פימוזיס( צמצום העורלה) - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
- היצרות של פתיחת העורלה( עור בקצה הפין), לא לחשוף את העטרה לגמרי.
הגורם של
פימוזיס אצל בנים כמעט כל בריאה עד שלוש שנים ראו פימוזיס פיסיולוגי, אשר אינו פתולוגיה.הגורם למצב זה הוא מה שמכונה הדבקת אפיתל של המשטח הפנימי של prepuce עם העטרה הפין.בסביבות 3-6 שנים בתיק preputial תינוק פתיחת רגילות צרות נמתח ויוצר את האפשרות של פתיחת ראש הפין, כלומר, פימוזיס הפיזיולוגי נעלם.
הפיזיולוגי פימוזיס
פימוזיס פתולוגי נגרם על ידי היצרות אנטומי של העורלה, אשר מחולקת מולד ואת הקבלה.
עורלה עם פימוזה מולדת לובשת צורה של "חוטם".איפה עובר לפתיחה הספונטנית של ילד preputial החלל סובל balanoposthitis( למשל, עקב ההצטברות של סמגמה בו), הדלקת גורמת להצטלקות של הרקמות של העורלה, הם הופכים פחות להרחבה ומופיעים פימוזיס פתולוגי.
מולדים פימוזיס ב ילד
פימוזיס נרכש מתרחשת כתוצאה ממחלות של הפין יכול להיות( בצקת, הסתננות של ראש הפין או העורלה בזמן דלקת או פציעה) זמני או קבוע( בפיתוח הצטלקות, למשל, balanoposthitis כרונית).סימפטומי
של
פימוזיס בהתאם לגודל של פתיחת הגבלת העורלה להפריש מידת פימוזיס:
בהתחלה, ברמה הקלה ביותר במדינה השוקטת העטרה חשופה בקלות, אבל במהלך זקף, זה דורש מעט מאמץ.
בכיתה 2 ראש הפין במצב הרפוי נפתח עם מאמצים קשים או לא, ועם זקפה אינו פתוח לחלוטין.
עם 3 דרגות ראש פימוזיס הוא לא לגמרי פתוח או פתוח רק במצב הרפוי של פין מאמץ ניכר, בעיות לא שתן.
פימוזיס 4 מעלות מובילות קשיים במתן שתן, אתה לא יכול לחשוף את העטרה, הפתיחה בנקודת העורלה.כאשר משתנים, שק התנפחות מתנפח, השתן מופרש החוצה על ידי זרם דק או על ידי ירידה.שימור אקוטי של שתן או היווצרות של אבנים Preputial( smegmolites).
4 מעלות פתולוגי פימוזיס
בדרך כלל פימוזיס משכה את תשומת הלב של המטופל, כאשר הוא גורם לבעיות במתן שתן או דלקת מסובך( balanitis, balanoposthitis), היווצרות הגידול.כאשר היגיינה פין פימוזיס קשה, סמגמה מצטברת חלל preputial, ובגלל זה היא קרקע פורה טובה מיקרואורגניזמים, ומכאן הדלקת.זה נפוץ בגיל הגן, כאשר שק preputial עוד לא נפתח, ואת סמגמה כבר החלה להיווצר, יש קיפאון שלה, הפין נראה נפוח כי ההורים מדאיג.
בנוסף, פימוזיס יכול לגרום לכאב בזיקפה בשל חוסר היכולת לחשוף את הפין העטרה.סיבוכים
פימוזיס עם נהלי היגיינה קשים פימוזיס, ישנו קיפאון של סמגמה, על בסיס זה יכול להתפתח לדלקת( balanoposthitis), הצטברות של מספר רב של סמגמה מעורר את היווצרות אבנים preputial( smegmolitov).דלקת של פימוזיס קשה לטיפול, ובכך יש הצטלקות של העורלה ואת פימוזיס מחריפה מהלכים לשלב הבא.
