Meningokokinė infekcija - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

«Mačiau atvejų, kai žmonės jaučiasi gerai pusryčiams ir vakarienei jau buvo miręs!» - Dr. Clayton Golledge, mikrobiologas, infekcinės ligos, JAV.Tai tik tos infekcijos atvejis.

Meningokokinė infekcija yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia bakterija Neisseria meningitidis. Meningokokinės infekcijos sunkumas svyruoja nuo nazofaringito iki fulminanto sepsio, dėl kurio per kelias valandas miršta. Toks katastrofiškas kursas yra keletas infekcijų.

Mūsų šalyje vidutiniškai 5 žmonės per 100 tūkstančių žmonių per metus, o tai yra gana didelis, palyginti su išsivysčiusiomis šalimis. Didžiausias sergamumas meningokokinės infekcijos pasaulyje yra Centrinėje Afrikoje, Kinijoje, Pietų Amerikoje( vadinamasis "meningitas diržas"), kuris stoja dideles epidemijas šią ligą.Infekcijos protrūkiai vyksta daugiausia nesanitarinių ir pernelyg didelių gyventojų, todėl liga vadinama "karine" infekcija.

Mirė maždaug 10% žmonių, sergančių meningokokine liga, ir 20% turi neleistinų komplikacijų.Veiksmingo gydymo pagrindas yra ankstyva ligos diagnozė, kuri leidžia jums pradėti gydymo veiklą taip greitai ir dažnai išgelbėti žmogaus gyvenimą ir sveikatą.

Meningokokinės infekcijos formos

Meningokokinė infekcija prasideda nasopharynx, iš kurios patogenai turi keletą būdų.Paprasčiausias ligos forma - tai meningokokinės nazofaringitas , kuris pasireiškia kaip peršalimo, ir dažnai neteisingai diagnozuota. Dėl šios ligos gali pasibaigti, ir infekcija gali visiškai palikti kūną arba eiti į asimptominį vežimą.Tačiau kitais mažiau palankiais atvejais bakterijos patenka į kraują ir sukelia meningokokemiją( arba meningokokinį sepsį).Tokiu atveju bakterijos dauginasi kraujyje ir sukelia kraujo krešėjimo sutrikimus, dėl kurių kraujosruva pasireiškia odos ir vidaus organuose, ir dažnai pasibaigia mirtimi. Meningokokinis sepsis gali būti apsunkintas meningitu. Meningitas yra medulių uždegimas, apimantis smegenis ir nugaros smegenis. Meningitas yra ne tik meningokokas - uždegimo priežastis gali būti kitos bakterijos( pneumokokai, stafilokokai), taip pat virusai ir netgi grybai. Meningokokas taip pat turi didesnę tendenciją įtakoti smegenis.

Meningokokinės infekcijos simptomai

Manifektokokinės infekcijos yra klastingos ir apgaulingos. Pirmieji simptomai yra nespecifiniai, siekiant nustatyti tinkamą diagnozę, kai pradiniai ligos požymiai gali būti labai sunkūs. Tačiau, kai yra išsamus ligos vaizdas, pacientui dažnai neįmanoma išsaugoti. Yra trys meningokokinės infekcijos formos, kurių kiekviena gali atsirasti atskirai ir savarankiškai arba nuosekliai vystytis: nuo nazofaringito iki sepsio ir meningito.

Meningokokinė nazofaringija:

Meningokokinio nazofaringito simptomai yra panašūs į peršalimo simptomus.Šis temperatūros padidėjimas vidutiniškai yra 38 ° C, taip pat visi žinomi ir ne ypač neramūs šalčio simptomai: sloga, gerklės skausmas, galvos skausmas. Skirtingai nuo banalio ARVI, kai padidėja prakaitavimas ir odos paraudimas, meningokokinis nazofaringitas, oda yra šviesi ir sausa.

Labai svarbu nustatyti "neįprastus" simptomus tarp įprastų šalčio simptomų, kad nebūtų prarasta blogėjanti būklė, galbūt per greitai - greičiau nei tikėjotės.

Simptomai, būdingi meningitui ir meningokokui:

• karščiavimas( kuris gali neveikti su febrifuga);
• Pykinimas ir vėmimas;
• silpnumas;
• Laiko, erdvės supainiojimas ir dezorientavimas;
• Svaigulys;
• Nerimas ir agitacija.

