Kiaulytės( kiaulytės) simptomai

kiaulytės( kiaulytės) - ūminės infekcinės virusinė liga, iš seilių liaukų liga, paausinius liaukos Visų pirma, kurie šalinami ertmėse pagal auricles. Pradžioje uodegos užpildo visą ertmę, o po to išsipučia veido. Tai kelia auricle. Jei laikote pirštus po žandikauliu, galite pajusti stiprų patinimą, kuris eina pro jį.Ši liga yra pridedamas liaukų organų, kurie turi bendrą embriono kilmę, ir / arba nervų sistemos pažeidimo - meningitas, arba periferinių nervų.

Kai vaikas patinimas kaklo, visada kyla klausimas: kiaulių ( specialus liga paausiniai seilių liaukų) yra arba vienos iš kitų, reta liga paausiniai liaukų( kuris gali būti kartojamas keletą kartų), ar tai įprastas liaukų patinimas( limfmazgiaiesantis kaklo šonuose)?Įprastos limfos uždegimo ligos po anginos yra žemesnės kaklelyje, o ne ausyse. Tvirtas navikas nepraeina po žandikauliu.

Kai vaikas serga kiaulytės, paprastai jis pirmą kartą pastebi, kad už ausų patinimas. Vyriausias vaikas gali skųstis skausmo aplink ausis ar gerklės, ypač ryjant ir kramtant, dieną prieš naviko atsiradimo. Jis paprastai gali jaustis blogai. Iš pradžių temperatūra paprastai yra žema, tačiau antrą ar trečią dieną ji gali pakilti. Paprastai auglys prasideda vienoje pusėje, bet po vienos dienos jis pasirodo ant kito. Kartais tai trunka savaitę ar daugiau plisti į antrą pusę, ir, žinoma, kai kuriais atvejais, jis niekada pasirodo antroje pusėje.

Be parotid yra ir kitų seilių liaukų, o kartais ir kiaulytė juos užfiksuoja.Žemiau esančios apatinės žandikaulio pusės yra submandibulinės liaukos.Šaknies liauka yra už smakro galo. Kartais po kiaulytės atsiranda komplikacijų, ir nė viena iš seilių liaukų nepraeina.

. Kai lengvas kiaulytės tipas, patinimas trunka 3-4 dienas. Vidutiniškai tai trunka nuo savaitės iki dešimties dienų.

sukėlėjas parotito epidemijos - viruso, priklausanti genties paramiksovirusas, šeimos. Paramyxoviridae, morfologiškai tipiškas garų-miksovirusov didelis dydis( 120-300 nm), apvalią formą.Apvalkalas sluoksnis 3, apima - baltymų membraną, lipidų sluoksnį ir išorinį išsikišimų glikolipidas. Viengrandė RNR ne segmentuoti, yra RNR priklausoma RNR polimerazė.Viruso dalelės nukleokapsidas sudaro pagrindinį tirpiojo( 5) -komplementą surišančio antigeno komponentą.Ar hemagliutinuojantis, hemolizuojantis ir neuraminidazės aktyvumas. Virusas randamas pirmosiomis dienomis po seilių, seilių liaukoje atsiranda specifinių antikūnų kraujyje. Imunitetas išlieka ilgą laiką.

Antigeninė viruso struktūra yra stabili. Ji yra antigenų, kurie gali sukelti neutralizuojančių antikūnų susidarymą, ir papildyti-antihemagglutination antikūną ir alergenų, kuris kai kuriais atvejais gali būti naudojami nustatant intrakutaninis testą.Virusas

santykinai stabilus aplinkoje, esant 18 ° C, 20 išlieka keletą dienų esant žemai temperatūrai - iki 6 mėnesių.Hemagliutininą, hemolizino ir infekcinės viruso aktyvumu, yra prarastas šildymo atveju 56 ° C temperatūroje 20 minučių.Alergenas ir COP-antigenas yra labiau stabili, kad šilumos ir gali atlaikyti temperatūrą 65 ° C ir 80 ° C ir 30 min atitinkamai.

susilpnintas vakcinos virusas yra saugomi liofilintame sudaro ne mažiau kaip vienerius metus po to, kai Rozpuszczający prarado veikla per 8 valandas esant 40 ° C temperatūroje

greitai inaktyvuota virusas 1% tirpalas Lizol 2% tirpalas formalinu, ultravioletinės spinduliuotės.

epidemiologija. Infekcijos šaltinis yra pacientas, turintis akivaizdžių ir ištrintų formų, žmogus. Kiaulytės virusas pradeda išsiskirti su seilėmis nuo inkubacinio laikotarpio 4-6 dienos. Po 9 dienos nuo ligos momento pacientas laikomas neužkrečiama.

Pagrindinis perdavimo kelias yra ore. Galima užsikrėsti užkrėstu seilėmis.

