Strabizmas( heterotrofija, šnipšystė) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Žvairumas( žvairumas, žvairumas) - matomas pasireiškimas į motorinė sistema patologija, kuriai būdingas neteisinga ne lygiagrečiai padėtyje ragenos.

žvairumui

priežastys žvairumui

priežastys žvairumui:

- akių( įgimta hipoplazijos akies raumenis, auglių ir traumos akių refrakcijos klaidas, ypač anisometropia, Amblyopia),
- nervų( paralyžius ir parezė raumenų, išsėtinė sklerozė),
- endokrininės sistemos( tIROTOKSIKOZE),
- infekcinės( gripo, tymų),
- psichikos( neurozės, baimė)

žvairumui yra įgimta( atvaizduojamos su naujagimio amžiaus) ir įgytos. Simptomai

aišku žvairumas žvairumas

naujagimiams iki 6 mėnesių amžiaus, negalės pataisyti dalykus, todėl akis "plūdė".Lygiai taip, kaip ji gali atrodyti, kad yra žvairumas su tam tikra struktūra kaukolės su plačiu tilto nosies. Tai yra normalu( vadinamasis tariamas ar aišku žvairumas).

Latentinis žvairumas Latentinis Žvairumas

atrodo dėl to, kad raumenų jėga skirtumo ant abiejų pusių.Žiūrint abiem akimis įtrauktų kompensacinės raumenų mechanizmai ir žvairumas yra nepastebimi. Tačiau išjungus vienos akies regos akto, pavyzdžiui, uždarymo ranką, antrasis atrėmė į šalį.Priklausomai nuo izoliuotos pusė

esophoria ( vidinėje pusėje), exophoria ( į išorę), gipoforiyu ( žemyn), giperforiyu ( aukštyn).

gydymas latentinės prisimerkti reikia tik tais atvejais, astenopija( akių nuovargis).Priskirti refrakcijos klaidų ištaisymą.

Tiesa žvairumas

Tiesa Žvairumas gali būti draugiški ir paralyžiuotas. Taigi viena ar abi akys atrėmė į šoną.

kartu žvairumas atsitinka daugiausia vaikų, lydi žiūronų regėjimo sutrikimo. Priklausomai nuo to, kur deformuotas akių atskirti:

- Esotropia( linkmės)
- Žvairumas( skirtingi)
- vertikalus( iki-Hypertropia žemyn hydrotropes)
- kartu žvairumas

Yra monolateral( pjauna tik viena akimi) ir kintamoji(abu akys pakaitomis nukrypsta) šnipštis.

Priklausomai nuo nakvynės procesą įtraukiant yra žvairumas:

- pritaikoma. Su tinkamą korekcijos lūžio klaida akių padėtį tampa įprasta.
- ne apgyvendinimo. Korekcija yra efektyvi tik po chirurginio gydymo.
- iš dalies pritaikomas. Nešioti akinius ar kontaktinius lęšius nėra visiškai pašalinti vieną ar abi akis nuokrypį.

Priklausomai nuo nuokrypis( nuokrypis) yra Šķielēšana:

- labai mažas( iki 5 laipsnių)
- mažas( 6-10 laipsnių)
- vidutinis( 11-20 laipsnių)
- tariamas( 21-35 laipsnių)
-vyrazhennnoe dramatiškai( virš 36 laipsnių)

paralyžinis žvairumas atsitinka todėl, parezė arba paralyžius motorinė raumenis, dėl traumų, auglių, infekcinės ar neurologinių ligų.Simptomai: apribojimas arba visiškas nejudrumas akis, dvejinimasis akyse, kompensacinė galvutės. Pagrindinis gydymo-chirurginis( raumenų plastiko)

paralyžinis Šķielēšana

pacientas Šķielēšana gali gaminti šį pranešimą: įlinkį, iš vienos arba abiejų akis į šoną, du kartus, sumažintas regos aštrumo, astenopija( akių nuovargio) ir yra susijęs su pagrindinio ligos, kurią sukelia žvairumui.

diagnostika

žvairumas šie tyrimo metodai, reikalingų diagnozuoti:

- apibrėžimas regėjimo aštrumas su korekcija ir be.
- perimetras.
- apimtis akių obuolius judėjimas gali būti sumažintas, ir nebūna paralyžiuojami raumenys. Už tai prašoma stebėti bet kokį daiktą( pvz, rankena, rankena ophthalmoscope), kai juda aukštyn, žemyn ir į šonus.
- apibrėžimas refrakcijos į midriazė narėje pupilloscopy ar refraktometro.
- keturių tsvetotest - tiria gamtos vaizdas( žiūronų, monokulinį arba tuo pačiu metu).Norėdami tai padaryti, įdėti specialius akinius ir paprašė pažvelgti į ekraną su spalvotais taškeliais. Priklausomai nuo to, kiek taškų ir paciento spalva mato, nustatyti

tipasKeturi

tsvetotest

- prisimerkti kampą Hirschberg. Naudojant netiesioginį oftalmoskopą žiūrėti situaciją refleksas ant ragenos.

