Vaikų infekcijos( vaikystės infekcijos) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

pediatrijos infekcinė liga žinoma nuo seniausių laikų.Rašytiniai šaltiniai Mesopotamijoje, Kinijoje, senovės Egipte( II-III amžiuje prieš Kristų) nurodo atvejų stabligės, poliomielito, raudonligės, parotito ir karštligės vaikams aprašymą.Ir tik XX amžiaus pristatė vakcinos tokių ligų.Istoriškai, kad infekcinės ligos, kurios atsiranda daugiausia vaikų, ir yra vadinami vaikai.

Taigi, vaikai infekcijos - iš infekcinių ligų, kurios yra įrašytos į dauguma į vaikų amžiaus grupėje grupė, perduodami iš paciento į sveiką vaiką, ir gebėjimas įsigyti epidemijos plitimą( ty, paūmėja arba įsigyti masinį pobūdį).

Su kas gali būti dėl to, kad vaikystėje infekcijų atrankos į vieną grupę?Dėl didelio paplitimo pirmojo susitikimo su infekcija agentas įvyksta vaikystėje. Tais retais atvejais, vaikas sugeba išgyventi iki pilnametystės, nėra užsikrėtę pacientai ar vežėjų patogenų infekcinių ligų.Po atsparūs ligoms formų( kartais visą gyvenimą) imunitetą, todėl dauguma suaugusiųjų vėl šios ligos nepatiria.

Dėl uždaryti kontaktai vaikų amžiaus grupėje į nesveiko infekcijos atveju beveik visada laikomasi kitų.Ką

infekcija, vadinama vaikiška?

1. Tradiciniai vaikystės ligų, kurių ore infekcijos mechanizmas( tymų, vėjaraupiai, kokliušo, difterijos, tymų, skarlatina, parotito, poliomielito, pneumokokų sukeltos ligos, Haemophilus influenzae)
2. infekcijos susiduriama su vaikų amžiaus grupėje, su protrūkiais galimybėsliga, grupių, ir suaugusiems su įvairių mechanizmų infekcijos( meningokokinės infekcijos, mononukleozę, ūmaus kvėpavimo ligos, ūmaus žarnyno infekcija, ūmios virusinės hepatito a).

Beveik bet infekcinė liga, vaikas gali užsikrėsti, jei yra atsitiktinis kontaktas su paciento. išimtis pirmojo metų kūdikio gyvenime, kai jo kraujyje cirkuliuojančių Motininių antikūnų daugelio ligų, kurios apsaugo kūną nuo infekcijos susitikime su infekcinių ligų sukėlėjų.

sukelia vaikystės infekcijų

infekcijos šaltinis - žmonių.Tai gali būti skausminga simptominė ligos forma, be simptomų ligos forma, taip pat infekcinės patogeno nešiklį.

Vienas iš labiausiai paplitusių klausimų tėvai, kai jis tampa užkrečiama pacientui ir kiek ilgai ji gali užkrėsti?

Infekcinės laikotarpis, kai vaikystės infekcijos

liga	Pradėti infekcinė laikotarpis	Kontaginis ar vaikas per liga	Kontaginis ar vaikas po skundų( atkūrimo)
laikotarpį, kurį gali užkrėsti kitus( infekcinės laikotarpį)
raudonukės	3-4 dienoms iki simptomų pasireiškimo dingimo	visą laikotarpį bėrimas +4 dienų
Tymai	4 dienų iki simptomų atsiradimo	visą laikotarpį 4 dienas + "bėrimas vėjaraupiai
	su pirmaisiais ligos simptomai	visą laikotarpį + 5 dienų bėrimas skarlatina
	su pirmųjų ligos simptomų	pirmųjų dienų ligos	nėra užkrečiama
kokliušo	dieną prieš simptomų	1 savaitę = 90-100% ligos "užkrato" 2 savaites. = 65%, 3 sav.= 35%, 4 savaites.= 10%	4 savaites
Difterija	su ligos pradžią - pirmieji simptomai	2 savaites	daugiau nei 4 savaites, "vežėjas" daugiau nei 6 mėnesius
Kiaulytė( epideminis parotitas)	1 - 2 dienoms iki pirmųjų	simptomų iki 9 dienų ligos	nėra užkrečiama
poliomielito	1-2 dienoms iki pirmojo Skundai	3-6 savaites
Hepatitas A	3 - 23 dienų	visą laikotarpį gelta, 1 mėnesio	mėnesių
Dizenterija	su pirmųjų ligos simptomų	visą laikotarpį ligos	1- 4 savaites, mėnesius
Salmoneliozė	su pirmaisiais ligos simptomai	visą laikotarpį ligos	3 savaites, po to per metus 1 - 5% pacientų

