Keratitas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

keratitas - uždegimas akies, kuri atsiranda kaip žalos, infekcijos ar alergijos rezultatas ragenos, pasireiškia jo drumstumas ir sumažėjo regos aštrumas.

keratitas priežasčių:

- infekcija( virusinė, bakterinė, grybelinė, pirmuonių)
- dėvėti kontaktinius lęšius
-
ragenos sužalojimo - alergija
- fotokeratitas( suvirintojai)
- hipo- ir Avitaminozė
- apie pažeidimus, jei pažeistas inervacija 1 filialustrišakis nervas. Simptomai keratito

keratitas būdinga tai, kad vadinamosios ragenos sindromui , apimanti junginį pagal simptomų triada: ašarojimas, šviesos baimė, blefarospazmas ( nevalingi uždarymas vokų).Dėl geros inervacijos ragenos pasižyminčios patvariomis akies skausmas ir svetimkūnio pojūtis, pacientas negali atidaryti savo akis. Perikornealnaya pasirodo( aplink ragenos) arba mišrią injekcijos. Priekinė kamera gali būti pūliai( Hypopyon).Užpakaliniame epitelio pasirodė nuosėdas( jie susideda iš limfocitų, makrofagų, plazmos ląstelių, pigmento "dulkių", laisvai plūduriuojantys kameros drėgmės, visi šie elementai yra suklijuoti ir nusėdusių galinio paviršiaus ragenos).Sumažintas regėjimo aštrumas į migla

formavimo optinio zonoje.

keratitas gali būti paviršiaus( pažeistas epitelio ir Bowman membrana) ir giliai( į uždegiminis procesas apima šiuos sluoksnius ragenos - Descemeto membrana ir stromos).

Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos yra izoliuotas centrinės ir periferinės, ribotas ir difuzinis keratitas. Morfologiškai atskirti debesis tašką, monetų, kaip, medis panašaus. Jie išsiskiria iš išorės pagal formą, dydį ir vietą ragenos uždegimas.

etiologically( priklausomai nuo sukelti keratitą) buvo išskirtas:

- egzogeninį ( virusinės, bakterinių, grybinių, protozojinės traumą, ligų vokų ir junginės, ašarų sistema)

trauminis keratitas

- endogeninio ( lėtinės infekcijospavyzdžiui, herpes, sifilio, tuberkuliozės, medžiagų apykaitos sutrikimų, autoimuninių ir reumatinių ligų, alergijų).

endogeniniai keratitas

dažna keratitas yra herpes virusas .Šiuo atveju, yra medis ant ragenos drumstumas, ragenos sindromas ryškus. Būdingas stiprus skausmas. Ragenos jautrumas sumažintas iki nepaveiktose srityse.

Kai dėvi kontaktas gali atsirasti Acanthamoeba keratitas .Jo priežastis: skalauti su vandeniu iš čiaupo konteinerių, maudytis nešvarių vandenų taisyklių higienos pažeidimai. Būdinga už vangus su didelio skausmo.

Acanthamoeba keratitas

trauminis keratitas atsirasti dėl to, kad antrine infekcija prisijungimo, paprastai bakterinė.Būdingas visoms uždegimo simptomus.Įsiskverbti į rageną suformuota, ir tada opa, kuri tęsiasi ne tik savo dydžiu, bet ir išsamiai, dažnai ateina į Descemeto membranos ir galimo prakiurimo. Kai

alergija keratitas ilgai esamą uždegimą sukelia ragenos drumstumas. Dažnai diagnozė turėtų būti atskirta nuo alerginio konjunktyvito. Kai

žalos( dažnai žala) 1 filialams trišakis nervas gali sutrikdyti ragenos inervacijos( sumažintas jautrumas netekimo jį) ir neuroparalytic keratitas atsirasti. Tai įmanoma su tais pačiais patologijos lagophthalmos( komplektinė arba nekomplektinė nesmykanii Akies kampą plyšiai).Vienintelis simptomas gali būti skausmas ir sumažėjęs regėjimo aštrumas. Infiltrate virsta maras, kad plinta labai greitai ir yra sunku gydyti. Kai

hipo- ir Avitaminozė B1, B2, gali išsivystyti PP keratitas, kurie dažnai turi dvišalį lokalizacija.

Simptomai gali būti švelnus, neskeratitas turėti tam tikrą dreifo. Kai glebus ir lėtinis uždegimas ragenos atrodo laivus.

