Juodligė - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Juodligė( piktybinis Karbunkuł; Anrhrax; liga Szmaciana rinktuvas; vilna rūšiavimo liga), - vos mirtina ūmus saprozoonoznaya, bakterinė infekcija, kontaktinio perdavimo mechanizmą ir pasižymi seruminio-hemoraginės odos uždegimas ir kitų organų prieš intoksikacijos fone.

liga buvo žinoma nuo seniausių laikų kaip "šventa ugnimi", "Persijos Fire" ir kt. Be anksto revoliucinė Rusijoje, dėl lengvatinio paskirstymo Sibire, jis buvo vadinamas juodligės. Svarbų vaidmenį šiame pavadinime atliko Rusijos mokslininkas S. S.Andrew, autoinfection įrodė, kad žmogaus ir gyvūno juodligės tapatybę, taip pat nurodė, kad jo perdavimo iš gyvūnų žmonėms galimybę.Nesijaudinkite, Andreevskis buvo išgydytas.

juodligės

juodligės

Patogenas - Bacillus antracis, yra gramteigiamų( iš tepinėlius mėlynos spalvos) fiksuoto lazdelę.Į maitinamosios terpės yra nereiklios ir jie sudaro kolonijas į off-centre iš gijos forma, todėl didėja dažnai lyginama su "spynos" arba "liūto karčių".Struktūriniai Savybės patogeniškumo veiksniai, ty tai paaiškina, klinikinę eigą:

• Patekęs kapsulės formos - jis apsaugo žadintuvo nuo fagocitozę( sunaikinimas imuninės sistemos ląstelių);
• Už kūno, prie aplinkos veiksnių įtaką, patogenas gamina sporas, todėl labai stabili.
• somatinių ir kapsulės antigeną, kuris turi diagnostikos svarbą formuojant Ascoli reakcija buvimas;
• sukurti sudėtingą toksiną, kuris susideda iš 3-DX komponentų: PF - faktorius išpučiant, kurio poveikis yra remiantis ląstelių cAMP kaupimo - aktyvavimo šio kaskados reakcijos paaiškina išėjimo Na ir Cl iš ląstelių, o po to į vandenį ir į ekstraląstelinio vietą,yra patinimas. PA-apsauginė antigenas popadenii kuris sukelia imuninės nāvējošs koeficientas LF sukelia mirtį išsidėstymą, turinčio citotoksinių ir sumuojant edematozinių faktoriaus plaučių edemos susidarymo. Augalinė

juodligė turi tą pačią laipsnį stabilumo, taip pat kitų bakterijų bessporovye - temperatūroje, aukštesnėje nei 75 ° C, miršta po 5-10 minučių, pagal gyvūnų skeletai medžiagų apykaitos produktai puvimo bakterijų ir fermentinių veiksniams - mirtis įvyksta per 7 dienas. Be to, sukėlėjas per keletą minučių greitai virsta ir dezinfekuoja tirpalus.

Kitas yra sporas sudarančių formos atvejis, kad sugeba būti sudaryta iš patogenų, kurie ateina pagal nepalankių veiksnių sąlygų dalis: saugomi dešimtmečius( 60 metų) po mirties kapitonui ir dirvožemio jei vėl patenka į kitą kūną, pradeda dygti į vegetatyvinių formųir vėl tapti aktyvus. Atsparus virinimui - pražus 30-60 minučių.Kai autoklavuojamasis( garo poveikis 100 ° C) - po 40 minučių.Sausoji karštis 140 ° C temperatūroje per 3 valandas naikina sporos formas. Tiesioginiai UFI sunaikinami 20 ar daugiau dienų.Dezinfekavimo tirpalai( chloraminas, karštas formaldehidas, vandenilio peroksidas) per dvi valandas sunaikina sporas. Jautrumas

universali ir yra susijęs su infekcija maršrutais, dydžio infekcinė dozė ir veiksnių atsparumo priimančiosios. Geografinis pasiskirstymas yra neribojamas, tačiau dažniausiai registruojami pavienius protrūkius vidutinio klimato, ir visų pirma gyvulininkystės regionuose pavasarį ir rudenį.Kartojant biologinius ciklus( laidojimo užkrėstų gyvūnų, įvežamų patogeno → dirvožemio → → sporuliacija kitų gyvūnų mitybos užterštus žolė → infekcija), juodligę prisideda prie ilgalaikio dirvožemio aktyvaus židinių, ty potencialiai pavojingų zonų kūrimas - ". Velniškai lauko"Dėl to nėra geografinių objektų, yra sąlyginis centrų suskirstymas: profesionalūs - žemės ūkio, profesionalūs - pramoniniai ir namų ūkiai.

