5-10 kartų dažniau nei vyrams. Pasibaigus 20 iki 40 metų amžiaus, jo dažniausiai difuzinis toksinis gūžys( Greivso liga, rimti liga) priežastis, o po 40 metų - toksinių multinodular gūžys.

Retesnė hipertiroidizmo priežastis yra toksinė skydliaukės adenoma. Be to, poūmis tiroiditas pradiniame etape, paprastai lydi hipertiroze( vadinamasis "Tirotoksikozė nuotėkis").Toks skydliaukės ligos simptominis( ar neskausmingas) tiroiditas taip pat sukelia hipertireozę.Galiausiai, jis gali būti dirbtinis hipertireozė - pavyzdžiui, skydliaukės hormonų perdozavimas, o kartais ir su apgalvoto jų taikymo.

gana retos priežastys hipertiroze nėra ligos skydliaukės ir kitų organų, dažniausiai navikas:

reta priežastis hipertiroze taip pat yra metastazavusiu folikulinė skydliaukės vėžys.Į hipertirozės

hormono perteklius veda prie medžiagų apykaitos procesų pagreičio: padidėjęs audinių deguonies suvartojimą, kuris sukelia padidėjimą baziniame metabolizmo ve -schestv, padidindamas azoto išsiskyrimą( giperazoturiya), kalcio, fosforo, magnio, vandens ir cukraus kiekis pakyla kraujo( hiperglikemija),kuris gali patekti į šlapimą( gliukozurija).Kadangi viskas yra tarpusavyje susijusi su endokrinine sistema, yra kitų endokrininių liaukų funkcijų pažeidimai.

Nepriklausomai nuo priežasties, kad hipertiroze būklė pasižymi tomis pačiomis labai specifinių simptomų:

paprastai daugiau ar mažiau ryškus tik kai kurie iš šių simptomų.Vyresnio amžiaus žmonėms sunkių simptomų gali nebūti, o ši būklė vadinama latentuoju hipertireozė.Vienintelis jo pasireiškimas gali būti prieširdžių virpėjimas.

Hipertiroidizmas, jei jis tęsiasi ilgą laiką ir yra blogai kompensuotas, padidina osteoporozės riziką.

Tai dažniausia tirotoksikozės priežastis, nors difuzinį toksinį asociaciją negalima vadinti dažna liga. Nepaisant to, jis pasitaiko gana dažnai, o moterys serga beveik 10 kartų dažniau nei vyrai. Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, bet dažniausiai 30-50 metų.

Šis multisystem liga, kuriai būdingas plėtros skydliaukės( gūžys difuzinis), padidėjęs skydliaukės funkciją, kuri veda prie hipertirozės( taigi - "toksiškos"), o taip pat kitų tipinių simptomų skaičių( pavyzdžiui, Popeye - exophthalmos).

Ligos priežastis nėra žinoma. Yra aiškus šeimos polinkis. Labai dažnai prieš ligą daroma trauma. Trigubo mechanizmas gali būti nėštumas, gimdymas, žindymo laikotarpis, menopauzė.Taip pat svarbu yra ilgas tipo vyksta neurozių kraujagyslių distonija, emocinių proveržių, infekcijos( ypač krūtinės angina, gripas), trauminis smegenų sužalojimas, pernelyg ilgai hipertermija.

"Nodular goiter" yra kolektyvinė koncepcija.Ši liga reikalauja ypatingo gydytojų dėmesio. Faktas yra tai, kad mezginis asilas gali vystytis ne tik dėl jodo trūkumo aplinkoje. Be to, norveginiam goitramiui gali būti imami skydliaukės navikai - tiek gerybiniai, tiek piktybiniai. Todėl neapastano paciento nosies šerdis yra preliminari, o ne galutinė diagnozė.Tačiau netgi tirtuose pacientuose reikia atidžiai stebėti: manoma, kad mazgai gali išsigimti į įvairius navikus. Todėl mezoteriniame strutyje chirurginis gydymas dažniau vartojamas negu su kitais goiteriais. Operatyvinis gydymas naudojamas šiais atvejais: įtarimas dėl vėžio;skydliaukės vėžys;skydliaukės folikulinė adenoma;mazgas didesnis nei 2,5-3 cm;daugybinio toksinio streso buvimas;cistos buvimas daugiau kaip 3 cm;skydliaukės adenomos buvimas;retrosroninis mazginis šermukšnis.

Šios ligos apraiškos gali būti skirtingos. Visų pirma, paciento skundai priklauso nuo to, ką organizme yra skydliaukės hormonai. Mažinant funkcija( hipotirozė) pažymėti silpnumas, nuovargis, atminties praradimas, ir palūkanų veikimas į aplinkinių odos sausumas, trapumą ir plaukų praradimo, veido edema, šalčio būtų, silpnumas, vidurių užkietėjimas išvaizda. Su skydliaukės funkcijos padidėjimas, priešingai: Weight Loss, prakaitavimas, širdies plakimas, drebulys, nuovargis, nuotaika, neadekvačios reakcijos. Su įprasta skydliaukės funkcija( eutroidozė) pacientai dažniausiai skundžiasi kaklo bėrimu. Gali būti skundų dėl galvos skausmo, dirglumo, skausmo širdyje, sunkumo ir diskomforto pojūčio kaklelyje. Jei struma yra vaginaliai, liga gali pasireikšti kosulys, dusulys, rijimas ir kvėpavimo sutrikimai. Kartais vieta uždegusi arba yra skydliaukės mazgelio kraujavimas. Tokiais atvejais skundai dėl skausmo kakle yra pridedami prie paciento įprastų skundų.Taigi gastritas greitai padidėja. Uždegimo atveju gali padidėti kūno temperatūra.

Norėdami tiksliai diagnozuoti, turite atlikti tam tikrus egzaminus.

1. Medicininis patikrinimas.

2. Skydliaukės hormonų lygio tyrimas.

3. Skydliaukės ultragarsinis tyrimas.

4. Skydliaukės liekninamoji adatos skylių biopsija. Biopsija yra vienintelis būdas patvirtinti arba paneigti auglių skydliaukės diagnozę, todėl būtinai turi būti atliktas pacientams, sergantiems konstrukcinio gūžys.

5. Skydliaukės radionuklido tyrimas( skenavimas).Šis metodas leidžia įvertinti skydliaukės formos dydį, formą, jo mazgų formos aktyvumą.Manoma, kad naudojant šį metodą galima manyti, kad skydliaukėje yra vėžys. Tačiau naudojant šį metodą neįmanoma tiksliai nustatyti naviko buvimo ir jo pobūdžio.

6. Krūtinės radiacinė analizė.Tai leidžia įvertinti vidinių organų būklę( trachėją ir stemplę) sergantiems zodziais. Faktas yra tas, kad goiteris gali daryti spaudimą vidaus organams, tokiu atveju vidaus organai bus perkelti. Tai atliekama tik esant dideliam skydliaukės padidėjimo laipsniui, taip pat zagrudinnogo struma.

7. Skydliaukės kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografija.

Manoma, kad vis dėlto išsami apklausa turėtų būti taikoma tik tiems pacientams, kurių mazgai skydliaukėje lemia fizinę apžiūrą, o ne tik JAV.Pagal ultragarsą, suaugusio skydliaukės mazgai turi viršyti 1 cm skersmens. Viskas, kas yra mažesnė už tai, nelaikoma pavojinga.

Jei manote, kad skydliaukės pažeidimai yra beveik 10% gyventojų, tik dalis jų yra susijusi su trūkumu jodo kūne.

Jodo trūkumas aplinkoje lemia tai, kad visa skydliaukė yra priversta dirbti stipriau. Tokiu atveju dažniausiai sudarė Difuzinis gūžys( be mazgų) arba multinodular gūžys: dėl to, kad visa skydliaukė dirba su "perkrovos", iš mazgelių susidarymas neapsiribojant, bet viena dalis liaukos, ir paprastai fiksuoja taivisiškai

Nodular goiter( daugiagyslinis ascitas) ir nėštumas. Mazginė struma koloidų, diagnozė patvirtinta citologija, tai nėra kontraindikacija nėštumo planavimo, išskyrus našta( bent pagrindinių mazgų ir retrosternal gūžys vieta) suspaudimo trachėjos.

mazginė ir multinodular normalios skydliaukės gūžys koloidų daugintis, pirma, nustatė nėštumo metu nėra nutraukimo nėštumo požymių.

