Vidaus lytinių organų tyrimai. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
Ištyręs išorines genitalijas atliekame tyrimą su veidrodžiais pagalba, kaip preliminarus skaitmeninis tyrimai gali pakeisti makšties gamtą ir sužeisti gleivinę gimdos kaklelio ir makšties, todėl netikslūs tikrinimo rezultatus ir neįmanoma gauti teisingus diagnostikos duomenis, naudojant endoskopinę metodus( kolposkopija, kaklo opa, mikrokolekcija ir kt.).Patikrinimas
makšties ir gimdos kaklelio atliekama naudojant makšties reguliavimas( ritė, lapų, šaukštas-formos, ir tt).Nustatyti makšties sienos būklę( lankstymo ir spalvos gleivinės, buvimo išopėjimo, ataugų, auglių ir kt pobūdžio), FORNIX ir gimdos kaklelio( dydį, formą - cilindrinis, kūgio formos, dar be vados išorės atidarymas gimdos kaklelio kanalo yra apvali, į kiaušinėlius brandinančios -skersinės įtrūkimų; įvairių patologinių būklių - lūžiai, erozijos, epitelio displazija, endometriozė gleivine, gleivinės išvertimo, navikų, ir tt), ir makšties išskyrų simbolis. .
diagnostikos tikslais, taip pat už bet gimdos kaklelio manipuliavimo paskutinis kulka fiksuoti žnyplės, turintys vieną aštrų dantis kiekvienam žandikauliai ar žnyplėmis muziejus, turintis nasrus ant kiekvieno iš dviejų dantų ir arčiau įėjimo į makštį.
Makšties egzaminą reikia derinti( dviejų simbolių).Stumia nykščiu ir smiliumi jo kairėje lytines lūpas, gydytojas įterpia rodyklę( ir tada viduryje) pirštą į makštį, atkreipiant dėmesį į įėjimo plotį į makštį, jos sienos elastingumo jautrumo. Su kitais rankoje jis fiksuoja per pilvo sienos organui( gimdos, jos priedų) arba bando zondas tam tikrą plotą dubens. Tyrimas atliekamas vienu vaizduoju pirmu ar dviem pirštais - indeksu ir viduriu pirštu.
reikia turėti omenyje, kad jautriausi vietos yra klitoris ir priekinio makšties sieną į šlaplę srityje, todėl nereikia daryti spaudimą šioje srityje;Pirštai turėtų paslysti iš makšties galinės sienos. Jei pirštų įdiegimas į makštį yra sunku, būtina atsiimti tarpkojo žemyn, pirštai iš anksto sutepti abejingi riebalų( vazelinas).
Pristatome pirštus giliai į makštį, nustatyti makšties gleivinės būklė( drėgnumo, buvimo ataugų, šiurkštumo, randai displaceability), auglių, pertvaromis( dvigubo makšties) buvimą;neįtraukti bartolinito. Per priekinės makšties sienelės tam tikru mastu gali būti apčiuopiamas šlaplės metu jos infiltracija. Tada rasti
piršto makšties dalį gimdos kaklelio ir apibrėžti savo formą( kūginių cilindrinę), dydis, forma išorinis gimdos skausmas, savo angą( tuo gimdos kaklelio nekompetentingumo), buvimas gimdos kaklelio lūžių ir randai po pristatymo navikų.Su gimdos kaklelio displazija jo paviršius kartais atrodo švelnus;ovula Nabothi yra zonduojami mažų tubercles forma. Iš gimdos kaklelio vietos kartais galite spręsti gimdos judėjimą.Vėliau
pradedant Oburęczny( sudėtinės) bryushnostenochnomu makštį mokytis, kuri yra pagrindinis tipas ginekologinių tyrimų, nes ji leidžia nustatyti padėtį, dydį, formą gimdos, siekiant nustatyti iš priedų, dubens pilvaplėvės ir pluošto būklę.