mechanizmas infekcijos tradicinių vaikų infekcijų - aerogenic ir kelias infekcijos: ore. Užkrečiama nosiaryklės gleivių, bronchų sekretą( skreplių), seilių, kad kai kosulys, čiaudulys, kalbėti žmogus gali būti purškiamas kaip smulkių purslų 2-3 metrų atstumu. Kontakto zonoje visi vaikai, kurie yra arti serga. Kai patogenai yra platinami gerai atstumą.Pavyzdžiui, tymų virusas šaltuoju metų laiku gali būti išskirstyti pagal vėdinimo sistemos viename pastate( ty pacientai gali būti viena iš namo įėjimas, pavyzdžiui).Kaip epidemiologinę reikšmę kontaktinių buitinėmis perdavimo kelias( namų apyvokos daiktai, žaislai, rankšluosčiai).Šiuo atžvilgiu, visa tai priklauso nuo patogenų stabilumo aplinką.Tačiau, nepaisant to, pavyzdys yra didelis tarifus infekcijos su vėjaraupių kontaktinę-namų ne viruso stabilumą aplinkai dėl 2 valandų iš viso. Patogenai skarlatina, difterija yra labai stabilus aplinkoje, todėl kontaktinių Buitinė kelias yra reikšmingas. Be to, kai kurių ligų infekcija atsiranda iš išmatų, prarijus( žarnyno infekcijų, hepatito A, poliomielito, pavyzdžiui), o perdavimo veiksniai gali atsirasti kaip kasdienių daiktų - žaislų, baldų, indai, ir užkrėsto maisto.

jautrumas vaikystės infekcijų yra pakankamai didelis.Žinoma, specifinė profilaktika( skiepai) daro savo darbą.Dėl ji sukuria ugniai atsparių imuninės asmenų sluoksnį į tymų, kiaulytės, poliomielito, kokliušo, difterijos. Tačiau vis dar lieka gana pažeidžiamas neskiepyti vaikų, priklausančių rizikos grupei. Kai vaikystė infekcija yra būdingas dažnas kolektyvinių protrūkių infekcijos.

ypatumai vaikystės infekcijos

vaikų infekcinių ligų yra aiškiai cikliška. Keliais skirtingais laikotarpius
liga, teka vienas į kitą.Buvo išskirtas: 1) inkubacinis laikotarpis;2) prodrominis laikotarpis;3) ligos aukštis;4) sveikimo( pradžioje ir pabaigoje) laikotarpis.

inkubacinis periodas - laikotarpis nuo vaiko kontaktą su infekcijos šaltiniu prieš ligos simptomų dienos. Per šį laikotarpį, vaikas yra vadinamas kontakto ir karantine( pagal sveikatos priežiūros darbuotojų priežiūrai).Karantinas gali būti minimalus ir maksimalus. Paprastai, karantino laikotarpis yra nustatytas maksimalaus inkubacinio periodo laikotarpiu. Per šį laikotarpį turėtų kreiptis į vaiko sveikata - matuojama temperatūra, stebėti simptomai intoksikacijos( silpnumas, galvos skausmai ir kt) išvaizdą.