Norint išskirti navikus, atliekama smulkaus adatos aspiracijos biopsija. Jei antrojoje nėštumo pusėje atsiranda mazgų formacija, biopsija labiausiai emocinių pacientų gali būti atidėta ir atliekama iš karto po gimdymo.

Vienintelis skydliaukės ligos chirurginio gydymo indikatorius nustatant nėščiosios mazgo formavimąsi yra vėžio nustatymas. Optimalus chirurgijos laikotarpis yra antroji nėštumo pusė.

gydymas mazginiuose formos gūžys nėštumo metu vykdoma narkotikų tiroksino ir fiziologinius dozes jodo, pagal lygių skydliaukės hormonų kontrolės.

Tai skydliaukės padidėjimas, kuris pasireiškia "saugių" regionų gyventojams - kai jodo kiekis natūroje yra pakankamas. Kitaip, šis negalavimas kartais vadinamas paprastu, netoksišku gūže. Kaip endeminiam struma, sporadiniai forma gali būti koncentratorius( kai suformuotas prostatos audinių mazgų), difuzinės( kai vėžys audinių paveiktos visiškai) ir mišrios( kai pacientas aptikta liaukos ir tie kiti porcijos).

Manoma, kad atsitiktinis asbardas pasitaiko 4-7 proc. Suaugusių žmonių, dažniau moterims. Vaikams sporadinis ascitas registruojamas mažiau kaip 5% atvejų.Sveikatos priežastys gali būti labai skirtingos. Svarbų vaidmenį atlieka neigiamas paveldimumas: pavyzdžiui, yra šeimų, kuriose žmonės iš kartos į kartą kenčia nuo streso. Svarbios ir kenksmingos išorinės įtakos: magnetinis laukas, radiacija, pesticidai, fenoliai - visa tai nėra geriausias būdas paveikti mūsų sveikatą.Taip atsitinka, kad asburtas vystosi dėl kai kurių vaistų poveikio organizmui.

Kokie yra šie vaistai?

- jodo turintys junginiai: amiodaronas( naudojami aritmija) ftalazol( agentas, naudojamas gydyti žarnyno infekcijas) valokordin( širdies ir raminamųjų) roentgenopaque reiškia;

- kai kurie hormoniniai vaistai;

- kai kurie antibiotikai, karščiavimą ir skausmą malšina, įskaitant aspiriną;

-tiostostatikai: tiamazolas, metizolas, mercazolilas, ličio preparatai ir tt;

- tam tikri vaistai, vartojami tuberkuliozės pacientams gydyti.

Pagal šių vaistų veiksmų yra sumažintas gebėjimą surišti skydliaukės jodo, slopina hormonų išsidėstymą.Skatinti riebokšlį ir jos hormonai kompensuoti trūkumą, hipofizės pradeda energingai gaminti skydliaukės-stimuliuojančio hormono. Dėl to padidėja skydliaukės dydis. Tačiau taip nėra su visais žmonėmis. Mes visi gyvename vienodai nepalankioje padėtyje, ir mes geriame daug narkotikų, ir yra keletas pacientų, kuriems būdingas sporadinis ascitas. Mokslininkai mano, kad ši liga reikalauja tam tikrą polinkį, susijusios su paveldimų medžiagų apykaitos jodo ir funkcijų formavimo hormonų gamybą organizme.

Ilgai veikiantis sporadinis astenas gali neatsirado. Skydliaukės funkcija paprastai nėra sutrikusi. Laikui bėgant, pacientai atkreipia dėmesį į goiterio išvaizdą ir kaklo formos pokyčius. Jei plėtra skydliaukė yra labai didelis, jis gali būti kosulys, užkimimas, sutrikęs kvėpavimas ir rijimas. Bet tai tik kraštutiniais atvejais. Tačiau nereikia sėdėti ir abejingai atrodyti, kaip pasikeičia kaklas. Faktas yra tai, kad goiterai, ypač smegenys, visada gali būti atgimę navikoje, įskaitant vėžį.Todėl bet kuris ascitas būtinai reikalauja kreiptis į endokrinologą ir egzaminą.Tyrimo metodai naudojami taip pat, kaip ir su kitomis goiterio formomis. Skiriant difuzinį strutą, dažniausiai naudojami sintetiniai skydliaukės hormonų preparatai, pavyzdžiui, L-tiroksinas. Apatinis asbardas reikalauja ypač kruopštaus tyrimo ir gydymo.

Kitu būdu ši liga vadinama Graves liga arba tireotoksikoze. Taigi padidėja skydliaukės funkcija, todėl ligą kartais vadina hipertiroze.

Tiksli ir nedviprasmiška šios ligos atsiradimo priežastis dar nebuvo nustatyta. Tiek suaugusiems, tiek vaikams liga siejama su įvairiomis priežastimis.

Daugelis mokslininkų atkreipia dėmesį į infekcinių ligų vaidmenį pasklidus toksiško streso pradžioje. Vaikams dažnai jis vystosi po vaikų infekcijų, suaugusiems - po gripo ir ARVI.Kai kuriems pacientams yra prieš ligos pradžia pagal paūmėjimo lėtinio tonzilitas -Duration dabartinės tonzilių uždegimas. Yra nurodymų apie fizinę ir psichinę traumą, perkaitinimą saulėje, vaikams svarbus tėvų alkoholizmas. Didžiulį vaidmenį atlieka psichinis stresas, stresas. Kai kurie mokslininkai pastebėjo, kad pacientams, sergantiems difuzinio toksinė struma ir ligų turėti tam tikrų charakterio bruožų: jie dažnai greitai grūdintas, azartiniai, keblus, irzlus, bet išorinė stimuliacija pasirengusi būti imtasi kaip asmens įžeidimą, ir jį išversti į konfliktinės situacijos. Nenuostabu, kad tokių žmonių psichika yra labiau linkusi į visų rūšių sužalojimus, todėl kartais lengviau atsiranda liga. Kitas garsus gydytojas SP.Botkin rašė: "Iš psichikos dalykų, ne tik kurso, bet ir dėl Greivso ligos vystymosi poveikis nėra menkiausių abejonių: kalnų, įvairių rūšių praradimo, baimė, pyktis, baimė, jau ne kartą buvo išsivystymo priežastis, o kartais ir labai greitai, per kelias valandas vienu metu, sunkiausi ir būdingi Graves ligos simptomai. "

Tačiau neįmanoma visiškai nurašyti hipertiroidizmo priežasčių tik nervų.Matyt, klausimas priežasčių kompleksas, kuris veda prie sutrikimų endokrininių liaukų, į pirmąją vietą - skydliaukė.

paveldėtinas polinkis taip pat svarbus. Jei vienas iš dvynių kenčia nuo ligos, susirgimo rizika kyla ir kitoje. Moterys kenčia nuo difuzinio toksinio streso dažniau nei vyrai.

Pasak M. Zhukovsky( 1995), tarp vaikų, turinčių pasklidosios toksinė struma, didžiąją dalį jų mergaitės, ir ligos paprastai išsivysto tarp amžiaus 11-15 metų.

Anksčiau buvo manoma, kad Greivso ligos priežastis yra sutrikimai pagumburio-hipofizės-skydliaukės. Buvo tikima, kad hipofizė gamina per daug skydliaukės-stimuliuojančio hormono, kuris galiausiai veda prie skydliaukės funkcijos padidėjimas. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad skydliaukės-stimuliuojančio hormono lygis pacientams, sergantiems difuzinio toksinė struma kraujo negali būti padidinta tik, bet taip pat normalu, o kartais net sumažėjo. Todėl požiūriai į ligos vystymą vėliau buvo persvarstyti.