Kampas nukrypimai nuo atramos pagal Hirschberg

- sinoptofore, siekiant nustatyti buvimą ir apimtį žvairumui( laipsnių).Tuo pačiu metu atskiriami kiekvienos akies vaizdai, paprastai gaunamas vienas modelis.
- Biomicroscopy
- ophthalmoscopy ir dugno tyrimas su Goldman objektyvą( patologija stiklakūnį ir tinklainės)
- JAV akys, įskaitant MSP
nustatymo - Kompiuterinė tomografija orbitą pašalinti organinės patologijos raumenų arba
nervų - Konsultacijos neurologas, pediatras ir endokrinologasjei reikia, gydymas žvairumas

gydymą turi pradėti kiek galima anksčiau, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip ambliopija plėtrą.

Pirmiausia pašalinkite priežastis, dėl kurių atsirado šnipštis, jei toks yra. Tada pagrindinis tikslas - pasiekti centrinis burna, žvairumas pašalinti arba padaryti savo pakaitomis( kintamoji).

Pirma, atsižvelgiant į amatropijos tipą ir laipsnį, pasirenkama tinkama regėjimo korekcija. Tokiu atveju įprasta akių padėtis yra įmanoma, jei apgyvendinimo vieta yra pritaikoma.

tada naudojamas pleoptiki metodus gydant ambliopija - "išjungiant" regos procese nėra cockeye. Norėdami tai padaryti, nustatykite matinės ekraną( klijavimo), uždarant geriau mato akis ant laikotarpį, nustatytą atskirai. Naktį ekranas valomas. Taigi, pjovimo akis tampa fiksuojančia.

akiniai ir kontaktiniai korekcija skiriamas 6-9 mėnesių amžiaus( prieš vaiką yra ne objektas ir fiksuoja akių gali "float").

naudoja specialius prietaisus, siekiant pagerinti regėjimo aštrumas ir saugų centrinis užraktas( akkomotrener, ambliopanorama, makulostimulyator).

pat naudojamas Amblyopia penalization būdas, kai geriausiu akių užsakymo atropino, sukurti dirbtinai anisometropia.Šiuo atveju pjovimo akis tampa fiksuojančia.

Pasiekus reikiamą regėjimo aštrumą( 0,4-0,5) pradėkite ortopedinį gydymą.Naudojant šį metodą, gebėjimas plėtoti akių sintezė, pavyzdžiui, sinoptofore, binarimeter. Regos laukas yra atskirtos ir priešais kiekvieną akį turi savo įvaizdį yra matomas, kartu jie sudaro vieną objektą( pelė su uodega ir ne ausys + pelės ausis ir neturi uodegos = bendras pelę).

diploptiki metodai didelio prisimerkti kampu( virš 10 laipsnių) tik po operacijos. Jų tikslas yra nustatyti ir nustatyti įprastą binokuliarinę viziją.Naudodami prizmę, pirmiausia sukurkite dirbtinę diplopiją, tada paskatinkite bifiksaciją.Be to, į akis pakaitomis prijungiami sferiniai skirtingo stiprumo prizminiai lęšiai. Taip pat naudokite aparatūrą( Diplom-P) ir kompiuterines programas( "Contour", "EYE").

Fizioterapija veikia dėl susilpnėjusių raumenų.Taikyti akies srities elektromąstimuliaciją ir darsonvalizaciją.

Šriubingumo kampo dydis lemia gydymo taktiką.Jei šnipo kampas iš pradžių yra didesnis nei 15 laipsnių, chirurginis gydymas yra greičiausiai neišvengiamas. Jei prisimerkti kampu 20 laipsnių ar daugiau, operacija rekomenduojama iš karto po prisitaikyti prie akinių ir klijavimas. Mažais šnibždesio kampais - mažiau nei 10 laipsnių, dažnai riboja tik technine įranga. Bet kokiu atveju paciento valdymas reikalauja logiškos terapinių veiksmų sekos atkurti binokulinį regėjimą.

Konservatorių ir aparatūros gydymas bet kuriuo atveju turi praeiti bent 2 kartus per metus.

chirurginis gydymas žvairumui

Jei akies pozicija vis dar išlieka nesubalansuotas, naudoti chirurginį metodą.chirurginio gydymo principai:

- veikia į pratęstas nešioti akinius ar lęšius( 1-2 metų)
poveikio nebuvimo - optimalus amžius 4-5 metų eksploatacijos. Be įgimtų ar didelio kampo prisimerkti - 2-3 metai
- Žvairumas kampas 30 laipsnių, veikia dviem etapais
- jei reikia dirbti su abiem akimis, tada stebėti laipsnišką, t.y.intervalas maždaug šešis mėnesius.

chirurgijos, sustiprinti raumenų veiksmų, raumenų rezekcija nurodo( sutrumpinimas), kad sausgyslės arba raumenų raukšlės ir juda priešakinio raumenų įterpimą išsidėstymą.

operacijos, sumažina raumenų poveikį: pailgėjimas naudojant griovelius, taikyti Uţpakalinio ir plastikinių raumenų ar sausgyslių įterpimą.

Strabismus yra liga, kurią reikia gydyti kuo anksčiau. Priešingu atveju tai paskatins ambliopijos vystymąsi, vyresniame amžiuje kyla kaip kosmetinis defektas. Kai kurioms profesijoms binokulinis regėjimas yra būtinas. Galima išgydyti dygimą, tik kantrybę ir norą susigrąžinti.

gydytojas oftalmologas Letyuk T.Z.