Falopių vamzdelių perturinimas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
Pertubatsiya( lot + Anat įtikinimas per tūbelė [uterina] salpinx; sinonimas pučia kiaušintakių. .) - tyrimus kiaušintakius metodą įvedant juos į gimdą per anglies dioksido, oro arba deguonies. Jis dažniausiai naudojamas identifikuoti nevaisingumo priežastį.
Kontraindikacijos perturbcijai yra:
bendras arba vietinis infekcinis procesas;
III-IV makšties grynumo laipsnis;
kraujavimas iš gimdos kaklelio kanalo;
padidino ESR ir padidino baltųjų kraujo ląstelių skaičių.
Pertubatsiyu nerekomenduojama anksčiau nei 2 mėnesius nuo purvo ir 4 mėnesius po ūminio uždegimo lytinių organų.Prieš
pertubatsiey išnagrinėti iš makšties( tamponu) turinį, atlikti Oburęczny( makštį bryushnostenochnoe) tyrimą, nagrinėjimą makšties ir gimdos kaklelio naudojant makšties veidrodžiai.
Pertubatsiyu veikti poliklinikos( ne Nėščiųjų klinikoje ar poliklinikoje) pirmajame etape menstruacinio ciklo, kaipŠiuo laikotarpiu pamušalas iš gimdos ir kiaušintakių plonas ir netrukdo dujų išėjimą.Be to, šiuo laikotarpiu yra rizika, kad dujos patenka į gimdos ir kiaušintakių vamzdelius. Dėl pertinkavimo pageidautina naudoti anglies dioksidą, atsižvelgiant į tai, kad jis greitai išsiskiria kraujyje.
Moteriai yra ginekologinės kėdės, skirtos makšties operacijoms. Gimdos kaklelis yra veikiami per makšties veidrodžių, ir po tinkamo apdorojimo yra fiksuotas kulka žnyplės, tada į gimdos ertmę įvesti specialų antgalį arba kaniulę Schultze, kad būtų sandariai uždaryti gimdos kaklelio kanalą( negali būti prieš procedūrą zondavimo gimda, siekiant išvengti traumų ir dujas į laivus).Dujos į gimdos ertmę įšvirkščiamos palaipsniui, kai slėgis ne didesnis kaip 200 mm Hg. Art.(viršijant šį lygį gali padidėti gimdos šiurkštumas).
Siekiant įvertinti Nepārprotamība kiaušintakių turi būti laikomas Izklausīšana pilvo pojūtis ir moteris pagimdytų per pertubatsii. Kai dujos patenka iš gimdos šiurkščiavilnių į pilvo ertmę, iškyla būdingas vamzdžių triukšmas. Subjektyvus simptomas dujų į pilvo ertmę simptomų-frenikus - skausmas dešinės supraclavicular srityje, sukelia dirginimo dujų Phrenic nervų galūnės. Jei sumažėja kiaušidžių vamzdelių pralaidumas, skausmas pasireiškia apatinėje pilvo dalyje.
informatyviausi pertubatsiya, kuriame raštu, naudojant specialius prietaisus dujų slėgis svyravimų sistemoje yra registruotas, kurie atspindi pralaidumą ir Skurczony veiklos kiaušintakių - kimograficheskaya pertubatsiya. Suteiktas kimograficheskih duomenys nustatyti keli variantai būklė kiaušintakių:
Kiaušintakis yra laisvai priimtinas: spaudimą, kuriuo dujos pradeda tekėti į pilvaplėvės ertmės( ne daugiau kaip slėgis), yra lygus 60-90 mm Hg.st: kiaušintakių peristaltika yra gera;su auskultavimu, vamzdelių triukšmas nustatomas iš abiejų pilvo ertmės pusių;Frenikso simptomas atsiranda po 70-100 ml dujų, jei pacientas yra vertikalioje padėtyje.
kiaušintakių spazmas: dujų slėgis išlieka tais pačiais numeriais( 100-140 mm Hg. .) Ilgą laiką, jos staigų punktas po administravimo antispazminiais;po dujų slėgio kritimo atsiranda kiaušintakių peristaltika ir frenikso simptomai.
atonijos kiaušintakių: dujų lengvai įsiskverbia į pilvo ertmę, jo maksimalus slėgis yra mažesnis nei įprastai( apie 40 mm Hg. .);kiaušintakių peristaltika vangiai;Frenikso simptomas pasirodo greitai ir gerai išreikštas. Sunku
Nepārprotamība( stenozė) kiaušintakių: aukštos didžiausias slėgis( 160-180 mm Hg. .), kuris yra palaipsniui mažinama, bet mažiausias slėgis, kuriam esant vamzdis yra saugomi pralaidumą išlieka aukštas( daugiau nei 100 mm Hg. .);beveik nenustatyta kiaušintakių peristaltika;Frenikso simptomas yra silpnai išreikštas.
Kiaušintakių trikdymas: dujų slėgis nuolat didėja, pasiekiant 160-200 mm Hg.p.nėra kiaušintakių peristaltikos;su sklaidos pilvo ertmėje vamzdžių triukšmas nėra nustatytas;į pertubatsii yra skausmai apatinėje pilvo, frenikus simptomas-neigiamas.
Ypač vertinga informacija apie kiaušintakių būklę galima gauti palyginant rezultatus kimograficheskoypertubatsii ir metrosalpingography.
Po pertinkavimo moteris turi būti prižiūrima 1-2 valandas.
komplikacijos( uždegiminio proceso paakimas dubens organuose, kiaušintakių plyšimas, oro embolija) atsiranda retai, jei nėra laikomasi punkto ir jo technikos pažeidimų.