Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje - priežastys ir gydymas

bilirubino šaltinį - pigmentas sočiųjųgeltonai-rudos spalvos gaminamas daugelyje audinių ir organų, ir kurios yra galutinės gedimo hemoglobino ir kitų gemosoderzhaschih baltymų kepenų ląstelių, kaulų čiulpuose ir Silezijos produktasKi.

fiziologinis vaidmuo bilirubino nėra visiškai aiškus, tačiau, pasak naujausių tyrimų, būtina ne tik hemoglobino šalinimo, kaip manyta anksčiau, bet ir galingą natūralus antioksidantas, kuris suteikia daug vilčių dėl naujų gydymo atradimų vėžio, Kardiologijos ir daugelio kitų ligų,

Bilirubinas tiesioginis, netiesioginis ir iš viso ^

Žmonėms, bilirubino būna dviejų formų:

• linija( prijungtas),
• ir netiesioginis( nemokamai).

Bendras bilirubinas grynos formos neegzistuoja ir apibrėžiama kaip visų tiesioginių ir netiesioginių, ir, paprastai, tiesioginio bilirubino koncentracija turi būti 75% visos sumos. Kasdien organizmas gamina apie 250-350 mg bilirubino, kur apie 80% yra pagamintas būdu pagal eritrocitų irimo( 1 gramui hemoglobino - apie 36 gramų bilirubino).

Kaip žinoma, žmogaus kraujo yra greitai atnaujintas jungiamąjį audinį, sudarytą iš plazmos ir suformuotų elementų ląstelių: eritrocitai( pateikti audinius su deguonimi), baltųjų kraujo ląstelių( imuninę sistemą ir yra atsakingas už kovos su infekcijos), ir trombocitų( atsakingas už kraujo krešėjimą).

eritrocitų ar raudonųjų kraujo kūnelių - gausiausia kraujo ląstelių.Jie išgyvena apie 120 dienų vidurkį, tada pertrauka, atleidžiantis hemoglobino juose. Hemoglobino

po sudėtingų cheminių reakcijų iš pradžių konvertuojamos į laisvąją ar netiesiogiai bilirubino yra netirpus vandenyje ir yra labai toksiški. Ji yra sutelkta kepenyse ląstelių paėmimo jį iš kraujo kepenyse.

kepenyse bilirubinas yra nemokamas, nes jis buvo "neutralizuoti", - po specialių fermentų poveikio, jis jungiasi su gliukurono rūgštimi ir tampa prijungti. Dėl to, kad gliukurono rūgšties, tiesioginio bilirubino, priešingai netiesioginis poveikis, ji tampa tirpus ir mažiau toksiški - lengvai ištirpsta tulžies, jis patenka kartu su juo žarnyne ir tada pašalinamas iš organizmo natūraliai, kartu su išmatų, suteikiant jai rudos spalvos.

Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje: priežastys ir simptomai ^

Esant normalioms bilirubino apykaitos kraujyje tampa labai nedidelį kiekį tiesiogiai bilirubino. Tačiau pagal patologinio gedimo, jo koncentracija gali gerokai padidinti tiek kraujo( hiperbilirubinemija), šlapime( bilirubinemija), skverbiasi į aplinkinius audinius ir sukelia pagelsta oda, odenos akis ir gleivines.

Be to, dažnai ligos simptomai yra tokie:

• pykinimas,
• silpnumas,
• vėmimas,
• karti raugėjimas,
• Liūdesys viršutiniame dešiniajame kvadrante,
• spalvą, beveik baltos išmatos,
• šlapimo alaus spalva,
• niežulys.

pagrindinės priežastys, dėl sutrikimų bilirubino apykaitos:

• ligos kraujo, kuriame yra staigus padidėjimas negyvybingų raudonųjų kraujo ląstelių kiekis( anemija), imuninės agresijos įprastų raudonųjų kraujo kūnelių kryptimi( hemolizinė liga naujagimio, Rh - vaiko su motina konflikto) skaičius, taip pat toksiškų cheminių medžiagų poveikiokraujo ląstelės.

