Stabligės simptomai

stabligė yra gyvybei pavojinga liga.Ši liga sukelia anaerobinę sporą formuojančią lazdele. Tai sukelia toksinas, kurį sukelia bakterijos, kurios paprastai patenka į kūną giliu pjūviu arba pertraukiamą žaizdą.Ginčai turi būti tokioje aplinkoje, su mažu deguonies kiekis sudaro apie 7-10 dienų, kurių metu jie pereina į vis bakterijas, kurios gamina toksiną forma. Toksinas pro nervus praeina į nugarkaulį, kur jis sukelia rigidiškumą ir raumenų spazmus. Pirmą stabligės požymį dažnai sunku atidaryti burną;Stiebumas gali tapti toks stiprus, kad žandikaulis visada uždarytas.

bakterijos Clostridium tetani sporos randami dirvožemio, dulkių, išmatų gyvūnų, o kartais žmonių visame pasaulyje.Šios ligos atvejai dažniau pastebimi kaimo vietovėse, kuriose yra šiltas klimatas, taip pat kai gyventojai nėra skiepyti arba iš dalies skiepyti. Vyresni nei 50 metų žmonės dažniausiai susiduria su liga, dažniausiai todėl, kad jie nėra tinkamai skiepyti.

laipsnis pasireiškimo ligos skiriasi nuo lengvo raumenų sustingimas į traukulius, kurioje pacientas gali uždusti kaip kvėpavimo takų blokados. Liga dažniausiai trunka nuo keturių iki šešių savaičių.Infekcija retai atsiranda, kai asmuo yra tinkamai skiepytas. Agresyvus gydymas sumažino mirtingumą nuo ligos iki 25 proc., O dabar stabligė yra reta.

• Stabligės sukelia S. tetani bakterijas. Infekcija ir stabligės liga kaip krenta į žaizdas, įtrūkimų ir įbrėžimai odos stabligės Bacillus iš dirvožemio, kur ji saugoma, kartu su gyvūnų ir žmonių išmatomis, ir kur ji yra labai patvari savo sporiniai forma rezultatas. Rečiau būna stabligės po burnos, operacijos ar narkotikų injekcijos. Patogenas

formuoja stiprią eksotoksino kuri kraujotaką ir motorinės pluoštai periferinio nervo patenka į nugaros smegenis, ir pailgųjų, suteikia fiziologinį koreliacijos impulso susidarymą motorinių ląstelių priešakinio ragų stuburo smegenų.Yra nuolatinis tonizuojantis raumenų įtempimas ir periodiškai atsiranda tetaninės konvulsijos.

• Raumenų ir raumenų skausmas, dažniausiai žandikaulyje, kaklelyje, nugaroje ir pilve.

• raumenų mėšlungis, kuris dažnai prasideda žandikaulio ir kaklo, ir gali pereiti į skausmingus spazmus visame organizme.

• Skausmas ir dilgčiojimas žaizdos vietoje.

• Sunku rijoti ir kvėpuoti.

• Grimasos dėl netyčinio veido raumenų susitraukimo.

• Jautrumas.

• Salivacija.

• Sunkiais atvejais, karščiavimas, gausus prakaitavimas, greitas širdies plakimas arba širdies ritmo sutrikimus.

inkubacinis laikotarpis nuo kelių dienų iki vieno mėnesio. Anksti ženklas ligos - traukulių susitraukimas( difterijos, stabligės) kramtymo raumenys, nevalingi uždarymas žandikaulių, kurie susilpnina kramtyti ir oralinis atskleidimą.Tuo pat metu ligos pradžioje pasirodė nuobodus skausmas infekcijos, kuri jau uždarė žaizdą, įėjimo vartų srityje. Maždaug 50% atvejų šiame ankstyvojo laikotarpio stabligės gali sukelti šiuos simptomus: raumenų įlinkimas į įėjimo vartų infekcijos gali būti pažymėti, įtampą, standūs raumenų pacientui. Taip pat yra standūs kaklo raumenys, sunku rijoti( disfagija).

Atsižvelgiant į paciento veido ligos įkarštyje prisiima charakteringą išvaizdą: ilgi toniniai spazmai veido raumenis, raukšlėta kakta, iškėlė antakius, raukšlės aplink akis sukąstus dantis. Traukuliai priskiriami skirtingoms raumenų grupėms, pradedant nuo galvos raumens mažėjančia tvarka. Atakos turi tonizuojantį ir klonų pobūdį;kiekvienas išpuolis yra susijęs su dideliu sergamumu atitinkamose raumenų grupėse, jų refleksinis sužadinimas smarkiai pablogėja. Tuo didžiųjų traukulių plėtros aukščio pulti paciento galvos tentiniai atgal, kūno išlenktas lanku, tai trunka apie opisthotonos poziciją, pasvirusi atgal galvą ir kulnų;galimas ilgas nugaros raumens plyšimas, stuburo lūžiai. Kai atsiranda toninių raumenų mėšlungis, pilvo raumenys tampa ypač įtempti;traukuliai sunku rijoti;Taip pat atidedama šlapinimasis ir žarnyno evakavimas. Tonic konvulsijos tarpšonkaulinių raumenų, gali sukelti sunkią kvėpavimo distresas, sukelti asfiksija ir aspiracinė pneumonija. Triukšmas, šviesa, liestis gali sukelti traukulių refleksiją.Temperatūra pakyla tik per pirmąsias 3-4 dienas nuo ligos.