Sukelia juodligės

infekcijos šaltinis - dirvožemio( fizinio rezervuaro, todėl liga vadinama saprozoonozom), dideles ir mažas galvijų, arklių, kupranugarių, laukiniai gyvūnai - gyvūnai išskiria sukėlėją su savo kūno skysčiais.perdavimo kelias - PIN( per užkrėstas kasdien objektai gyvūninės kilmės atliekų gaminius arba dirvožemį), maisto( per užkrėstą maistą), oro ir dulkių( ore), užkrečiamųjų( per ektoparazitų).

simptomai juodligės

inkubacinio periodo - laikas nuo makro-organizmo patogeno paplitimo ir prieš pirmąsias klinikinių apraiškų, tai gali užtrukti, kai juodligės nuo kelių valandų iki 8 dienų, bet paprastai 2-3 dienas.Šio laikotarpio trukmė priklausys nuo patogenų kelio ir infekcinės dozės. Pavyzdžiui, kai adresatas perdavimo mechanizmas atsiranda odos, ir inkubacinį laikotarpį 2-14 dienų, ir ten yra generalizuota forma, kaip aerogenic ir virškinamojo infekcijos, kuria inkubacinis laikotarpis trunka tik kelias valandas, ir mirtis įvyksta dieną 2-3.Bet būdas kontaktas netrukdo apibendrinimas, tik sumažino tokio žaibišką ligos eigą galimybes, tiek apibendrinimo.

Vietoj patogeno formos įvedimas yra toksino veiksmų, ir tai rodo, kitą laikotarpio pradžią, nes šioje vietoje yra iš audinių modifikacija. Laikotarpis klinikinių apraiškų būdingas ūminė pradžia ir, priklausomai nuo įvesties vartų įvyksta arba odos arba generalizuota forma. Tačiau bet kuriuo atveju, jeigu ji nebuvo įsiskverbė į sukėlėją, visur yra tas pats mechanizmas - pagal egzotoksino veiksmai yra žalos kraujagyslių endotelį, todėl sutrikusi pralaidumą, yra serous-hemoraginis edemą, uždegimas, hemoraginis infiltracijos nuostolių jautrumo infekcijai vartai:

•kai oda forma - vietoj įvedimo išsivysto rausvą arba melsvą atspalvį taškelis, kaip vabzdžių įkandimo → po kelių valandų regeneravimas buvo dėmės spuogas( bespolostnoy buteliukas- Grudka) vario raudona → tai spuogas virsta buteliuke su serous-hemoraginis turinį, o šalia - mažas vaikas lizdinėse plokštelėse. Nors visa tai lydi odos deginimas ir niežėjimas formavimo, o šukavimas burbuliukai yra atidaryta opų susidarymo, padengtas tamsiai rudos spalvos plutele( primena pieštuku, iš čia ir ligos antrax- anglies vardas) - Tai rodo smaragdas formavimas( odos uždegimą irpoodiniai riebalai aplink plaukų folikulus).Aplink šiai formacijai - hiperemija( paraudimas), edema ir skausmo jautrumo praradimas. Netoli smaragdas įrašyti regioninės limfadenito( didinti labiau tarpais mazgai - jie yra kompaktiški, Telefonai, šiek tiek jautrus) ir lymphangitis( patinę limfiniai laivus, esančius netoli smaragdas).Buvimas limfadenitas - iš slydimo patogeno ženklas pagal makrofagų limfinių mazgų.Odos pokyčiai yra fono obscheintoksikatsionnogo sąlyga, ir karščiavimas( 38-40 ° C), karščiavimui, silpnumo, galvos skausmas forma ir sumažėjęs kraujo spaudimą.8-10 dienų ligos tinkamą ir savalaikį gydymą procesai vyksta randus ir epiteliazaciją opa, su staigų temperatūros ir bendrojo fono valstybės tobulinimo. Dar po 10-30 dienų šia kaulai atmetama ir opiara išgeria.