• kepenų ligų( virusinės, bakterinės, autoimuninės, toksinių ir narkotikų hepatito, gelta), kurie turi arba kenkia kepenų ląsteles. Kai sunki gelta geltona, ne tik oda ir skleros akys, bet ir seilės, prakaitas, ašaros, pieną ir visus vidaus organus.

• atskeidusi praėjimas tulžies tulžies būdais - tulžies akmenligės, tulžies pūslės diskinezija, pakreatit, auglių, randai ar išplėstą limfmazgių buvimą tulžies būdais apylinkės.

• Apsinuodijimas alkoholiu, chemikalais ir narkotikais.

• Vitamino B12 trūkumas.

• Paveldima trūkumas kepenų fermento - Gilbert sindromas.

• Naujagimių fiziologinė gelta.

Norma bilirubino vaikams ir suaugusiems ^

nustatymas bilirubino kiekį kraujyje yra svarbi daugelio ligų, ypač kepenų, tulžies takų ir kraujodaros sistemos diagnostikos, ir yra vienas iš pagrindinių rodiklių, biocheminįkraujo tyrimas.

Refferentnye vertės įprastų rodiklių bendrą, tiesioginio ir netiesioginio bilirubino suaugusiems ir vaikams parodyta lentelėje:

suaugusiems ir vaikams vyresniems nei 1 mėn	vaikams iki 1 mėnesį Iš viso
	8,5 - 20,5 mmol / l	gimus 51-60 mol / l, o 2 dieną ir prieš pirmosios savaitės pabaigos gali padidinti iki 256 mmol / l, dėl netiesioginių( neišnešiotiems į 170 mmol / l) 3 savaites. K pabaiga arti indikatoriaus suaugusiųjų
netiesioginio	15,4mol / l( 75% viso)	maksimumo periodas yra ne mažesnis nei 90% visos
Tiesioginis	iki 5,1mol / l( 25% viso)	maksimumo periodas yra ne daugiau kaip 10% nuo bendro

naujagimių gelta ^

ir bilirubino kiekis naujagimių yra ne liga ir daugeliu atvejų vyksta nepriklausomai, o ne reikia gydyti.Šis reiškinys vadinamas fiziologiniai gelta( gelta) kūdikiams ir vaikams yra susijęs su organizmo prisitaikymo prie besikeičiančių aplinkos sąlygų.

faktas, kad vaikų pirmųjų dienų gyvenimo kraujyje yra vadinamasis vaisiaus hemoglobino( formavimo įsčiose), kuri yra žymiai skiriasi savo sudėtimi iš suaugusiųjų hemoglobino ir jam taikomi aktyvaus pakeitimo pirmą gyvenimo mėnesį.

Atsižvelgiant į tai, kad hemoglobino keitimas išleista nemažai skilimo produktų eritrocitų, kepenys ir tulžies sistemą kūdikis turi dar neveikia visu pajėgumu, maždaug 3 - 4 dienų gyvenimo, jo oda ir gleivinės, gali būti geltonos spalvos. Išsigandęs šios valstybės nereikia - kuo greičiau vaikas fermentinis sistema veikia visiškai, odos spalvos pasikeitimas į šviesiai - rožinė, tai paprastai yra 7 - 8 dienų amžiaus.

šiek tiek ilgiau ir gali atsirasti išraiška gelta, kai rezus - konfliktas( neigiamas Rh teigiamas, o į kūdikio motina) arba į motinos pirmosios grupės kraują buvimą, o antro vaiko( kartais trečia).Tuo pačiu metu vaikai tampa pernelyg mieguistas ir reikia pabusti ir šerti.

Siekiant sumažinti poveikį toksiškas padidėjęs bilirubino kiekis ir pagreitinti savo išsiskyrimą su išmatomis ir šlapimu, šviesos terapijos metodas yra plačiai naudojamas šiuolaikinėje medicinoje( fototerapija).Kūdikis įforminta speciali lempa, užmerkite akis ir, jei įmanoma, iš abiejų pusių padengti tvarstį.Paprastai po 4 dienų fototerapijos geltonumo simptomai visiškai išnyksta.

teigiamas poveikis gydymo zheltushki suteikia maitinimą krūtimi prieš areštas kūdikio prie krūties - tai prisideda prie greito išleidimo meconium ir sumažina komplikacijų tikimybę.Sunkesniais atvejais, sunkių formų gelta, gali tekti donorų kraujo perpylimai, todėl nervų sistemą bei išsaugoti vaiko gyvybę nuo toksinių efektų.

