Poliartritas( reumatoidinis artritas) simptomai

poliartritas( reumatoidinis artritas) - lėtinė uždegiminė liga, sąnarių ir jų laipsnišką deformaciją, kartais keičia kituose organuose. Gana dažna sisteminė liga, galinti sukelti sąnarių uždegimą visame kūne. Jungtyse yra daugybė struktūrų, kurios neleidžia judėti. Jungties kaulų galai yra apsaugoti nuo tarpusavio sukibimo tarpusavyje, vadinamu "kremzlė".Visas sąnarys yra apsuptas kapsulės, vadinamos sinoviška maiše. Plonas audinio sluoksnis( sinovinės membranos), išdėstytas maiše, ir išskiria sinovinį skystį, kuris suteikia tepimą, kad būtų lengviau judėti.

Naujausi tyrimai rodo, kad reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, kurią sukelia kai kurių kūno ląstelių imuninės sistemos ataka. Kai nustatoma liga, pasireiškia keletas autoimuninių ligų, ypač vadinamųjų reumatoidinių veiksnių.Liga paprastai vystosi nuo 20 iki 50 metų amžiaus, o jos tikimybė didėja su amžiumi. Moterys kenčia nuo jos maždaug tris kartus dažniau nei vyrai. Gydymas skirtas sumažinti skausmą ir uždegimą, užkirsti kelią sąnarių deformacijai ir išlaikyti jų veikimą.Kaip gydyti šią ligą su liaudies gynimo priemonėmis, pažvelk čia.

• Ankstyvieji simptomai prieš jungtines ligas: nuovargis ir silpnumas;šiek tiek padidėjusi temperatūra;bendras blogos sveikatos jausmas;apetito praradimas ir svoris. Ankstyvojoje reumatoidinio artrito stadijoje sinovinė membrana pradeda uždegimą ir susitraukia, sukelia skausmą ir riboja sąnario judesį.Kai liga vystosi, sunaikinami kaulų kremzliai ir galai. Dėl to sąnariai yra stipriai pažeisti ir deformuoti. Dažnai prieš sąnarių skausmą susidaro bendrieji, nespecifiniai simptomai: karščiavimas, nuovargis ir apetito praradimas. Prieš pradedant skausmą, taip pat gali būti stebimas sąnarių standumas, ypač ryte.

• Raudoni, patinimai, skausmingi sąnariai, kurie gali būti šilti liesti. Su pailgintu reumatoidiniu artritu sąnariai gali tapti lenkti ir lenkti. Svarbus šio ligos požymis yra skausmas, patinimas, paraudimas ir karščiavimas mažose rankų ir riešų sąnariuose. Procesas taip pat gali būti alkūnės, pečių, kelio, klubų, kulkšnių, kojų ir kaklo. Simptomai dažniausiai pasireiškia simetriškai, tai yra, vienkartinės apkrovos abiejose kūno pusėse. Kai kuriais atvejais gali uždegti ir kitos organų sistemos, įskaitant akis, širdį ir plaučius.

• Stipri, ypač prabudus ryte( šis simptomas dažnai pasitaiko pakartotinai sustiprėjus ligai).

simptomai atsirasti Pratęstų epizodų, kurie gali būti įterpiami su silpninimo susirgimo pavojaus mažinimo arba visiškai nėra skausmo ir standumo laikotarpiams forma.

• Raudoni, neskausmingai sustorėjusi oda, vadinama reumatoidiniais mazgeliais, ant alkūnių, kelio ar pirštų.

• Krūtinės skausmas ir apsunkintas kvėpavimas.

• Sausos burnos ir sausos, skausmingos akys.

Kartais yra tik nedideli pokyčiai sąnariuose su lengvu uždegimu ir vidutine deformacija, be reikšmingos progresavimo. Kitais atvejais, yra kartojamas ilgai paūmėjimą ligos, kuri gali pradėti su viena jungtimi pralaimėjimo, tačiau greitai sukelia deformacijos kelių sąnarius. Būdinga pralaimėjimas mažų sąnarių galūnių, su sustorėjimas proksimaliniuose interfalanginiai sąnarių, riešo sąnarius ir ankilozės tipiškas Alkūnės nuokrypio vertus, kitų sąnarių, galūnių, stuburo, žandikaulio dalyvavimas. Pasunkėjimo laikotarpiu nustatomas patinimas, sąnarių paraudimas, judesio ir palpacijos švelnumas. Kartais liga progresuoja be ryškių paūmėjimų, didėjant laipsninei sąnarių deformacijai. Svarbus šios ligos simptomas - ryto standumo pojūtis sąnariuose. Pamažu dėl sutrikusio judėjimo atsiranda raumenų atrofija. Rentgeno tyrimas iš pradžių yra nedidelis praradimas kaulinio audinio, toliau kyla apribojimas interarticular pjausto panirimas išreiškė osteoporozės.