Šiandien vadinamoji "autoimuninė teorija" tapo labiausiai paplitusi."Autoimunija" reiškia "besivystančio imuniteto prieš save".Kitaip tariant, kūnas gamina antikūnius prieš skydliaukės ląsteles, dėl to padidėja skydliaukės funkcija.Šie antikūnai yra vadinami "skydliaukę stimuliuojančiais imunoglobulinais".Iš jų labiausiai ištirtas vadinamasis LATS faktorius, ilgai veikiantis skydliaukės stimuliatorius: jis atsiranda beveik pusėje pacientų su difuziniu toksišku gooju. Padidėjusi skydliaukės funkcija padidėja jo hormonų kiekis - tiroksinas ir trijodotyroninas, kuris lemia ligos pasireiškimus.

Ligos, kurių dažniausiai pasireiškia tirotoksikozė: difuzinis toksinis stresas, mazginis( daugiagysliai) goitas, autoimuninio tiroidito tirotoksinė fazė.

Paprastai neįmanoma iš anksto numatyti, kokia, žinoma, bus liga konkrečiame paciente. Manoma, kad vaikams difuzinis toksinis stresas pasireiškia lengviau nei suaugusiesiems.Šviesos ir vidutinio sunkumo formos dažnai gali trukti daugelį metų, nesukeliant pacientui ypatingų nepatogumų.Tačiau kartais jie gali smarkiai paversti sunkiaisiais. Kai difuzinis toksinis gūželis paveikia daugelį organų ir sistemų, ligos pasireiškimai yra labai įvairūs. Nustatyti ribas tarp lengvų, vidutinių ir sunkių ligos formų ne visada lengva. Kartais jie gali eiti vienas į kitą.

Viena iš pagrindinių difuzinio toksinio streso požymių yra skydliaukės padidėjimas. Tai gali būti skirtingos laipsnio. Tuo pačiu metu nėra jokio tiesioginio ryšio tarp padidėjusio skydliaukės laipsnio laipsnio ir tirotoksikozės sunkumo, tačiau sunkios ligos formos, kaip taisyklė, lydi dideliu asbestu.

Beveik visi pacientai turi nervų sistemos pokyčius. Tai dirglumas, nervingumas, padidėjęs įspūdis, kaprizas, ašarojimas. Visa tai kartu nebūtinai yra kiekviename paciente. Tačiau beveik visi autoriai pažymi, kad pacientai, turintys difuzinį toksinį gūžį, yra labiau patrauklūs, dirglūs, greitieji;daugelis padidino aktyvumą, vaikai - noras nuolat judėti, nesugebėjimas sėdėti toliau. Kai kuriems vaikams sunku rūpintis mokykloje: mokiniai paprastai negali lankyti pamokų.Kaip ir suaugusiesiems ir vaikams, dažnai pasireiškia nuotaikos svyravimai, kuriuose yra agresijos ir ašarojimo tendencijos( medicinos specialistams tai vadinama "traukuliais riauga").Daugelis skundžiasi miego sutrikimais, atminties sutrikimais, galvos skausmais.

Dažnas nukrypimas nuo nervų sistemos difuzinio toksinio streso atveju yra nedidelis pirštų drebulys( drebulys).Dantumas tampa pastebimas, jei pacientas ištiesia rankas.Šio simptomo sunkumas nėra tiesiogiai susijęs su ligos sunkumu. Tačiau, esant sunkioms ligos formoms, pirštų drebėjimas įvyksta beveik visada. Vaikams gali būti pažymėti ženklai - smurtiniai rankų, galvos, veido raumenys. Suaugusiems žmonėms panašūs vaismedžiai su difuziniu toksišku gooju yra reti.

Vienas iš ligos požymių yra padidėjęs prakaitavimas. Praka ne tik visą kūną, bet ir pažasmes, delnus, kojas. Net ir švelni hipertiroidizmo forma, daugiau nei pusė pacientų skundžiasi dėl pernelyg didelio prakaitavimo ir beveik visi yra sunkūs. Tatuiruotiems pacientams, sergantiems tirotoksikozu, paprastai būna plonos, drėgnos, rausvos, dažnai raudonos dėmės;jei tvirtą daiktą laikote ant odos, tada raudona pėdsakai lieka ilgą laiką.

Pacientų kūno temperatūra dažnai padidėja, nors ir mažai. Daugelis skundžiasi niežuliu, silpnumu ir nuovargiu. Visos šios apraiškos yra ryškesnės sunkioje ligos formoje nei vidutinio sunkumo ir lengvos. Sunkiais atvejais veikia viso kūno raumenys, iki kojų, rankos, kaklo, o rečiau - kramtomųjų raumenų raumenų.Šviesos ir vidutinio sunkumo formos ligos labiausiai kenčia pečių ir rankų raumenis: pacientai skundžiasi dėl jų silpnumo, negalima atlikti ilgo ir sunkaus raumenų darbo.

Dar vienas būdingas ligos simptomas yra širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai.Įvairios laipsnio, taip pat pokyčiai iš nervų sistemos, jie įvyksta beveik visada.

Ankstyviausias difuzinio toksinio streso požymis yra greitas širdies susitraukimų dažnis( tachikardija).Greitas širdies plakimas dažnai atsiranda anksčiau nei visi kiti goiterio požymiai, kartais net anksčiau nei skydliaukės padidėjimas. Nedidelėje pacientų dalyje gali būti skundų dėl širdies plakimo. Kai kuriais atvejais pacientai skundų nepateikia, tačiau gydytojas nustato padidėjusį pulso dažnį pacientams. Dažniausiai pulsas yra daugiau kaip 90 smūgių per minutę( sveiko žmogaus širdies ritmas yra nuo 60 iki 90, vidutiniškai - 70-75 kartus per minutę).Kai pasireiškia difuzinis toksinis stresas, pulso dažnis kai kuriuose pacientuose gali siekti 180-200 biti per minutę.Reikia pažymėti, kad impulsą galima pagreitinti be akivaizdžių priežasčių.Paprastai padidėjęs širdies susitraukimų dažnis pacientams išlieka miegu. Gydytojai klausosi daugelio pacientų širdies šurmulio.

Kai kuriems pacientams, ypač sergantiems sunkia thyrotoksikoze, padidėja kairiojo širdies liga. Kuo sunkesnė liga, tuo dažnesni širdies aritmija. Daugelis pacientų skundžiasi dusuliu, tačiau dažniausiai jis nėra susijęs su širdies veikla, bet su tuo, kad pacientai nuolat patiria šilumos jausmą.Taigi šiltame kambaryje jie beveik visuomet yra padengiami tik lakštu ir net žiemą jie dažnai miega su atvira langa. Net atvirame lange pacientai dažnai skundžiasi užliejimu. Gydytojai pastebi pokyčius elektrokardiogramoje, nurodydami, kad pažeistos medžiagų apykaitos procesai ir širdies ritmas.

Daugumai pacientų padidėjęs kraujospūdis. Dažniausiai būna padidėjęs viršutinis slėgis, o apatinis - normalus, kartais jis gali būti nuleistas.

