Touretto sindromas: simptomai, gydymas, priežastys, prognozė
Kas tai yra - Tourette sindromas specifinis neuropsichatrinė sutrikimas, kai asmuo turi vieną ar daugiau skirtingų erkių, kai kuriais atvejais papildomai eschrolalia, ty nekontroliuojamos Šaukti keiksmažodžiai.
Tai prasideda vaikystėje ar paauglystėje žmonėms, turintiems šią genetinę polinkį.Dažniau nei ne, simptomų sunkumas su amžiumi mažėja.
Psichikos vystymasis su šia liga netenka. Pavojingos gyvenimo komplikacijos nesukelia patologijos.
Kas sukelia Tourette sindromo vystymąsi ir kas tai yra? Manoma, kad liga vystosi žmonėms, turintiems specifinį geną( jo tiksli vieta nėra aiški).Jis gali būti perduotas autosomaliu būdu: tiek dominuojantis( dažniau), tiek recesinis. Vaikai su Tourette sindromu turi 50% tikimybę "gauti" defektuoto geno.
Nėra žinoma, kaip stipri liga, lengvas laipsnio erkinis ar obsesinis ir erzinantis mąstymas be tics, suvokiamas kaip savęs. Manoma, kad lytis daro įtaką ligos sunkumui: vyrams tai dažniau pasireiškia.
Kai kuriais atvejais liga vystosi asmeniui, kurio tėvai yra sveiki. Besivystančių ligos rizika gerokai padidėjo, jei motina nėštumo metu ėmėsi narkotikų, anaboliniai steroidai, patyrė ligos kartu su karščiavimu ar patologija, kurią sukelia bakterijos Staphylococcus aureus.
eksponatas sindromas neprasideda į "nulio", o po vieno ar kelių įvykių, vadinamų sukelti faktorius:
būdingi simptomai Toureto sindromo simptomai pasireiškia nuo erkių įvairovė, t.y. nevalingus judesius, yra įprastiniu būdu suskirstyti į du tipus: vokalas( balso) ir variklio( variklis).Kiekvienas iš jų yra paprastas arba sudėtingas.
Ticetų Tourette sindromu būdingi:
Ši žaisti jokių pasikartojančių garsų( kosulys, užuosti), triukšmas, skiemenis ar net ištisas frazes įvestus pasiūlymo arba atskirai vartojama, savavališkas, nebūtina paaiškinti sakinio prasmę.
Jie gali būti panašūs į staigmeną ar kitą kalbos defektą.Šiuo atveju paprasti erkiai bus laikomi triukšmo, garsų ar skiemenų atkūrimu, sudėtinga - jei asmuo naudoja visą žodį ar frazę.taip pat yra laikomi
vokaliniai tikai: nuleidimas svarbią reikšmę sakinio ar pabrėžti žodį ar jų derinys, o ne guolis semantinį krūvį.Atskiros garso ertmės( taip pat vadinamos reiškiniais) yra:
Tai yra monotoniškas netaisyklingos judesys, atsirandančios po dominuojančios padėties smegenyse tokio judesio.
dominuojanti gali būti jaučiamas kaip įtampos galūnių jausmas, tada žmogus pradeda judėti jos, apie "smėlio" į akis, dėl kurios asmuo yra priverstas mirksėti, ir tt jausmą.Variklio tics gali atrodyti kaip šokinėja, plakant rankas, traukiant save kūno sužalojimus, nepaklusnius gestus, niūrus.
Paprasta variklio teica atsiranda vienoje raumenų grupėje( mirksi, nuliūdusi, nusilenkia);kompleksas - keliuose( paliečiant save ar kitus, patraukdamas galvą ant objektų, gramatikos, kramtydamas lūpas).Tokie judesiai gali būti labai nepatogu atlikti, nes dėl jų asmuo yra priverstas nutraukti savo ankstesnę veiklą.
Tourette sindromas dažniausiai prasideda paprastų variklinių veislių atsiradimu;turi tendenciją progresuoti: iš viršutinės, o vėliau į apatinės galūnės plintančios tekos tampa sudėtingos ir netrukus su jais susietos stiprios erkės ir( arba) reiškiniai.