Zatrudeniya השתנה עלולה להוביל לשיבוש של ריקון של השלפוחית ודרך שתן העליון עם ירידה של הטון שלהם, ההופעה שתן שיורים, אשר מעדיפה את התפתחות זיהומים בשתן-מין.
ילדים פימוזיס בשיתוף עם balanoposthitis עשוי להיות הגורם להרטבה( הרטבה), וגם לגרום זקפות ספונטניות, וכי גורם טראומה לילד.כאשר 3
, 4 פימוזיס תואר עשוי להתרחש עָרלָה תוספת חלקית או מלאה הרירי של העטרה.במקרה זה, ניסיונות לפתוח את הראש לגרום לכאב ודימום.במקרה זה, לפנות לניתוח.
פימוזיס לטווח ארוך יכול להיות מסובך על ידי גידולים של הפין עקב אפקט מסרטן קבוע של smegma.
ניסיונות עצמאיים לפתוח את הראש פימוזיס יכול להוביל paraphimosis - הפרה של העטרה הפין עם בשר קיצוני, ועם טיפול רפואי בטרם עת - כדי נמק של העטרה הפין.הראש לא יכול להיות סגור על ידי העורלה, הוא מתנפח, הופך לכחול.עזרה ראשונה במקרה זה - להתקשר לרופא, להחיל קר, לאחר 5 דקות לנסות לתקן את הראש.אם הכישלון הוא הכרחי, טבעת incising צריך להיות חתך.
אבחון של פימוזיס
האבחון הוא בדרך כלל לא קשה ומתבצע לאחר בדיקה חיצונית של הפין.כדי לקבוע את הגורם של דלקת( אם בכלל) לקחת כתם לניתוח.
טיפול פימוזי
אם הפיזיוזה הפיזיולוגית נמשכת במשך 3-4 שנים, הילד בדרך כלל נוחת חלוקה ידנית של העורלה ואת העטרה הפין.מאחר והעורלה גמישה מאוד בילדותה, היא מאפשרת למשוך אותה בכיוון הפרוקסימלי כדי לחשוף את הראש, בעוד קו ההדבקה של הראש אל פני השטח הפנימיים של העורלה ניכרת.אם זה בלתי אפשרי להפריד באופן ידני, הם נוקטים בדיקה ההדק מתכת, אשר בהדרגה מפריד את הראש מן העורלה בתנועה מעגלית.לאחר ההליך, הראש מטופל עם שמן וזלין, ואת התיק prepuce סגור כדי למנוע paraphimosis.לאחר טיפול רפואי, הורים צריכים לפחות 1 זמן 2-3 ימים כדי לחשוף את חלל preputial של הילד על ידי הרופא כדי לשטוף פתרון הקטן הוורוד של permanganate אשלגן או סבון ומים כדי להסיר סמגמה.
אם פימוזיס הוא חלש, אינו גורם לדאגה, היא מאפשרת נהלי היגיינה - הסרת חלל סמגמה preputial( וכדי לעשות זאת יש צורך, ללא קשר לנוכחות או העדר פימוזיס ו פימוזיס עם - זהיר במיוחד), יש צורך בטיפול.
בכל המקרים האחרים, כאשר החשיפה של הראש לדרך ללא היגיינה של חלל הטרום אינה אפשרית, רק התערבות כירורגית נשארת - ברית מעגלית( כריתה מעגלית או ברית מילה).
בשילוב עם פימוזיס balanoposthitis חריפה ולא בתיק הרחצה האפשרות preputial, חתך אורכי הוא העורלה הדרושים לטיפול בדלקת.לאחר ביטול balanoposthitis, מילה מבוצעת.
מניעת פימוזיס
אין מניעת פימוזה ספציפית.מניעה שניונית היא היגיינה קפדנית של פין הביקור בזמן לרופא על הסימנים הראשונים של פימוזיס, דלקת או פציעה פתולוגי.
הרופא של המטפל Naumenko ON