Vienas patikimiausias požymių difuzinio toksinė struma - ". Endokrinine oftalmopatija" pokyčių akyje, į mokslinio būduIš viso yra žinoma apie 40 akių simptomų arba požymių, kurie beveik visada registruojami sunkiomis, o rečiau - vidutinio sunkumo ligos formomis. Nebūtinai vienas asmuo turės visus žinomus vaistų ženklus. Garsiausios iš šių simptomų yra blakstienos ir plati akių įtrūkimų atidarymo vieta. Net žmonės, esantys toli nuo medicinos, žino, kad Graves ligos pacientams yra "plačiai atveriamos akys", kurios patraukia dėmesį.Kai kurie žmonės mano, kad pacientai, sergantiems tirotoksikozija, turi ypatingą, "piktą" išvaizdą.Kiti atkreipia dėmesį į tai, kad, lyginant su sveikais žmonėmis, akivaizdžiai ryškėja. Daugumos oftalmologinės simptomų atsiradimo gydytojai nesijungia prie tiesioginio poveikio aukšto lygio skydliaukės hormonų, ir tam tikro antikūno veiksmų - LATS-faktoriaus, arba skydliaukę stimuliuojančio imunoglobuliną.Manoma, kad dėl to atsiranda celiuliozė, kuri yra už akių, atsipalaiduoja, o akys atrodo "sagtimi".Visi akių simptomai, gydytojai yra suskirstyti į grupes: nėra konkrečių simptomų, kurie kyla iš mokinių, ragenos ir junginės, akių dugno, amžiaus, atsakingi už akių judesiai, taip pat pagal statinių, esančių už akies obuolio, ir pacientų raumenys yra nematomas. Pastaruoju atveju paprastai nustato gydytojas.

svarbiausi "akių simptomai", rodomi pasklidusių nuodingų struma

pokyčių, kurie įvyksta pacientams, iš akies, dažnai duoti asmens paciento išraišką baimė, nuostaba ar pykčio. Paprastai blakstienos aptiktos daugiau nei pusėje pacientų su difuziniu toksišku goiteriu. Manoma, kad sunkesni srautai liga, tuo didesnis pokyčiai akyse pasitaiko, tačiau, anot kai kurių autorių, tai nėra taip. Net esant sunkioms difuzinio toksinio streso formoms, kartais gali pasikeisti akis. Kartu su tuo buvo aprašyti atvejai, kai pacientai su lengva difuzine toksinio streso forma pateikė daug skundų dėl pokyčių iš akių.Tačiau dažnai atsitinka taip, kad pokyčius iš akių pastebi pirmiausia aplinkiniai žmonės, o ne patys pacientai. Vaikams blakstienos paprastai yra mažiau išreikštos nei suaugusiesiems, tačiau yra ir išimčių.Paprastai blakstiena yra vienoda, rečiau viena akis( paprastai dešinoji) atrodo didesnė už kitą.Vidutiniškai vienas iš dešimties pacientų arba net rečiau - nelygusis blakstienas, kai vienas akis yra daug didesnis už kitą.Daugeliu atvejų, mokslininkai paaiškinti šį spaudimą padidėjęs skydliaukės skilties apie simpatinės nervų sistemos nervų, einančios į "serga" pusėje. Paprastai tokios problemos pacientams suteikia daug kosmetinių nepatogumų.Laimei vaikai yra mažiau paplitę nei suaugusieji.

Be visų minėtų problemų dėl akies dalis, pacientams, sergantiems difuzinio toksinė struma dažnai sutrikdo "smėlio" pojūtį į akis, ašarojimas, kartais skausmas į akis ir dvigubais objektų.Kai kurie autoriai mano endokrinine oftalmopatija( sudėtingi akies pakitimų) nepriklausoma liga, kuri remiasi pablogėjusio imuniteto, kuriuo antikūnai gaminami akies raumenų, audinių ir tt D. Pažymėtina, patinimas pluošto yra už akies obuolio. Jei nėra gydymo, celiuliozės edema tampa fibroze, tai yra, ji pakeičiama jungiamuoju audiniu. Jungiamasis audinys nesunaikina. Po to akių pokyčiai tampa negrįžtami. Manoma, kad polinkis į šią ligą yra paveldimas. Paprastai jis eina "rankoje į rankas" su difuzine toksinio streso.

Be nervų sistemos, širdies, kraujagyslių ir akių, difuzinis toksinis gūbris taip pat rodo pokyčius kituose organuose ir sistemose. Taip yra dėl to, kad skydliaukės hormonų poveikis organizmui yra labai įvairus ir daugialypis.

.Suaugusieji dažnai skundžiasi virškinimo trakto sutrikimais. Dažniausiai tai yra viduriavimas ir vėmimas. Paprastai pacientai daug valgo, bet lieka alkani, nes jie blogai virškia maistą, tai yra, jie kenčia nuo padidėjusio apetito. Vaikams yra viduriavimas ir vėmimas, tačiau dažnai padidėja apetitas.

Visų rūšių metabolizmas difuzinio toksinio streso metu labai padidėja. Vandens metabolizmo stiprinimas sukelia dehidrataciją paciento kūne. Pacientai daug valgo, bet nesulaukia riebalų.Priešingai, dauguma jų netenka svorio, nepaisant padidėjusio ar normalaus apetito. Kūno temperatūra pakyla.

Kai kuriais atvejais kepenų funkcija sutrikusi. Gelta yra pavojinga simptomai, atsirandantys, kai pasireiškia sunkus ligos protrūkis. Su lengvesniais būdais, kepenys gali būti padidintos, skausmingos.

Antinksčių smegenų aktyvumas pasikeičia. Antinksčių žievės sukeltas hormonų trūkumas, kurį rodo bendras silpnumas, nuovargis, sumažėjęs efektyvumas. Kai kuriems pacientams gali būti padidėjusi nusodinimo pigmento odoje( ypač kelių ir alkūnių), kuri taip pat rodo antinksčių žievės funkciją, limfadenopatija, žemas "apatinių" kraujo spaudimo stoka, kartu su normali arba padidėjusi "viršutinis".

Taip pat keičiasi angliavandenių metabolizmas. Kai kuriems pacientams gali padidėti cukraus kiekis kraujyje. Specialių tyrimų( gliukozės toleravimo testas) atlikimas leidžia nustatyti, ar organizmas netinkamai sugeria ir apdoroja cukrų.Vis dėlto manoma, kad šie pokyčiai daugiausia susiję su sutrikusia kepenų funkcija, kuri dažnai pasireiškia šiuo sutrikimu. Pasklidosios toksinė struma ir diabeto derinys pasitaiko maždaug 3% pacientų, paprastai suaugusiems, vaikams šis derinys vyksta tik keliais atvejais.

Kaip ir visi metabolizmo pokyčiai, keičiasi ir kaulų sistemos struktūra. Daugelis pacientų skundžiasi dėl padidėjusio osteoporozės kaulų trapumo ir trapumo. Vaikams padidėjo augimas ir anksčiau atsirado osifikacijos taškai. Tačiau ateityje augimo procesas baigiasi greičiau nei sveikiems vaikams, taigi vėliau, atvirkščiai, augimas gali būti atidėtas.

Vaikams ankstyvoji fizinė raida dažnai derinama su seksualinio vystymosi uždelsimu. Baigimo brendimo procesas išsaugo tokią pačią seką kaip ir sveikiems vaikams, tačiau šiek tiek sulėtino. Mėnesio paauglių merginos atvyksta šiek tiek vėliau, o jei mergaitė serga po mėnesinio ciklo sukūrimo, ji yra sugadinta ar netgi sustojama. Suaugusios moterys taip pat gali patirti ciklo sutrikimus. Be to, difuzinio toksinio streso gydymo metu normalizuojama hormoninė sfera, o moterų ciklas paprastai grįžta į normalią.

Kartu su medžiagų apykaitos sutrikimais galima pastebėti pokyčius kraujo sistemos: padidėjęs limfocitų, eritrocitų nusėdimo greitis, sumažėjęs leukocitų skaičius.

Gydytojai išskiria tris tireotoksikozės sunkumo laipsnius: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Tai leidžia mums konkrečiau įvertinti paciento sveikatą ir nustatyti jo gydymą.

lengvas kursas yra nustatomas remiantis laboratorinių tyrimų su hormoniniais Tiesiog pastebimas klinikinis vaizdas( iš ligos požymiai gali būti sunaikinti arba nėra).

Vidutinio sunkumo eiga nustatoma, jei yra sunkių ligos pasireiškimų.

komplikacijų( sunkus) nustatė komplikacijų( prieširdžių virpėjimas, širdies nepakankamumas, keisti ir sutrikus daugelio vidaus organų, psichikos sutrikimai dramatiškas svorio).

Ši klasifikacija patogi gydytojams dieną, bet ne pacientams. Galima įvertinti ligos sunkumą preliminariai, remiantis šiais požymiais.

paprasta: širdies susitraukimų dažnis 80-120 per minutę, ne prieširdžių virpėjimas, staigus svorio kritimas, spektaklis yra šiek tiek sumažintas, šiek tiek drebėdamas iš rankų.

