Panaritijus - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
Panaritium yra grynas pirštų minkštųjų audinių ir kaulų uždegimas. Priklausomai nuo vietos ir gylio dėmesio pūlingos uždegimas izoliuotas odoje, oda, panaginė, sąnarių, sausgyslių, kaulų Felon, pandaktilit ir paronichiją.
Odos panaritija yra abscesas, esantis po odos epidermiu. Nagų panikos atveju, priklausomai nuo vietos ir pasiskirstymo, išskiriamos trys formos: paronichija ir subungual panaritium. Paronichija yra gleivinis užkarpas, susidedantis iš nagų.Subungual panaritium yra susikaupusios nugaros po nagu. Pankranitas po oda yra pirštų falangų poodinio audinio žarnos uždegimas. Pageidaujama poodinės panikos vieta yra piršto galinės falangės palmių pusė.Sausgyslės nusikaltėlis - skaudžiausias ir išjungti forma pūlingų uždegimų pirštų, kurios lydi nuo sausgyslių makščių ir sausgyslės nykščio mirties pažeidimo. Kaulų ir sąnarių nusikaltėlis pirmiausia kyla giliai žalos kaulų ir sąnarių ertmės arba pereinant nuo aplinkinių audinių uždegimas, kaip oda Felon komplikacija metu. Tuo atveju, kai gilus uždegimas apima visą piršto storį, jie kalba apie pandaktilitą.
Panaritio priežastys. Bet
nusikaltėlis vadinamas matomas arba nepastebėti microtraumas: injekcijos, nulio, svetimkūnį( pvz rakštis, stiklo vata, stiklo, metalo drožlių, ir tt), dilimui, nukentėjusioji, kai manikiūro.
Įgytas patogenas įsiskverbia į ligos sukėlėją.Sukelia panaritio bakterijas, ypač Staphylococcus aureus, taip pat streptokokus ir enterokokus. Mažiau gleivinių uždegimų atsiranda dalyvaujant žarnyno ir pseudomonas aeruginosa, proteazės.
Panaritijos vystymosi veiksniai yra cukrinis diabetas, sumažėjęs kraujo aprūpinimas ranka, vitamino trūkumas ir imunodeficitas. Tokiais atvejais gleivinis procesas vystosi greičiau, sunkiau ir sunkiau gydyti.
Panikos simptomų ypatumai ir grynojo proceso eigai yra būdinga savotiška pirštų anatomija. Faktas, kad delnų paviršiaus pirštų odos sandariai pritvirtinti prie pagrindinių kaulų struktūros ir tankus jungiamojo audinio pertvara, formuojant daug uždarų ląstelių iš poodinių riebalų.Poodiniai riebalai yra palanki aplinka mikroorganizmams dauginti. Todėl, jei oda yra pažeista ir ląstelė yra užkrėstama maistine terpe, gleivinis procesas plinta ne išilgai piršto, bet giliai į sausgyslę ir kaulus.Štai kodėl ankstyvas išsiveržimas ir šaudymo skausmas piršte. Oda atgal paviršius pirštų priešingai laisvai susijęs su pagrindinių struktūrų, todėl yra lengviau ant galinio piršto edema, dažnai atitrauktų nuo pagrindinės priežasties ligos. Panaritio simptomai.
Priklausomai nuo panikos tipo, klinikinės apraiškos bus skirtingos.
Labiausiai paplitęs odos uždegimas. Tai atrodo kaip burbulas, užpildytas puseliu, dažniau aptinkamas ant galinio falangso palmių paviršiaus. Trikdantis vidutinis skausmas ir raspiranijos jausmas pūslės srityje.
