Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija: jos rūšys ir gydymas

Konservatyvus įvertis involiucinės centrinėje choriotinklainės distrofija( senatvinis geltonosios dėmės degeneracija) pasireiškia daugiau nei dvidešimt milijonų žmonių, ir daugelis net nežino apie problemą egzistavimą.

liga visada dvipusis pralaimėjimas, tačiau paprastai prasideda vienoje pusėje, o po kelerių metų yra dalyvavimas kita akimi.Šiuo metu buvo galima nustatyti pagrindinius veiksnius, kurie prisideda prie ligos plitimo:

• vyresnio amžiaus grupė;
• pasiskirstė pagal ištaigingumą;
• polinkis į hipertenzines būsenas;
• Padidėjęs kraujo lipidų kiekis;
• Defekta ar nenormali dieta, kuriai būdingas cinko, karotinoidų, vitaminų E ir C trūkumas;
• Citomegaloviruso buvimas dažnai sukelia drėgno geltonosios dėmės degeneracijos vystymąsi;
• Kenksmingi įpročiai, ypač rūkymas;
• Šviesos akių spalva - pilka, mėlyna.

Paprastai ligos sunkumas yra tas, kad pacientai negali visiškai judėti erdvėje, rašyti, skaityti. Iš to kyla netikrumas ir nepatogumų.

distrofija prasideda su specialiu pigmento indėlius geltonosios dėmės, kuris yra centrinėje tinklainės dalyje. Geltonoje vietoje yra kitas pavadinimas - makulos, ir degeneraciniai procesai, vykstantys joje, vadinami geltonosios dėmės degeneracija.

Sveikoje akyse pagrindinėje geltonos vietos vietoje nėra kraujagyslių, jie yra tik apatinėje dalyje. Centrinė makulos dalis yra labai turtinga specialiomis jautriomis ląstelėmis - spurgomis, kurios yra atsakingos už spalvų ir detalių viziją.Taigi makulos centre atsiranda pigmentų nusėdimas ir kaupimasis, todėl labai sumažėja regėjimas.

Kaip geltonosios dėmės degeneracija

geltonosios dėmės degeneracija yra dvi formos:

1. sausas arba nonexudative, atrofinė forma - įrašyti kas dešimtas pacientas.
2. Minkšta, eksudatyvi forma yra dažniausia makulos degeneracijos forma.

sausu geltonosios dėmės atrofija procesą yra būdingas lėtas plėtros, jis dažnai vienašališkai ir tik po ilgą laiką dalyvauja antrą akį.Gana dažnai pacientai nepateikia jokių skundų arba pastebi, kad iškraipomos tiesios linijos. Nagrinėjant dugną geltonos srities regione, pigmentų kaupimasis yra geltonai rudų gabalėlių pavidalu. Toks procesas gali būti stabilizuotas.

Didžiausias pavojus yra būtent šlapias geltonosios dėmės degeneracija tinklainės yra susijęs su dviejų krypčių procesas, ir patobulinta proliferacija( superinfekcija) laivai link geltonosios dėmės centre.

laivai neturite pilną struktūrą, labai trapūs ir linkę į spontanišką plyšimo, taip dažnai kraujavimas į geltonosios dėmės ir laipsnišką būrys tinklainėje.Šis procesas yra labai sunku sustabdyti ir paprastai lemia žymiai sumažėjusią gyvenimo kokybę.

eksudacinė forma vyksta keturiais etapais, paskutinis etapas gali būti tik operatyvines priemones, gali žymiai pagerinti regėjimo aštrumas.

• 1. etapas pasižymi konservuoti regėjimo aštrumo, bet ir galimas silpnas toliaregystė( toliaregystė) arba astigmatizmas( defocusing viziją), kartais yra skundai neryškus matymas ar permatomas vietoje tiesiai priešais akis, kuri neleidžia apsvarstyti dalykus išsamiau.
• 2-asis etapas - sumažėjęs regėjimas žemiau 0,8, o likę skundai yra tokie patys kaip ir pirmame etape. Pokyčiai pastebimi tik išnagrinėjus dugną.
• 3 etapas - reikšmingas regėjimo praradimas, aštrumas yra ne didesnis kaip 0,5, o kartais sumažėja iki 0,1-0,2.Pacientas negali nei skaityti, nei rašyti, yra prastai orientuotas į erdvę.Kai ophthalmoscopy į akis gali matyti kelis kraujavimas iš geltonosios dėmės, pagal tinklainės ir stiklakūnio.
• 4. žingsnis - galutinis etapas, kai tinklainės išsigimsta ir apima modifikuotų laivams ir cistos, daiginti stiklakūnyje. Regėjimo aštrumas yra labai mažas.

gydymas amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos tinklainės

gydymas amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracija gali būti daroma keliais būdais - medicinos, chirurgijos ir minimaliai invazinė.

Narkotikų gydymas yra įmanomas su neegzudatyvia liga.Šiuo atveju, gydytojas, sumažinti trombų susidarymo procesus - Absiksimab, aspirino, Bifrin, trombine-Acc, klopidogrelio, tirofibano ir vazodilatatorius - Sermion, stugeron, Cavintonum, Trental.

Tarp šiuolaikinių gydymo sausa forma yra dažnai naudojamas lazerinis Photocoagulation ir stimuliacijos, todėl yra slopinamas ligos progresavimo. Tačiau po tokio poveikio regėjimo aštrumas gali sumažėti. Taip pat siūloma naudoti kaip subconjunctival injekcijas interferono ir žemo intensyvumo jonizuojančios spinduliuotės, kuri yra nukreipta į geltono plėvelės pašalinimo dėl geltonosios dėmės. Tačiau šie naujoviški metodai dar nėra visiškai suprantami ir todėl nėra plačiai skleidžiami.

Daugelis oftalmologai tiki, kad papildai cinko Microdoses padėti atitolinti ligos progresavimą.Be to, rekomenduojama naudoti antioksidantų, tokių kaip okuvayt, tai gali sulėtinti regos aštrumo sumažėjimą ir sulėtinti ligos progresavimą.Paimkite jį ant tabletės du kartus per dieną.

Jei sukurta amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracija tinklainės šlapias tipo, ji gali tik padėti operacija, vėlavimas negali būti su juo - o ne vėliau pradedama gydyti, tuo mažiau šansų išsaugoti regėjimą.Bet pirmiausia, visi gydytojai bando griebtis vaistų, o tik tada, jei jie yra neveiksmingi Perkelti į chirurginių intervencijų.gydymas

narkotikų yra nukreiptas į užkirsti kelią tolesniam augimui laivų - akies vidaus injekcijos ranibizumabui arba bevacizumabo. Intraokuliariniai injekcijos paprastai yra pagaminti tuo ranibizumabo pradžioje - 5 procedūros, jei jie nėra prasidėjo atvirkštinis procesas plėtros simptomų, tada eikite bevacizumabui. Tai yra dėl to, didelio toksiškumo narkotikų ir gana platus sąrašas kontraindikacijų jo naudojimo. Kartais vaistas derinamas su fotodinamine terapija.

Chirurginiai metodai naudojami tuo atveju, jei regėjimo aštrumas yra ne nukrito žemiau 0,2.Šiuo atveju, visos operacijos yra nukreipta pagerinti kraujo tiekimas į akis galinių segmentų - gaminti revaskulizacija arba vazorekonstruktsiyu - atkurti pažeistų kraujagyslių, taip pat galima pašalinti naujai suformuota laivus ir cistos.