Endometritas, metroendometritas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Endometritas - uždegiminė liga gimdos gleivinę.Uždegimas gimdos gleivinės negali turėti įtakos jo raumenų sluoksnis.Šiuo atveju, diagnozė yra metroendometritis , kuris yra žymiai labiau tikėtina, kad galima rasti pirmame puslapyje, priimto diagnozės ir prognozės požiūriu yra daug blogiau už pacientui. Norint suprasti skirtumus ir panašumus šių diagnozių turi būti šiek tiek liesti gimdos struktūrą.

gimdos susideda iš gimdos kaklelio, gimdos ir kiaušintakių kūno. Tema, apie kurią diskutuojame, yra svarbiausia apsvarstyti gimdos kūno struktūrą.Jis susideda iš endometriumo( pamušalas iš gimdos - būtent jo atmetimo ir lydi kraujavimas pagal mesyatsnyh, čia taip pat implantuotas apvaisintas kiaušinėlis), raumeninį audinį( HER raumenų membraną, kuri ištiesė nėštumo metu, leidžia organizmui padidinti dešimtis kartų) bei Perimetro( naruzhnayaya,dangalo - yra tęsinys lakštai pilvaplėvės su šlapimo pūslės).Nepaisant to, kad gimdos ir Apvalkalo gimdos raumenų gali būti apibrėžiamas tiek vizualiai ir histologiškai, tarp jų ryšys yra labai, labai atidžiai, o dėl to, kad patologiniai procesai vienas beveik iš karto suspausta, o kitas sluoksnis.

endometriumo yra sudarytas iš dviejų iš esmės skirtingų sluoksnių: funkcinis - tas, kuris yra nulupti kiekvieno mėnesio ir bazinei, kuris sukelia naują funkcinio sluoksnio susidarymą, todėl sukelia įžeidžiantis šiuos mėnesinių pabaigoje. Funkcinis sluoksnis yra iš ląstelių sluoksnį, formos, kaip cilindrus( kolonų epitelio), tarp kurių liaukos ląstelių( gleivių gaminti būtinas) ir terminalo šakas mažos spiralinės arterijų į yra išdėstyta daugybė.Tokia struktūra, monosluoksnis ląstelės ir daug mažų laivų yra gana trapi ir jautrūs nepageidaujamų poveikių.Tai

žalą aukščiau struktūrų ir veda į vis infekcijos galimybę ir uždegimo atsiradimo - endometritas. Tačiau, kaip minėta, yra glaudus ryšys tarp visų gimdos sluoksnius vienas su kitu ir apsauginiai barjerai trūkumas tarp jų tik veda prie endometrito perėjimo metroendometritis. Priežastys

endometritas

Kaip minėta, pirmoji ir pagrindinė priežastis, dėl žalos yra endometritas gimdos, todėl su uždegiminiu procesu plėtrai. Taip pat reikia suprasti, kad paprasta žala negali sukelti rimtų komplikacijų.Tik dėl sumažėjusio imuniteto buvimas, uždegimas esamus vangus ir prasta higiena ligoninėse manipuliavimo metu gali sukelti uždegiminius pokyčius.Žalos priežastys pirmiausia gali būti:

1. sėmimo gimda( medicininis abortas, grandymo su kraujavimu ir įtariama onkologija)
2. Skambanti gimdos
3. Hysterosalpingography( gimdos ir kiaušintakių studijuoti, dažniausiai į "prapūtimo"nevaisingumo gydymui)
4. histeroskopija( gimdos endoskopinis tyrimas)
5. Kompozicija intrauterinė kontraceptinė
6. Sloppy douching

užima ypatingą vietą endometritą, KotoroE dažnai pasitaiko net ir išsivysčiusiose šalyse, kurios yra pirmiausia dėl to, kad gerokai sumažėjo ir restruktūrizuoti moterų imuninė sistema. Paprastai šis procesas yra gana greitai apima raumenų sluoksnį ir yra didžiulis komplikacijų po gimdymo.

Endometritas liga polyetiology - sukelia patogenai grupės, su galimybe vyrauja vieną.Dažniausiai patogenai yra:

1. B grupės streptokokų
2. E. coli
3.
4. Klebsiella Enterobacter Proteus
5.
6. chlamidijos
7. Mycoplasma
8. diphtheritic strypas
9.

