Vyrų nevaisingumas: moterų nevaisingumo priežastys, diagnozė ir gydymas
Kai lytinio akto yra ne kiekvienas vyras impregnuoja moteris, todėl 40% bevaikių santuokų yra dėl to, kad vyrų vaisingumui.
Vyriški išoriniai ir vidiniai lytiniai organai atlieka kopuliacijos ir reprodukcinės funkcijos funkciją.Iš išorinių organų: varpa ir kapšeliai yra erogeninės zonos receptorių pavidalu, kurie suvokia dirginimą.Vidiniams lytiniams organams yra sėklidės su priedais, vazos dozėmis, prostatos liauka ir sėklinėmis pūslelėmis. Pagal
žmogaus varpos daro santykių ir tiekia ejakuliatas( spermatozoidų) A moters makštį, taip pat, gauto iš šlapimo pūslės. Varžto dydis maždaug atitinka moteriškos makšties dydį.Galvos dalies priekinės dalies odos raukšlė - apatinė dalis iš dalies arba visiškai padengia galva.
Šeriai - išilginė kreida sujungia galvos ir apyvarpes prie galinės galinės dalies. Napletkowy maišas( plyšio pavidalo ertmėje) tarp apyvarpės ir galvos( vidinis sluoksnis pagal apyvarpės ir vainikinių vagelės varpos) saugo daugiau Smegma - Napletkowy tepalą.Riebalai sumažina priekinės odos trinties galus.
metu ejakuliacija produktų yra sumaišyti su sėklidžių sekrecijos priedų sėklinių burbuliukai, prostatos liaukos ir kanaluose, šlaplės ir paverčia ejakuliacijos - spermos, sėklinių terminas Gleivinių plazmoje ir spermos( formavimo elementai).Paprastai 1 ml sperma yra 60-120 milijonų spermatozoidų.Iš jų neaktyvūs gali būti 70%.
PSO nuomone, sperma mažiausia yra 1 mililitre spermos.Į
-raumenų kūno - yra išdėstyti kapšelį sėklides, antsėklidis ir Spermatic laidą( pirmoji Division).Smegenis dalijamasi tarp sėklidžių pertvaros, tai atitinka embrioninį siūlą iš išorės. Smegenų kiaušialąstėje sėklidėms sukurta 34-34,5 ° C temperatūra, kuri yra mažesnė už bendrą kūno temperatūrą.Tai svarbu vyrų lytinio organo reprodukcinei funkcijai. Spermatozoidai susidaro tik sėklidžių temperatūroje, žemiau kūno temperatūros 4 °.
institucijos sėklidžių( sėklidės, sėklidžių) - iš vyriškų lytinių liaukų poros susidaro sperma, ir išleido vyriškų lytinių hormonų( testosterono) į kraują.Sėklidės viduje sėklidės yra skirtinguose lygmenyse: dešinė sėklidė yra virš kairės ir skiriasi dydžiu.
Per vaistinių vaistinių preparatų( vas deferens) yra gaunamas iš spermatozoidų sėklidžių.Jie ir toliau galūnių "kanalo kiaušinius, yra sujungtos po kertanti kirkšnies kanalo, sudarančiomis vieną srautą, išleisdami sėklų.Praeina pro prostatos liauką, jis baigiasi atidarant šlaplę( jo užpakalinėje dalyje).
Dėl bangos panašių susitraukimų sperma išsivysto per vas deferens. Orgazmo metu jis įleistas į šlaplę, tada į moters makštį arba į išorę.Per Spermatic laido - suporuotas anatominio sėklidės organų tiekiamas su krauju ir išskiriamas iš sėklos Antsėklidis ortakio Outputting sėklos.
Prostatos liauka arba prostata yra nesandarus organas ir sukuria slaptumą, kuris yra spermos dalis. Jis yra tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės.Šlaplė praeina per prostatą.
Prostatos sulčių pagalba sperma yra suskystinta ir aktyvuojama spermatozoidų judėjimas. Su prostatos judančio spermos per sėklinio latako, ejakuliacija, ten yra suformuotas libido ir orgazmas.