Odos juodligė į veidą lokalizaciją - kaklo

nuodėgos su juodligės

Atrodo, maždaug dieną 10 ligos

opa • generalizuota forma gali būti pirminis, ty infekcijos Virškinimo ar orlaivyje ir vidurinio kaip rezultatas persepsis dėl patogeno lymphogenous ir hematogenous maršrutu plitimą.Ši forma yra būdingas greitas pradžios, šaltkrėtis, rezkovyrazhennymi intoksikacijos simptomus, galvos skausmas, vėmimas, tachikardija, hipotenzija progresuojanti( sistemos slėgis sumažėjimas), kurtumą širdies garsai.
Nors užkrėsti ore kelias kyla plaučių forma generalizvannogo srautą ir visa kita, kuris yra būdingas apibendrintas prisijungti tokių simptomų: dusulys, skausmas krūtinėje kvėpuojant, dusulys, kosulys su krauju skreplių, kuri beveik iš karto tampa drebučių konsistencijos, kvėpavimo susilpnėjimą ir supaprastintiperkusija garso rodo, razvivshemsya pleuritas( uždegimą pleuros / plaučių lakštų), per atstumą girdimi mišrių šlapias karkalai. Su šia forma mirtis įvyksta 90% atvejų ir per 2-3 dienas net gydymo metu. Kai
virškinimo infekcija kuriant žarnyno formą generalizuotos srauto, dėl kurios, be to obscheharakternyh simptomų apibūdinti taip: pirmą dieną ligos - pjovimo apačios skausmo pilvo, kruviną vėmimas ir skystos išmatos, sumaišytų su krauju, sparčiai vystosi žarnyno parezę ir peritonitas. juodligės diagnozė

1. Pagal epidemijos duomenų - tyrimas darbo vietoje( dėl gyvulių priežiūros, skerdieną, dirbant su kailių ir odų), sąlygų ir gyvenamosios vietos( kaimo vietovėse), valgo užterštą maistą( mėsą valgyti yra ne paskutinis veterenarno-sanitarinė kontrolė, priversti skerdimo dėl ligosgyvūnai) ir tt

2. pagal klinikiniais duomenimis - apie juodąją nuodėgos su šluotelė hiperemija buvimas( "juoda pieštuku raudoname fone").Ši odos nukapoti adatos susidarymą ir, jei jautrumas yra silpnesni arba nepasireikšti, tai suteikia galimybę patvirtinti preliminarią diagnozę.

3. Laboratorinis duomenys:
- Bakteriologinį tyrimą pagal mikroskopijos tepinėliais iš biologinės medžiagos paciento: kraujo, šlapimo, vėmimas, išmatų, skrepliai
- genetinė metodas( nustatymas DNR kurį PGR metodu, ty, polimerazės grandininė reakcija patogeno)
- serologinis metodas: IFA( imunofluorescencinio reakcija) ir Phragmites( reakcija netiesioginė hemagliutinacijos) - šie du eksperss metodas, nukreiptas į antigeną apibrėžimą.IFA( imunofermentinė analizė) - nustato imuninės sistemos intensyvumą.
- imunohistocheminis
- odos alergija testas su antraksinom

4. Papildomi metodų tyrimas dėl įtariamo apibendrinto forma: ultragarsas, juosmeninės punkcijos, KIA, OAM - jie taikomi tik siekiant nustatyti kompensacijos dydį dėl išnagrinėtų organų ir sistemų sprendimus, ateities dalisparengti gydymo planą.

gydymas juodligė

kompleksinis gydymas, susidedančios iš priežastinis, patogenetinė ir simptomų gydymo. Poreikis laikytis lovos režimas dėl ligos ir laikantis terapinis maitinimas laikotarpį - № 13 lentelę, ir judėti pirmyn enterinis-parenteriniu mitybos sunkiais atvejais( ty dalinai normaliai maitinti ir iš dalies - į veną-lašinamas).