Infekuota visų pirma su vaikais šalia infekcijos šaltinio. Kvėpavimo takų infekcijos pritvirtinimas žymiai palengvina kiaulytės infekcijos viruso paplitimą.

jautrumas svyruoja nuo 30 iki 50%.Didžiausias dažnis pasireiškia nuo 3 iki 6 metų amžiaus. Pirmieji gyvenimo metai vaikai serga labai retai, nes jie gauna iš motinos transplacentinių antivirusinių antikūnų.

Po infekcijos susidaro stabilus imunitetas. Pasikartojantys ligos atvejai neįvyksta.

M klasės imunoglobulinai patenka į paciento kraują pirmosios ligos savaitės pabaigoje ir registruojami 60-120 dienų.Šiek tiek vėliau aptinkami G klasės imunoglobulinai, kurių titras didėja 3-4-osios savaitės metu ir išlieka visą gyvenimą.Tam tikras imuniteto formavimo vaidmuo priklauso imuniteto ląstelinei jungčiai, taip pat sekretoriniams imunoglobulinams.

Parotitis infekcija yra registruojama visus metus, o žiemos ir pavasario laikotarpiu pasireiškimo dažnis padidėja.

Kiaulytės infekcijos patogenezė. Parotito infekcijos įėjimo vartai yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, kuriose jie yra dauginamos ir kaupiamos. Pirminė viremija kliniškai gali pasireikšti tik dėl žalos seilių liaukoms. Re masyvi išleidimo virusų kiekis kraujyje( antrinio viremija) Kenkia daug organus ir sistemas: nervų sistemą, kasa, lytinės liaukos ir kiti liaukų struktūras. Ir atitinkamos klinikinės apraiškos randamos vėlesnėse ligos sąlygose.

Patologiniai pokyčiai kiaulytės infekcijoje. Morotiziniai parotito infekcijos pokyčiai pasireiškia daugiausia seilių liaukų intersticiniu audiniu. Uždegimo vietos yra lokalizuotos daugiausia šalia išmatų kanalų, aplink kraujagysles. Organinių liaukų organinis audinys patologiniame procese praktiškai neįtrauktas.

Tačiau, kai orchito uždegimo degeneracinių pokyčių gali būti gana ryškus, be to, gali būti liaukų audinio nekrozė su užblokuotų kanalėlių po sėklidžių atrofija.

. Kai pastebėtas meningitas, smegenų edema, hiperemija, minkštųjų minkštiklių limfocitinė infiltracija.

Jei įtariate kiaulytę, paskambinkite gydytojui. Svarbu tiksliai nustatyti diagnozę.Jei pasirodys, kad limfmazgiai patins, gydymas bus visiškai kitoks.

Vaikas dažniausiai laikomas lovoje tol, kol padidėja patinimas. Kai kurios kiaulės negali valgyti ar gerti nieko rūgščiojo ar pyrago, pvz., Citrinų sulčių( jis suserga patinusios liaukos), bet kiti gali valgyti tokį maistą.Todėl citrinos ar marinato atmetimas nėra kiaulytės požymis.

Kiaulytės infekcijos inkubacijos laikotarpis yra nuo 11 iki 23 dienų( vidutiniškai 15-19 dienų).Labai retai jis sutrumpinamas iki 9 dienų arba pratęsiamas iki 26 dienų.

kiaulytės palaidos paprastai būdinga ūminė pradžia, karščiavimas iki subfebrile arba karščiavimo skaitmenų, simptomų intoksikacijos atsiradimas.

Kartais laikomas prodromalinis laikotarpis. Per pastaruosius 1-2 dienos inkubacijos laikotarpį silpnumas, miego sutrikimas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, padidėja vakaro temperatūra.Čia gali būti apetito praradimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, skausmas paveiktoje liaukos projekcijoje - simptomas Oh.

Prieš pirmąją, rečiau - antrąją dieną nuo ligos pradžios, padidėja parotidinės seilių liaukos. Paprastai procesas prasideda vienoje pusėje, o po 1-2 dienų ančiuliuojasi. Tai žymi naują kūno temperatūros kilimą.Uždegimas

paausinius liaukos su parotito infekcijos lydimas minkštųjų audinių edema išvaizdą, esančių priešais ausies, viršūnės kampas, kurį sudaro į didėjančia šakos apatinio žandikaulio ir viršutinės 1/3 sternocleidomastoideus. Atsižvelgiant į elastinga elastinga patinimas, ir periferijos centro - į tešlą panašios konsistencijos, todėl daugeliu atvejų nėra aiškios ribos IT.Virš jo esanti oda nekeičia, palpacija sukelia vidutinio sunkumo skausmą.Kartais patinimas plinta į veidą, kaklą, subklavijos plotą.Apibūdinami jo pasklidimo prie ryklės ir gerklų atvejai.

metu vidinio paviršiaus paciento kiaulytės skruostus patikrinimo gali aptikti perkrovos ir edema, burnos paausiniai kanalas - Murcia simptomas( Moursou).Pastaroji nėra specifinė kiaušidžių infekcijai, bet kartu su kitais simptomais tai leidžia diagnozuoti, nes ji pasirodo jau prodromaliu laikotarpiu.