Bimonuzinis egzaminas yra makšties tyrimo tęsinys.Šiuo atveju viena ranka( vidinė) yra makštyje, o kita( išorinė) - virš liemens. Jei Oburęczny tyrimas yra būtinas apčiuopti organai ir audiniai yra ne su ranka, ir visoje jų paviršiaus savybės.
Pirmiausia patikrinkite gimdą.Nustatyti buvimo vietos, formos, dydžio ir konsistencijos pirštus, įtrauktas į makštį, makšties dalis gimdos yra nustatoma pagal kėlimo ją įstrižai į viršų ir šiek tiek viršutinėje ir apatinėje tuo būdu įveda FUNDUS į priekinę pilvo sieną.Paprastai, gimda yra įsikūręs į vidurinės linijos dubens vienodu atstumu nuo gaktos vidurį ir kryžkaulio, taip pat šoninių dubens sienelių.Vertikalioje padėtyje moterų dugno parengtos, arba priekyje ir neapima už įėjimą plokštumos į mažą baseino, ir gimdos kaklelio yra nukreipta žemyn ir atgal. Tarp kaklo ir gimdos kūno yra atviras kampas. Tačiau yra daug nukrypimų nuo šio normali( tipinis) pozicijoje iš įvairių posūkių formos gimdą skaičius ir pastumia jį į vieną ar kitą pusę, verčia keisti tyrimo metodiką.
Paprastai suaugusi moteris gimdos formos yra kriaušės, išsikišusios iš priekio į nugarą;jo paviršius yra net. Kai manote, gimda yra neskausminga ir keičiasi visomis kryptimis. Klimataciniame laikotarpyje stebimas fiziologinis gimdos sumažėjimas. Patologinės būklės, kartu su gimdos sumažėjimu, yra infantiliškumas ir gimdos atrofija( ilgai maitinant krūtimi, po to, kai skubus pašalinamas kiaušidės).
. Gimdos konsistencija paprastai yra tauto elastinga, nėštumo metu minkštintos gimdos sienelės, o gimdos siena yra sutankinta. Kai kuriais atvejais gimda gali svyruoti. Tai būdinga hematometrams ir piometrams.
Po tyrimo, gimda pradeda palpacija priepuolių( kiaušidės ir kiaušidžių vamzdeliai).Nei modifikuoti gimdos kakleliai yra ploni ir minkšti, dažniausiai jie nėra tiriami. Kakės, ląstelės ir gimdos priedai paprastai yra tokie minkšti ir elastingi, kad jie negali būti apčiuopiami.
"Sactosalpinks" jaučiamas pailgos, mobilios formos forma, plečiant link piltuvo."Pyosalpinx" dažniau yra mažiau judrios arba fiksuojamos smaigalėmis.
Dažnai patologiniuose procesuose kiaušintakių vamzdelių padėtis skiriasi, juos galima užvynioti spinduliais priekyje arba už gimdos, kartais net priešingoje pusėje. Kiaušidės gerai ištirtos moterims, turinčioms sumažintą mitybą minkštimo formos kūno forma, matuota 3x4 cm;jie yra pakankamai mobilūs ir jautrūs. Kiaušidės paprastai padidėja prieš ovuliaciją ir nėštumo laikotarpiu. Teisėtas kiaušidės yra labiau prieinamas palpacija nei kairysis.
Periferinis pluoštas( parametrai) ir gimdos serozinė membrana( perimetriumas) yra apčiuopiamos tik tuo atveju, jei juose yra infiltracijos( vėžio ar uždegimo), sukibimo ar eksudato.
Kai makšties tyrimas neįmanomas( mergaičių su makšties atrezija), taip pat navikų formavimuose, kartu pateikiamas rektalinis tyrimas.
Tyrimas atliekamas ant ginekologinės kėdės guminės pirštinės ar piršto, nafta vazeliu. Būtina paskirti valymo klizmą.
Kombinuotas rektalinis-makšties-pilvo tyrimas yra nurodomas, jei yra įtarimų dėl patologinių procesų makšties sienelėje, tiesiosios žarnos ar tiesiosios žarnos-makšties pertvaros.