Didžiausias skaičius ir maksimali išraiškos dažniausiai pasireiškia paauglystėje, po to simptomai laipsniškai regresuoja. Iki 20 metų amžiaus paprastai būna minimalių piktybių, tačiau 10% ligonių liga ir toliau auga ir gali netgi prarasti gebėjimą dirbti.
diagnozavimas Nėra specialių diagnozės patvirtinimo testų.Jis grindžiamas tokiais kriterijais:
ligų gydymo atlieka neurologai, psichoterapeutai ir psichologai specializuotuose centruose. Tureto sindromo paprastose stadijose vaistų negalima vartoti:
ligos pasireiškimais paprastai sumažėja po paauglystės nesukeliant gyvybei komplikacijų ir be gyvenimo trukmę poveikio.
Suaugusiam žmogui gali pasireikšti kai kurie sindromo( tics, coprolalia) apraiškos, taip pat įvairūs psichiniai sutrikimai( depresija, panikos priepuoliai, nuotaikos svyravimai, antisocialus elgesys).
Tai prasideda vaikystėje ar paauglystėje žmonėms, turintiems šią genetinę polinkį.Dažniau nei ne, simptomų sunkumas su amžiumi mažėja.
Psichikos vystymasis su šia liga netenka. Pavojingos gyvenimo komplikacijos nesukelia patologijos.
Kas sukelia Tourette sindromą
Kas sukelia Tourette sindromo vystymąsi ir kas tai yra? Manoma, kad liga vystosi žmonėms, turintiems specifinį geną( jo tiksli vieta nėra aiški).Jis gali būti perduotas autosomaliu būdu: tiek dominuojantis( dažniau), tiek recesinis. Vaikai su Tourette sindromu turi 50% tikimybę "gauti" defektuoto geno.
Nėra žinoma, kaip stipri liga, lengvas laipsnio erkinis ar obsesinis ir erzinantis mąstymas be tics, suvokiamas kaip savęs. Manoma, kad lytis daro įtaką ligos sunkumui: vyrams tai dažniau pasireiškia.
Kai kuriais atvejais liga vystosi asmeniui, kurio tėvai yra sveiki. Besivystančių ligos rizika gerokai padidėjo, jei motina nėštumo metu ėmėsi narkotikų, anaboliniai steroidai, patyrė ligos kartu su karščiavimu ar patologija, kurią sukelia bakterijos Staphylococcus aureus.
eksponatas sindromas neprasideda į "nulio", o po vieno ar kelių įvykių, vadinamų sukelti faktorius:
- liga sukėlė mikrobų veiksniai( ypač tiems, kuriuos sukelia Streptococcus: krūtinės angina, skarlatina, glomerulonefritą, reumatas);
- stresas;
- apsinuodijimas: alkoholinis, apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis;
- ligos, kurių metu kūno temperatūra pakyla;
- , kuris priima psichotropinių medžiagų vaikus( daugiausia neurostimuliuojančius veiksmus) įvairių neurologinių sutrikimų gydymui.
- dopaminas;
- serotoninas;
- noradrenalinas;
- acetilcholinas;
- ɣ-aminobutyry rūgštis;
- kai kurie neuropeptidai: dinorfinas, enkefalinas, medžiaga P).
būdingi simptomai Toureto sindromo simptomai pasireiškia nuo erkių įvairovė, t.y. nevalingus judesius, yra įprastiniu būdu suskirstyti į du tipus: vokalas( balso) ir variklio( variklis).Kiekvienas iš jų yra paprastas arba sudėtingas.
Ticetų Tourette sindromu būdingi:
- greitis;
- su monotoniumi;
- yra netaisyklingas;
- visiškai supranta, kas vyksta;
- galimybė išvengti valios - tik trumpą laiką;
- ankstesnė stipri motyvacija atlikti tikmedžio judesį ar garsą( panašus į stiprią niežulį, kad erkė padeda išspręsti);
- emocinės pasekmės turi įtakos tics dažnumui ir sunkumui.
vokaliniai tikai
Ši žaisti jokių pasikartojančių garsų( kosulys, užuosti), triukšmas, skiemenis ar net ištisas frazes įvestus pasiūlymo arba atskirai vartojama, savavališkas, nebūtina paaiškinti sakinio prasmę.