Klinikinis submaksilito vaizdas. Submaksillit retai vienintelė apraiška kiaulytės infekcijos ir paprastai išsivysto esamų pakitimų paausinėje liaukos fone.Į pažandės regione, apvali įsiskverbti minkštos konsistencijos, saikingai skausminga dėl palpuojami. Po liežuviu galima pastebėti hiperemija ir edema į protaka liaukų paveiktų burną.Poodinio audinio edema ir jo išplitimas į kaklą susidaro sunkiomis ligos formomis.

klinikinis vaizdas orchitas

vyrų ir berniukų per brendimo kiaulytės gali išplisti į sėklidės. Paprastai tai veikia tik vieną sėklidę.Tačiau net jei sėklidės tampa uždegtos, retai veda prie sterilumo( nesugebėjimas turėti vaikų).Tačiau, norint, kad berniukai turėtų molekulę prieš brendimą, geriau, o kai kurie gydytojai rekomenduoja sąmoningą infekciją.Paaugliai ir vyrai turėtų saugotis infekcijos.

orchitas paprastai vyksta vyresniems nei 11-12 metų vaikams. Jo simptomai gali pasirodyti 5-8 dienomis ligos. Tuo pačiu metu buvo pastebėtas naują pakilti kūno temperatūroje, kad būtų 38-39 ° C, negalavimas, pilvo skausmas, aktyvieji į kapšelį ir sėklidžių, tada pastarasis yra sparčiai auga yra užsandarinti, yra aštrus skausmas. Smegenų oda tampa įtempta, hiperemija, cianotiška. Dažniausiai vaikai skundžiasi smegenų sunkumo jausmu, skausmu, kuris didėja vaikščiojant ir šlapinantis.

Dažniausiai pasireiškia tik tinkama sėklidė, kuri yra susijusi su kraujo tiekimo ypatumais. Tačiau 15 proc. Pacientų šis procesas gali būti dvišalis. Be to, epididimito vystymasis.

Išskirti patologiniai sėklidės pokyčiai išlieka 5-7 dienas, tada atsiranda lėtas atsistatymas. Organų atrofijos požymiai stebimi po 1-2 mėnesių.Liekamojo orchito pasireiškimai yra patvaresni.

klinikinis vaizdas serozinis meningitas

kiaulytės kartais sukelia tam tikros formos meningito. Vaiko karščiavimas kyla, kaklas praranda lankstumą, jis raves. Tai retai pavojinga. Kasos infekcija gali sukelti stiprų pilvo skausmą ir vėmimą.

Kiaulė yra užkrečiama liga. Kai kurie gydytojai, įskaitant mane, mano, kad vėl galite susirgti, todėl nepadarykite per daug rizikos. Jei žmogus turi abiejų pusių naviką, tai nesvarbu: vis tiek vėl gali susirgti.

Nugalėk dangalai dažniausiai vystosi ant 3-5 dieną nuo sunaikinimo seilių liaukų metu. Tuo pačiu metu prieš blukimas simptomus kiaulytės fone stebimi:

greitai pasirodys smegenų dangalų ženklai: kaklo sustingimas, ir simptomus Brudzinskogo Kernig. Tačiau kai kuriems vaikams gali pasireikšti meninginiai požymiai( "meningitas be meningito").Turintys nuolatinių židinio simptomams dalyvavimą patologinės proceso smegenų medžiagos( Meningoencephalitis).

Diagnozę patvirtina juosmens punkto rezultatai. Kai kiaulytės meningitas skaidrų tirpalą, srautai pagal slėgio pastebėta limfocitinės pleocitozė( šimtus ar tūkstančius ląstelių), ląstelių baltymų disociacijos, gliukozę ir chlorido nesiskiria nuo normos.

Paprastai ligos eiga yra palanki, tačiau CSF sanacija gali pasireikšti per 3-5 savaites.

Klinikinis pankreatito vaizdas. Pankreatitas su kiaulytės infekcija paprastai išsivysto ūmiai, 5-9 dieną nuo ligos pradžios.Šiuo atveju stebimas:

Mažiems vaikams gali būti riebios išmatos, vyresnio amžiaus - vidurių užkietėjimas. Apie palpuojant pilvas stebimas skausmas, vidurių pūtimas, teigiami simptomai Mayo-Robson ir prisikėlimas. Biocheminio kraujo tyrimas rodo, kad žymiai padidėja amilazės, lipazės ir tripsino aktyvumas. Padidina diastozės aktyvumą šlapime.

