Tinklainės atskyrimas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
- būklė, kuri yra atskyrimas neuroepithelium( strypų ir kūginius) iš pigmento sluoksnio. Liga sukelia greitą regėjimo praradimą.
Tinklainės atšoka
priežastys tinklainės atšoka
Siekiant būrys gali būti:
- distrofiniai( pirminė, plėštine) - yra susijęs su tinklainės plyšimo.Šiuo atveju, skystis kaupiasi pagal neuroepithelium ir atskiria jį nuo pagrindinių sluoksnių.
- traukos - yra susijęs su tinklainės įtampos srityse vitreoretinal sąaugų į juostų į stiklakūnį formavimo( dažnai su periodinio hemophthalmus, ypač diabetu sergantiems pacientams)
- eksudacinė( antrinis) įvyksta įvairių ligų akies( naviko, uždegiminės ligos, kraujavimas, trombozės, centrinistinklainės venų ir jos filialai, neišnešiotų naujagimių retinopatijos ir tt).Šiuo atveju, skystis kaupiasi subretinalinės vietą( tarp tinklainės ir gyslainei)
K plėštine atšoka švino vitreohorioretinalnyh distrofijos taip tipų:
1. Ekvatorius( lokalizuota tinklainės pusiaujo):
- gardelės distrofija - dažnai vyksta viršutiniame išorinio kvadrante - pasižymiretėjimas ir formavimas tarpų tarp dideles baltos linijas, kurios yra obliterirovanymi laivai
- perforuotas ašarų
- atšoka
vožtuvas trūkumo su tarpo
- tarpas su dangčiu
- nenormalus pigmentacijos
2. Paraoralnye( esančiais dantyta linija-tinklainės vietą pridedamas prie gyslainei)
- cistinės degeneracijos - lokalizuota tinklainės periferijos suformuotų cistos, kurios gali susijungti ir galimo plyšimo jų sienų.Nagrinėjant, dugnas atrodo kaip ryškiai raudonos skaidriai suapvalinti išsilavinimą.
- retinoschisis - tinklainės atskyrimas. Jis pasireiškia paveldimas ligas aukštą trumparegystė senatvėje. Su cistos suformuotų gigantiškų sienas trūkimo
progresavimo - choriotinklainės atrofija - generuoja atrofinio židinių pigmentu balta su briaunomis, kurios susijungia. Tai retai veda į atsiskyrimą.
3. Mišrus.
rizikos veiksniai tinklainės atšoka:
vitreohorioretinalnye periferinės distrofija, aukštos sudėtingas trumparegystė, akių traumos( sumušimas arba skverbiasi), iš tinklainės atšoka buvimo viena akimi arba artimiausi šeimos nariai.
simptomai tinklainės atšokimas
simptomai periferinių distrofija vitreohorioretinalnyh nėra. Kai atšoka pacientai skundžiasi drobulė vizija, praradimo regėjimo lauke, didėja dydžio. Pacientai aprašyti simptomai kaip "tamsios užuolaidos" atsiradimą.
vizija tinklainės atšoka
Prieš šių simptomų gali atsirasti "žaibas ir kibirkštys" į akis( photopsias), iškreipti formos ir dydžio objektų( metamorphopsia) plaukiojantieji debesys.
Kai kuri nors iš minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!
