Ezofagito simptomai
Liga pasireiškia pirmiausia dėl degimo ar skausmo per stemplę;Šie pojūčiai labai stiprinami bandant nuryti maistą;pacientai nustoja vartoti net vaistus. Jie visada spjaudyti seiles, kartais, kurių sudėtyje yra kraujo ir gleivių priemaiša, o kai kuriais atvejais - net gabalus ottorgsheysya stemplės gleivinę.
Visais atvejais reikia skubios medicininės pagalbos. Apsinuodijant chemines skystis, nedelsiant reikia imtis skubių priemonių.Gydymas sunkus ūminis ezofagitas atliekamas ligoninę, šviesos - į sumą priskiriamas gydytoju rekomendacijas namuose. Po iškrovos
ūminis ezofagitas paciento iš ligoninės, taip pat su švelnesnės ligos formos, patartina bent 2 mėnesius teikti pacientams mechaniškai, chemiškai ir termiškai sulaikantys dietos( dieta № 1).Prieš valgį yra tinkama dozė 1 šaukštas augalinio aliejaus arba žuvų taukus.
lėtinis ezofagito sukelia pakartotinai arba ilgesnei ekspozicijai su daugeliu veiksnių( įskaitant šilumos, mechaninio, cheminio), kad pažeisti stemplės gleivinę įvairovė.Priežastys lėtinio ezofagitas dažnai prasta dantų sveikatą, nepakanka prozhevyvanie Maistas, ilgai baltymų dietos apribojimas( mėsa, žuvis ir tt), vitamino trūkumas maisto. Pasireiškimas lėtinio ezofagito taip pat prisideda prie ligų kitų organų sistemų, ypač pasireiškiantis dažnai paūmėjimo lėtinių uždegiminių ligų, nosiaryklės, viršutinių ertmių, plaučių, bronchų, geležies trūkumo anemija, kraujo apytakos nepakankamumo, cirozę su venų išsiplėtimas, stemplės, ir tt
ypač dažnai lėtinis.ezofagito įvyksta pacientams su nepilna, arba uždarymo Rozziew sfinkterio( sfinkterio) gastroezofaginio sandūrą.Lėtinis uždegimas šių bylų stemplės kyla iš sistemingai metimo rūgšties į skrandžio turinio turintys stiprių dirgina ir žalingą poveikį vartoti per gleivinę, stemplės.Šių pacientų lėtinis ezofagitas vadinamas refliukso ezofagitu.
Dažniausiai ligos simptomai nėra aiškiai išreikšti. Būta deginimo pojūtis už krūtinkaulio, Tiesiog pastebima skausmas per maisto plaukimo per stemplę, raugėjimas, atsirūgimas, pykinimas, vėmimas lengvai.
įvykis iš aukščiau aprašytų skundus turi būti svarbus pagrindas pacientui rajono gydytojas ar gastroenterologas gydymą.Reikėtų turėti omenyje, kad lėtinio ezofagitas, ar reflyuksezofagity diagnozė kelia gydytoją po atitinkamo tyrimo, neturėtų sukelti paciento nerimas ar jausmus beviltiškumo, nevilties. Prognozė( srautas ir gydomosios perspektyvos) liga paprastai yra palankios, gera. Tačiau tai įmanoma tik jei griežtai laikomasi gydytojo rekomendacijų.
Laboratoriniai tyrimai Reikalinga
:
• Bendras kraujo tyrimas;
• bendroji šlapimo analizė;
• kraujo ir šlapimo cukraus;
• slapto kraujo išmatų analizė;
• imuninės bakterinio ir aptikimo metodų virusinės infekcijos, kandidoze, ir tt
Kur nurodyta:
• kepenų kompleksas;
• inkstų kompleksas.
Būtini:
• endoskopija su biopsijos - prieš apskritai hiperemija matomo kraujavimo, erozijos ir Čūlājošs sritys gleivinės ant paviršiaus yra nustatomas pagal hemoraginis ar gleivinės patvirtinimo;
• stemplės chromoskopija;
• rentgeno stemplės - sumažinti stemplės tonas, sustorėjimas ir brinkimo raukšlės;
• intragistrinis pH matavimas;
• stemplės pH kontrolė;
• Biopsijos egzempliorių morfologinė analizė;
• Virškinimo sistemos ultragarsas;
• EKG;
Kur nurodyta:
• bronchoskopija ir krūtinės rentgeno plaučius - neįtraukti organinės patologijos bronchų ir plaučių sistemos.
• Holterio stebėjimas.
Consulting specialistai
Reikalinga:
• kardiologas;
• pulmonologas;
• otorinolaringologas;
• Stomatologas.