Šios ligos eiga yra palanki.Ūminiai simptomai išnyks per 1 dieną 2 ligos, visiškai atsistatė kasos funkciją įvyksta 3-4 savaites.

Paros infekcijos komplikacijos .Epidemijos uždegimo komplikacijos yra retos. Tačiau gali būti plaučių uždegimas, kurtumas, nuolatinis parezė arba paralyžius galūnių, sėklidžių atrofija, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas.

Polineuropatijos klinikinė apžvalga parotito infekcijoje. pralaimėjimas periferinių nervų parotito infekcijos yra retas ir gali pasireikšti kaip ligos viduryje, o sveikimo laikotarpiu. Taigi, paausinėje liaukoje, kartais veda prie suspaudimo veido nervo, kuris yra lydimas pažeidžiant mimika raumenų funkciją.Poliradikuloneuropatiją kurti po sumažėjimo ūmių apraiškų kiaulytės infekcijos ir pasižymi glebus paralyžius apatinių galūnių, skausmui. Tokiu atveju baltymų kiekis ir limfocitinis pleocitozė padidėja smegenų skystyje.

Paprastai ligos eiga yra palanki. Tuo pačiu metu galima užmušti pleuro nervą su nuolatiniu klausos praradimu.

kiaulytės infekcijos sindromai. Be obscheinfektsionnoy simptomai klinikinės paveikslėlyje parotito infekcijos gali atsirasti šie sindromai:

diferencinė diagnostika kiaulytės infekcijos remiantis sialoadenita sindromas.

į kiaulytės į užkrečiamųjų ligų, kurioms taikomos diferencinę diagnozę sindromas "seilių liaukų uždegimas" sąrašą, turėtų apimti:

kadangi tarp neužkrečiamųjų ligų būti atmesti, dažniausius:

simptomus, kurie išskiria vidurinį pūlingos parotitas nuo epidemijos. Nuo pūlingo kiaulytės paprastai yra infekcinės ligos komplikacija, be to, seilių liaukų pažeidimai požymių pacientui yra skirtingi simptomai būdingi pagrindinės infekcijos. Be to, pūlingos kiaulytės būdingi ryškūs vietos uždegiminių pokyčių: stiprus skausmas( skausmas, kol stabligės), odos paraudimas, tankus prostatos nuoseklumas su vėlesniais išvaizdos svyravimų, pūlingos išskyros iš nukentėjusių protaka liaukų.

Be to, hemogram pasireikšti neutrofilų leukocitozė pamainą ir pagreitinti ESR.

Mikulicho sindromo skirtumai nuo kiaulytės .Vaikų Mikulicho sindromas yra retas, dažniau pasitaiko vyresni nei 20 metų asmenys.Šios ligos metu yra dvipusis seilių ir ašarinių liaukų sutrikimas. Jis yra būdingas ilgą laiką, burnos džiūvimas, karščiavimas stokos obscheinfektsionnoy simptomai, uždegimas, seilių liaukų.

Išskirtinio kaulų liaukų acinomikozės skirtumai. liga yra reta. Apibūdinamas laipsniškas pradinis ir ilgalaikis kursas. Pacientui, sergančiam parotidine ar submaxillary regione, yra tankus, neskausmingas infiltratas. Tačiau karščiavimas ir apsinuodijimo simptomai nėra. Toliau kuriant nekrozę geležies, kad lydi karščiavimas, odos eritema, jautrumas dėl palpuojami, po minkštinimo ir nonhealing fistulės išsidėstymą storu pūliai, kur tankios gabalėlių nustatyto( Drusena actinomycete).Be specifinio apdorojimo procesas užtrunka ilgai.

Išskirtinio kaulų kamieno ligos skirtumai. Iš viso okliuzijos arba skiltelinės paausinėje kanalas, per visą jos dydžio padidinimo, skausmas( seilių dieglių).Po drenažo kanalo šis simptomatas išnyksta, bet tada jis gali pasirodyti dar kartą.Obscheinfektsionnye simptomai ir uždegiminiai pokyčiai bendrojo analize kraujyje atsiranda tik tais atvejais, kai yra antrinės bakterinės infekcijos sluoksniavimasis.

Siekiant nustatyti akmenų seilių liaukų latakus gali būti naudojami rentgeno, ultragarso arba kompiuterinės tomografijos.

Išskyrus kiaulytės seilių liaukų tuberkuliozės skirtumų. pralaimėjimas seilių liaukos tuberkulioze dažniausiai įvyksta plaučių pokyčių fone. Jo būdingas lėtas vystymasis, ilgalaikis liaukos patinimas, skausmingumo trūkumas, vienpusis pažeidimo pobūdis. Vėliau gali sukurti nekrotinės dezintegracijos atskirais skyriais pažeistas organas ir vėlesnį kalcifikacija, aptinkamas rentgeno tyrimo.