Kartais, ypač jaunų žmonių, yra sisteminė nesėkmė: be artritas, padidėjusį limfinių mazgų, blužnies, kepenų, pokyčių inkstuose( nefritas ar kurti amiloidozei) serozity( pleuritas, perikarditas).Galimas širdies nugaros skausmas, pasireiškiantis mitralinio ar aortos vožtuvo nepakankamumu.

Pokyčiai

reaktyvumas reumatoidinio artrito gali būti sukeltas įvairių faktorių, įskaitant hipotermija, protinės arba fizinės traumos, infekcijos, tačiau pastarasis yra paprastai nėra svarbios šios ligos eigą.

• reumatoidinis artritas priežastis yra nežinomas.

• Genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį.

• protrūkiai reumatoidiniu artritu gali sukelti emocinio streso ar kitos ligos.

uždegiminis procesas reumatoidiniam artritui gydyti yra būdingas karščiavimas, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, leukocitozė, pastumia baltymų frakcijas. Tyrimų diagnostinė vertė yra apibrėžiama kaip vadinamasis reumatoidinio faktoriaus( teigiama reakcija Vaaler - Rose, latekso-testus, dermatolovaya zondo).Šių rodiklių dinamika taip pat svarbu įvertinti gydymo efektyvumą.

• Bylos istorija ir fizinė apžiūra. Reumatoidinio artrito nustatymui nėra specialios analizės;toliau stebėjimas pokyčių sąnariuose gali prireikti galutinę diagnozę.

• Kraujo testai autoimuninių reumatoidiniu veiksnių;beveik pusė pacientų gali turėti anemiją.

• Pažeidžiamų sąnarių rentgeno spinduliai.

• sinovijų skysčių analizė.Taikant vietinę nejautrą paveiktos bendro sąnarių skysčio, kurių buvo imtasi.Ūminio ligos

vartojamas fenilbutazonas 0,15 g 3-4 kartus per dieną, acetilsalicilo rūgštimi, 1 g 3-4 kartus per dieną.Vietoj butadiona gali būti naudojamas indometacino 0,025 g 3-6 kartus per dieną.Kai išreiškė uždegimo požymius ir pakitimų Illustrated prednizolono vidaus organų( 15-20 mg / per parą), sunkiais atvejais - kartu su imunosupresantais( azatioprino, ciklofosfamido, 100-150 mg / per parą).

• Siekiant sumažinti karščiavimą ir skausmą, gydytojas gali skirti didesnes dozes aspirino arba vienas iš daugelio kitų nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, pavyzdžiui, ibuprofeno, naprokseno, Nabumetonas, salsalate arba ciklooksigenazės-2 inhibitorius( naujos klasės nereceptinių priešuždegiminių vaistų, kurie gali sumažinti skausmą iruždegimas mažesnės rizikos skrandžio opos ar kraujavimo, kuris yra bendras šalutinį poveikį kitų priešuždegiminių agentų nonprescription).

• Dabartinė tendencija reumatoidiniam artritui gydyti yra spartesnis perdavimo pacientų su kitais, stipresniais antireumatiniais vaistais, jei originalūs vaistai nuo uždegimo negali susidoroti su simptomais.

• Dėl galimo šalutinio poveikio, pacientus, gaunančius tokius terapija turėtų būti pagal gydytojo priežiūra. Hidroksichlorochinas

• - vaistas, kuris yra paprastai skiriamas maliarijos, taip pat gali būti naudojamas palengvinti reumatoidinio artrito simptomus. Vaisto poveikis pastebimas ne anksčiau kaip po trijų ar šešių mėnesių.

• Tirpalai, kuriuose yra aukso druskų, gali būti skiriama vartoti per burną arba injekcijai, kad sumažinti uždegimą ir skausmą.

• Metotreksatas, antimetabolitichesky vaistas gali būti skiriamas kontroliuoti imuninę sistemą.Jei simptomai išlieka, galite pabandyti vartoti imunosupresantus.

• Sulfasalazinas turi poveikį imuninei sistemai slopinti, kad tampa aktyvus reumatoidinis artritas, taip pat teikti priešuždegiminiu poveikiu.