Mycobacterium tuberculosis Be to, Virusai gali veikti kaip patogenai, taip pat ir protozoaniniai mikroorganizmai.

priežastys lėtinio endometritas

plėtros lėtinio endometrito dėl nepakankamos gydomas ūminis arba nediagnozuota procese, tokiu atveju ilgą laiką ten audinių infekcijos. Sukėlėjas gali būti visi aukščiau.

endometrito simptomai

endometritas simptomai dažnai nėra ryškus, ir ji, deja, neturi mokėti dėmesį į juos, kuris veda galiausiai sunkesnei uždegimas, ne tik gleivinės, bet ir raumenų sluoksnis gimdos, reikia hospitalizuoti ir stacionarinis gydymas. Todėl minimalus žinios ženklų endometrito ir jos priežastis, laiku gydyti į gydytoją šių simptomų gali neleisti savo perėjimą į metroendometritis ir leistų gydytojams žymiai pagerinti gyvenimo savo pacientams kokybę.

Endometritas gali būti ūmus ir lėtinis. Jeigu gydymas ir diagnostika Ūmaus endometritą, paprastai nekelia didelių sunkumų, kad proceso Przewlekłość sukelia sunkumų diagnozavimo ir gydymo daug. Tai yra dar viena priežastis, dėl kurios pirmieji endometrito simptomai turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Simptomai Ūminio endometritas endometritas

dažniausiai įvyksta po aborto. Savaime suprantama, kad nusikalstamas abortas iš esmės sukelia tokį komplikaciją dėl beveik visiško sanitarinių normų nesilaikymo. Liga prasideda:

1. kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 ° C;
2. Išvaizda serozinis, serozinis, pūlingo ir Posoka iš lytinių takų - ypač svarbus simptomas skyriuje su istorija ir bendras negalavimas, kuris leidžia atskirti nuo uždegimo endometrito mažesnis lytinių organų pažeidimai( bakterinė vaginozė, colpitis ir kt.);
3. pilvo skausmas apatinėje pilvo srityje, dėl kurio
pasireiškia įpjovimą 4. bendrasis negalavimas.

Tokioje situacijoje tai nėra būtina laukti, kol viskas vyksta savaime ir užsiimti savarankiškai - endometritas yra uždegiminė liga, bet uždegiminė liga linkusi plisti toli nuo pirminio naviko vietą.Bet šioje situacijoje savęs, vizito į akušerė-ginekologė atidėjimas veda į neišvengiamą padidinti sunkių septinių komplikacijų, reikalaujančių ilgo stacionarinis gydymas, rizikos, kurio rezultatas ir gali būti gimdos amputacija ir infekcijos plitimą - sepsis, su dar žuvusiųjų.Todėl pirmųjų simptomų, moteris, kuri neseniai pagimdė, buvo atlikta operacija abortą, ar invazinės diagnostikos procedūra turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą.

Paveikslìlyje: rožinis - normalus audinys;likusi dalis yra uždegiminių pokyčių

turėtų būti paaiškinta, kad endometritas galiu pasakyti tik tai, kad, kai yra pagrindas, kad tai - praeityje būta kitų procesų, įtakos gimdos gleivinės vientisumą.Nesant tokio kalbėjimo apie endometriumą, kai atsiranda nenormalus išsiskyrimas, skausmas ar kiti simptomai, tai nėra teisėtas.

simptomai lėtinio ENDOMETRITU

lėtinio endometrito yra sunku nustatyti simptomus, kurios skiriasi nuo ūmaus forma. Simptomatika šiuo atveju yra "neryškus".Būdingi lėtinio endometrito simptomai yra:

1. Visiškai patvari temperatūra.
2. Nereguliarus gimdos kraujavimas. Tarpmenstruacinis kruvinas išskyras yra susijęs su padidėjusiu endometriumo indų pralaidumu per ovuliaciją.Toks kraujagyslių pasikeitimas taip pat pastebimas sveikose moterims, bet kraujo ląstelės nėra matomos išskyros. Geriamojo kraujavimo priežastys apima sutrikusio gimdos aktyvumo sumažėjimą ir trombocitų agregavimo savybių pažeidimą.
3. Nuolatinis išskyras iš išorinių lytinių organų, dažnai purvinas.
4. Skausmas per žarnyno judesį.

Lėtinis endometritas netrukdo kontracepcijai, atsirandančiai esant ovuliacijai. Kartu su lydinčiu pažeidimų kiaušidžių funkciją arba kitų lytinių organų ligų lėtinės endometritas priežastis sutrikimas reprodukcinei funkcijai - nevaisingumo ir savaiminių persileidimų, įskaitant įprastai.

diagnostika

endometritas pamatyti gydytojas turėtų būti išsamiai jam visą savo ligos istoriją ir visus simptomus, kurie lėmė tai, nes šiuo metu tai tampa galima daryti prielaidą, buvimą tuo endometrito pacientui pasakyti. Be jūsų anamnezės, gydytojas privalo:

1. nubausti jus su Ginekologinės egzaminą veidrodžiai ir palpuojant gimdos - Paprastai organizmas padidėjo dydžio, jautri liesti;tyrimo procese gydytojas įvertins sekretų pobūdį: jų spalvą, kvapą, nuoseklumą, kiekį;
2. Paimkite tamponai - dėka tiesiog tepinėlius aptikti daugumą visų endometrito agentų;imtis pasėlių medžiagos - taigi tai yra įmanoma išnagrinėti išsamiau patogeno gamtą auga ant specialaus maitinamosios terpės, ir nustatyti jo lygį, atsakant į tam tikros vaistų;
3. imtis savo kraujo klinikinio ir biocheminio analizė( paprastai jau klinikinės analizės kraujo bus pakankamai rodiklių skaičių siekiant patvirtinti diagnozę - kraujyje buvo parodyta leukocitozė, leukocitų formulė poslinkio į kairę, pagreitinto ESR.);
4. padaryti gimdos kaip įmanoma ultragarsu( jei turite kontaktą su "kurti" metroendometritis tyrimo gali kilti kai kuriose ligoninėse).Pagrindiniai bruožai ultragarso endometritui yra: sustorėjimas endometriumo gali Puš ir kraujo krešulių( įgyvendinimo variantuose, hemato- sudėtingas ir PIOMETROS) liekanų; placentos audinio, į echogeniškumą iš myometrial audinių metroendometritis kaita. Nedažnai uždegiminis procesas veikia kiaušintakius ir kiaušides, taip pat aiškiai matomas ultragarsu. Lėtinio endometrito išskyrus netolygiai sutirštės endometriumo, Apvalkalo gimdos raumenų su pakitusiu echogeniškumą taip pat galima rasti sąaugų į gimdą, kuri, savo ruožtu, gali būti tikras priežastis nevaisingumo.

diagnozė lėtinis endometritas gali būti sunku, nes ligos simptomai yra panašūs į daugelio ligų moterų genitalijas.Šiuo atveju orientacinis bus pastovus tos pačios floros sėjos, taip pat nuolatinis lėtas uždegimas.

gydymas endometritas

Per anksti diagnozuoti endometrito atveju gali ambulatorinis gydymas, bet pagal nuolat prižiūrint akušerė-ginekologė.Paprastai gydymą sudarys antipyretikų vartojimas ir antibakterinių vaistų derinimas.

Ūmios endometritas

Deja, didžioji dauguma moterų eiti pas gydytoją gana vėlai, todėl hospitalizavimo ir ilgalaikio gydymo. Tokiu atveju reikia išsamiai išnagrinėti paciento būklę ir proceso paplitimo lygį, kurio priežastys. Daugeliu atvejų, gydymas pradėtas su:

1. į veną antibiotikų terapiją, cefalosporinų kartu su metragilom raumenis ir gentamicino. Gydymas gali trukti nuo 5 iki 10 dienų, priklausomai nuo poreikio( dažnai cefalosporinai pakeičiami aminoglikozidais);
2. kai yra "likusi" gimdos ertmę - dalis nepilnai abortų vaisiaus, placenta likučiai po pristatymo ir cezario pjūvio parodyta grandymo gimdos ertmę po infuzijos( į veną lašinamas) antibiotikų;
3. vitaminų terapijos ir imunomoduliatorių panaudojimas;
4. fizioterapinis gydymas.

Lėtinio endometrito gydymas

Lėtinio endometrito gydymas remiasi poveikiu konkrečiam patogenui. Dėl to vėl būtinai reikia imti tepalus sodinimui ir jautrumui antibiotikams. Taikoma kaip antibakterinio gydymo schema( kaip ūminis endometritas) ir antivirusiniai vaistai.

aukštos terapinis efektas pasiekiamas, kai jis įvedamas narkotikų, įskaitant antibiotikus tiesiai į gimdos gleivinės.Šis metodas užtikrina didelio narkotikų koncentracijos padidėjimą lėtinio uždegimo metu.

Be to, įsitikinkite, kad:

1. adhesiotomy chirurginiu būdu( pageidautina histeroskopija)
2. hormonų terapija dažniausiai geriamieji kontraceptikai, Moterys, kurios nori pastoti ateityje. Fizioterapija

plačiai naudojamas tiek ūminės ir lėtinės endometritą fazės gydymo, kai atliekamas pirmas, ir sunkiausia laikas kompensuoti moters. Privaloma ligoninėje. Fizioterapiniai metodai: žemo intensyvumo UHF terapija( ultravioletinių elektromagnetinių laukų poveikis), kurio bangos ilgis yra 1-10 m;infraraudonųjų spindulių terapija ir ttPirmiausia ji leidžia jums pasiekti: gerinti nutekėjimą skysčių ir pūliai sukauptą gimdos ertmės ir stiprina mestnoreparativnyh funkcijas.