inkubacinis laikotarpis, per vaikystės infekcijų

raudonukės nuo 11 iki 24 dienų
tymų nuo 9 iki 21 dienų
vėjaraupių nuo 10 iki 23 dienų
skarlatina nuo kelių valandų iki 12 dienų
kokliušo nuo 3 iki 20 dienų
difterijos nuo 1 valandos iki 10 dienų
kiaulytės( kiaulių) nuo 11 iki 26 dienų
poliomielito nuo 3 iki 35 dienų
hepatito A nuo 7 iki 45 dienų
dizenterijos nuo 1 iki 7 dienų
SALMONELIOZĖ pagal 2 valandų iki 3 dienų

kai tik vienas iš skundų atsirastiantrasis laikotarpis - prodrominis , kuris yra tiesiogiai susijęs su pradžiojeliga. Didžioji dalis ligos pradžios vaikų infekcijose yra ūminė.Vaikų neramu temperatūra, intoksikacija simptomai( nuovargis, karščiavimas, galvos skausmas, nuovargis, prakaitavimas, apetito stoka, mieguistumas ir kiti).Temperatūra reakcija gali būti skirtinga, bet didžioji dauguma vaikų - reikiamo tipo karščiavimas( daugiausiai vakare ir ryte mažinimo), iš karščiavimas aukštis gali skirtis, priklausomai nuo vaikų infekcijų, infekcinė dozė, iš vaiko kūno reaktyvumo patogenų.Daugeliu atvejų tai febrilinė( virš 38 °) su smailės iki pirmojo antrą dieną ligos pabaigos. Iš prodrominis laikotarpio trukmė kinta priklausomai nuo vaikų infekcinių ligų tipą, bet vidutiniškai 1-3 dienas.

laikotarpis aukštis liga būdinga konkretaus simptomo( ty simptomai, kurie būdingi konkrečiam vaikystės infekcijos).Konkrečių simptomus lydi karščiavimas tęstinio trukmę plėtra yra skirtingos skirtingoms infekcijoms.

specifinis požymis - nuoseklus įvykis tam tikrų simptomų.Dėl kokliušo - konkretaus kosulys sausa ir paroksizminė gamtoje su keletą trumpų kosulys šoko ir švilpimas Giliai įkvėpkite( mėšlungiškas).Dėl kiaulytės( parotito) - kad, paausinio uždegimas, pažandinių ir poliežuvinės seilių liaukų( seilių patinimas srityje, skausmui, kai palietė, paburkimą veido, skausmas paveiktoje zonoje, burnos džiūvimas).Difterijos pasižymi specifinėmis burnos ertmės bei ryklės pažeidimų( padidėjusių tonzilių, edemos ir Włóknikowy pilkšvos išvaizda charakteristika apnašų dėl tonzilių).Hepatito A per aukščio pasireiškia gelta. Kai poliomielito - būdingas žala nervų sistemos.

Tačiau, vienas iš dažniausiai pasitaikančių apraiškų vaikystės infekcijų yra išbėrimas( infekcinės išbėrimas) .Tai bėrimas yra "bauginantis kortelė" infekcijos vaikams ir reikalauja tinkamą iššifravimas. Bėrimai gali pasireikšti vienu ar keliais etapais. Kai

raudonukės išbėrimas turi melkopyatnisty ir tada makulopapulinis charakterį, įvyksta daugiausia dėl raumuo paviršių galūnių ir kamieno - atgal, apatinės nugaros dalies, sėdmenų, odos modelis yra nepasikeitė.Pirmiausia atsiranda ant veido, tada plinta organizme per dieną.Išnyksta be pėdsakų.

bėrimas

raudonukės, tymų pastebėjo margi papulleznaya išbėrimas, pasižymi mažėjančia tvarka bėrimas( 1 diena bėrimas - veido, galvos, viršutinės krūtinės, 2-oji diena išbėrimas - liemeniu ir viršutinėje rankos, trečia diena bėrimas - apatinė dalis vertus,apatinių galūnių ir jo veidas šviesiai), išbėrimas linkęs sujungti, po to, kai odos pigmentacija išnykimas išsaugotas. Kartais raudonukės bėrimas primena tymus. Esant tokiai situacijai, gydytojas atvyksta į tam tikrą simptomą pagalbos - atpažinti Oh-Koplik( nuo skruostų balkšvas žalsvai spuogeliais, kad ant 2-3 ligos dieną viduje).