1. Priežastinis gydymas siekiama patogeno naikinimo, ant tokių preparatų kaip ampicilino, doksiciklino, rifampicino, pefloxacin, ciprofloksacinas, gentamicino, amikacino naudojimas - juos sujungti vienas su kitu ir dirba vartojant dozes, atitinkančias amžių 7 dienas, o sunkiųjų srautų -14 dienų.
2. pathogenetic terapija atliekama protivosibireyazvennogo imunoglobuliną.
3. Vietos gydymas yra tik paveiktose vietovėse odos antiseptiniai tirpalai gydymą.Nenustato tvarsliava, chirurginis gydymas nenaudojamas, nes ji gali sukelti visuotines infekcija.
4. Su komplikacijų vystymusi zhizniugrozhayuschih( ITSH - infektsionnotoksichesky šokas) taikomųjų prednizolono( stipiriausias GCS) etapas yra atliekamas detoksikacinę terapija, skirtą kovai hemodinaminius sutrikimus - polyionic sprendimai yra naudojami su papildymas poliglyukina, reopoliglyukina arba gemodeza. Išgauti

Ozdrowieniec pacientus su odos forma yra atliekamas po to, kai rauplėms ir randų atmetimo. Be išleidžiamų po visą klinikinę atsigavimo ir dvigubų neigiamų rezultatų bakteriologinio tyrimo 5 dienų intervalais bendrųjų formų.Išlaikyti šiuos pacientus namų ligoninėje, yra nepriimtinas.

Komplikacijos juodligės

ITSH sepsis, meningitas, Nuor( ūmus kvėpavimo nepakankamumas)

juodligės profilaktika

Veterinarijos: aptikimo ir laiku diagnozuoti su vėlesnio jų apdorojimo ar skerdimo infekuotų gyvūnų, epizootinės ligos protrūkis tyrimas dezinfekavimo lavonų sunaikinimą mėsos / skinai / vilna sumažėjogyvūnai, srovė ir galutinis dezinfekcija centruose, tobulinimas galvijų kapinėse / ganykla / nepalankios patogenų srityse, taip pat įprastas imunizuoti gyva juodligėsaktsinoy ūkio gyvūnai nepalankiose vietovėse. Medikosanitarnye įvykis:

• kontroliuoti, kaip laikomasi bendrųjų sanitarinių normų pirkimo, saugojimo, transportavimo ir žaliavų gyvūninės kilmės perdirbimo;

• Vakcininės Live sporų sausas beskapsulnoy vakcina - dvigubai planuojama( potencialiai pavojingose ​​zonose) arba neplanuotas( nuo epideminių nuorodų o po to stiprintuvas kasmet);

• laiku diagnostika, hospitalizacija ir gydymas;

• epidemija protrūkis tyrimas, po dabartinį ir galutinę dezinfekciją;

• draudimas pacientų skrodimo dėl didelio pavojaus užsikrėsti sporų;

• žmonių sąlyčio su sergančiais žmonėmis ar gyvūnais būtų įdiegta ir etiotropic protivosibireyazvenny imunoglobulino preparatus 5 dienas, ir kontaktas buvo pastebėtas per 14 dienų.

Konsultacija su juodlige krauju gydytoju:

Klausimas: ar ligonis yra pavojingas?
atsakymas: blogi žmonės nesukelia pavojaus kitiems, tačiau su jais sutelkiant prevencijos tikslais jie vis dar pasyvi imunizacija.

Klausimas: Ar po perduota liga atsirado imunitetas?
Atsakymas: jis yra suformuotas, bet ne ilgesnis ir neatsparus, yra kartotinių ligų atvejų.

klausimas: ką teikia vakcinos prevencija?
atsakymas: vakcina laikoma labai veiksminga ir žymiai sumažina sergamumo riziką.

gydytojas-gydytojas Shabanova IE