Meningito požymiai:

• Labai stiprus galvos skausmas, nesėkmingas po skausmo gydymo;
• Skausmas nugaroje;
• Skausmas ir obstrukcija kaklelyje;
• netolerancija ryškiai šviesai;
• traukuliai. Meningokokai būdingi simptomai:
  • karščiuoja į 39-40ºS, lydi aušinimo rankų ir kojų;
  • Chills;
  • Raumenų ir sąnarių skausmas;
  • Skausmas pilve arba krūtinėje;
  • Bute oda, kartais pilka spalva;
  • Dažnas kvėpavimas;
  • viduriavimas;
  • bėrimas: pradeda rožinė vietoje dydis 2-10mm, tada virsta raudonos dėmės nereguliariai( "Daily Star-kaip) Forma be kyšančių virš odos paviršiaus neišnyksta spaudimą.Dažniausiai prasideda sėdmenis, kamienas, kojas.

  Būtina reguliariai tikrinti pacientą dėl išbėrimo: skubios medicininės pagalbos iškvietimo pagrindu turėtų būti bet kokių odos dėmių atsiradimas. Tačiau mes neturėtume laukti bėrimas - bėrimas gali būti vėlu simptomas ir gali nepasirodyti išvis. Jei atsiranda kelis iš šių simptomų( nebūtinai visi), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

  Kaip galite gauti meningokokinę infekciją

  Meningokokinė infekcija įvyksta visose pasaulio šalyse visose klimato zonose. Piktogių šaltinis yra tik asmuo. Patogeno pernašos kelias yra kuo paprastesnis - ore, t. Y.infekcija atsiranda, kai kosulys, čiaudulys, kalbėjimas, bučiavosi.

  Pavojus taip pat yra tai, kad bakterijos gali gyventi nasopharynx iš puikiai sveikų žmonių, kurie yra lėtinės asimptominės nešėjų.Dėl vežimo atsiranda imunitetas prie atitinkamo patogeno kamieno, kuris negali sukelti ligos nešiklyje, tačiau jis gali būti pavojingas kitiems žmonėms. Vežėjai taip pat gali užsikrėsti, kai užkrėsti kiti bakterijų štamai. Išskyrus epidemijas, vežėjo paplitimas yra apie 10%, bet uždarose kolektyvose( mokyklose, karinėse padaliniuose) gali siekti 60-80%.Iš meningokokinės infekcijos

  • jaunesniems nei 5 metų sergamumas.Šio amžiaus vaikų imuninė sistema nėra visiškai suformuota;Be to, vaikai linkę paliesti burną neplautomis rankomis ir įvairių objektų, jie vis dar prasta atitiktis bendrųjų taisyklių higiena - tokių kaip apimanti burną kosint ar čiaudint, plaunant rankas. Be to, infekcijos plitimą skatina ikimokyklinės įstaigos - vaikų darželiai, darželiai, kur vaikai glaudžiai bendrauja tarpusavyje, keičiasi žaislais, maistu.
  • paauglių ir jaunų suaugusiųjų nuo 15 iki 25 metų amžiaus - šio amžiaus, žmonės praleidžia daugiau laiko Naktiniai klubai, kurios skiriasi derinys iš daugelio rizikos faktorių - yra perpildytos žmonių, rūkymas, bendrųjų gėrimai, bučinių, poreikis nuolat šaukti triukšmą.
  • rūkyti - mažina ir bendrą imunitetą ir vietos reaktyvumo nosies gleivinės, nosiaryklės. Kai

  dažnai kenčia nuo meningokokinės infekcijos paplitimo

  visi aukščiau žiemą ir ankstyvą pavasarį.Tai yra todėl, kad žmogaus imuninė sistema nusilpusi šiuo metu daug virusų, kurie taip pat aktyvuotų šiuo metų laiku -. SŪRS, gripas, ir tt

  Be to, svarbu sukelti veiksnys meningokokinės infekcijos vystymąsi, yra hipotermija.

  prevencija meningokokinės infekcijos

  užsikrėtę meningokokinės infekcijos gali ne tik nuo sergančio asmens, bet ir iš sveikų lėtinių vežėjų meningokokuose. Norėdami išvengti infekcijos, turite laikytis paprastų higienos taisyklių.Mums reikia mokyti juos vaiku;o vaikų darželių pedagogai turėtų atidžiai stebėti jų laikymąsi.

  būtinos taisyklės:

  • negali pasidalinti maistas, gėrimai, ledai, saldainiai, kramtomoji guma;
  • Jūs negalite naudoti kitų žmonių lūpų dažų, dantų šepetėlių;rūkyti vieną cigarečių;
  • Negalima laikyti švirkštimo priemonės ar pieštuko antgalio burnoje;
  • Prieš maitinant kūdikį, kaklo spenelio negalima išpilti.