bėrimas tymų

Oh anketa vietoje ne

tymų

vėjaraupių matome vezikulinės išbėrimas( burbuliukų), kurio elementai yra išdėstyti ant raudonumo fone. Iš pradžių ši dėmė, tada jis pakyla, yra suformuota buteliukas serous skaidrus skystis tada džiovina burbulas, skystis pluta atrodo ir dingsta. Podsypaniya būdingas pakartotinio temperatūros kilimo kas 2-3 dienas. Nuo to laiko pasirodo bėrimas, kol visi šašai nebaigusių trunka 2-3 savaites.

bėrimas vėjaraupiais

nuo skarlatina apie hyperemic odos fone( fono paraudimas) pasirodo gausiai punctulate bėrimas. Intensyvus bėrimas odos raukšlėse( raukšlės alkūnės, pažastų, kirkšnies raukšlės).Nasolabial trikampis šviesiai ir be išbėrimų.Po išbėrimas pleiskanojimas išnyko, trunka 2-3 savaites.

bėrimas skarlatina

nasolabial trikampis skarlatina

meningokokinės infekcijos( meningococcemia), būdingas hemoraginio bėrimo pirmą nedideliame ir tada išleiskite į formą gamtą "žvaigždėmis".Bėrimas dažniau pasirodo sėdmenų, kojų, rankų, akių vokų.

bėrimas meningococcemia

liga	Išleidimo data	bėrimas bėrimas trukmės laikotarpį( vidutiniškai)
Raudonukė	galo 1-2 ligos dienos	2-5 dienas
Tymai	3-4th dienas ligos	5-7 dienas
vėjaraupiai	2ndligos dieną	1-1,5 savaites
Skarlatina	pabaiga 1 dienos	5-6 dienas
	Meningokokinė infekcija apie 6-14 valandų ligos!(Ty pirmą dieną)	8-10 dienų

Be Egzantemos bet vaikystės infekcija būdingas limfadenopatija( padidinimą tam tikrų grupių limfmazgių) .Iš limfinės sistemos dalyvavimas - dalis neotemlennaya infekcijos su infekcijomis. Kai yra padidinti zadnesheynyh raudonukės ir kaklo limfmazgiai. Kai tymų padidėjo gimdos kaklelio limfmazgiai, vėjaraupių - BTE ir kaklas, ir skarlatina - perednesheynye limfmazgiai. Jei mononukleozė - stiprus padidėjimas zadnesheynyh limfmazgių( limfmazgių paketai gali būti vertinamas, kai sukant kūdikio galvutę).

laikotarpis sveikimo( atkūrimas) pasižymi išnykimas visų infekcijos simptomų, restauravimo funkcija paveiktų organų ir sistemų, imuniteto formavimuisi. Ankstyvas sveikimo trunka iki 3 mėnesių per vėlai sveikimo laikotarpis paveikia iki 6-12 mėnesių, mažiausiai - ilgiau.

Kitas vaikystės infekcijos požymis yra klinikinių formų įvairovė.Skirti
manifestnye formą( su būdingais simptomų ligos) lengvas, vidutinio sunkumo, sunki, ištrinti formos slaptajam mastitui( besimptomė), nesėkmingą forma( Nutrauktas infekcijos).

tikimasi sudėtingumas infekcijų vaikams yra sparti sunkiųjų
komplikacijų pavojus. Tai gali būti: toksinio šoko anksti ligos( kritinis slėgio kritimo, kad dažnai kyla su meningokokinės infekcijos, skarlatina) neurotoxicosis esant aukštai temperatūrai( besivystančių smegenų edema), staigios apnėja arba apnėja kokliušo( dėl depresiją respiratoriniųcentras), teisinga krupą sindromas su difterijos( dėl stipri toksiškumo burnos ir ryklės edemą), virusinės pažeidimai smegenis( raudonukės encefalitas, tymų encefalitas, vėjaraupių encefalitas), dehidratacija sindromas( nir ūmus žarnyno infekcijos), bronchinės obstrukcija, gemolitikouremichesky sindromas, ICE sindromas.