Diagnozė yra galutinai patvirtinta po tuberkuliozės bacilų seilių atskyrimo.

skirtumai sifilio pažeidimai seilių liaukų kiaulytės. pralaimėjimas seilių liaukos sifiliu išsivysto vėlesnėse ligos stadijose ir yra būdinga lėtai progresuojančia žinoma, patinimas paausinėje liaukos išvaizda, kai skausminga. Be skausmo dinamiką apie palpuojant kūno tampa ryškesnis, geležies storio, duobėtas. Kai kuriais atvejais, žalos «parotis» kartu su riboto judumo smilkininio sąnario.

Obscheinfektsionnaya simptomai nėra.

skirtumai pasikartojančios alerginės kiaulytės kiaulytė. diagnostika pasikartojantis parotitas alergija supaprastintas nurodant tokių epizodų istoriją anksčiau įvyko, toliau be karščiavimo ir simptomų intoksikacijos. Per pasikartojimo paausinėje liaukoje, išsipučia, atrodo virš odos paraudimas, atskleidė teigiamą simptomas Mursijos. Apskritai, kraujo tyrimai vyks pažymėtą eozinofilija, leukocitozė, pagreitinto ESR.

Be alerginių odos pažeidimo seilių liaukų būdinga pavasario-vasaros sezonui ir ryškus poveikio antihistamininių preparatų.

skirtumai paausinius seilių liauka diabetu nuo kiaulytės. Kai kuriais atvejais, vaikai, kurie kenčia nuo diabeto, kurti paausinėje seilių liaukos, nyksta po kelių dienų ar savaičių.Normalizuoti kūno dydžių paprastai įvyksta po gydymo insulinu optimizavimas.Šiame procese gali būti arba vieno ar abiejų, karščiavimą ir jokių intoksikacijos požymius, prostatos apčiuopa skausminga.

skirtumai auglys seilių liaukos kiaulytės. navikai seilių liaukų vaikams yra nedažni ir jiems būdingas palaipsniui didinti patinimas, lengvas skausmingumas, vietos uždegiminių pokyčių stoka, Apsinuodijimo simptomai, karščiavimas.

ligų diferencinės diagnostikos parotito infekcijos atsižvelgiant į sindromas "patinimas kaklo." išvaizda minkštųjų audinių patinimas kiaulytės ir pertvarkymui kaklo reikalauja tokių ligų atskirtį kaip:

skirtumai toksiška difterijos burnos ir ryklės kiaulytės .Dėl toksinių difterijos burnos ir ryklės būdinga sparti ligos, pareiškė apsvaigimo simptomus, smarkiai išaugo ir sergamumas hyperadenosis, kad gerokai patinimas minkštųjų audinių iš burnos ir ryklės ir purvinas pilka Włóknikowy indėlius ant tonzilių buvimą, neigiamas požymis Mursija, platus patinimas poodinio audinio kaklo( jo pasiskirstymo plotas priklausotoksinio difterijos laipsnis).

skirtumai infekcinė mononukleozė, kiaulytės .Požymiai mononukleozę, kurie turi pirmumo padidėjimas gimdos kaklelio limfmazgių, išdėstyti išilgai grandinės sternocleidomastoideus( galbūt didinti kirkšnies, pažasties grupes), krūtinės angina, gepatos-plenomegaliya. Be to, infekcinės mononukleozės, išliekančia, ilgalaikio maro.

diagnozė patvirtinta kraujo mononuklearų ląstelių ir netipinių padidinti antikūnų titras, svetimų sulipusių eritrocitų( Paulius reakcijos Bunnelya, Tomtchek, Lovrika) aptikti.

skirtumai Hodžkino liga nuo kiaulytės. Lymphogranulomatosis skiriasi nuo kiaulytės limfmazgiai. Pastaruoju paprastai prieš tai "nepagrįstas" silpnumas, astenija, karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas. Liga pasižymi ilga palaipsniui žinoma.

galutinę diagnozę, Hodžkino ligos patvirtina biopsijos yra limfinio mazgo. Skirtumai

giliai gimdos kaklelio audinių celiulitas( Liudviko krūtinės angina), nuo kiaulytės. liga ankstesnė įvairių uždegiminių ligų per burną arba kaklo( peritonsillar arba ryklės absceso, gimdos kaklelio limfadenito, pūlynas kalba epiglotit).Kai šis uždegimas apima audinių nagų aukšte, peripharyngeal erdvėje ir toliau kaklo audinio. Skiriamųjų ženklų

Liudviko krūtinės angina yra sunki bendra paciento būklė, febrilinė karščiavimas, ryškus intoksikacija simptomai sparčiam uždegiminio proceso kaklo su rijimo ir kvėpavimo sutrikimų atsiradimo.

ligų diferencinės diagnostikos parotito infekcijos, atsižvelgiant į smegenų dangalų sindromas.

