Peritonitas( pilvo plyšio uždegimas) simptomai
pilvaplėvės uždegimas( peritonitas) išsivysto, kai įvedant patogeninių mikrobų į jį arba paspausti kai kurių cheminių medžiagų.Pilvaplėvės yra dvisluoksnės membranos, kad linijos pilvo ertmę, aplink skrandžio, žarnų ir kitų pilvo organus.Ši membrana palaiko pilvo organus ir apsaugo juos nuo infekcijos;bet kartais bėrimas gali užkrėsti bakterijomis ar kitais mikroorganizmais. Paprastai infekcija sklinda nuo pilvo organų.Uždegimas gali apimti visą pilvą pilvą arba apriboti tik vieną abscesą.Dažniausiai virškinimo trakte esantis plyšimas yra labiausiai paplitęs būdas prasiskverbti į pilvą.Daugeliu atvejų, mikrobai perkeltas į pilvaplėvės tiesiogiai su uždegiminėmis dėmesio, patalpinto ypač organo pilvo ertmę( ūmus apendicitas, cholecistito, uždegimas moterų lytinių organų, žarnyno Volvulus ir D t.), Taip pat skverbiasi pilvo žaizdas irkai tuščiaviduris perforacija pilvo ertmę( perforacijos skrandžio ir žarnyno, tulžies pūslės ir t. d.).Rečiau infekcija hematogeniškai infiltrai nuo uždegiminio dėmesio( gerklės skausmas ir kt.).
Peritonitas yra kritinės situacijos priežastis: raumenys žarnyno sienelėje tampa paralyžiuoti ir žarnyno judėjimas sustoja. Tačiau, atsiradus antibiotikams, dauguma žmonių tinkamai gydosi nuo peritonito.
dviejų formų peritonitas: išpiltas, kai uždegimas fiksuoja dauguma pilvaplėvės, ir apriboti, kuriame uždegimas tęsiasi į santykinai ribotą jo daliai.
yra labiausiai sunkios formos peritonitas, kuri kuria dėl staigaus įleidimą į pilvo ertmę iš skrandžio-žarnyno turinį( su perforacijos tuščiavidurio organo) arba pūliai( pūlinio pertraukos ne).Tokiais atvejais staiga pasireiškia labai stiprus pilvo skausmas. Dėl to netrukus prisijungs pykinimas ir vėmimas. Vėmimas ar jo norai pakartojami visą laiką.Iš pradžių vimu yra maisto likučių, tada atsiranda žalsvas skystis. Pilvo skausmas auga, tampa nepakeliamas. Mažiausias paciento judėjimas ar liestis pilvo skausmas sukelia skausmo pablogėjimą.Skrandis tampa įtemptas. Kai palpacija aiškiai nustato pilvo sienos stresą.Bendras paciento būklė blogėja, oda tampa šviesiai, dažnai impulso, įkvėpimo ir iškvėpimo paviršiniai pilvo kvėpavimo ekskursijos smarkiai apribota arba jos nėra. Kūno temperatūra pakyla. Ir temperatūra pažastyje yra daug mažesnė nei tiesiosios žarnos. Ateityje įvyks žarnyno paresis ir pilvo pūtimas. Pasiklausant, žarnyno garsai pilvoje nėra išnaudojami. Dramatiškai keičia paciento išvaizdą, akys kriauklė, nosis yra nurodė, jo veidas padengtas šalto drėgna prakaito, yra cianozė, liežuvio tampa sausa.
Tais atvejais, kai peritonitas atsiradusioms dėl to, uždegimas pereinant prie tam tikros organo į pilvą, bendri ir subjektyvi skundai tuo pradžioje pacientui yra būdingi uždegimo organo į pilvą.Bet tada apskritai būklė yra labai sutrikusi. Skausmas pilvoje tampa labiau difuzinis, peristaltinis triukšmas nebėra girdimas.Šių atvejų svarbiausia diagnozės reikšmė yra palpacija. Anksčiau, skausmas ir įtampa pilvo sienos buvo nustatytos pirminėje uždegiminių dėmesio, tada peritonitas jie greitai suvokti visą pilvą.Staiga pablogėja paciento būklė.Su ribotas
peritonitas pradžių nustatomas tik simptomus, būdingus uždegimas konkretaus organo pilvo( apendicitas, cholecistitas, adneksito t. D.).Tik po tam tikro laiko yra įgimtų apribojimų peritonitas simptomai: skausmas ir įtampa pilvo sienos nesilaikoma visoje pilvo, o kai kurie iš jo sklypo. Kitose pilvo dalyse pilvas lieka švelnesnis, mažiau skausmingas, pilvo sienelės stresas nėra išreikštas arba šiek tiek išreikštas.
gydymas yra skubi operacija, kuri pašalina peritonito priežastį.Tuo pačiu metu intensyvios terapijos: izotoninio natrio chlorido tirpalo, gliukozės tirpalais, plazmos pakaitalai, taip pat širdies ir antibiotikų.Pooperaciniame laikotarpyje nustatomas nuolatinis skrandžio turinio aspiracija. Dėl peristalsis sc sužadinimo, injekuojamas proserinu, fizostigminu, iv 10-20 ml hipertoninio natrio chlorido tirpalu.