tyrimas su tinklainės atšoka
Norėdami diagnozuoti reikia šiuos tyrimo metodus:
- regėjimo aštrumas( nuo į periferinę atšoka aklumo norma) be korekcinių lęšių;
- Perimetro - yra apakimas į priešingą pusę būrys;
- tonometrija - įmanoma vidinio akies spaudimo sumažinimui kurio buvo 5 mm Hg vidurkį;
- biomicroscopy - sunaikinimą, hemoragija, virvės, stiklakūnio atšoka;
- tyrimai šviesą - Gali stiklakūnio drumstys;
- ophthalmoscopy tiesioginis ir netiesioginis, taip pat su "Goldman objektyvu ir žiūronų, visada su plataus mokinio. Maži pokyčiai dydis yra aiškiai matomas paspaudus ant odenos. Iš dalies arba visiškai išnyksta dugno reflekso, atšoka porcijų balzganą spalvą, laivus perpildyta ir banguotąją.Spragos yra raudonos ir yra kitokios formos. Kai plėštine tinklainės atšoka jau raukšlėtas išvaizda juda judėjimo galvą metu yra pigmentuota ląstelės hemophthalmus, tinklainės pertraukos priešais stiklakūnyje.Į vitreoretinal traukos atšoka matomų virvėmis arba neovaskulinės membranos. Kai eksudacinė tinklainės atšoka dalis gali judėti su judėjimo galvos, tinklainė yra lygus ir galima kelti
objektyvą - JAV akys
ultragarso su atšoka
- optinis darna tomografija
- electroretinography -( . Bendras kraujo tyrimus, šlapimo, kraujo cukraus lemiančius gliukozės toleranciją ir kitus biocheminius tyrimus, atliekamus) nėra registruotas arba sumažino savo rodikliai
laboratoriniai metodai, gydytojų konsultacijos, endokrinologas, genetika nurodyta.
gydymas tinklainės atšoka
sėkmė gydymo visiškai priklauso nuo diagnozės laikotarpiu. Kuo greičiau operacija atliekama, tuo didesnė atsigavimo viziją tikimybė.Daugiausia naudojamas chirurginių metodų, tik būrys grėsmę arba platinti ją ant geltonosios dėmės srityje prieš operaciją, kuris yra atliekamas, kad artimiausioje ateityje, būtina nustatyti binokuliarinio tvarstį ir atitikti griežtus lova poilsio.
Yra daug būdų, bet bus aprašyta toliau yra labiausiai paplitęs:
- pnevmoretinopeksiya - stiklakūnį švirkščiamas oro burbuliukų, kurie "verčia" Gyvenamasis tinklainę į gyslainei. Veiksminga su patologiją viršutinių skyriuose. Jei ištiktų kita tinklainės plotas, pacientas yra prašoma imtis tam tikrą padėtį galvos. Oro rezorbuojasi per kelias savaites. Per šį laiko praleisti papildomų gydymo - cryopexy( "suvirinti" prie pagrindinių sluoksnių tinklainės su skystu azotu) arba lazerinio koaguliacija tinklainės.
- scleroplastic operacija - Vietinė ir tsirkulyarnoeplombirovanie Odena. Tuo pačiu metu yra susiūtas į Odena arba silikoninės juostelės lokaliai turo.Šiuo atveju, išorinis apvalkalas artėja atsiskirti tinklainę, bei jo Fit sąlygos. Didelė rinkimas eksudaciniais skysčių pagamino savo drenažas. Operacija yra labai paprasta, tai atliekama praktiškai bet ligoninėje, kurioje yra mikrochirurginė akių departamentas.
- su specialia įranga pagalba, ir į profesionalus elgesys endovitrealnye operacijos buvimą.Dažniausiai - vitrektominis gaminti iškirpimas iš sergančio stiklakūnio kartu su sruogų ir stovėjimo vietose. Užpildyti jo apimtį ir tilptų į tinklainės įvesta perfluoroorganic junginius, dujų arba silikoninė alyva. Taip pat galima pašalinti preretinal membranas.
- gydymo lazeriu - lazerinė koaguliacija tinklainės - šiuo atveju taikoma koaguliuoja, taip "suvirinti" tinklainės apie atsiskyrimą kraštus, arba tose vietose, jos galimą plėtrą
lazerkoagulyatsiya distrofija
- eksudacinė tinklainės atšoka būti gydomi tik po ligos priežastis,
Galimos komplikacijos chirurginio gydymo: Re tinklainės atšoka, padidėjęs akispūdis, akies gyslainės atšokimas, katarakta, lūžio klaida.
Po operacijos už tinklainės atšoka pacientams yra pagal nuolatinės priežiūros oftalmologą.Draudžiama darbas susijęs su sunkaus fizinio darbo, galvos pakrypimo, vibracijos ir aukštai temperatūrai.
Oftalmologas Letyuk TZ