Smegenų pūsleliai yra suporuoti liaukiniai formavimai. Jie sukuria slaptumą spermos sudėčiai. Tai klampus baltyminis skystis, kuriame yra fruktozės - spermatozoidų energijos ir gyvenimo šaltinis.
Sukelia vyrų nevaisingumo nevaisingumą vyrams sukelia nedidelį skaičių spermoje ir jų nejudrumo, taip pat:
matote, nevaisingumo moterims priežastis.
Kai sekrecijos( hormonas) forma sumažinto spermos gamybai ir spermatozoidų skaičius dėl žemo lygio vyriškų hormonų( testosterono), mobilumo sutrikimais, ir yra struktūriniai defektai.
pagrindinė priežastis sekrecinių formos nevaisingumo yra žalingas poveikis sėklidėms:
1) Kai varicocele( venų varikozę vidaus sėklinis venų sėklinis virželis šakotuvą):
3) Kai kirkšnies išvarža vyrams, kriptorchizmas mažai gaminami spermatozoidai su priėmimo metu dažnai šildymo kapšelį( sėklidžių) yra sutrikdyta Kubilai gebėjimą apvaisinti šešis mėnesius ar daugiau. Kai sėdimas perkaitimo sėklidžių iš organizmo žmogų, sutrikdyti gebėjimą apvaisinti kiaušinėlio spermos. Priežastys
sekrecinių formos nevaisingumo taip pat apima:
1) kiaulytė( ar kiaulę);
2) infekcinės ligos, šlapimo ir lyties organų sistemos, įskaitant:
4) Vaistai pagal jų apkrovų;
5) hormonų pusiausvyros;
6) Priklausomybė.
Šiame vyrų spermatozoidų skaičius forma yra sumažintas dėl jų plaukimo tik viena kryptimi ir spermatogeninio trajektorija arba jie yra visiškai nėra kaip dvipusio okliuzijos rezultatas.
vystosi ištrinamos( latako obstrukcija Išvada sėklų) ryšium:
Šiame nevaisingumo sėklidžių audinių forma yra pateikti ir protivotestikulyarnye spermatozoidus antikūnai. Partneriai gali būti imunologinis nesuderinama į ligas, sukelti nevaisingumą nėra.
moteris yra alergija spermos vyru, įskaitant spermos ir kitų komponentų.
vyrų nevaisingumo vystosi nevaisingumą dėl to, kad spermos nėra patenka į moters makštį dėl:
diagnozės gydytojas andrologist apskaičiuota anatomno-funkcinę būklę lytinių organų žmones, nes:
Vaisių nevaisingumą gydykite empirinėmis ir patogeninėmis kryptimis.
Empirinėje kryptėje naudojamas dirbtinis apvaisinimas, net jei sperma yra viena spermatozoidų, nevaisingumo priežastis nėra išsiaiškinta.
Paciento kryptimi yra diagnozuota nevaisingumo priežastis, pasirenkamas tinkamas gydymas, jei laikomasi tam tikrų rekomenduojamų rekomendacijų.
Įtraukti: dozavimą santykių, laisvo vyriškų apatinių drabužių, pereiti prie sveikos mitybos svorio netekimas, testosterono ir leptino - riebalinio audinio hormono.
Neįtraukti: blogi įpročiai, stresinės situacijos, sunkus fizinis aktyvumas, perkaitimas vonioje, garų pirtyse ir saunose. Dėl
gydymo pagrindinių nevaisingumo priežastys naudojama:
hormonų naudojami varicocele ir lyties organų infekcijos.