Jei pastebėjote bent vieną iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

- skausmo
akis - ašarojimas
-
pojūtis svetimkūnio - nesugebėjimas atverti akis
- akies paraudimas

Savidiagnostikos neleidžiama, nesTik specialistas gali padaryti teisingą diagnozę.

diagnostika keratitas

gydytojas turi šiuos diagnostinius metodus:

- išorės tyrimo,
- patikrinimas regėjimo aštrumo,
- pasirinktinai ektropijonas kad neliktų svetimkūnių,
- biomicroscopy( tyrimas akių žiniasklaida su mikroskopu),
- dažymas fluoresceino rageną( užgeriau vizualizacija ragenos pažeidimų laipsnis),
- analgezimetriya( apibrėžimas jautrumas skausmui).

didelę reikšmę diagnozuojant turi mikroskopu ir kultūra spaudinių ragena, aptikti antikūnus herpes simplex virusas( ELISA, PGR) ant kraujo RW, Revmoproby, fluorografinį, įodinių alergijos testus.

tikras, ar būtina studijuoti ašarų kelius ir reabilitaciją.

Norėdami pašalinti kišenių židinio infekcijos paciento pasikonsultuoti su LOR, odontologą.Į endogeninių priežasčių buvimą reikia apsilankyti terapeutas, reumatologą, ginekologą ar urologą, alergologo, venerologijos, phthisiatrician.

Gydymas

keratitas keratitas Gydymas turi būti vietos ir apskritai, dažniausiai tai atliekama ligoninėje. Galbūt ambulatorinį gydymą prižiūrint medikams ir laikantis visų rekomendacijų, bet tik tada, kai paviršius uždegimas. Savigydą sukelia komplikacijų.Bendri visoms

keratitas:

- detoksikacijos terapija( reosorbilakt 200,0 intraveniniu būdu),
- peroraliniam arba parenteraliniam antibiotikų, antivirusinių ir priešgrybelinių agentų, priklausomai nuo tipą ir jautrumą,
- desensibilizuodamas terapija( 10% kalcio gliukonato, yra sudedamas į IV),
- Multivitaminų po 1 tabletę 1-2 kartus per dieną.Vietinis gydymas keratito

:

- Užkasti dezinfekcijos( natrio sulfatsil 20% miramistin) ir antimikrobinių lašai( Floksal, Tobrex, Oftakviks) Iš pradžių kas 2 valandas, o po 4 kartus per dieną.
- Jei ne sugadinta epitelį Akių lašai, kurių sudėtyje yra hormonų( Oftan-deksametazono, Maksideks) 2 kartus per dieną.
- virusinių keratitas lašų, ​​kurių sudėtyje interferoną( Okoferon) 5 kartus per dieną arba Oftan-go( pirmasis kas valandą, sumažinti dozę iki 3 kartų per dieną).
- vaistai nuo uždegimo lašai( Naklof, Indokollir) kas 4-6 valandos.
- mydriatic( plečia mokinį, siekiant užkirsti kelią adhezijų išsidėstymą) - Tropikamidas Fenilefrino, atropinas.
tarp skirtingų lašai instiliato turi būti ne mažiau kaip 5-10 minučių tarpas.
geras poveikis subconjunctival( midriatikų - mezaton) ir parabulbar( antibiotikų - gentamicino, cefazolinas, ir hormonų - DEXON) injekcijos.
- Korneregel 2-3 kartus per dieną, siekiant paspartinti ragenos epiteliazaciją.
- Zovirax tepalas 5 kartus per parą herpetinį keratitas. Kai herpinis keratitas net atsižvelgti į acikloviro 200 mg 5 kartus per parą 7-10 dienų.Jei infekuotų

ašarų būdai, jų kasdien plaunamas 0,25% tirpalas chloramfenikolio, arba 0,01% miramistinom Furacilinum 1: 5000

Kai keratitas su sutrikusia inervacijos parodyta dažnai d tepalai( eritromitsinovaya 1% 1% tetraciklino, Floksal) ir pašalinimąneuroparalitical priežastys ragenos uždegimas.

Norėdami paspartinti epiteliazaciją ir rezorbcijos randus nustatytą fizioterapijos: elektrofonoforez, magnetinis. Per ilgą

herpinis keratitas galimą taikymą tokių gydymo būdų kaip krioterapija, lazerio koaguliacijos eiti diathermocoagulation pažeistų sričių.

dietos terapija rekomenduojama su dideliu kiekiu baltymų, vitaminų ir mineralų, sumažėjęs riebalų ir angliavandenių.

Komplikacijos keratitas

gydymas keratitas turėtų būti išsamus ir laiku užkirsti kelią sunkių komplikacijų vystymąsi, perforacijos ragenos, iridociklitas( uždegimą gyslainę), skleritas, endoftalmitą( pūlingos pažeidimu naudojant stiklakūnio), antrinės glaukomos, kuris gali sukelti nuostolių akies,ir ragenos drumstys at kuri negrįžtamai sumažėja regėjimo aštrumas.

Profilaktitka keratitas

prevencija yra laikytis higienos taisyklių dėvėti ir prižiūrėti kontaktinius lęšius, akių apsaugos nuo patekimo svetimkūnių, šepečiu židinių infekcijos ir ligų gydymas, kuris gali sukelti keratitas.

Oftalmologas Letyuk TZ