Jie gali būti panašūs į staigmeną ar kitą kalbos defektą.Šiuo atveju paprasti erkiai bus laikomi triukšmo, garsų ar skiemenų atkūrimu, sudėtinga - jei asmuo naudoja visą žodį ar frazę.taip pat yra laikomi
vokaliniai tikai: nuleidimas svarbią reikšmę sakinio ar pabrėžti žodį ar jų derinys, o ne guolis semantinį krūvį.Atskiros garso ertmės( taip pat vadinamos reiškiniais) yra:
- 1) eschrolalia - priverstinis( prieš tai žmogus jaučiasi noras padaryti) šaukė piktnaudžiavimo ar nepadoraus žodžius, posakius, seksualinės, agresyvus kryptimi, yra nereikalingas šiame pasiūlyme, o ne apibūdinti aprašytą žmogų situaciją.Šis simptomas pasireiškia tik 10% Tourette sindromo, nėra specifinis šiai ligai.
- 2) Echolalia - kitų žodžių arba frazių, paimtų iš konteksto, pasikartojimas.
- 3) Palalalia yra savo žodžio pasikartojimas keletą kartų.
Motor tics
Tai yra monotoniškas netaisyklingos judesys, atsirandančios po dominuojančios padėties smegenyse tokio judesio.
dominuojanti gali būti jaučiamas kaip įtampos galūnių jausmas, tada žmogus pradeda judėti jos, apie "smėlio" į akis, dėl kurios asmuo yra priverstas mirksėti, ir tt jausmą.Variklio tics gali atrodyti kaip šokinėja, plakant rankas, traukiant save kūno sužalojimus, nepaklusnius gestus, niūrus.
Paprasta variklio teica atsiranda vienoje raumenų grupėje( mirksi, nuliūdusi, nusilenkia);kompleksas - keliuose( paliečiant save ar kitus, patraukdamas galvą ant objektų, gramatikos, kramtydamas lūpas).Tokie judesiai gali būti labai nepatogu atlikti, nes dėl jų asmuo yra priverstas nutraukti savo ankstesnę veiklą.
Tourette sindromas dažniausiai prasideda paprastų variklinių veislių atsiradimu;turi tendenciją progresuoti: iš viršutinės, o vėliau į apatinės galūnės plintančios tekos tampa sudėtingos ir netrukus su jais susietos stiprios erkės ir( arba) reiškiniai.
Didžiausias skaičius ir maksimali išraiškos dažniausiai pasireiškia paauglystėje, po to simptomai laipsniškai regresuoja. Iki 20 metų amžiaus paprastai būna minimalių piktybių, tačiau 10% ligonių liga ir toliau auga ir gali netgi prarasti gebėjimą dirbti.
Tourette sindromo
diagnozavimas Nėra specialių diagnozės patvirtinimo testų.Jis grindžiamas tokiais kriterijais:
- 1) Tics atrodo kaip netyčiniai, netobulūs judesiai, kurie atsiranda vienoje ar daugiau raumens grupių.
- 2) Tics atsirado prieš 20 metų gyvenimą.
- 3) Buvo bent jau metai.
- 4) Simptomų sunkumas kinta, kurį galima apibūdinti kaip paūmėjimą ir remisijas.
gydymas Tourette sindromas
ligų gydymo atlieka neurologai, psichoterapeutai ir psichologai specializuotuose centruose. Tureto sindromo paprastose stadijose vaistų negalima vartoti:
- psichoterapija;
- hipnoterapija;
- automatinis mokymas;
- kognityvinė-elgesio terapija;
- "biologinių atsiliepimų" terapija;
- gerina moralinę atmosferą šeimoje;
- keičiasi sergantį vaiką režimą dieną: tamsoje neduok žiūrėti filmus ar žaisti kompiuterinius žaidimus, įdėti jį į lovą laiku, pašalinti keliones į diskotekos su ryškiomis garsų, blykstės poveikį ir Lumiere.
- antipsichoziniai preparatai: "Risperidonas", "Haloperidolis", "Truksalas", "Pimozidas";
- receptorių blokatoriai dopaminui: "Sulpiridas", "Metakloramidas";
- alfa-adrenomimetikai: "Clonidine", "Guangfakin";
- už obsesinio uždegimo sutrikimus vartoja vaistus "Fluoksetinas", "Paroksetinas", "Fluvoksaminas";
- tricikliniai antidepresantai: "Selegiline", "Desipraminas".
prognozuoti
ligos pasireiškimais paprastai sumažėja po paauglystės nesukeliant gyvybei komplikacijų ir be gyvenimo trukmę poveikio.
Suaugusiam žmogui gali pasireikšti kai kurie sindromo( tics, coprolalia) apraiškos, taip pat įvairūs psichiniai sutrikimai( depresija, panikos priepuoliai, nuotaikos svyravimai, antisocialus elgesys).