Pakaitinis terapija vartojama esant hipogonadizmui. Gydymas yra atliekamas: Lyuliberinom, Humegonom, menogon, žmogaus chorioninio gonadotropino( hysterodynia, GONAL-F).Kai hypogonadotropic hipogenitalizmui ir kriptorchizmas - Pregnilom, Profazi, žmogaus chorioninio gonadotropino.
hipogonadotropinis / normogonadotropic hipogonadizmas oligozoospermia ir apdorojimo su Antiestrogenai( klomifeno, tamoksifenu arba Clomid) ir narkotikų empirinį gydymą.Hipergonadotropinis hipogonadizmas ne visada išgydomas konservatyviu metodu.
hiperprolaktinemijos yra gydomi dopamino receptorių agonistų ir narkotikų vartojimo: bromokriptinas, Dostinex, Noprolak.
Su blokuojančia( slopinančia) terapija hormonai yra skirti slopinti atitinkamos liaukos funkciją.Didelės dozės testosterono slopina gonadotropinų gamybą ir slopina spermatogenezę į azoospermija. Išgėrus vaistą, atstatomas spermatogenezė, prieš gydymą jis viršija pradinę koncentraciją.
palaikomąją terapiją atliekamas įvedant mažų dozių hormonų palankaus įtaka organizme procesams: uždegiminių, metabolinės ir imuninė.Tai neįvyksta hipotalamyje, hipofizyje ir ryškiuose pokyčiuose sėklidėse. Gydymą atlieka Andriol ir Proviron.Šie vaistai vartojami idiopatinei oligozospermijai gydyti.
Vyriški išoriniai ir vidiniai lytiniai organai atlieka kopuliacijos ir reprodukcinės funkcijos funkciją.Iš išorinių organų: varpa ir kapšeliai yra erogeninės zonos receptorių pavidalu, kurie suvokia dirginimą.Vidiniams lytiniams organams yra sėklidės su priedais, vazos dozėmis, prostatos liauka ir sėklinėmis pūslelėmis. Pagal
žmogaus varpos daro santykių ir tiekia ejakuliatas( spermatozoidų) A moters makštį, taip pat, gauto iš šlapimo pūslės. Varžto dydis maždaug atitinka moteriškos makšties dydį.Galvos dalies priekinės dalies odos raukšlė - apatinė dalis iš dalies arba visiškai padengia galva.
Šeriai - išilginė kreida sujungia galvos ir apyvarpes prie galinės galinės dalies. Napletkowy maišas( plyšio pavidalo ertmėje) tarp apyvarpės ir galvos( vidinis sluoksnis pagal apyvarpės ir vainikinių vagelės varpos) saugo daugiau Smegma - Napletkowy tepalą.Riebalai sumažina priekinės odos trinties galus.
metu ejakuliacija produktų yra sumaišyti su sėklidžių sekrecijos priedų sėklinių burbuliukai, prostatos liaukos ir kanaluose, šlaplės ir paverčia ejakuliacijos - spermos, sėklinių terminas Gleivinių plazmoje ir spermos( formavimo elementai).Paprastai 1 ml sperma yra 60-120 milijonų spermatozoidų.Iš jų neaktyvūs gali būti 70%.
PSO nuomone, sperma mažiausia yra 1 mililitre spermos.Į
-raumenų kūno - yra išdėstyti kapšelį sėklides, antsėklidis ir Spermatic laidą( pirmoji Division).Smegenis dalijamasi tarp sėklidžių pertvaros, tai atitinka embrioninį siūlą iš išorės. Smegenų kiaušialąstėje sėklidėms sukurta 34-34,5 ° C temperatūra, kuri yra mažesnė už bendrą kūno temperatūrą.Tai svarbu vyrų lytinio organo reprodukcinei funkcijai. Spermatozoidai susidaro tik sėklidžių temperatūroje, žemiau kūno temperatūros 4 °.
vidaus lytinių organų
institucijos sėklidžių( sėklidės, sėklidžių) - iš vyriškų lytinių liaukų poros susidaro sperma, ir išleido vyriškų lytinių hormonų( testosterono) į kraują.Sėklidės viduje sėklidės yra skirtinguose lygmenyse: dešinė sėklidė yra virš kairės ir skiriasi dydžiu.
