Kas yra atvirojo kampo glaukoma ir kaip ją gydyti?

Glaukoma yra nuolatinis ir laikinas akispūdžio padidėjimas, kuris sukelia optinio nervo atrofiją ir aklumą.Formos glaukoma gali būti įvairių tipų, tačiau labiausiai paplitęs iš jų yra atviro kampo glaukoma, kuri užima apie 80% visų klinikinių atvejų ir pasitaiko dažniausiai vyresniems nei 40 metų žmonėms.

sukelia atviro kampo glaukoma

Pasak tyrimų specialistų, glaukoma remiasi daugiaveiksnė liga, ty jos atsiradimas reikalauja daug priežasčių ir nusodinančių veiksnių derinys. Norint, kad slėgis akyje viršytų normą, reikalingos rimtos priežastys, dėl kurių sunku nutekėti vandeninis skystis( vandens drėgmė).

skystis, kuris gamina kapliukai krumplyninės akyje yra nuolat cirkuliuoja iš užpakalinėje kameroje, kad lęšio, o po to į vartų kameroje. Skysčio nutekėjimas vyksta kampo lygyje priekinėje kameroje per šalmo kanalą( depresiją) tiesiai į venų akies sistemą.

formoje atvirojo kampo glaukomos forma yra pirminis ir antrinis. Pirminė atvirojo kampo glaukoma atsiranda, jei blokada ir užstūmimo nutekėjimas yra šalmo kanalo lygyje. Pirminės glaukomos priežastis yra įvairios priekinės kameros anomalijos ir jos kampas. Tai gali būti ciliarinės raumenų, skleralo stuburo ir kitų akies dalių pritvirtinimo anomalijos, per kurias prasiskverbia skystis.

Be to, provokuojantys veiksniai, kurie sukelia pirminį ir antrinį formas glaukomos:

• Paveldimumas( buvimas genties glaukoma).
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
• Nervų sistemos ligos.
• Endokrininiai sutrikimai.
• Sėdi gyvenimo būdas.
• Turi blogų įpročių.

Ligos simptomai

Labiausiai pavojinga yra tai, kad ši glaukomos forma prasideda ir nepastebimai praeina pacientui. Prieš pat paskutinį, pacientai gali nepastebėti, kad jų regėjimo laukas palaipsniui susiaurėja, prasidedantis nuo periferinio lauko, tada pereina į visą apžvalgos lauką.Ryškios ir ryškios atviros kameros glaukomos simptomai pastebimi tik 15-20% visų pacientų.

Tai apima:

• galvos skausmas ir skausmas akimis.
• Išvaizda halo aplink ryškią šviesą.
• Sumažėjęs regėjimas ir neryškus matymas, ypač vakarais.
• "tunelio vizijos" sindromas, kai pacientai mato objektus siaurame tunelyje.

Matuojant intraokulinį slėgį, skaičiai paprastai yra didesni nei 21 mm Hg.st., tačiau paskutiniuose ligos etapuose gali būti 35 mm Hg. Art. Nagrinėjant regos nervą, jo distrofija yra būdinga, o paskutinėse ligos stadijose - atrofija.

Iš anksto diagnozuojant atviros kameros glaukomą, paprastai atsiranda sunkumų, nes pacientai nesijaučia jokių pojūčių, išskyrus mažėjantį regėjimą, kurį jie nurašo nuo amžiaus. Būtent todėl visiems žmonėms po 40 metų yra rodomi prevenciniai egzaminai iš oftalmologo, kurio akispūdžio matavimas atliekamas ne rečiau kaip kartą per metus.Žmonės su egzistuojančiomis endokrininės, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos ligomis pasireiškia gydytoją bent kartą per 6 mėnesius.

Gydymas ir terapijos

Atviro tipo glaukoma gali būti kontroliuojami, tačiau išgydyti ją iki galo Jūs negalite, todėl gydymas turi būti atliekami nuolat, su savo paciento atradimas. Prieš paskiriant ir pasirinkus gydymą, prieš gydymą glaukoma nustatoma, pacientas yra tiriamas stacionare ar ambulatoriškai.

Atviros kameros glaukomos gydymas gali būti konservatyvus arba veikiantis atsižvelgiant į ligos stadiją ir sunkumą.Bet kurio gydymo tikslas yra kontroliuoti ir sumažinti akispūdį.

Pradinėse ligos stadijose sėkmingai naudojamas konservatyvus gydymas, kuris apima akių lašus vietiniam vartojimui. Principai, kurie yra naudojami medicinos terapijos, taip:

• mažinimas vandeniniame skystyje( pilokarpinas, betaksololio, timololio) sumą.
• Geresnis drenažas iš priekinės kameros.
• Poveikis priežastyse, dėl kurių susidarė glaukoma( klonidinas kaip antihipertenzinis agentas).
• Drėgnumo įtekėjimo ir nutekėjimo balansas( arutimol, окупресс, тимоптик, оплол).
• Hipotenzinis ir negydomasis gydymas( diakarbas panangino ar kalio orotato fone).

Be to, konservatyvioje terapijoje gali būti naudojami fizioterapiniai gydymo metodai( pavyzdžiui, regos nervo disko elektrinė stimuliacija) ir intraokulinės injekcijos mišiniu, kurį sudaro vitaminai ir mineralai. Jei toks gydymas duoda gerų rezultatų ir normalizuoja slėgį, pacientas paprastai tikrinamas periodiškai( 1 kas 6 mėnesius), reguliariai ir griežtai per valandą naudojant akių lašus.

Atviros kameros glaukomos gydymas chirurginiu būdu atliekamas tais atvejais, kai konservatyvūs terapijos metodai neturi laukto poveikio.Ši forma yra lengviau gydoma, lyginant su uždaro kampo glaukoma, įskaitant operacinę.

Operacijos atliekamos naudojant lazerį ir naudojant įprastą akių mikrochirurgiją.Lazerinis gydymas reiškia naujoviškus gydymo metodus ir sėkmingai naudojamas pradinėse ligos stadijose, kol nėra optinio nervo atrofijos.

Operacija su atvirojo kampo glaukoma atliekama siekiant pagerinti akispūdžio skysčio nutekėjimą, sukuriant naujus vandens drėgmės ištekėjimo būdus. Kai kurios operacijos formos naudojamos atidarius senus drėgmės ištekėjimo būdus. Dažniausiai naudojamos tokios operacijos kaip lazerio trabekuloplastika, lazerio ciliolabliacija ar filtravimas.

Reikėtų prisiminti, kad operacija neapsaugo nuo išsivystymo distrofinių procesų, ypač jei pacientas yra senyvo amžiaus ir kartu sergančių ligų masė.Todėl kai kuriais atvejais gali reikėti pakartoti operaciją.Bet kokiu atveju reikia laikytis šių taisyklių:

• Po 40 metų atlikite egzaminą su oftalmologu vieną kartą per metus ir išmatuokite akispūdį.
• Esamos paveldimos ir kitų akių ligų( trumparegystė, katarakta ir kt.) Atveju, nepaisant jų amžiaus, atliekamas profilaktinis tyrimas.
• Jeigu pasireiškia regėjimo sutrikimas ir kiti glaukomos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite išsamų tyrimą.