a) smarkus stabligės sutrikimas, kartu su sunkiais priepuoliais ir išorinio kvėpavimo paralyžiu;

b) Vietinis stabligė( jo traukuliai apriboti bet kokiu kūno plotu, pavyzdžiui, galvos stuburailiu).

Gimdymui, vykstant nesanitarinėmis sąlygomis, galima gauti naujagimių stabligę.

• Bylos istorija turėtų apimti bet kokį ankstesnį imunizavimą prieš stabligę, alergines reakcijas į vakcinas ar peniciliną ir neseniai padarytus sužalojimus.

• Diagnozė paprastai pagrįsta būdingais klinikiniais požymiais.

• Kultūros iš žaizdos analizė gali būti atlikta, nors ne visi stabligės pacientai turi teigiamą rezultatą.

diferencinė diagnostika praleisti su apsinuodijimo strychnine kai kuriais atvejais - ir traukuliai isterijos, pasiutligės.

• Gilus, dažnai chirurginis, žaizdų valymas atliekamas siekiant pašalinti bakterijų patekimą.

• Nedelsiant reikia injekuoti antitoksiną, kad neutralizuotų bakterijos toksinus.

• Antibiotikai( dažniausiai penicilinas, doksiciklinas arba metronidazolas) skiriami į veną.

• Raumenims atsparius vaistus, tokius kaip diazepamas, galima naudoti raumenų standumui sumažinti.

• Neuromuskuliniai blokatoriai( vaistai, kurie blokuoja signalus, perduodamus iš nervų į raumenis), gali būti naudojami siekiant kontroliuoti sunkių spazmus, ypač jei jie trukdo kvėpuoti.

• pacientams, kuriems nustatytas stipri kvėpavimo obstrukcijos gali būti pagaminti tracheotomiją( įvadas vamzdelį per į trachėjos pjūvį), kartu su mechaninė ventiliacija.

• Gali būti skiriama antiketanolio vakcina.

hospitalizuotiems ligoniams, suteikti jiems visišką taiką, visi slaugos veikla, gydomieji manipuliacijos atliekamos pagal įvade neuroplegic mišinius barbitūratai apsauga. Naudojamas anti-tetanus serumas su preliminariu intraderminiu zondu ir desensibilizacija. Serumas yra 100 mg / 150 000 TV / paros dozė / m.30 minučių iki serumo įvedimo buvo vartojamas stabligės toksoidas( 0,5 ml).Reljefo priepuolių suvartotos neuroplegic mišinio( 2 ml 2,5% tirpalo chlorpromazino, 0,5 ml 0,05% tirpalo skopolamino, 1 ml 2% tirpalo promedolio, 2 ml 1% tirpalas dimedrola) kartu su chloro hidrato( 4% tirpalasklišiuose), barbitūratai. Jei jokio poveikio, stiprinti traukuliai, greitas stabligės gydomas miorelaksantai perkelti pacientui kontroliuoja kvėpavimą.Norint išvengti komplikacijų, būtina injekuoti druskos tirpalus, 5% gliukozės tirpalą, 4% natrio hidrokarbonato tirpalą, širdies agentus, antibiotikus.

• Skiepijimas turi prasidėti vaisingo amžiaus. Dažniausiai vartojama vakcina yra KDS( kosulys, difterija, stabligė).

• Revakcinacija atliekama kas 5-10 metų arba po sunkių sužalojimų.

• Nuplaukite vandeniu ir muilu ir naudokite antiseptiką, pvz., Vandenilio peroksidą.

kruopščiai chirurgiškai žaizdų, skiriant į 1 ml stabligės toksoido odos adsorbuoto, tada po 30 min 1500-3000 ME stabligės toksoido( po preliminarių bandymų ir odą desensibilizacijai).Sužalojimų prevencija darbo vietoje. Planuojama aktyvi tam tikrų profesinių kontingentų imunizacija.

• Dėmesio! Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiausi neįprastus raumenų spazmus ar standumą, neatsižvelgiant į tai, ar esate sužeistas, ar ne.