Per vaistinių vaistinių preparatų( vas deferens) yra gaunamas iš spermatozoidų sėklidžių.Jie ir toliau galūnių "kanalo kiaušinius, yra sujungtos po kertanti kirkšnies kanalo, sudarančiomis vieną srautą, išleisdami sėklų.Praeina pro prostatos liauką, jis baigiasi atidarant šlaplę( jo užpakalinėje dalyje).
Dėl bangos panašių susitraukimų sperma išsivysto per vas deferens. Orgazmo metu jis įleistas į šlaplę, tada į moters makštį arba į išorę.Per Spermatic laido - suporuotas anatominio sėklidės organų tiekiamas su krauju ir išskiriamas iš sėklos Antsėklidis ortakio Outputting sėklos.
Prostatos liauka arba prostata yra nesandarus organas ir sukuria slaptumą, kuris yra spermos dalis. Jis yra tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės.Šlaplė praeina per prostatą.
Prostatos sulčių pagalba sperma yra suskystinta ir aktyvuojama spermatozoidų judėjimas. Su prostatos judančio spermos per sėklinio latako, ejakuliacija, ten yra suformuotas libido ir orgazmas.
Smegenų pūsleliai yra suporuoti liaukiniai formavimai. Jie sukuria slaptumą spermos sudėčiai. Tai klampus baltyminis skystis, kuriame yra fruktozės - spermatozoidų energijos ir gyvenimo šaltinis.
Sukelia vyrų nevaisingumo nevaisingumą vyrams sukelia nedidelį skaičių spermoje ir jų nejudrumo, taip pat:
- sumažėjęs aktyvumas ir spermatozoidų judrumą lėtinio prostatito buvimą;
- vyrų urogenitalinės sistemos uždegiminių procesų.
- disfunkcija varpos ir spermos gamybos neigiamą poveikį ant įsčiose, berniukų ir suaugusių vyrų vaisiaus sėklidės;
- pernelyg troško alkoholio, nikotino ar narkotikų.Šiuo atveju, sėklinis virželis regeneruoja skaldytų ir specifinių savybių spermos, kurios dalis neįgalų vaiką, ar nevaisingumo gimimo.
matote, nevaisingumo moterims priežastis.
sekrecijos forma nevaisingumą vyrams
Kai sekrecijos( hormonas) forma sumažinto spermos gamybai ir spermatozoidų skaičius dėl žemo lygio vyriškų hormonų( testosterono), mobilumo sutrikimais, ir yra struktūriniai defektai.
pagrindinė priežastis sekrecinių formos nevaisingumo yra žalingas poveikis sėklidėms:
1) Kai varicocele( venų varikozę vidaus sėklinis venų sėklinis virželis šakotuvą):
- suformuota pampiniform rezginys kapšelis, posūkiais sėklinių kanalėlių;
- slopino Leydigo ląstelių funkciją;
- pažeidimai atsiranda iš sėklidžių ir jos priedų laivų: kraujo nedidėja sėklidžių, todėl spermos kiekio mažinimą;
- įtakos intersticinis jungiamasis audinys ir kiaušinius.
3) Kai kirkšnies išvarža vyrams, kriptorchizmas mažai gaminami spermatozoidai su priėmimo metu dažnai šildymo kapšelį( sėklidžių) yra sutrikdyta Kubilai gebėjimą apvaisinti šešis mėnesius ar daugiau. Kai sėdimas perkaitimo sėklidžių iš organizmo žmogų, sutrikdyti gebėjimą apvaisinti kiaušinėlio spermos. Priežastys
sekrecinių formos nevaisingumo taip pat apima:
1) kiaulytė( ar kiaulę);
2) infekcinės ligos, šlapimo ir lyties organų sistemos, įskaitant:
- prostatitas, orchito ir pūslelių, kurie daro poveikį spermos ir spermos judrumui struktūros kokybę;
- gonorėja, Trichomonozė, sifilio, Candida ir kitų lytiniu keliu įgytos ir sumažinti sėklidžių funkciją patogeninių ligos;
4) Vaistai pagal jų apkrovų;
5) hormonų pusiausvyros;
6) Priklausomybė.