Atsižvelgiant į tai, kad prieš kurį pacientai su parotito infekcijos pralaimėjimo dangalai gali būti nurodytas padidėjęs paausiniai liaukų arba kilti po to, kai iš kiaulytės simptomai išnyksta, ligų būti atmesti dėl to, smegenų dangalų sindromas sąrašas turėtų apimti:

to, serous meningitas sindromas gali pasireikštileptospirozę, chlamidijos, mikoplazmozė pūslelinės infekcijos, erkinio encefalito, kvėpavimo takų infekcijos( tymų, raudonukės, vėjaraupių).Skirtumai

pirminės pūlingos meningitą neuro-liaukų forma kiaulytės infekcija. Pirminis pūlingos meningitas daugeliu atvejų turi meningokokinės pobūdį.Be to, pirminės Lesion smegenų dangalo gali būti sukeltas pneumokokai ir klijuoti-Afanasyeva Pfeiffer.

Meningokokinė meningitas dažniausiai prasideda greitai, staiga. Nuo pirmųjų valandas nuo ligos temperatūra pakyla iki 39-40 ° C, sparčiai auga intoksikacijos simptomus, galvos smegenų ir smegenų dangalų požymių.Tuo pačiu metu iš seilių liaukų pralaimėjimo limfmazgiai, buvo pastebėtas kasos. Tuo pačiu metu, galbūt meningito kartu su žaibiškos meningococcemia.

padaryti diferencinė diagnostika tarp pirminės pūlingų meningito pagrindinių klinikinių simptomų yra ne visada įmanoma, todėl svarbus vaidmuo diagnozuojant priklauso bakteriologinių ir serologinius metodus tyrimą.Tačiau, siekiant išaiškinti uždegimą pobūdį dangalai ir pašalinti serous meningitą greičiau po juosmeninės punkcijos.

skirtumai tuberkuliozinio meningito iš Neurolingvistinis liaukų forma parotito infekcijos. anksti diagnozuoti tuberkuliozinio meningito yra labai svarbu, nes laiku pradėjus specifinio gydymo žymiai pagerina ligos prognozę.Ir ten turi būti kruopščiai istorija ir gyvenimas ligos, iš klinikinių simptomų analizė.Pavyzdžiui, tam tikrą pažeidimo dangalų būdingas laipsniško ligos pradžią, kartu padidinant silpnumo, nuovargio, galvos skausmas, didėja metu. Tada vėmimas, smegenų dangalų ženklus, kūno temperatūra pakyla, dažnai procese dalyvaujančių 3 ir 4 kaukolės nervai. Gėrimų imtis vieta limfocitinės neutrofilinės pleocitozė, baltymų ir korinio ryšio disociacijos, į smarkų gliukozės. Be to, atsistojus skystyje patenka minkštą Włóknikowy plėvelės 1-4 valandas.

Pagalba į tuberkuliozinio meningito diagnozę gali tarnauti kaip krūtinės rentgenografijos, tuberkulino testo, aptikti gumbelis bakterijų smegenų skystyje.

skirtumai meningitinė forma poliomielito iš Neurolingvistinis liaukų forma parotito infekcijos. Pirmiausia, turėtume prisiminti, kad poliomielito kenčia daugiausia vaikai pirmuosius 3 gyvenimo metus. Be to, klinikinių nuotrauka smegenų dangalų formos poliomielito turi daug funkcijų, kad atskirti jį nuo kiaulytės meningito. Taigi, be to, galvos skausmas, vėmimas, smegenų dangalų ženklus pacientams su poliomielito dažnai pastebimas ryškus padidėjęs jautrumas, teigiamų simptomus įtampą, skausmą palpuojami didelių nervų kamienus, fascikuliacija, horizontalios nistagmas.

galutinis diagnozė po virusologinius ir serologinius tyrimų rezultatus.

skirtumai enteroviral meningitas nuo nervų-liaukų forma parotito infekcijos. klinika skirtumai enteroviral meningitas pagal kiaulytės yra įvairaus sezoninius sąlygas( vasaros ir rudens, kai enterovirusinis infekcija ir žiemą-pavasarį kiaulytės), besimptomis pažeidimai liaukų organai, dažnai derinys pažeidimo dangalai su skirtingų klinikinių formų enterovirusinis infekcijų - herpangina,epidemija mialgija, viduriavimas sindromas, katariniai simptomai. Be to, pacientams, sergantiems enterovirusinis infekcijos pastebėta veido paraudimas, kraujagyslių įpurškimo sklerą.

Virusologinio tyrimo rezultatai yra itin svarbūs diagnozei nustatyti.