Vidutinis: širdies susitraukimų dažnis 100-120 per minutę, į pulso spaudimo padidėjimas( skirtumas tarp "viršutinis" ir "žemesnės" kraujo spaudimo), yra prieširdžių aritmija, svorio kritimas iki 10 kg, tinkamumas yra nuleista.

Svoris: širdies susitraukimų dažnis per 120 minučių, prieširdžių virpėjimas, psichikos sutrikimai, ryškūs pokyčiai iš parenchiminių organų, kūno svoris smarkiai sumažino gebėjimą dirbti neteko.

Šie duomenys jokiu būdu nereiškia, kad galima nustatyti jūsų ligos sunkumą nepriklausomai nuo gydytojo. Jie paprasčiausiai padės jums geriau orientuotis jūsų būklėje arba giminaičių būsenoje( jei turite arba turite tirotoksikozę).Nepamirškite, kad savarankiškai gydymas endokrininių ligų yra nepriimtina: jis gali sukelti labai pavojingų pasekmių - sunkesnis kursas ligos, sutrikimai vidaus organų ir net tokios pavojingos būklės, kaip thyrotoxic krizės.

Tirekleiška krizė yra pavojinga gyvybei pavojinga situacija. Tai sukelia ypač išaugęs skydliaukės hormono: karščiavimas, ypatingos nuovargis, susijaudinimą ir nerimo, pilvo skausmas, sutrikimas ir sąmonės sutrikimai( iki komos), lengvas gelta.Širdies aktyvumo sustiprinimas tokiomis sąlygomis gali sukelti širdies ritmo sutrikimus ir šoką.

thyrotoxic krizė kyla dėl nepakankamo gydymo hipertiroze( Greivso liga), ir gali būti užfiksuojamas šias sąlygas ir situacijas:

Kita komplikacija tirotoksikozė - distrofiniai pokyčiai miokarde, lydimi plėtros prieširdžių virpėjimas ir širdies nepakankamumas.

Retos komplikacijos yra periodinis paralyžius.

Toksinis daugiakampis goiteris yra antra dažniausia tirotoksikozės priežastis.Šiame ligos, skydliaukės yra ne vienodai padidėjo, kaip ir difuzinio gūžys, ir porcijomis, kuris veda į vieno ar daugiau mazgų susidarymo. Multinodular toksinė struma dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus moterų su ilgalaikiu netoksišku multinodular( be padidėjimo hormonų) gūžys.

mazginė struma priežastis gali būti apriboti arba, atvirkščiai, per didelio suvartojimo jodo organizme, pavyzdžiui, su tam tikrais vaistais. Dažniausiai, kai jodo indukuota hipertireozė( sukelia jodo perteklių) rodo simptomus sutrikimų širdies( aritmija, širdies nepakankamumo), depresija, raumenų silpnumas.

Jei įtarimą dėl difuzinio toksinio streso pirmiausia lemia skydliaukės hormonų kiekis kraujyje. Padidėja tiroksino( T4) ir trijodotyronino( T3) koncentracija;paprastai sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono( TSH) koncentracija.

Analizuojant kraują, galima nustatyti skydliaukės audinio antikūnus.

Susieti taip pat kiti tyrimai: nuskaitymo( su radioaktyviųjų technecio arba jodo), ultragarsu, skydliaukės biopsijos. Užfiksuoti I131 padidėjo pirmąsias mėginio valandas, tada sumažėja.

Įdomu tai, kad I131 konfiskuoti skydliaukės gali būti pagausinama neurozė, ir šiuo atveju pastebėtas padidėjęs jodo kaupimosi per visą tyrimą.

sukelti endokrininės sistemos į savo įprastą būseną, esant padidintai skydliaukės funkciją, tai užtrunka keletą metų.Yra trys pagrindinės gydymo metodai hipertiroidizmo: vaistų, chirurginio pašalinimo dalį arba visą skydliaukės ir "bekraujį operacijos" - radioaktyviųjų jodo terapijos, sunaikinti prostatos audinį.

gydymas be vaistų prasideda su tuo, kad pacientas gali būti tirostatikai, slopinantys skydliaukės veiklą.

Skydliaukės hormonų sintezė taip pat slopina ličio preparatus, nors ir silpnesnė nei mercazolilas.

ličio druskų sukelti nepageidaujamų reakcijų, pvz padažnėjęs šlapinimasis, apetito praradimas, pykinimas, ryškus drebulys, netvirta eisena.

Kontraindikacijos ličio druskos vartojimui yra parkinsonizmas, įvairių laipsnių atrioventrikulinė blokada.

jodo preparatai slopina T3i T4 skydliaukės, jų sintezės, gaudymo jodo išlaisvinimo skydliaukės, neaktyvių formų aktyvaus hormono T3 T4v daugiau( kuri atsiranda kepenų ir kitų organų) konversijos.

Su exophthalmos, diuretikai yra skirti, o sunkiais atvejais - prednizolonu. Radiacinė terapija taip pat naudojama šioje srityje. Taip pat galima atlikti chirurginį gydymą.

Pagaminta 0,05 g( 50 mg) tabletėse.

indikacijos. Tireotoksikozė.

Terapinis veiksmas. pasižymi ryškiu tireostaziniu poveikiu, sumažina aktyvios formos jodo formavimąsi skydliaukėje, slopina T4 konversiją į T3.

vartojimo būdai ir dozė.Paimkite 50-100 mg 3 kartus per parą.

gydymo metu reikia stebėti skydliaukės hormono, kraujo vaizdo, kepenų fermentų( transaminazių), bilirubino, šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje.

Gydymo trukmė - 1-1,5 metai.

šalutinis poveikis Galimas:

Kartais pažymėta:

kontraindikacijos

Sąveika su kitais vaistais. Nerekomenduojama vartoti kartu su vaistiniais preparatais, kurie slopina leukocitų susidarymą.

Pagaminta 0,005 g( 5 mg) tabletėse.

indikacijos .Difuzinis toksinis gūželis( šviesios, vidutinės ir sunkios formos).

Terapinis veiksmas. sukelia tiroksino sintezę skydliaukėje, dėl kurios ji turi specifinį terapinį poveikį jo hiperfunkcijai. Kaip ir kitos antitreoidinės medžiagos, jis sumažina pagrindinį metabolizmą.

Vartojimo metodai ir dozės. Geriama per burną po valgio: šviesos ir vidutinės formos tirotoksikozės - 5 mg, sunkios formos - 10 mg 3-4 kartus per dieną.Po to, kai remisija( 3 - 6 savaičių) paros dozė yra sumažinama kas 5-10 dienų esant 5 - 10 mg ir palaipsniui pasirinktus minimalūs priežiūros dozės( 5 mg 1 kartą per dieną, 1 dieną arba kartą per 3 dienas) gauti stabiligydomasis poveikis.

Jei gydymas yra per anksti, ligos atsinaujinimas yra įmanomas.

Didžiausia dozė suaugusiesiems: vienkartinė dozė - 10 mg, paros dozė - 40 mg.

šalutinis poveikis Terapinių dozių vartojimas paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau kai kuriais atvejais gali išsivystyti leukopenija( sumažėjęs leukocitų skaičius kraujyje), todėl kartą per savaitę reikia atlikti klinikinį kraujo tyrimą.

Taip pat įmanoma:

Jei atsiranda šalutinis poveikis, sumažinkite dozę arba nutraukite vaisto vartojimą.

pacientams, gydomiems merkazolil rengiantis operacijos, didina kraujavimo operacijos metu rizika, todėl, kai sėkmingai nuslopintas ar reikšmingą pagerėjimą pacientui, merkazolil atšaukti, paskirtais jodo preparatai;operacija atliekama po 2-3 savaičių.

Kontraindikacijos

Sąveika su kitais vaistais. Jūs neturėtumėte sujungti Mercazolilum vartojimo su vaistiniais preparatais, kurie gali sumažinti leukocitų skaičių kraujyje( sulfonamidus ir tt).