Kai pasibaigus manikiūrui atsiranda paronichija, yra nagų volelio uždegimas, kuris tampa ištuštėjęs, raudonas ir skausmingas. Tęsiant uždegimą, pagalvėlių oda pakyla, tampa balkšviška, per ją šviečia pusė.Skausmas paronichijose svyruoja nuo skausmo iki nuolatinio, pulsuojantis absceso formavimo etape. Pusas gali plisti po nagų plokšteles, formuojant subungu paniką, kurios pagrindinis simptomas yra dalies arba visos nagų plokštelės su pūliais peeling.
Po oda panaritio ląstelės paveikto piršto falango storinimas, oda tampa raudona, blizga. Visiško tūrio judėjimas tampa neįmanomas dėl pulsuojančios prigimties skausmų, kurie sustiprinami, kai rankena nuleista.
Su sausgyslių pilarizmu pastebimas visko piršto storinimas ir paraudimas, judesiai yra labai skaudūs. Pirmasis tampa dešra, pusiau išlenktas. Skausmas yra išreikštas, pulsuojantis pobūdis. Edema gali plisti į rankos ir delno paviršių.Gilus procesas progresuoja gana greitai, plintantis po patinimosi iki riešo ir net dilbio. Tipiški sausgyslių paralyžiaus požymiai parodyta žemiau esančioje nuotraukoje.
Panicium Tendon.
bendrų ir kaulų Felon į pūlingų procese dalyvauja sąnarių ir kaulų falanga. Kaulų ir sąnarių simptomai panašūs į tuos, panaritium oda aptaka, bet ryškesnis. Patinimas paprastai pasklido po visą pirštą.Stiprus skausmas, intensyvus ir gali būti netiksli lokalizacija, pirštas yra išlenktas, judėjimas yra neįmanoma, nes skausmas ir patinimas. Gilus fistulės susidarymas gali sukelti spontaninį pūslės protrūkį per odą.Į sąnario Felon atveju iš pradžių edema, eritema ir skausmas lokalizuotas aplink pažeistą sąnarį, tačiau taikomi visai pirštu negydomas.Įprastoje klinikinėje nuotraukoje pateikiama nuotrauka. Smegenų šmeižto simptomai.
egzaminas Panarityje.
Jei jums rasti sau šių simptomų, turėtų pasikonsultuoti su gydytoju-chirurgas klinikoje.Į paronichiją, odos ir poodinių Felon diagnozės atveju remiasi klinikinių paveikslėlyje ir papildoma instrumentinė tyrimas nėra būtinas. Pakanka pristatyti kraujo ir gliukozės kiekį kraujyje nustatyti uždegimo ir diagnozuoti diabeto sunkumą, ir kai metu ligos sunkumo.Įtarus, kad kaulų ir sąnarių Felon, taip pat sausgyslių panaritiums atveju( siekiant išvengti kaulų dalyvavimą uždegiminio proceso) būtina atlikti rentgenografijos šepečiu. Būtina žinoti, kad rentgeno nuotrauka 1-2 savaites atsilieka nuo klinikinės figūros. Todėl radiografija turi būti kartojama po tam tikro laiko.
Panarijimo gydymas.
Be pradiniuose etapuose uždegiminio proceso gali konservatyvaus gydymo antibakterinio gydymo, padėklai su hipertoninių fiziologiniu tirpalu ir fizioterapijos procedūros. Tačiau dažnai šį uždegimo etapą praleidžia pacientai ir jis neturi medicininės pagalbos.
Gripo procesas piršte paprastai vystosi 3 dieną po infekcijos. Tai liudija ilgalaikiai pulsuojantys skausmai ir padidėjusi kūno temperatūra virš 37 ° C.Pirmoji nemigo naktis, kurią sukelia skausmas, yra chirurginio gydymo indikacija.
odos panaritiums operacija sudaro išpjaunant epidermio burbulą tuo sąsaja su sveika oda, gydomi 3% vandenilio peroksido tirpalo ir briliantinis žaliasis. Tai manipuliavimas gali būti atliekamas namuose aštrių nagų žirklės, baigus juos 10 minučių 70% etanolio sterilizacijai. Procedūra yra visiškai neskausminga ir nereikalinga anestezija. Tačiau yra pavojus, nusikaltėlis egzistavimas sąsagų forma, kai burbulo apačioje yra fistulės anga, vyksta po oda.Šiuo atveju kartu su odos panaritumu yra panaritinis poodis. Todėl iškirpimas akytasis epidermio be chirurginio gydymo oda Felon atsigavimo nebus pakankamai, kad sukelti į pūlingas uždegimas progresuoja.