obstrukcine nevaisingumo forma ne
Šiame vyrų spermatozoidų skaičius forma yra sumažintas dėl jų plaukimo tik viena kryptimi ir spermatogeninio trajektorija arba jie yra visiškai nėra kaip dvipusio okliuzijos rezultatas.
vystosi ištrinamos( latako obstrukcija Išvada sėklų) ryšium:
- traumų scrotum;
- su operacijų kapšelį, šlapimtakių ir šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos;
- su epididimitu( Antsėklidis uždegimas), cistos arba auglių, įgimta nesant arba Antsėklidžio kanalas, Outputting sėklą;
- infekcijos, kad sukelti uždegimą ir obstrukciją kanalai, įskaitant sifilio ir tuberkuliozės. Imunologinio
forma
Šiame nevaisingumo sėklidžių audinių forma yra pateikti ir protivotestikulyarnye spermatozoidus antikūnai. Partneriai gali būti imunologinis nesuderinama į ligas, sukelti nevaisingumą nėra.
moteris yra alergija spermos vyru, įskaitant spermos ir kitų komponentų.
kitokia
vyrų nevaisingumo vystosi nevaisingumą dėl to, kad spermos nėra patenka į moters makštį dėl:
- erekcijos disfunkcijos( erekcijos disfunkcijos, impotencijos,);
- HYPOSPADIAS( šlaplės anga malpositioning);
- priešlaikinės ejakuliacijos( kai ejakuliacija iki varpos įvedimo į makštį);
- nereguliarus lytinis gyvenimas;
- pernelyg didelis lytinis potraukis, todėl riboto imuniteto, atsiradimo bakterinės ir virusinės infekcijos, silpnina bendrą sveikatą;
- seksualinė neraštingumas.
diagnozė vyrų nevaisingumo
diagnozės gydytojas andrologist apskaičiuota anatomno-funkcinę būklę lytinių organų žmones, nes:
- 1) Patikrinkite vyriškąjį vaisingumą spermograme naudojant masturbacijos metodą ir MAR testą;
- 2) Atlikti ultragarso ir Doplerio velocimetry studijuoti sėklidžių galūnių ir kraujo pritekėjimas yra išimčių( patvirtinimas) patologijų, susijusių su uždegimu ir chirurgijos fiziologija;
- 3) Pritaikykite TRUS metodą išsamesniam prostatos ir sėklinių pūslelių tyrimui. Apsvarstykite jo struktūrą, kad nustatytumėte uždegiminius procesus: ūminę ar lėtinę;
- 4) Patikrinkite hormonų būklę, analizuojant hormonų buvimą kraujyje, kuris yra atsakingas už lyibidą ir spermatogenezę yra normalus;
- 5) Genetiniu lygiu atliekama sunkios patospermijos tyrimas;
- 6) Infekcinės ligos yra patvirtintos ar pašalintos iš šlaplės tepinėlio tyrimo.Šiuo atveju nustatoma infekcijų įtaka spermos kokybei;
- 7) Masturbacija atliekama spermatozoidų sėjimui ant bakterijų ir leukocitų tiriant ejakuliaciją;
- 8) Išskyrus uždegiminį procesą - prostatitą, tiriamos prostatos sultys( tris dienas trukdant abstinencijai);
- 9) Nustatytas laisvųjų radikalų kiekis( ROS), kuris lemia vyro vaisingumo mažinimo veiksnį;
- 10) Cheminiai pokyčiai ant spermatozoido galvos, kurie prisideda prie jo įsiskverbimo į kiaušinėlį, atliekami akrosominės reakcijos pagalba;
- 11) Sergamumas, sukeliantis nevaisingumą, nustatomas naudojant elektroninius mikroskopinius spermatozoidų tyrimus: jų vidines struktūras ir sėklinės plazmos sudėtį;
- 12) Prostatos liaukos, epididimijos ir sėklinių pūslelių darbą nustato biocheminiai ejakuliato tyrimai;
- 13) nustato sėklinio plazmos sudėtį, įskaitant buvimą jame prostatos rūgšties fosfatazės, alfa-gliukozidazės neutrali, cinko, fruktozės ir citrinų rūgšties;
- 14) Išsamesnis spermatozoidų morfologijos tyrimas per įprastinę spermogramą.
