Cluster headache - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Kiekvienas asmuo žino skausminga sąlyga galvos skausmas, ir 0,1% gyventojų kenčia nuo tos pačios "pragaro" - sijos( arba "grupių") galvos skausmas. Dauguma jų - tai rūkymas, gerai pastatytas vyras su "liūto" veidas - su kvadratine žandikaulio ir kiškio smakro, storos, susiraukšlėję ir šviesiai mėlynos akys. Pirmasis ataka gali atsirasti bet kuriame amžiuje - nuo 20 iki 60 metų. Moterys kenčia labai retai.

Simptomai klasterio galvos skausmas

labai stiprus, deginimas, žaibas skverbiasi galvos skausmas vienoje Akis už akį, su galimybe spinduliuoja į šventyklą, ausies, skruosto, kaktos, kartu vienašališkai autonominių sutrikimų - užgulta nosis, ašarojimas, kraujo skubėti į veidą, paraudimasakys, prakaitavimas prakaitas - vadinamas klasterio galvos skausmu. Galvos sparčiai didėja, akis yra raudona ir asmuo, institutas ieško vietoje - suplėšyti, vaikščioti ratu, "nori trenkti galvą į sieną", turi savo galvą į savo rankas, linguoti, dejuoja, verkia, rėkia. .. dažnai gali būti Horner sindromas - ptozė( kabančiosamžius), miozas( mokinio susiaurėjimas) ir enoftalmos( vokų akies vokiškumas).Toks stiprus skausmas gali sukelti mintis apie savižudybę.

klasterio galvos skausmas - yra daug( sijos, klasterių) dėl kelių išpuolių, nuo 15 minučių iki vienos su puse valandos per dieną, su keliais nesėkmių ir vėliau padidėja skausmo labiausiai laukinis, o savaites ir mėnesius tolesnių trukmę remisija - mėnesių, metų.Yra lėtinė klasterinio galvos skausmo forma, dėl kurios nėra remisijos. Sunkiausias galvos skausmas būna naktį, visada pasirodo tuo pačiu metu.

Nėra pirmtakų( auras).Pacientas atsibunda nuo stipraus skausmo. Skausmo pusė viename spindulyje nesikeičia, bet vėliau, skirtinguose epizoduose, galima pakeisti šoną.Klasterio laikotarpio pradžioje ir pabaigoje priepuoliai yra mažiau intensyvūs ir gali trukti keletą minučių.Be to, traukuliai tampa sunkesni, o skausmai yra labai intensyvūs ir skausmingi. Pokalbio metu žmogus jaučiasi sveikas.

Kompleksinės galvos skausmas gali būti vadinamas cikliniu sutrikimu, susietu su žmogaus biologiniu laikrodžiu. Mechanizme, kurios dar nebuvo tiksliai ištirtas, jis vaidina svarbų vaidmenį pagumburio, The pterygopalatine mazgas, trišakio nervo, vazoaktyvius medžiagos - serotonino ir histamino. Kaip kompleksinio neurohumoralinės, Neurofiziologinio ir cikliniai procesų besivystančių patologinę vazodilaciją rezultatas. Būtent šiame skausmo raida ir gydymas yra nukreiptas - būtina susilpninti indus ir ataka yra sustojama. Triadinis nervas yra pagrindinis skausmo dirigentas. Augalinės priepuolio simptomų yra su sąlyga, parasimpatinę nervų sistemą - parasimpatinę pluoštų iš šerdies su viršutiniu seilių pterygopalatine ganglijaus ir toliau suteikia inervacijos smegenų laivams, ašarų liaukų ir gleivinių liaukų nosį.Per skausmo epizodą alkoholis nitroglicerinas gali sukelti išpuolį.Pakeisti savo tradicinį gyvenimo būdą, gali paspartinti naujo klasterio atsiradimas: pamaininis darbas tvarkaraštį, klimato zonoje, nervų-emocinis stresas kaita. ..

Toks stiprus galvos skausmas iš karto veda pacientą pas gydytoją - neurologas.

tyrimas galvos skausmas

diferencinės diagnostikos yra atliekamas su migrena, nuo smilkininio sąnario disfunkcijos, praeinančio artrito.

diagnozuojama kliniškai detaliai aprašant konkrečiam pacientui, kartoti tuo pačiu metu atakų.Diagnozės turi vertę virš penkių epizodų buvimo laikotarpiu epizodų ir remisijos prieinamumą.Tuo pačiu metu nėra centrinės neurologinės simptomatologijos ir kitų galvos skausmo priežasčių.

pirmą kartą, kad būtų išvengta rimtų organinių smegenų pažeidimą reikia magnetinio rezonanso. Simptominė klasteropodobnye skausmas gali kilti dėl patologijos ir hipofizio parasellyarnoy zonos miego arterijos aneurizma, nosiaryklės karcinoma, gimdos kaklelio patologija aukštesniojo segmento( meningiomos).

gydymas klasterio galvos skausmas

Medicininė naudojimas įkvėpti 100% deguonies 15 minučių per kaukę, triptanų( sumatriptanas nosies purškalas arba parenteraliai, zolmitriptanas), dihidroergotaminas Nosies purškalas, šalto į šventyklą, akupunktūra, raminamųjų ir migdomųjų vaistų.Turint ilgą klasterio periodą ir sunkius išpuolius, skiriami steroidiniai hormonai.

Bendros analgetikai ir antispazminiai nepadeda pašalinti priepuolis, vaistai tik šiek tiek sumažinti skausmą intensyvumą.Pasibaigus grupės pradžioje gali būti naudojamas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kartu su kofeino. Galimas 4% lidokaino tirpalo intranazalio vartojimas. Prieš miegą galite vartoti ergotamino 2 mg per valandą, kad išvengtumėte naktinio užpuolimo. Prevencija

daugybinio galvos skausmo

profilaktikai, t.y. sumažinti skaičių bei sunkumą atakų metu ūmaus naudojamas verapamilio, steroidų, ličio karbonato. Dozavimas ir kursai yra nustatomi gydytojo, atsižvelgiant į daugybę šalutinių poveikių.Pakanka

efektyviai panaudoti topiramato nuo 25 iki 200 mg, ilgalaikio naudojimo laipsniško didesnis, ir mažesnis į dozės.

naudojamas gydyti:

• akupunktūra,
• lazeriu,
• balneoterapii,
• psichoterapija,
• klausos mokymo,
• raminamųjų dėl autonominės nervų sistemos normalizavimas.

Tabakas ir alkoholio vartojimas neturėtų būti įtraukiami. B vitaminai, antioksidantai yra sveikintini.

Konsultacijos klasterio galvos skausmas

Klausimas : kas yra deguonies koncentratorius?
Atsakymas : deguonies koncentratorius generuoja deguonį iš oro. Prietaisas skirtas deguonies terapijai. Deguonies koncentratorius

koncentratorius naudojant specialius anglies strypai atskiria azoto nuo suleistos orą.Azoto išvedamas iš šonų ir išėjimo gauti norimą kaukė koncentruotą deguonį - 90-95%.Deguonies koncentratorius išėjimo galia kinta priklausomai nuo modelio ir svyruoja nuo 3 iki 10 litrų per minutę.Kiekvienas vienetas yra įrengtas išėjimas srauto kontrolės ir galite konfigūruoti norimą lygį.

gydytojas neurologas Kobzeva S.V.