Atsižvelgiant į visa, kas išdėstyta, būtina išlaikyti kritišką požiūrį į vaiko būklę ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

simptomai vaikystės infekcijos, kuriems reikalingas gydymas į gydytojo

1) su karščiavimu temperatūroje( 38 ° arba daugiau).
2) Sunkūs simptomai intoksikacijos( letargija, mieguistumas vaikas).
3) bėrimo išvaizdą.
4), vėmimas ir stiprus galvos skausmas.
5) bet kokius su aukštos temperatūros veido simptomų išvaizdą.

diagnostika vaikystės infekcijos

Preliminariai diagnozę teikia pediatras. Svarbu: kreipkitės į pacientą su kitais pacientais, turintiems infekcijos, vakcinacijos( skiepijimo) duomenis, būdingus infekcijos simptomus.

Galutinė diagnozė nustatoma atlikus laboratorinius tyrimus.
- Nespecifinių metodai( bendra kraujo, šlapimo, išmatų, kraujo biocheminiai tyrimai, tyrimas kraujo elektrolitų), instrumentinės diagnostikos metodai( rentgeno, ultragarso, MRT indikacijos)
- konkrečius metodus patogenai ir / ar antigenų( virusologinis aptikimo, bakteriologinis, PGR), ir taip pat aptikti antikūnų prieš patogenų kraujyje( ELISA, Phragmites, HI, RA, ir kita PHA).

Pagrindiniai gydymo principai vaikystės infekcijų

gydymo tikslas - atsigavimas mažai paciento ir restauravimo sutrikusio funkcijų organų ir sistemų, pasiekti keliami šie uždaviniai:
1) anti-sukėlėją ir jo toksinus;
2) gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcijų išlaikymas;
3) padidina vaiko kūno imuninį reaktyvumą( atsparumą);
4) vaikų infekcijos komplikacijų prevencija.

valymo užduotis atlieka šias veiklas:
1. savalaikis ir, jei reikia, paguldžius į ligoninę sergantį vaiką, sukurti savo apsauginį režimą - lova su sunkia ar vidutinio sunkumo būklės, mitybos, geriamojo režimo.
2. Etiotropinė terapija( specifiniai vaistai, skirti užkirsti kelią augimui arba sunaikinti infekcijos sukėlėją).Priklausomai nuo infekcijos, skiriami antibiotikai, antivirusiniai vaistai. Neteisingas interpretacija diagnostika ir gydymas etiotrop ne dėl profilyje lems galimą koeficiento infekcijos ir komplikacijų vystymąsi.
3. pathogenetic terapija yra daugiausia susijęs su infuzijos terapijos sprendimų tam tikrą kryptį( gliukozės-fiziologinio tirpalo sprendimus, koloidų, plazmoje preparatai, kraujo), taip pat konkrečius parenteriniu būdu narkotikų( proteazės inhibitorius, steroidų ir tt), imunomoduliatoriai.terapija
4. Posindromnaya atliekamas pagal bet infekcija( karščiavimas, vėmimą, kraujagysles susitraukiantys vaistiniai, atsikosėjimą, kosulį slopinančių vaistų, antihistamininiai vaistai, ir daugelis kitų) natūra.

Kaip išvengti infekcijų vaikystėje?

1) Stiprinti vaiko kūną ir padidinti jo atsparumą infekcijai( higienos, sukietėjimas, lauko pratybose, mityba)
2) laiku susipažinti su gydytojo pirmo infekcijos požymių
3) specialiosios prevencijos vaikystės infekcijos - vakcinacijos. Daugelyje vaikystės infekcijos skiepijimo įvedama į nacionalinę imunizacijos - tymų, raudonukės, difterijos, poliomielito, kiaulytės, hepatito B).Šiuo metu sukurti vakciną ir kitų infekcijų( vėjaraupiai, meningokokinė infekcija, pneumokokinė liga, Haemophilus influenzae).Nepriežiūros pagal įprastinio vakcinavimo nuo vaikų iki tėvų be geros medicininės priežasties sukuria pažeidžiamą sluoksnio ne imuninių vaikams, ypač imlesnis infekcijai infekcinių agentų.

gydytojas infekcionistas Bykova N.I.