Vyrų nevaisingumo gydymas
Vaisių nevaisingumą gydykite empirinėmis ir patogeninėmis kryptimis.
Empirinėje kryptėje naudojamas dirbtinis apvaisinimas, net jei sperma yra viena spermatozoidų, nevaisingumo priežastis nėra išsiaiškinta.
Paciento kryptimi yra diagnozuota nevaisingumo priežastis, pasirenkamas tinkamas gydymas, jei laikomasi tam tikrų rekomenduojamų rekomendacijų.
Įtraukti: dozavimą santykių, laisvo vyriškų apatinių drabužių, pereiti prie sveikos mitybos svorio netekimas, testosterono ir leptino - riebalinio audinio hormono.
Neįtraukti: blogi įpročiai, stresinės situacijos, sunkus fizinis aktyvumas, perkaitimas vonioje, garų pirtyse ir saunose. Dėl
gydymo pagrindinių nevaisingumo priežastys naudojama:
- 1) konservatorių terapijos ir kapacitacijos;
- 2) chirurginis operacija - laparoskopija varikocelei;
- 3) Dirbtinis apvaisinimas esant idiopatiniam nevaisingumui;
- 4) IVF - apvaisinimas in vitro;
- 5) Dirbtinis apvaisinimas: vyro spermos( IISM), spermos donoro( IISD) Intracitoplazminė spermos injekcija( IVF / ICSI) ir Surogacija;
- 6) abiejų partnerių kompleksinė terapija seksualinėse infekcijose, parenkant vaistus, priklausomai nuo pasirinkto patogeno;
- 7) Antibakterinė terapija ir papildomai: masažas, fizioterapija, akupunktūra nuo uždegiminių ligų;
- 8) konservatyvi chirurgija ir terapija seksualinės disfunkcijos arba ejakuliacija, įgimtos anomalijos varpos, obstrukcija Spermatic kordo, išvaržos arba sėklidžių vandenligė;
- 9) Scrotal biopsija ir histologinis tyrimas su azoospermija;
Endokrininė nevaisingumo gydymas - hormonų preparatai
hormonų naudojami varicocele ir lyties organų infekcijos.
Pakaitinis terapija vartojama esant hipogonadizmui. Gydymas yra atliekamas: Lyuliberinom, Humegonom, menogon, žmogaus chorioninio gonadotropino( hysterodynia, GONAL-F).Kai hypogonadotropic hipogenitalizmui ir kriptorchizmas - Pregnilom, Profazi, žmogaus chorioninio gonadotropino.
hipogonadotropinis / normogonadotropic hipogonadizmas oligozoospermia ir apdorojimo su Antiestrogenai( klomifeno, tamoksifenu arba Clomid) ir narkotikų empirinį gydymą.Hipergonadotropinis hipogonadizmas ne visada išgydomas konservatyviu metodu.
hiperprolaktinemijos yra gydomi dopamino receptorių agonistų ir narkotikų vartojimo: bromokriptinas, Dostinex, Noprolak.
Su blokuojančia( slopinančia) terapija hormonai yra skirti slopinti atitinkamos liaukos funkciją.Didelės dozės testosterono slopina gonadotropinų gamybą ir slopina spermatogenezę į azoospermija. Išgėrus vaistą, atstatomas spermatogenezė, prieš gydymą jis viršija pradinę koncentraciją.
palaikomąją terapiją atliekamas įvedant mažų dozių hormonų palankaus įtaka organizme procesams: uždegiminių, metabolinės ir imuninė.Tai neįvyksta hipotalamyje, hipofizyje ir ryškiuose pokyčiuose sėklidėse. Gydymą atlieka Andriol ir Proviron.Šie vaistai vartojami idiopatinei oligozospermijai gydyti.