Kiaulytės specifinės laboratorinės diagnostikos metodai. Virusologinės - A viruso paskirstymas išnagrinėti seilių, galvos ir nugaros smegenų skystį per 4-5 osios dieną ligos ar ligonio šlapimas( galite ne vėliau).

seilė turi būti surinkta šalia kanalo išleidimo vietos. Medžiaga tyrimo buvo gydomi antibiotikais ir iš karto įvedė į kultūros beždžionių inkstų ląstelių.

virusas gali būti nustatomas po 5-6 dienų adsorbcijos vištienos eritrocitų užkrėstų ląstelių arba jūrų kiaulytės pridedant prie audinių kultūros eritrocitų suspensijos. Kalbant apie hemabsorbcijos sunkumą, vertinamas viruso buvimas.

Express "metodai - imunofluorescencinio testas gali aptikti į audinių kultūrų virusas po 2 dienų.

Serologiniai metodai skirti nustatyti specifinius antikūnus serume.Ūminės fazės metu serume ligos išnagrinėjo ne ankstesnės datos, atsižvelgiant į sveikimo laikotarpiu - po 3-4 savaičių.

Į tikslų skaičių pagal specifiškumą ir jautrumą atlieka RAC.Antikūnai prieš tirpios s-antigeno, pagaminto iš pirmųjų dienų ligos, kartais siekia aukšto lygio, todėl jie aptiko anksčiau nei antikūnų viruso( V-antigeno).Į ankstyvojo laikotarpio Ozdrowienie esančiu antikūnu S- ir V-antigenų paskesndse išnyksta S-tirpaus antikūno, V-antikūnai išlieka kaip miokardo ligų, kurios yra laikomos keletą metų esant žemai titrai persekiotoją( 1: 4).Įodines injekcijas inaktyvuotos viruso stimuliuoja V-antikūnų susidarymą aukšto titrai. Virusai neutralizuojantys antikūnai taip pat aptinkami gydymo metu.

RSK AS Hi ir pH, kelti su suporuotas serumais su 10-14 dienų intervalu. Diagnozuojamam padidėjimui 4 ar daugiau kartų padidėja antikūnų kiekis.

ELISA yra labiausiai perspektyvus metodas klasei būdingam imuniniam atsakui nustatyti. Specifiniai antikūnai IgM aptikti infekcijos pradžioje ir ūminės fazės metu, taip pat netipiškas suformuoja izoliuotose vietose( orchitas, meningitas, pankreatitas), specifinius antikūnus TVK rodo latentinį laikotarpį ir sveikimo metu, išlieka daugelį metų šis antikūnų klasės. Paprastai pacientai

liaukų formą kiaulytės infekcijos gydytų ambulatoriškai, bet kartais yra hospitalizavimo būtinybė.Taigi, ambulatorinis gydymas paprastai šeriami vaikams, sergantiems sunkia ir sudėtingų formų ligų turintys simptomų CNS, kasos, sėklidžių.Be to, hospitalizaciją galima atlikti pagal epidemiologines nuorodas.

ūminės fazės gydymo atliekamas šiais principais:

ypač neskirta vaikams 12-14 metų, dėl to, kad didelė rizika kasos vėžys, dangalai, sėklidžių vyrams;

Viferon taikomas per tiesiąją žarną 2 žvakės per dieną su 12-os valandų intervalais. Vaikams nuo metų iki 7 metų paskirti viferon-1, vyresni nei 7 metų - viferon-2.Kai sklandžiai srautas kiaulytės infekcijos gydymo viferonom trukmė yra 5 dienų nuo komplikacijų - 7-10 dienų.Terapinis poveikis yra didesnis anksčiau, kai vaistas yra skiriamas.Į

sveikimo stadijomis tolesniam apdorojimui, pagal kontrolės imunograma gali būti naudojamas Immunocorrecting preparatus.

Antibiotikai yra naudojami antrinių bakterinių komplikacijų vystymuisi.

išvaizda simptomų kiaulytės meningito reikia hospitalizuoti vaiko į ligoninę.Gydomoji programa apima priskiriant:

Su labirintitas būtina laikytis griežtos lova poilsio plėtrai, taip pat nikotino rūgšties narkotikų, vitaminų, askorbo rūgšties, šlapimą varančių ir neuroapsaugos agentų, fizioterapijos procedūrų užduoties. Išgauti

Rekonwalescent kiaulytės meningitas atliekamas po to, atsižvelgiant į visą ligos atkūrimo, iš naujo reguliuoti CSF( mažiau nei 100 į ląsteles in 1 l).

buvimas orchitas pacientui reikia hospitalizuoti į vaiko kambarį, kur paskyrė:

Be to, chirurgas turi būti dinamiškas pastebėjimas dėl bet kokių veiksmų naudą ūkyje.

ekstraktas sveikstantiems kiaulytės orchitas atliekamas per savaitę po sumažėjimas vietos uždegimas. Per ateinančias 2 savaites nurodomas suspensijos naudojimas.

