Kas sukelia komą cukriniu diabetu?

cukrinis diabetas reiškia endokrinines ligas. Tai gali būti dviejų tipų.Pirmojo tipo cukrinis diabetas yra priklausomas nuo insulino, o 2 tipo cukrinis diabetas nepriklauso nuo insulino.

Kaklelis cukriniu diabetu yra viena iš rimčiausių šios ligos komplikacijų.Sąlytis gali atsirasti dėl insulino nepakankamumo, taip pat dėl ​​medžiagų apykaitos sutrikimų.Pagrindiniai diabeto mitybos tipai yra išskiriami iš dviejų dalių:

• hipoglikemija;
• hiperglikemija;

Hipoglikeminė cukrinio diabeto koma

Ši būklė gali išsivystyti pacientui, jei jo kraujyje staiga sumažėja gliukozės kiekis. Rodiklis sumažėja žemiau 2-1 mmol / l. Koma atsiranda dėl insulino perdozavimo, dietos ar hormoninių navikų pažeidimo.

Gliukozė yra pagrindinis smegenų energijos šaltinis.Žmogaus nervų sistema suvartoja apie 20% žmogaus kraujyje cirkuliuojančios gliukozės. Smegenys negali laikyti gliukozės, kurią gali daugelis kitų organizmo sistemų.Todėl, jei gliukozė nepateikiama į smegenų ląsteles per septynias minutes, smegenyse pasitaiko negrįžtamų pokyčių.Su hipoglikemija gliukozės kiekis kraujyje smarkiai sumažėja. Tai ypač pasakytina apie smegenų ląsteles.

Ši būklė pasireiškia sąmonės praradimu, motoriniais ir psichomotoriniais sutrikimais. Pacientas neatmeta haliucinacijų ir tonizmo traukulių.Odos ir gleivinės staiga įgyja baltą spalvą, tampa drėgni, atsiranda prakaitas, pastebima tachikardija.

Tai svarbu! Kai pacientas yra tokioje būklėje, labai svarbu nesupainioti hipoglikeminės ir hiperglikeminės komos. Gydytojai pataria visada naudoti vieną taisyklę: jei tiksliai nustatote komos tipą, sunku tai pirmiausia laikyti hipoglikemine.

Nustačius komos tipą, pacientui reikia 80 ml 40% gliukozės tirpalo. Jei įmanoma, reikia išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje. Jis turėtų būti 8-10 mmol / l.Įveskite asmenį, kuris yra šios komos būklėje, taip pat galite naudoti hidrokortizoną, askorbo rūgštį, gliukagoną, adrenaliną.Vaisto pasirinkimas priklauso nuo konkrečių indikacijų.

Kad išvengtumėte komplikacijų, tokių kaip smegenų edema po komos ar dėl komos, būtina įdėti ventiliatorių hiperventiliacijos režimu, taip pat 20% manitolio į veną.

Hiperglikeminė cukrinio diabeto koma

Kartais gliukozės koncentracija kraujyje didėja ir pasiekia 55 mmol / l. Tada ši komos rūšis kyla asmeniui, sergančiam cukriniu diabetu.Ši būklė būdinga sąmonės praradimu, sausa oda ir gleivinės. Kartais galite kvapas blogo kvapo. Paciento akių obuoliai nusileidžia ir minkšta, impulsas tampa greitesnis. Galimi spengimai, taip pat padidėjęs refleksinis aktyvumas.

Yra šios komos trijų tipų:

• Ketoacidotic;
• Lakto rūgštis;
• Hyperosmolar non-ketoacidotic;

Kai diagnozuojamas tam tikros rūšies koma, svarbų vaidmenį atlieka ne tik klinikiniai duomenys, bet ir laboratoriniai tyrimai. Pavyzdžiui, hiperglikeminės komos ne tik padidina cukraus kiekį kraujyje, bet ir susidaro hiperosmolinis sindromas. Iš nebranduolinėje erdvėje skystis juda iš ląstelių.Todėl yra dehidratacijos ląstelių požymių, kurie sukelia neurologinius simptomus. Taip pat padidėja cukraus kiekis šlapime. Indeksas gali siekti 250 mmol / l.

Dėl komos kūnas prarandamas iki dvylikos litrų skysčio. Kartu su juo organizmas gauna kalio ir natrio, magnio, kalcio. Dėl šių procesų išsivysto hipoelektrolitemija. Ketoninių kraujo kūnai išnyksta, jų skaičius padidėja iki dešimties kartų.Ypač daugeliui jų galima rasti šlapime.

Tai įdomu! Kaklelis cukriniu diabetu: pasekmės gali būti sunkios, o būklė trunka ilgą laiką.Ilgiausias atvejis, įregistruotas šiuolaikinėje medicinoje: vyresnis nei keturiasdešimt metų buvo diabetinės komos vyras.

Norėdami greitai pašalinti asmenį iš šios komos būklės, turite įvesti paciento insuliną.Tai geriausia, jei turite "kontroliuojamą" insuliną po ranka. Veiksmingiausias yra lašinamas įvedimas. Gliukozės kiekis kraujyje turėtų būti nuolat stebimas. Paprastai būtina įvesti tokį insulino kiekį, kad gliukozės kiekis kraujyje kas valandą sumažėtų 3-4 mmol / val. Todėl cukraus kiekis turėtų būti lygus 8-10 mmol / l.

Pacientui taip pat reikia suteikti daugiau skysčių, injekuoti natrį.Skysčio injekcijos į kūną greitis tiesiogiai priklauso nuo paciento širdies ir kraujagyslių sistemos būklės, tinkamo inkstų funkcionavimo. Geriausia įdėti vieną ar du litrus skysčio per pirmąją valandą, antras ir trečias arbatos litras, o kiekvieną kitą valandą - 250 ml. Bendras skysčio kiekis, kuris pacientui turi būti skiriamas per 24 valandas, yra 4-7 litrai.

Tai svarbu! Jei diabetu sergantis asmuo staiga netenka sąmonės stomatologo priėmimo metu, pirmasis dalykas - manyti, kad hipoglikemija yra būklė.Atlikite visas būtinas priemones ir iš karto skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Jei diabetu sergantis pacientas žino, kaip elgtis ir prižiūrėti jo sveikatą, gali būti vengiama didelės tikimybės. Būkite atsargūs ir neleiskite ekstremumų!