  Narkotikų prevencija ir vakcinacija meningokokinė infekcija

  Narkotikų prevencija:

  antibiotikų profilaktika yra būtina visiems, kurie liečiasi su netinkamo asmens Per 7 dienas prieš simptomų.

  skiepijimas:

  Yra keletas meningokokų veislių: A, C, W 135, Y serogrupės. Dažniausios serogrupės A ir C. Rusijoje naudojamos vakcinos nuo meningokokų tipo A ir C. Vakcina yra bakterinė dalelė, todėl po vakcinacijos negalima susirgti. Paprastai skiepijimas yra gerai toleruojamas, injekcijos vietoje gali būti nedidelis paraudimas. Vakcinacija atliekama vieną kartą, efektyvumas yra apie 90%, imunitetas susidaro vidutiniškai 5 dienas ir trunka 3-5 metus.

  Kas turi būti vakcinuotas:

  • Jei uždarose kolektyvose - mokyklose, darželiuose, kariniuose padaliniuose ir pan.užregistruota 2 ar daugiau meningokokų infekcijos atvejų, visi grupės nariai privalomai skiepijami.
  • Sergamojo šeimos nariai ir kontaktiniai asmenys yra skiepijami.
  • Išvykstant į plotus su padidėjusiu dažnumu - Saudo Arabijoje, Jungtiniuose Arabų Emyratuose.

  Meningokokinės infekcijos komplikacijos

  Meningokokinė infekcija, ypač pasireiškianti meningito atsiradimu, dažnai palieka negrįžtamus padarinius.

  • Lėtiniai galvos skausmai;
  • Atminties praradimas;
  • Problemos su dėmesio koncentracija;
  • Netinkamas elgesys;
  • Sąmoningumo sutrikimai;
  • Problemos su regėjimu;
  • garsumas;
  • Sumažėjo intelekto gebėjimai;
  • epilepsija;
  • paralyžius - bet kokių kūno dalių judėjimo praradimas.

  Meningokokemijos komplikacijos

  • Vietoj buvusių kraujosruvų ant odos, randų forma, kai kuriems defektams reikia operacijos odos persodinimo.
  • Ryšium su krešėjimo sutrikimu kraujagyslių daugelyje organų, įskaitant galūnių, suformuotų krešulių, kurie gali sukelti gangreną ir po amputacijos pirštų ar kojų pirštai, o kartais ir visos galūnės.
  • Kepenų arba inkstų nepakankamumas.
  • hroninio nuovargio sindromas.

  diagnostika meningokkokovoy

  infekcija dėl to, nespecifinių simptomų meningokoko infekcijos, net patyrę gydytojai gali Klysta į diagnozę.Todėl, jei tyrimo metu gydytojas nusprendė, kad didelis karščiavimas ir apsinuodijimas yra dėl kitos infekcijos, vis dėlto būtina atidžiai stebėti paciento būklę ir ištyrinėti organizmą dėl bėrimų.

  Jei gydytojas nusprendžia, kad tai nėra meningokokinė infekcija, o pacientas tampa dar blogesnis, nedvejodami kreipkitės į kitą gydytoją arba nedelsdami kreipkitės į ligoninę.

  diagnozuoti meningokokinės infekcijos turėtų izoliuoti sukėlėją nuo biologinių skysčių - kraujas, smegenų skysčio, sąnarinio skysčio - arba iš odos biopsija.

  Meningokokų aptikimas nasopharynx nerodo ligos buvimo, bet tik apie nešiklį.

  Hospitalizacija su meningokokine infekcija

  Meningokokinės infekcijos kelias yra nenuspėjamas. Jis visada laikomas pavojingu gyvybei. Per pirmas kelias dienas po hospitalizacijos, nepriklausomai nuo paciento būklės, visos gyvybinės funkcijos yra kruopščiai kontroliuojamos kraujo spaudimu, širdies susitraukimų dažniu, kūno temperatūra, diurezu.

  Ligoninėje pacientas yra patalpintas į specialų uždarą kambarį, prie kurio giminaičiai yra griežtai draudžiami, kad būtų išvengta infekcijos plitimo.