Gydymas radioaktyviuoju jodu difuzinio toksinio streso injekcijoje yra skirtas vyresniems kaip 40 metų pacientams( išleidžiamiems nuo vaisingo amžiaus).Radioaktyvaus jodo dozę sunku surinkti, negalima prognozuoti skydliaukės reakcijos. Nepaisant to, žinoma, kad jeigu I131 kiekis yra pakankamas normalizuoti skydliaukės funkciją, tada maždaug 25% atvejų hipotirozė išsivysto po kelių mėnesių.Tada, 20 ar daugiau metų, šis dažnis kasmet didėja. Tačiau, jei skiriama mažesnė dozė, padidėjusio hipertireozės pasikartojimo tikimybė yra didelė.

Pagrindinis mainus su tirotoksikoze žymiai padidėja, o tai reiškia, kad padidėja energijos sąnaudos, dėl kurių gali sumažėti svoris. Todėl tireotoksikozei reikia didelės kalorijos dietos. Baltymų, riebalų ir angliavandenių turinys turi būti subalansuotas.

Vyrų dietai turėtų būti vidutiniškai 100 g baltymų, kurių sudėtyje yra 55% gyvūno;riebalai - 100-110 g( 25% daržovių), angliavandeniai - 400-450 gramų( iš kurių 100 g cukraus).Kalorijų kiekis yra 3000-3200 kcal.

Moteriškoje dietoje turi būti: baltymai - 85-90 g, riebalai - 90-100 g, angliavandeniai - 360-400 g. Kalorijų kiekis - 2700-3000 kcal.

baltymai turėtų būti lengvai įsisavinami, daugiausia iš pieno produktų.Pieno produktai taip pat yra gerai suvartotų riebalų ir kalcio tiekėjas, kurio poreikis yra padidėjęs pacientams, sergantiems tirotoksikozėmis.

Labai svarbu su tirotoksikozėmis sudaryti vitaminų kiekį dietoje. Be maisto produktų, turinčių daug vitaminų( kepenų, daržovių, vaisių), būtina vartoti ir vitaminų preparatus. Tas pats pasakytina apie mineralines druskas. Mityba apima produktus, turinčius daug jodo: žuvų, jūrų, jūrų kiausių ir kitų jūros gėrybių.

neturėtų būti vartojamas dideliais kiekiais ir patiekalų, stimuliuoja širdies ir kraujagyslių ir centrinę nervų sistemą - stiprus arbatos, kavos, prieskonių, šokolado, taip pat tvirtą mėsos ir žuvies sultinio. Pirmiausia pageidautina išvirti mėsą ir žuvį, tada išdžiovinti arba kepti.

galia turi būti 4-5 kartus. Vandens režimas neribojamas.

Geriausi yra gėrimai, arbata, rožių šlaunų ir kviečių sėlenos. Sultys leidžiamos atskiestoje formoje, išskyrus vynuoges, slyvas, abrikosus.

sviestas yra 10-15 g per dieną, augaliniai aliejai - ne daugiau kaip 5 g induose. Likę riebalai nerekomenduojami.

Be pažymėtos paūmėjimą lėtinis enteritas su sunkaus viduriavimo patiekalų naudojamų skysčių, pusiau skysti, pureed, virti vandenyje arba garuose. Apriboti riebalų ir angliavandenių dietos palaikymą.Baltymų kiekis turi būti fiziologinėje normoje.

Pavyzdys vienos dienos meniu TIROTOKSIKOZE 2955 kcal

mazgų skydliaukės yra maždaug pusė suaugusiųjų ir maždaug 30% nuo mazgų skersmens - 2 cm ar daugiau. Kai kuriais atvejais yra vienas mazgas, kitose - keli mazgai.

Vieneto mazgas paprastai yra gerybinis. Kartais tai yra cista. Kokybiškas mazgas nesukelia pavojaus gyvybei, tačiau kartais gali kilti rimtų problemų.Vienas iš jų - hipertiroidizmo vystymas, kuris reikalauja tinkamo gydymo;kitas yra spaudimas ant gerklės ir sunku kvėpuoti, jei mazgas yra didelis. Kartais mazgas pradeda kraujuoti ir susidaro hematoma - kraujo kaupimas po oda.

Skydliaukės padidėjimas dėl daugybės mažų mazgų yra vadinamas daugiašakiu šuniu. Skydliaukės funkcija paprastai būna normali;Jei jis pakyla, tada atsiranda toksinis daugybinis goiteris.

Vienas labai paplitęs uždegiminė liga, skydliaukės - Hašimoto tiroiditas ar Hašimoto tiroiditas, - dėl autoimuninės reakcijos, ty yra "ataka" imuninę sistemą dėl nuosavų organizmo ląstelių, šiuo atveju - dėl skydliaukės ląsteles. Dėl to išsivysto uždegimas.

Paprastai pirmasis simptomas Hašimoto tiroiditas - neskausmingas plėtra skydliaukės ar pilnumo pojūtis kaklo, "vienkartinės gerklėje".Dažniausiai išsiplėtusioje skydliaukės į šios ligos yra labai maža, tačiau kai kuriais atvejais pasėlių vystosi gana didelis ir gali išspausti balso stygų ir gerklų, ryklės, ir kitiems. Tada yra simptomai, tokie kaip pasunkėjęs rijimas, kosulys, užkimimas. Kakle gali būti skausmas.

Dauguma pacientų yra priversti vartoti visą gyvenimą skirtą hormonų pakaitinę terapiją, kad būtų kompensuojama progresuojanti hipotirozė.Dažniausiai naudojamas sintetinis tiroksino analogas - levotiroksinas arba L-tiroksinas.

Ši liga yra virusinė infekcija, kurios metu veikia skydliaukė.Žmonės daugiausia serga 30-50 m., Moterys yra apie 5 kartus dažniau nei vyrai. Dažnai liga vystosi po kelių savaičių po gripo ar ARVI.

Poakutinio tiroidito simptomai yra labai migloti: silpnumas ir nuovargis, kaklo skausmas, ausyse, apatinės žandikaulyje, nosyje. Jie vystosi palaipsniui, nors kartais ši liga gali pradėti labai stipriai.

Pirmais skydliaukės de Kerven etapais lydi lengvas hipertireozė, kuris vėliau yra pakeistas hipotiroziu, kaip šiek tiek išreikštas.

Apatinio tiroidito gydymas sumažėja iki aspirino vartojimo, kartais vartojamas prednizolonas. Daugumoje ligonių ši liga greitai išgydoma ir atkuriama skydliaukės funkcija.

Po gimdymo ar asimptominis limfocitinis tiroiditas yra būklė, pasireiškianti maždaug vienam iš dešimties moterų.Padidėja skydliaukės liauka;Palpacija yra neskausminga. Keli savaites ar mėnesius jo funkcija padidėja, tada dažniausiai pasireiškia hipotirozė.

simptomai dažnai nepastebimi.

Daugeliu atvejų tireiditas pasireiškia po kelių mėnesių be gydymo, tačiau 5-7% moterų po 1-3 metų po gimdymo vystosi lėtinis hipotirozė.Tokiais atvejais paprastai yra skiriami hormoniniai preparatai.

Pastaraisiais dešimtmečiais vaistas ir ypač farmakologija pasiekė tokios sėkmės, kad dažnai, ypač ankstyvuoju naviko nustatymu, galite visiškai išgydyti žmogų.

Kokie yra mokslinės medicinos priemonės, skirtos vėžio gydymui?

Pirmiausia tai yra chirurginė operacija - seniausia ir įrodyta priemonė.Jos sėkmė labai priklauso nuo piktybinio naviko rūšies ir stadijos.

Antrasis piktybinių navikų gydymo būdas yra radioterapija. Jo veiksmai grindžiami tuo, kad radioaktyviosios spinduliuotės visų pirma sunaikina tas ląsteles, kurios greitai skirstomos. Ir šiuo atžvilgiu vėžinės ląstelės nežino savo bendraamžių.