Jei paronichija susiformavo abscesas atidarytas keldami odą volelį ties nago pagrindo. Jei pusas prasiskverbia po nagais, tada atskiriama jo dalis. Be oda
veikti panaritiums 2 šoninės dalies ne sienos su delnų odos paviršiaus, per kurį drenažas atliekamas per marlės ir gumos turundy absolventas. Jie neleidžia sukibimą chirurginių žaizdų kraštų, ko reikia per tvarsliava tinkamos drenažo pūliai ir plovimas pūlingos ertmę.
paronichija, odos ir poodinio aptaka gydoma ambulatoriškai. Patvirtinus iš sausgyslių, kaulų ir sąnarių panaritium diagnozę reikia gydymo dalijamąjį pūlingų chirurginės infekcijos.
pradžių atlikti dalinę apdorojimas pūlingos dėmesio į poodinius panaritiums. Tolesnis individualus gydymas. Antibakterinis
panaritium ambulatorinės terapija sumažina gauti tokių narkotikų kaip tsiprolet 500 mg 2 kartus per parą, 7 dienas arba amoxiclav 625 mg 3 kartus per dieną 7 dienas.
Panariumo prevencija. Norėdami išvengti plėtros
Felon labai svarbus laiko tinkamai apdoroti gautą rankų sužeidimus.turėtų būti nuplauti su muilu ir vandeniu, pašalinti svetimkūnius iš žaizdos( Thorn, metalo drožlės, stiklo ir pan) išspausti kraujo lašą iš žaizdos, gydyti su 3% vandenilio peroksido tirpalo, žaizdos kraštai sutepti alkoholio tirpalo jodo arba briliantinis žaliasis Kai gavimo šepečių microtraumas. Uždenkite baktericidiniu tinku ar steriliu audiniu.
Atliekant manikiūrą, siekiant išvengti žalos odai prieš procedūrą apdoroti odelių ir supančią odą su 70% alkoholio. Nagams kirpti, taip pat būti panardintas į 70% etanolio 5-10 minučių.Kai oda yra pažeista, tai turėtų būti gydomi etilo alkoholio ir išvengti taršos žemės, su mėsos pjaustymo ir tt.
panariumo komplikacijos.
Kai veikia panaritiums pereiti prie giliai gulėti audinių uždegimą su pandaktilita vystymosi. Paskutinis sunku gydyti ir dažnai veda prie amputacijos piršto. Dienos pūlingos uždegimas sausgyslių ir laiku chirurginio gydymo nesant sukelia nekrozę su praradimo sausgyslių aktyvių judesių piršto šepečiu. Pasak sausgyslių makščių pūlingos procesas plinta sparčiai šepetėliu su celiulitas teptuku plėtrą, gydymui, kurios reikalauja daug chirurgija.
articular aptaka dažnai sukelia kontraktūra ir standumo į pažeistą sąnarį.
kaulų Žiauriai dažnai sukelia lėtinio osteomielito nykščio su atsinaujinusia plėtros, kartu su iš dalies arba visiškai prarasti mobilumą.Todėl, kai savarankiškai
panaritiums pavojingas ir gali sukelti tragiškų pasekmių.Teigiamas rezultatas iš šios ligos galima tik ankstyvą gydymą.Rūpinkitės savo sveikata. Tai geriau pervertinti savo simptomų sunkumą, o ne vėliau, reikia kreiptis į gydytoją.
chirurgas TEWS DS