Po gimdymo endometrito

užima ypatingą vietą endometritą, kaip dažnai ir rimtai komplikacija po gimdymo procesą.Paprastai ji yra neatskiriama nuo metroendometrito, išgyvena itin akivaizdžiai ir pati savaime jaučiasi gana anksti.

Pagrindinės priežastys yra placentos audinio likučiai ir infekcija dėl sanitarinių normų nesilaikymo.

Gydymas stacionare. Jis susideda iš masinio antibakterinio gydymo, o procesas mažėja, pašalinant visas likučius iš gimdos ertmės. Deja, yra retai komplikacijų, kurie veda į septinių komplikacijų, tokiu atveju prognozė gali būti nepalanki -( gali būti reikalinga amputacija gimdą) operacija.

Jei maitinate krūtimi, neatsižvelgiama į maitinimą krūtimi antibiotikų terapijos metu ir savaitę ar dvi po jo.

Privaloma griežtai laikytis dietos už ligoninės ribų nėra būtina. Pakanka: riebiųjų maisto produktų ribojimas, didelių kiekių skysčių vartojimas, vaisių valgymas.Į stacionarinio gydymo atveju būti tikri, lovos režimas, dieta su riebiai ir trudnousvoyaemoy maisto išimties.

Paprastai, gydant ūmiu endometritu nereikia specialios reabilitacijos. Po gydymo, kurį laiką turite laikytis medicininės priežiūros. Galima naudoti fizioterapines procedūras: radoną, vandenilio sulfidą ir oro vonelius prižiūrint fizioterapeutui.

endometritas

Komplikacijos Sunkiausi komplikacija endometrito apimti infekcijos plitimą: hematogenous - per kraują;limfos limfos;kylant - per kiaušintakius ir žemyn - gimdos kaklelio gimdos kaklelį, kelių makštį.Tai veda prie "kraujo užkrėtimo" - sepsio. Kitos komplikacijos:

• Chronizmas ir pasekmės lėtinio endometrito metu;
• formavimas piometra - pūlių kaupimasis į gimdos ertmę, dėl okliuzijos( gimdos kaklelio pūliai obstrukcija ir nesugebėjimas išeiti);
• ryšys su kiaušintakių ir priedangų procesu - salpingitas ir oophoritas;
• pelių operitonitas - dėl dubens ertmės prasiskverbimo.

Nepakankamam gydymui atsirandantys vėlyvieji komplikacijos:

• menstruacinio ciklo sutrikimas;
• nevaisingumas;
• nuolatinis skausmas apatinėje pilvo srityje.

Šis sąrašas neišsemia komplikacijų, nes uždegiminis procesas gali būti bet patologija, kuri gali atsirasti vėliau priežastis. Todėl ankstyvas gydymas ir tinkamas gydymas turi reikšmingą vaidmenį užkertant kelią sunkių komplikacijų atsiradimui.

Liaudies gynimo endometritui

tikrai turi paliesti gyventojų savarankiškai liaudies gynimo traku gydymui. Endometritas yra uždegiminė liga, kuri gali sukelti labai rimtų pasekmių.Jo gydymas - daug kvalifikuotų akušerių-ginekologų specialistų.Gydymas turėtų būti atliekamas naudojant visas naujausias turimas priemones, kad būtų pasiektas didžiausias poveikis per trumpą laiką.Minėta, kad endometritas ir metroendometritas yra labai dažni po gimdymo. Kaip įrodymą ligos sunkumą gali lemti šiais skaičiais - nuo XVII amžiaus iki XX amžiaus pradžioje visų motinystės ligoninėse visame pasaulyje rykštė buvo Gimdymo( ar po gimdymo) karščiavimas - endometritas, nuosekliai virsta metroendometritis ir sepsiss, kartais reikalauti gyvybių iki 50%!visi puerperas. Visi eksperimentai su liaudies savarankiškai vartojamais vaistais gali labai pabloginti paciento būklę.

endometritas

prevencijos priemones, skirtas endometrito prevencijos apima veiksnius, kurie padidėti polinkis į uždegiminės ligos atsiradimo panaikinimą.Greitas gydymas infekcijos, lytiškai plintančių infekcijų ir visi komplikacijų, kurios atsiranda gimdymo metu, abortų atmetimas - patikimiausias būdas endometritas profilaktiką.

Be to, areštas vaiko iki krūtinės, paskyrimas yra sumažinama ir imunomoduliatoriai taip pat gali tarnauti kaip nespecifinis prevencijos priemonėmis.

Privalomas moters tyrimas po gimdymo, ultragarsu ir ginekologiniais tyrimais.

Tačiau didžiausias prevencinė priemonė gali būti dėmesingi sau ir laiku pasinaudoti kvalifikuota akušerė-ginekologė tik moterims.

Gydytojas akušeris-ginekologas Kupatadze D.D.