Trečias gydymo būdas yra chemoterapija.Šiuo metu naudojamos šios grupės narkotikų: alkilinimo agentai, antimetabolitai, augalų alkaloidai, priešnavikiniai antibiotikai, fermentai, hormonai, biologinio atsako modifikatoriai.

Combination terapija dažnai naudojama piktybinių navikų gydymui.

Vienintelis skydliaukės vėžio pasireiškimas gali būti šiek tiek kaklo patinimas. Tokiu atveju turite atlikti skydliaukės patikrinimą.Tai ypač aktualu tiems, kurie turi skydliaukės vėžio rizikos veiksnių.

Skydliaukės vėžys gali būti keturių tipų:

Mišrus - papiliarinis-folikulinis - vėžys yra įprastas;Retiausia forma yra anaplastinis vėžys.

Šis tipas apima 60-70% visų piktybinių navikų skydliaukės. Moterims diagnozuojama 2-3 kartus dažniau nei vyrams, dažniau jaunesniems nei vyresnio amžiaus žmonėms( tačiau vyresnio amžiaus žmonėms tai yra daugiau piktybinių).Dažnai jis yra susijęs su radiacija istorijoje kitu atveju.

Jei navikas yra mažas( mažesnis nei 1,5 cm), gydymas yra chirurginis pašalintas susitraukusios liaukos liaukas ir poskiepis. Beveik visais atvejais chirurginis gydymas suteikia gero poveikio;Recidyvai yra labai reti.

Jei auglys yra didelis( didesnis kaip 1,5 cm) ir prasiskverbia į dideles liaukos sritis( abiejose lobyse), tada išimkite visą liauką.Reikia papildomai vartoti L-tiroksiną visą gyvenimą trunkantį hormonų terapiją.Vidutinė dienos dozė yra 100-150 mikrogramų.

Ši forma sudaro apie 15% visų skydliaukės vėžio atvejų.Dažniau tai pasitaiko vyresnio amžiaus moterims, dažniau nei vyrams. Folikuliarinis vėžys yra labiau piktybiškas, negu papiliarinis vėžys, ir gali sukelti metastazių.

Nepriklausomai nuo naviko dydžio, reikalinga radikali chirurginė intervencija: beveik visos skydliaukės pašalinimas. Po to įvedamas radioaktyvus jodas. Tokie pacientai taip pat gauna visą gyvenimą trunkantį hormonų terapiją.

Ši forma yra ne daugiau kaip 10% visų skydliaukės vėžio atvejų ir yra daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms, moterims yra šiek tiek didesnė tikimybė nei vyrams. Auglynas auga labai greitai, paprastai jis yra gerai pastebimas. Anaplastinis vėžys sparčiai vystosi, o prognozė yra nepalanki. Nors chemoterapija ir radioterapija prieš ir po operacijos kartais yra sėkmingos.

Šios formos vėžiu skydliaukė gamina per daug kalcitonino, nes medulinio naviko ląstelės yra hormoniškai aktyvios. Jie gali gaminti kitus hormonus, todėl medulinis vėžys dažnai pasireiškia labai neįprastais simptomais. Be to, jis gali būti lydimas kitų tipų piktybinių endokrininės sistemos navikų.Tai vadinama kelių endokrininių navikų sindromu.

Medulinis vėžys metastazuoja per limfinę sistemą į limfmazgius ir per kraują į kepenis, plaučius, kaulus. Vienintelis būdas gydyti šią vėžio formą yra visiškas skydliaukės pašalinimas.

Tai retas paveldimas liga, kuriai būdingas gerybinių ar piktybinių navikų susidarymas keliose endokrininėse liaukose. Ir navikai gali pasirodyti pirmaisiais gyvenimo metais, ir gali - po 70 metų.Visus šios ligos simptomus sukelia tam tikrų navikų sukeltų hormonų perteklius.

dauginių endokrininių navikų tradiciškai skirstomi į tris tipus - I, IIA ir II B. kartais yra sumaišyti ar kryžminių tipų.

Šio tipo daugybėje endokrininės neoplazijos atsiranda parathormonijos, kasos ir hipofizio naviko navikai. Tai gali įvykti vienu metu arba atskirai.

Beveik visais atvejais yra šalutinių skydliaukės navikų, gaminančių parathormono perteklių, navikai.Ši būklė vadinama hiperparatiroidizmu ir paprastai padidina kalcio kiekį kraujyje, o tai savo ruožtu gali prisidėti prie inkstų akmenų susidarymo.

Paprastai I tipo neoplazija taip pat susideda iš kasos paukščių ląstelių navikų - insulomų, beveik pusė šių navikų gamina insuliną.Tai sukelia insulino padidėjimą kraujyje - hiperinsulinemiją ir, kaip pasekmę, hipoglikemiją, - sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Hipoglikemijos

- yra bendras komplikacija insulino terapijai tipo diabeto diabetas 1( nuo insulino priklausančio) - būklė, kuri smarkiai sumažina gliukozės kiekį kraujyje( mažiau 2,5mmol / l).Taigi yra tokių simptomų kaip badas, prakaitavimas, drebulys, širdies plakimas;oda yra drėgnos liesti, šalta, blyški. Labai būdingi elgesio sutrikimai ir regėjimo sutrikimas. Norėdami susidoroti su šia būkle, pakanka valgyti 5-6 gabalėlių cukraus arba gerti keletą melionų saldžiųjų sulčių, arbatos su cukrumi, limonadu.

Daugiau nei pusėje insulomų gaminamas gastris - medžiaga, kuri didina skrandžio sulčių rūgštingumą ir paprastai sintezuojama skrandyje. Todėl šie pacientai išplėstų opas atitinkamai su skrandžio opos klinikomis ir kasos ląstelių pažeidimais.

Apie du trečdalius atvejų insulomos yra gerybinės. Piktybinės insulomos progresuoja lėčiau nei kitų rūšių kasos vėžys, tačiau, kaip ir bet koks piktybinis auglys, jie gali metastazuoti į kitus organus.

hipofizės navikai neoplazijos I tipo plėtoti maždaug 2/3 atvejų ir kiekvienu atveju tai ketvirtas navikas gamina hormono prolaktino. Tai veda į menstruacinio ciklo pažeidimus moterims ir vyrų impotenciją.Labai retai hipofizės navikai gamina adrenokortikotropinį hormoną, dėl kurio atsiranda Cushingo sindromas. Ir apie ketvirtadalį auglių negamina jokių hormonų.

Kartais su I tipo neoplazija taip pat susidaro antinksčių ir skydliaukės navikai, tačiau daugumoje atvejų jie yra nevėžiniai.

Su šiuo dauginių endokrininių navikų tipo vystosi skydliaukės medulinės vėžio ir feochromocitomai( antinksčių navikas, paprastai gerybinė).Skydliaukės vėžys atsiranda beveik visose IIA tipo neoplazijos atvejose, feohromocitoma - maždaug pusėje pacientų.Pheochromocitoma, kaip taisyklė, pasireiškia padidėjusiu kraujo spaudimu. Slėgis gali gerokai padidėti, bet ne nuolat, bet periodiškai.

. Maždaug 25% IIa tipo neoplazijos atvejų padidėja parathormonijos liaukų funkcija. Virškinimo hormono perteklius padidina kalcio kiekį kraujyje, o tai savo ruožtu veda prie inkstų akmenų susidarymo ir kartais dėl inkstų nepakankamumo.

Dėl šios išsėtinės endokrininių navikų tipo, būdinga skydliaukės medulinė karcinoma, feochromocitoma ir neuroma - naviko audinio aplink nervų.

Medulinis skydliaukės vėžys gali išsivystyti ankstyvoje vaikystėje. Jis progresuoja ir metastazuojasi greičiau nei IIa tipo neoplazija.

neuromos vystosi beveik visais atvejais, paprastai yra ant gleivinės ir atrodo kaip blizgūs mazgeliai. Neuroma žarnyno gleivinės yra manoma, kad būti plečiamas ir išplėtimo gaubtinės priežastis, taip pat disfunkcija virškinimo trakte.

pacientai su neoplazija IIB dažnai pasireiškė ligos stuburo( pvz skoliozė), kaulų deformacijos kojų ir šlaunų, sąnarių silpnumas. Daugelis pacientų turi būdingą išvaizdą: ilgus rankas ir kojas.