• antibiotikas minociklinui veikia daugiau kaip priešuždegiminis agentas;ankstyvaisiais ligos etapais pacientai jaučiasi vidutinio sunkumo.

• geriamuosius kortikosteroidus, pvz prednizono greitai atleisti nuo reumatoidinio artrito simptomus. Nuo lėtinis administracija prednizono turi stiprius šalutinį poveikį, dažnai leidžiama tik ūminės ligos protrūkių, arba kai kiti gydymo būdai yra neveiksmingi.Įvadas kortikosteroidų į pažeistą sąnarį gali suteikti pagalbą.

• Kas sukūrė ir kontroliuoti ligos mechanizmą narkotikų;galbūt jie sugebės užkirsti kelią žaizdai. Neseniai sukūrė progressive procedūros apima: leflunomido imunomoduliatorių, kuris turi proliferaciją slopinančius ir priešuždegiminiai poveikį;Etanerceptas ir inflik-SIMAB, kad slopinti auglio nekrozės faktoriaus - medžiaga, kuri yra gaminamas pernelyg daug pacientams, sergantiems reumatoidinio artrito.

• Karšti ar šalti kompresai gali sumažinti skausmą.

• Žmonės su reumatoidinio artrito dažnai reikalauja daugiau nei 10 valandų miego naktį, arba aštuonių valandų miego naktį ir dviejų valandų pietų prigulti.

• kremai arba losjonai, kurių sudėtyje yra kapsaicino, gali būti naudojamas siekiant palengvinti šiek tiek skauda sąnarius. Produktai, kurių sudėtyje kamparą, mentolis arba terpentino, gali palengvinti skausmą ir simptomai nėra stiprūs.

• Priešingai populiarių įsitikinimų, nėra įrodymų, kad silpnina bičių nuodai ar išgydyti reumatoidinį artritą.

• Padangos gali būti naudojama siekiant sumažinti skausmą, Imobilaizeris sąnarius su stipriais atakų.

• Jūsų gydytojas gali paskirti mankštos programą, arba norėtume Jus paskatinti apsilankyti fizioterapeutas. Kaip per energingas vykdyti gali pabloginti ligos simptomus tokios programos apima pratimus, kurie gali būti atliekama siekiant padidinti judėjimo sąnarių asortimentą.

• Kai pratimai lengviau atlikti baseine ar sūkurinėje vonioje, nes vanduo padeda palaikyti kūno;Šie pratimai turi būti aptariami su savo gydytoju arba fizioterapeutu.

• Operacija bet sergančio sinovijos membraną į paciento sąnario pašalinimas gali būti reikalaujama su stipriu plėtros ligos.

• Valdymas pašalinti pažeistą sąnarį ir pakeisti jį su mechaninių jungčių( endoprotezavimas), gali būti atlikti sunkiais atvejais. Beveik 90 proc iš 150 000 operacijų sąnario endoprotezų sudarė klubo arba kelio sąnario, bet taip pat gali būti keičiama pečių ir alkūnių sąnarius, rankas ir kojas sąnarius. Diskusijos Pasiūlymų kad pacientas būtų atliekamos po bendro pakeitimo, chirurgas padeda renkantis tinkamą protezą ir technologijas jos įgyvendinimą, o pacientas išmoksta daugiau apie riziką ir apribojimus operacijos.

• Nėra žinomas metodas, kad būtų išvengta reumatoidinio artrito gydymui.

Siekiant išvengti ligos paūmėjimo ligos paskiria chinolino narkotikus( rezohin, delagil 0,25 g 1 kartus per dieną).Per 1,5 karto 2 gydymo mėnesius padaryti pertrauką į nuo 10 iki 14 dienų, kad būtų išvengta komplikacijų į akis( ragenos drumsties).Ryškiai pažeidimo vieno - dviejų stambiųjų sąnarių parodyta intrasąnarinių administravimo hidrokortizono( 50-100 mg).Jei atsiranda ankilozės, galima atlikti chirurginį gydymą.

be paūmėjimo reikia fizioterapijos, fizioterapija, masažas, SPA gydymo( Tskhaltubo, Matsesta).

užkirsti kelią ligos, turi reikšmę, laiku gydyti lėtinės infekcijos židinių( pvz, Próchnicowy dantų).

Pasitarkite su gydytoju, jei yra sąnarių skausmas neleidžia įprastą veiklą.

liga gali trukti metus ir dešimtmečius, kartais vedantį į paciento nejudrumas.Žymiai pablogina prognoziq amiloidozės inkstų, kurie gali sukelti į lėtiniu inkstų nepakankamumu, vystymosi.