Kur nurodyta:
• chirurgas - į komplikacijų įtariamų vėžį stemplės, perforacija, kraujavimas akivaizdoje. Gydymas
gydymui po principais:
1. Asignuotosios dieta( ūminės fazės skystis arba pusiau skystu-atšaldytos maisto).
2. Antacidai ir rišikliai preparatai( gistal, Almagelum, moaloks, Vicalinum, bismuto preparatai, sidabro nitratas).
3. Priemonės, kurios reglamentuoja viršutinės virškinimo trakto( Reglan, Regia, Engono) judrumą.
4. Pakeitimų sintezė( venter, sukralatas).
5. Kislotoblokatory( H2 histamino blokatoriai, H anticholinergikų).
6. Fiziologija( EHF ir lazerio terapija, dviazijos srovės).Jei
lėtinis ezofagitas sukėlė dėl kitų organų ir sistemų ligų, ji turėtų būti teisingai supratau, kad iš pagrindinės ligos proceso gydymui atsparūs tempimui priklauso nuo atsikratyti stemplės apraiškų uždegimas greičiu. Ir tai yra pagrindinė sąlyga, kuri yra komplekso gydymo lėtinis ezofagitas. Pacientai ilgą laiką parodo terapinę mitybą( dieta Nr. 1).Dietos turėtų suteikti dietiniai maisto produktai turtingas vitaminais, ypač vitaminų A, B, ir augalinių aliejų.Kai liga pablogėja namuose, plačiau reikia naudoti vaistažoles.gali būti labai naudinga erškėtuogių aliejaus arba alyvos šaltalankių, paskirtas 1 arbatinį šaukštelį 5-6 kartus per dieną 1,5 valandos prieš valgį.Šie aliejai turi gerą priešuždegiminiu ir skausmą malšinantis poveikis, turintis platų vitaminų, reikalingų organizmui, apsaugoti stemplės gleivinę nuo neigiamo seilių fermentų, maisto.
Prevencija
• išvengti rūkymo ir alkoholio;
• galima apribojimas vaistų, kurie sukelia kontraceptinės tabletės ezofagitas( tetraciklino, doksiciklino, NVNU, citostatikus ir steroidų);
• apribojimas produktų, atpalaiduoja apatinio stemplės sfinkterio( pomidorai, kava, stipri arbata, gyvuliniai riebalai, mėtos) Dirgina( svogūnai, česnakai, prieskoniai), pučia( žirniai, pupos, šampanas, alus);
Rekomenduojama naudoti šarminį mineralinį vandenį.
Esophagitis yra uždegiminė stemplės gleivinės liga. Yra žinomos dvi ezofagito formos: ūminis ir lėtinis( atitinkamai ūmus ir lėtinis stemplės uždegimas).
priežastys Paprastai ūminis ezofagitas atsiranda dėl tiesioginio trauminio poveikio, kurio trukmė yra skirtinga terminio, mechaninio ar cheminio veiksnių trukmei stemplės gleivinėje. Pasireiškia ūminis ezofagitas: mechaniškai pažeistas stemplė( žuvų kaulų, kietų porų ir tt nurijimas);priimant labai karštą maistą;kai apsinuodijimas rūgštimis, šarmais, techniniais skysčiais;retkarčiais kaip bendros infekcijos( skreliaforo, vidurių šiltinės, kitų infekcinių ligų) pasireiškimas. Mechaninė ir cheminė žala sukelia ezofagitą tiek patys, tiek infekcijos, patenkančios į pažeistą stemplės gleivinę( nuo burnos ertmės su maistu ir tt), pagalba.
klasifikacija 1) pagal kilmę: pirminis, antrinis ezofagitas;
2) pasroviui: ūminis, poakytas, lėtinis;
3) dėl gleivinės pakitimų pobūdžio: katariniai, eroziniai, opiniai, hemoraginiai, nekrotiniai;
4) lokalizacija: difuzinis( bendras), lokalizuotas, refliuksinis ezofagitas;
5) pagal remisijos laipsnį: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus;
6) komplikacijos: kraujavimas, perforacija.
diagnozė
Apibūdinamas skausmo sindromu, kurio lokalizacija yra xiphoid proceso srityje;Dispepsinis sindromas( disfagija, išsiplėtimas, rėmuo).
Instrumentiniai tyrimo metodai: fibroskopija - uždegimo aktyvumo požymiai, aparato sfinkterio būklė;fluoroskopija: įgimtos patologijos šalinimas, diafragminė išvarža;pH matavimas: refliukso diagnozė;sianometrija: sfinkterio aparato funkcinės būklės nustatymas.
Diferencialinė diagnozė yra atliekama su stemplės-skrandžio išvarža, stemplės venų varikozė.