Šlapimo pūslės ir šlapimo refliuksas. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Šlapimo pūslės šlapimo refliuksas yra liga, pasireiškianti atvirkščiu šlapimo pernešimu iš šlapimo pūslės į šlapimtakių.

priežasčių vesicoureteral refliukso

Iki šiol dar reikia nustatyti tikslią priežastį grąža metimo šlapimo iš pūslės.Žinoma, tiesioginis veiksnys yra šlapimtakio slinkimo sutrikimas, tačiau daug svarbiau žinoti pirminę priežastį, nes jos gydymas gali užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Daugelis darbų yra skirti lėtinio uždegimo reikšmės tyrimui, susijusiems su pūslelinės ar refliukso patogeneze. Nepaisant to, kad bendra nuomonė urologai šiuo klausimu vis dar trūksta, daugelis ekspertų vis dar linksta mintimi, kad jis yra lėtinė salpingitas ar pielonefritas yra patologijos priežastis.

Mes negalime išskirti įgyto ligos vystymosi veiksnių vaikams. Visų pirma, buvo įrodyta, kad iš raumenų sutrikimais, membranų nervų aparatų ir šlapimtakių įvairovė yra svarbiausi sąlygoti susirgimų, veiksniai vesicoureteral virinant su grįžtamu šaldytuvu vystymosi.

Labiausiai paplitusi liga serga tiems pacientams, kuriems yra du pirmiau minėti priežastiniai veiksniai. Kai sluoksniuojama infekcija dėl šlapimo pūslės pažeidimo, pūslelinės refliukso rizika padidėja kelis kartus.

Negalima išskirti tokio etiologinio faktoriaus, kaip urolitiazė.Tai ypač aktualu, kai kalbama apie didelių akmenų ar vidutinio dydžio buvimo, kuris gali sugadinti Apvalkalo muscularis šlapimtakių, todėl iš nervų ir raumenų perdavimo ir formavimosi vesicoureteral refliukso pažeidimą.

Vizikoureterinio refliukso simptomai

Nėra jokių specifinių klinikinių vaizdų apie vazokureterinį refliuksą.Paprastai pacientai kreipiasi į specialistą tik esant komplikacijoms. Pavyzdžiui, dažniausia komplikacija vesicoureteral virinant su grįžtamu šaldytuvu yra ūminis pielonefritas, kuris pasireiškia skausmas juosmens ir intoksikacijos simptomų, tokių kaip silpnumo, negalavimas, galvos skausmas, ir nemiga leucorrhoea.

Kartu su šia liga labai dažnai būna padidėjęs kraujospūdis. Pacientai skundžiasi dėl nuolatinių galvos skausmų, daugiausia pakaušio srityje.Šį simptomą taip pat gali lydėti mirksintis "musės" prieš akis ir galvos svaigimas, kuris kai kuriais atvejais baigiasi net sąmonės netekimu.

Vazikoureterinio refliukso laipsnio

Jei pacientui būdingi šie simptomai, jis turi nedelsdamas kreiptis į urologą.Specialisto paskirti diagnostiniai tyrimai padės tinkamai diagnozuoti ir pasirinkti optimalią gydymo taktiką.

Vazikoureterinio refliukso

diagnozė Bendra šlapimo analizė paprastai nesiskiria nuo normos. Išimtis gali būti vadinama tais atvejais, kai dėl vesikoureterinio refliukso susidaro uždegiminis procesas. Esant tokiai paciento šlapimo situacijai gali būti padidėjęs leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir inkstų epitelio skaičius.

Vienintelis efektyvus vazokureterinio refliukso diagnozės tikrinimo metodas yra mikroskopinė cistografija. Ją sudaro kontrastinės medžiagos įvedimas per šlaplės kateterį į pūslės ertmę ir dubens srities rentgenografinį tyrimą.Su šia patologija paveiksle galima pamatyti kontrastą nuo pūslės ertmės iki kiaušidės.

anuliavimas cystography: vesicoureteral refliukso

Echoskopija ir kiti diagnostikos metodai ligų Urogenitalinę sistemą, paprastai ne refliukso nėra veiksmingi. Mikstatsionnaya cystography, dėl savo mažų sąnaudų ir lengvumo įgyvendinimas yra atliekamas beveik bet chirurgijos ar urologijos ligoninėje.

Be to, būtina atkreipti dėmesį į cistoskopiją, kuri taip pat gali būti veiksminga vazokureterinio refliukso diagnozei. Nagrinėdamas pūslės gleivinę su specialiu optiniu įtaisu, į šlaplę galima aptikti šlapimo srautą.Pastebima, kaip pastarojo vožtuvas visiškai neuždengia peristaltinio pūslės susitraukimų.

Vezikureterinio refliukso

gydymas

Paprastai pacientai iš pradžių skiriamas ligos Akylas laukimas, kuris yra periodiškai ir reguliarūs patikrinimai urologas atlieka cistoskopija, siekiant nustatyti pažangą liga. Jei nėra progresavimo ir normalios paciento klinikinės būklės, galima atsisakyti atlikti operatyvinę intervenciją.Tais atvejais, kai yra aiškus klinikinis ligos vaizdas arba yra komplikacijų atsiradimas, operacija yra tiesiog būtina.