Kaip sumažinti bilirubino ^

Siekiant sumažinti bilirubino kiekis kraujyje, tai pirmiausia reikia nustatyti priežastį jos padidėjimas. Priešingu atveju, jis toliau didės, nes hiperbilirubinemija yra ne vienas ligos, bet nuo šios ligos simptomas.

• Visų pirma, jei gedimo tulžies stazės, pašalinti kliūtis pakanka, pavyzdžiui, pašalinti akmenį tulžies pūslės ar surengti gydymo vaistais, kurie gerina tulžies išsiskyrimą kursą.Virusinės hepatito
• reikia antivirusinį gydymą, hemolitinės anemijos - reiškia įspėjimo padidėja gedimų eritrocitų.
• Jei priežastis turi daryti su kūno intoksikacijos, bus pasveikinti adsorbentai, kad jungiasi toksines medžiagas ir getaprotektorov kur patiekiama apsaugoti kepenis.

Be to, siekiant sumažinti indikatoriaus fermentą kraujyje, būtina iškrauti kepenų ir tulžies pūslės, keisti savo mitybą į sveiką mitybą:

• Meniu pašalinti ūmus, rūkyta ir kepto maisto, gazuotų gėrimų, alkoholio, stiprios arbatos ir saldumynų.
• Pageidaujamas šviežių, virtų ir keptų maisto produktų, ypač daržovių - tai padės pašalinti užkietėjimas priežastis, atkurti mikroflorą ir užtikrina greitą pašalinimą toksinus iš žarnyno.
• kad nebūtų sutrikdyti virškinamojo trakto darbą, valgyti dažnai, bet mažai, nereikia persivalgyti ir neleidžia ilgąją pertrauką tarp valgymų.
• Be to, ūminiu laikotarpiu draudžiama bado dietos svorio, laikantis medicinos dietos parodyta tulžies akmenligė.

Norint atlikti tinkamą diagnozę, turite žinoti, kaip tinkamai pasiruošti testų pristatymui. Kraujas imamas iš venos ryte ant tuščio skrandžio, tai nėra rekomenduojama valgyti ir gerti kavą( kofeinas sumažina bilirubino kiekis kraujyje) 8 valandas prieš procedūrą, kitaip rezultatai gali būti nepatikimi.

Ankstesniais kraujo donorystės dieną pasiduoti riebaus maisto( ne apkrauti kepenis) ir nuo didelio fizinio krūvio, sukeliantis skausmą dešiniajame viršutiniame kvadrante. Kad būtų gaunami tikslūs rodiklius kartais reikalauja išankstinį šalinimą( iki 2 savaičių) tam tikrų narkotikų, ypač vitamino C ir vaistų nuo epilepsijos.

Jei bandymas atliekamas teisingai ir parodo, kad fermento lygis yra gerokai mažesnis už įprastą, tai taip pat turėtų įspėti. Priežastys mažo bilirubino prastai suprantama, nes, dažniau nei ne, žmonės kenčia nuo didelio kiekio fermento, o ne mažas.

Tačiau, anot kai kurių medicininių tyrimų tiesioginis ryšys tarp tarp savo sumažinto lygio ir koronarinės širdies ligos, tai yra, iš širdies priepuolių ir insulto rizika yra daug mažesnė dideliu bilirubino nei mažas.

Taigi, mes pažymime, kad aukšto lygio bilirubino reikalauja kruopštaus ir griežtai kontroliuoti, kaip ji yra labai toksiški centrinei nervų sistemai ir sukelia įvairių ligų - Patvarūs galvos skausmas, nuovargis, lėtėja širdies ritmas( bradikardija).

Todėl geriausias būdas išvengti smegenų ir viso kūno apsinuodijimo - po pirmųjų simptomų reikia kreiptis pagalbos į gydytoją.