Pacientas, sergantis kiaulytės pankreatitu, turi būti gydomas ligoninėje. Taip, reikia:

Kriterijai atskaitomybę sveikstantiems:

Reabilitacinių kiaušinių paršavedžių atstatomasis monitoringas. Vaikų, kuriems pasireiškė įvairios kiaulytės infekcijos formos, stebėjimas rodo, kad regeneravimas gali būti baigtas arba su likutiniais įvykiais. Tarp pastarųjų yra smegenų, hipertenzinis sindromas, lėtinis pankreatitas, 1 tipo cukrinis diabetas, nevaisingumas, klausos praradimas.Šiuo požiūriu tampa akivaizdu, kad būtinas klinikinis atrankų ištyrimas.

Trukmė ambulatorija stebėjimas sveikstantiems kiaulytės infekcijos ir narkotikų terapija pobūdžio priklauso nuo klinikinės ligos forma.

Taigi, vaikai patyrė meningitas( meningoencefalitas), po išrašymo iš katedros reikės:

sveikstantiems orchitas( Kiaušidžių uždegimą) reikia stebėti endokrinologas per metus.

Vaikai, kurie turėjo parotito pankreatitas pastebėjo divizijos pediatras ir / arba Pediatrijos Gastroenterologija iki klinikinių ligos simptomų išnykimo. Fizinė apkrova gali būti 6-12 mėnesių.Esant cukriniam diabetui, artimiausi giminaičiai turi konsultuotis su pediatrine endokrinologe.

Veikla, vykdoma nespecifinės kiaulytės profilaktikos metu. Asmenys, užsikrėtę parotito infekcija, yra atskirti nuo vaikų kolektyvo iki klinikinių apraiškų išnykimo( 9 paras).Tarp kontaktų atsijungimų yra vaikai iki 10 metų, kurie negavo kiaulytės infekcijos ir negavo aktyvios imunizacijos 21 dienų laikotarpiu. Jei žinote tikslią kontaktinę datą, vaikai turi būti atskirti nuo 11-osios iki 21-os inkubacinio laikotarpio dienos. Galutinė dezinfekcija protrūkio metu nėra vykdoma.

Vaikai( kurie turėjo kontaktą su parotito užkrėstu moteriu) stebimi( patikrinimas, termometrija) iki karantino pabaigos.

Vienintelis patikimas prevencijos metodas yra aktyvi imunizacija. Dėl vakcinacijos naudojant gyvas susilpnintas parotito vakcinos L-3( DRI), tačiau jos sąskaitą Rusija MMR-II vakcina( tymų, kiaulytės, raudonukės) bendrovė "Merck Sharp & Dohme"( JAV), "Priorix"( Anglija).

vakcinos laikomos 2-8 ° C temperatūroje. Galiojimo laikas yra 15 mėnesių.

Skiepų datos, dozė ir vartojimo metodas. Skiepijimas skiriamas vaikams, kuriems anksčiau nebuvo kiaulytės, du kartus - nuo 12 mėnesių iki 6 metų amžiaus. Monovaccinas skiriamas kartu su tymų ir raudonukės vakcinomis skirtingose ​​kūno dalyse, naudojant MMR-II trivaciną."Prioritetas" sumažina injekcijų skaičių.Vakcinos skiriamos vieną kartą 0,5 ml tūryje po oda šlaunoje arba išorinėje peties srityje.

Atsakymai į vaiko vakcinos vartojimą.Vakcinos turi mažą reaktogeniškumą, todėl dauguma vaikų neatsako. Tačiau kartais nuo 4 iki 12 dienos po vakcinos įvedimo kūno temperatūra ir katariniai reiškiniai padidėja per 1-2 dienas. Mažiau padidėja parotid liaukos.

Vaikis su povakcine reakcija nėra užkrečiamas.

skiepijimo komplikacijos. Komplikacijos sukurti labai reti: karščiavimas, febrilinės traukuliai, pilvo skausmas, vėmimas, alerginės bėrimus. Aprašyti vienkartiniai serozinio meningito atvejai.

Kontraindikacijos vakcinacijai. Kontraindikacijos imunodeficito, piktybiniai kraujo ligos, citostatinis terapijos, alergija aminoglikozidų grupės ir putpelių( vakcina-3) arba vištienos( MMR) kiaušiniai, anafilaksinė reakcija į tymų vakcina įvedimo. Vakcinacija atidedama, kol atsigauna nuo ūminio laikotarpio ar lėtinės ligos atsipalaidavimo.Ši vakcina neskiriama asmenims, kurie gavo imunoglobulino injekciją.