Operacijos tikslas yra pašalinti vesicoureteral refliukso sukuriant naują vožtuvo šlapimtakių.Iki šiol buvo pasiūlyta daug būdų atlikti tokią operaciją, tačiau neįmanoma išskirti vienintelio veiksmingo. Dažniausiai naudojama chirurginė intervencija formuojant naują vožtuvą formuojant dvigubą gleivinę.Šiam tikslui išorinė pusė šlapimtakio paprastųjų prisiūta siūlų heksano tokiu būdu, kad po to, kai surinkimo suformuotą projektoriaus rankena kūno ertmę.Griežtai tariant, šis kraujas yra vožtuvas, kuris neleis šlapimui atsinaujinti iš šlapimo pūslės į šlapimtakių.

moderniausias būdas ištaisyti šią patologiją yra dirbtinis vožtuvas šlapimtakių įdėjimas, bet mūsų šalyje ji atliekama retai, nes brangumo ir didelės arsenalą modernia įranga poreikį.

reabilitacijos po ligos

reabilitacijos turėtų būti visų pirma siekiama užkirsti kelią ligos pasikartojimo atsiradimo. Norėdami tai padaryti, įdėti šlapimo kateterį, leisti šlapimą evakuoti metu į šlapimo pūslės ertmės, ir buvo paimtas intravesical spaudimą.

Be to, labai svarbu yra tai, kad būtų išvengta infekcijos, kaip liga, daugeliu atvejų, yra susijęs su uždegiminiu procesu. Pacientams skiriami cefalosporinų ir aminoglikozidų grupės plazmos spektro antibakteriniai vaistai. Ceftazidimo ir ampicilinui pakankamai, kad būtų išvengta ne tik antrinių infekcijų, bet taip pat išgydyti pielonefritas, kuri gali būti tikėtina priežastis vesicoureteral refliukso.

to, urologijos praktika dažnai naudojama fizines terapijos procedūros, pavyzdžiui, magnetinių ir darsonval. Jų taikymo tikslas yra ne tik greitas gijimas chirurginės žaizdos, bet ir nervo ir raumens jungties perdavimo gerinimas tuo sinapsėse, kurios atlieka labai svarbų vaidmenį susitraukimo veiklos šlapimtakių ir apsaugo nuo ligų pasikartojimo plėtrą.

Mitybos ir gyvenimo būdo savybės

Nėra specialių rekomendacijų dėl dietos. Pacientai gali vartoti beveik bet kokį maistą.

kaip ir gyvenimo būdu, tai yra šiek tiek sudėtinga, kadangi yra šlaplės kateterį dėvėti maždaug vieną mėnesį po operacijos. Pacientai turėtų būti mokomi, kaip pakeisti kateterį ir reguliariai pristatė į šlapimo pūslės antiseptiniai tirpalai ertmę.Kaip pastarasis, gali būti naudojamas furazilinas ir chlorheksidinas. Kartą per šlapimo pūslės ertmę, jos sumažina mikroorganizmų ureteropuzyrnogo anastomozės srityje, tokiu būdu užkertant kelią pastaroji nepakankamumas.

Gydymo liaudies gynimo Kaip minėta, už pacientų gydymą apdorotos, dažniausiai tuo komplikacijų etape, kai ji yra būtina naudoti drastiškų metodų.Jei laikas, praleistas nenaudingas gydyti liaudies gynimo, liga gali sukelti lėtinis inkstų nepakankamumas, kuris dažnai baigiasi mirtimi. Komplikacijos

vesicoureteral refliukso

dažniausia komplikacija vesicoureteral refliukso reikia atsižvelgti į ūmų pielonefritas, kuri atsiranda dėl to, kad nuolat stagnacijos šlapimo atsižvelgiant į inkstų geldelių ertmę.Kaip jau minėta, pacientai skundžiasi, kad blogėja bendroji būklė ir vietinis skausmas juosmens srityje. Esant tokiai situacijai, būtina atlikti tinkamą antibakterinį gydymą, kad procesas nesibaigtų inkstų abscesu. Daugiau sunki komplikacija

vesicoureteral refliukso yra lėtinis inkstų nepakankamumas, kuris gali atsirasti sunkių formų vesicoureteral refliukso.

Dėl tų pačių priežasčių yra plėtra ir inkstų liga, kuri taip pat lydi skausmas juosmens, tačiau jie, skirtingai nuo pielonefrito, nėra pastovus, ir periodiškai gamta, stiprintuvo krūvio ar sužalojimo juosmens.

Hipertenzija yra inkstų funkcijos sutrikimas. Dėl nuolat stagnacija kompensacinio šlapime, dideliu kiekiu renino, kuris yra galingas Faktorius, didinantis kraujospūdis agentas ir sumažinti arterijų laivus, todėl padidėja kraujo spaudimas. Reikia pažymėti, kad tokia hipertenzija yra labai atspari vaistus, todėl, jei jos korekcija yra būtina, visų pirma, kad būtų pašalinti vesicoureteral refliuksas, po kurio ji užsiima mažina kraujo spaudimą.Prevencija

vesicoureteral refliukso

pirmiausia siekiant užkirsti kelią vesicoureteral refliukso bet šlapimo takų uždegimą, turi būti pašalintos.

Antrasis žingsnis šios ligos prevencijai, gali būti laikomi profilaktikai ir gydymui inkstų akmenų, kurie taip pat gali veikti kaip etiologinį veiksnį vesicoureteral refliukso. Visiems pacientams, kuriems yra šios problemos, skiriama minimali druska. Esant dideliems akmenims, galima atmesti chirurgines intervencijas, kurios gali būti atliekamos tiek laparoskopiškai, tiek atvirai.

prognozuoti vesicoureteral refliukso

Su laiku diagnozuoti, ir tinkamai gydant, už gyvenimą, gydymo ir sveikatos prognozės yra naudingas.

rev.gydytojas urologas, seksologas-andrologas Plotnikovas A. N.