Daugkartinės endokrininės neoplazijos gydymas sumažėja iki specifinių navikų gydymo ir hormoninio balanso korekcijos.

Taigi, gali būti reikalaujama dėl šių priežasčių chirurginis pašalinimas skydliaukės:

Be hipertireozė operacijos paprastai rodo jaunų žmonių, taip pat labai daug gūžys ar alerginių reakcijų į vaistus.

tūris chirurginės intervencijos gali būti skirtingas, priklausomai nuo to, už operaciją nuorodų:

viso skydliaukės dažniausiai daroma vėžiu, kartais - ant labai didelio multinodular gūžys.

Išskirtinio toksinio streso atveju, paprastai jie apriboja skydliaukės liekamą dalelių rezekciją.

Visais atvejais, kai pašalinama daugiau kaip du trečdaliai skydliaukės, reikia gydyti visą gyvenimą su hormonais tiroksinu.

Bet kokia chirurginė intervencija kelia tam tikrą pavojų.Viena vertus, tai visoms operacijoms būdingos komplikacijos, kita vertus, specifinės komplikacijos, būdingos šiai chirurginei intervencijai.

Bendra apima komplikacijų, tokių kaip vietos kraujavimas, kurio žaizdos infekcija, taip pat kraujo krešulių susidarymo kojų ir pooperaciniu pneumonija venose. Be to, yra rizika, susijusi su bendrąja anestezija, tačiau ji yra labai maža.

Specifinės komplikacijos, kaip skydliaukės operacijos apima taip:

asmuo kenčia nuo bet kokių skydliaukės liga, visada turėtų įspėti gydytoją, kai kalbama apie bet kokią kitą ligą!Tai ypač pasakytina tais atvejais, kai atliekama chirurginė operacija( dėl kokios nors priežasties).Prieš operaciją būtina visiškai normalizuoti skydliaukės funkciją.

Skydliaukės funkcijos sutrikimas yra plačiai paplitęs nėštumo metu. Didelis skydliaukės hormonų kiekis nėštumo metu dažniausiai atsiranda dėl Graveso ligos( tirotoksikozės ar tiroidito).Ligos pagrindu formuojasi antikūnai, kurie stimuliuoja skydliaukę ir pradeda gaminti per daug hormonų.Šie antikūnai gali prasiskverbti į placentą ir pagerinti vaisiaus skydliaukės aktyvumą, todėl padidėja širdies susitraukimų dažnis ir lėtas augimas. Kartais ligos atveju sintezuojami antikūnai, kurie blokuoja skydliaukės hormono gamybą.Šie antikūnai gali prasiskverbti per placentą ir slopinti skydliaukės hormonų vaisiaus( hipotirozė) sintezę, sukelia protinį atsilikimą( Kretīnisms).

Yra naudojami keli tirotoksikozės gydymo būdai. Paprastai nėščioms moterims nustatoma mažiausią įmanomą propiltiorakilo dozę.Dažnai per pastaruosius 3 nėštumo mėnesius tireotoksikozė pasireiškia silpniau, todėl propiltiorakcino suvartojimas gali būti sumažintas arba net panaikintas. Chirurgas gali pašalinti skydliaukę į antrą trimestrą( 4-6-oji nėštumo mėnesio) netoleravimo atveju anti-skydliaukės narkotikų ir žymiai padidinti prostatos, lydimas suspaudimo trachėjos. Moteris turėtų pradėti vartoti skydliaukės hormonų vaistus 24 valandas po operacijos ir tęsti visą savo gyvenimą.Šie vaistiniai preparatai nesukelia vaisiaus sutrikimų.

Sumažinti skydliaukės hormono nėštumo metu įvyksta dėl dviejų pagrindinių priežasčių - dėl Hashimoto tiroiditas, kurią sukelia antikūnų gaminimąsi, kad Gamybos blokas skydliaukės hormonų, tirotoksikoze, ir prieš tai jų neapdorojus.

Skydliaukės hormonų koncentracijos sumažėjimas ar padidėjimas po nėštumo paprastai yra laikinas reiškinys, tačiau gali prireikti gydymo.

DĖMESIO!Radioaktyviųjų jodo gauna nėščiai moteriai už daug aktyvi skydliaukės veikla( hipertiroidizmas), gali prasiskverbti per placentą ir vaisiaus skydliaukės hitu arba sukelti sunkų sumažinti jo funkcija( skydliaukės hipotireozė).Propylthiouracil ir methylmazole - vaistai, kurie taip pat vartojami hipertiroidizmo gydymui - gali sukelti vaisiaus skydliaukės padidėjimą;Jei reikia, paprastai vartojamas propiltioracilas, nes jį geriau toleruoja tiek moteris, tiek vaisius.

. Beveik visi tireotoksikozės atvejai nėščioms moterims yra susiję su difuziniu toksišku gooju.

Nėščioms moterims pasireiškiantis difuzinio toksinio streso nustatymas nėra abortų požymis. Buvo sukurti saugūs šios ligos konservatyvios gydymo metodai.

Visi tireostatiki prasiskverbti per placentą ir gali turėti didžiulę įtaką vaisiaus skydliaukės. Propitzilas blogiau prasiskverbia per placentos barjerą, taip pat iš kraujo į motinos pieną.Šiuo atžvilgiu propitelinas yra pasirinktinis vaistas tireotoksikozės gydymui nėščioms moterims.

Kai netoleravimas tirostatinio terapija - plėtros leukopeniją, alerginės reakcijos - galbūt chirurgija difuzinis toksinis gūžys nėštumo metu. Optimalus laikas yra antroji nėštumo pusė.Pašalinus skydliaukę, tiroksinas yra skiriamas 2,3 μg dozėmis 1 kg kūno svorio.

Gipotirsoz būsenos obusloatennoe užsitęsia, nuolat trūksta skydliaukės hormonų - rasta 19 iš 1 000 moterų ir 1 iš 1000 vyrų.Ši liga siejama su skydliaukės funkcijos sutrikimu. Kaip rezultatas, kraujo ateina hormonų( tiroksino ir trijodtironino) trūkumą, paveikia daugelį organų ir audinių.

99% hipotirozės priežastis yra ta, kad skydliaukės( pirminis hipotireozę), 1% -porazhenie hipofizės arba pagumburio( antrinė hipotireozę).

skydliaukės ligos, prieš kurią galima aptikti hipotirozė: endeminės struma, tiroiditas( skydliaukės uždegimas), mazginis navikas, multinodular struma. Ji taip pat gali sukelti hipotirozė: skydliaukės pašalinimo, švitinimo skydliaukės gydymo tireostatikami. Tokiu atveju ligos apraiškos negali iš esmės skirtis.

Tai yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, susijusių su medžiagų apykaitos: pagal statistiką, vienas iš dešimties moterų virš 65 metų turi simptomus pradinėje stadijoje ligos.

liga gali būti sukeltas išsigimimą skydliaukės gali sukurti dėl nepakankamo jodo organizme( žr. "Endeminė gūžys"), ir kaip paveldimų sutrikimų rezultatas( skydliaukės negali gaminti normalų kiekį hormono arba gamina hormonus, kurių struktūrayra sulaužytas ir neturi būtino poveikio organizmui).Kartais vaikams su įgimta hipotirozė gimsta motinoms, kurie nukentėjo nuo difuzinio toksinė struma ir apdorotų nėštumo metu jodo narkotikų ar kitų vaistų, kurie sukelia sumažėjo skydliaukės funkciją.

Vaikams hipotireozė dažniausiai yra įgimta suaugusiesiems. Dėl vaiko kūno, kuris vaidina svarbų vaidmenį kaip nėštumo vyko motinos: profesinių pavojų, ligų moteris, infekcija, prasta mityba, oro taršos iš pramonės įmonių, - visa tai gali turėti įtakos skydliaukės kūdikio būklę.