מפרצת של עורק הכליה - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

מפרצת עורק הכליה הם בליטות כמו שקיות של דופן עורק הכליה שבה הדם מסתובב.במבנהו, המפרצות של עורק הכליה מתחלקות לשקר ולא נכון.אם מפרצה נכון מורכב מכל השכבות של העורק, תמונות השווא בשל צניחת קיר שרירית ומנופחים בלעדי ריריות.סוגי

קרע במפרצת וגורם

שלה מפרצות עורק הכליה

הגורם השכיח ביותר של מפרצת בעורק הכליה הן מחלות מטבוליות מערכתית אשר משפיעים על המבנה את הטון של כלי הדם.המחלה הנפוצה ביותר היא טרשת עורקים, אשר, המשפיעה על האינטימה של כלי הדם העורקים, מוביל לירידה בנימה של האחרון ואת היווצרות של שק כמו בולטות בו.

ערך גדול בפתוגנזה של פתולוגיה זו הוא הלחץ בתוך כלי הדם עצמו.לדוגמה, אם אדם סובל מיתר לחץ דם, טרשת עורקים במקביל, יש לו את הסיכון של מפרצת בעורק כלייתי גבוה בהרבה מזה של כל מטופל אחר.

בנוסף, ישנם תנאים פתולוגיים אחרים שיכולים להוביל להיווצרות מפרצת של עורק הכליה.סוג אחד של מפרצת שקר יכול להיווצר עם פצע חודר של הקיר של עורק הכליה.במצב זה הדם נשפך ממחזור הדם, אך אינו מתפשט דרך הרקמות, אלא מתעכב על ידי אלה.אם בשלב זה אין פקקת של הפתח בעורק, הדם ממשיך להסתובב בחופשיות, לא רק בתוכו, אלא גם בחלל המותנה שנוצר על ידי רקמות סמוכות.

תסמינים של

מפרצת בעורק הכליה בדרך כלל, כאשר גודל קטן של מפרצת של עורק הכליה , אין להם ביטויים קליניים להתרחש ללא תסמינים לחלוטין.הסימנים הראשונים למחלה מופיעים לאחר שהחינוך מגיע לגודל מרשים או קרע בקיר.

סימפטומטולוגיה הנובעת של הממדים המאסיביים של המפרצת נובעת מלחץ על תצורות אנטומיות שכנות.הקרוב ביותר לעורק הכליה הוא השופכן, צינור שדרכו השתן זורם מן הכליה אל שלפוחית ​​השתן.כאשר זה נדחף, השתן, משתהה בחלל הכליה, מוביל הגדלה של אגן הכליה, ולפיכך, הפרעה לתפקוד תקין של האיבר.זה משפיע באופן מיידי על המצב הכללי, כאשר חולים לפתח מצב של אורימיה - זיהום נפוץ של הדם עם רעלים בשתן.במקרה זה, חולשה כללית מסומנת, חולשה, כאבי ראש וריח לא נעים של אצטון מהפה.בהיעדר טיפול הולם, מצב זה עלול לגרום להלם או למוות.

בנוסף, לעתים קרובות למדי בחולים עם מפרצת של העורקים הכליות, thrombi של כלי אלה נוצרים.זה מוביל להפסקה מוחלטת של אספקת הדם לכליה, וכתוצאה מכך אוטם כליות ואת אותו הלם יורקי.

סימפטומים חמורים יותר הם צוינו עם קרע של מפרצת עורק הכליה .הוא מתבטא בשני תסמינים קליניים: כואבים ואנמיים.החולים מציינים כאב חד באזור המותני, המופיע, ככלל, לאחר מאמץ פיזי או טראומה, אם כי לא משמעותי.עם הזמן, זה שוכך, אבל יש תלונות על קוצר נשימה, חולשה כללית, חולשה וכאב ראש מתמשך.מטופלים אלה הם אדישים, העור והרירית שלהם חיוורים.

אם החולה מצוינים מעל סימפטומים, או שיש לו מקום של טרשת עורקים מערכתית, זה צריך מיד לבקש עזרה אורולוג כדי לשלול את האבחנה של מפרצת בעורק הכליה.

אבחון של מפרצת עורק הכליה

בפתולוגיה זו, הניתוח הכללי של הדם והשתן נשאר "רגוע" לחלוטין.הגדלת מספר תאי הדם הלבנים ניתן לראות רק במקרה של קרע של המפרצת של עורק הכליה ודלקת רקמת השומן של החלל retroperitoneal.

ניתן לדמיין את היווצרות באמצעות אולטרסאונד.ממדיה, ככלל, אינם עולים על סנטימטר אחד בקוטר, ועצם היווצרותם מתפתחת בזמן עם התכווצויות הלב.בעת ביצוע אולטרסאונד במצב דופלר, ניתן להבחין בין מפרצת להיווצרות של כל מקור אחר.אם המפרצת של עורק הכליה מתמלאת בדם עם התכווצויות של הלב, גידולים ממאירים ושפירים מסופקים עם כלי דם.

"תקן הזהב" באבחון מפרצות של עורקי הכליה נחשב אנגיוגרפיה.המהות של השיטה היא כי באמצעות קטטר מיוחד ניגוד מסיס במים הוא הציג לתוך חלל אבי העורקים.יתר על כן, עם זרימת הדם, הוא מתפשט דרך כלי הדם ונכנס העורקים הכליות, מילוי לחלוטין האחרון.אם בשלב זה לבצע מחקר רנטגן של האתר האנטומי הזה, ניתן לראות הן את העורקים הכליות עצמם ואת מפרצת שנוצר.אנגיוגרפיה

: מפרצת בעורק כלייתי

טיפול מפרצות עורק הכליה

בהיעדר תסמינים קליניים תמונה המודינמי ביציבות מול ההנהלה הרות מפרצת בעורק כלייתי יכול להיות מיושם.במקביל, בדיקה אולטרסאונד של הכליות מתבצעת מדי חודש במהלך השנה, קובעת את גודל המפרצת.

אם במהלך המחקר נמצא כי מפרצה נוטה להגדיל, או שהחולה מופר מצב כללי, ואז יש צורך בהתערבות כירורגית.בעבר, פעולות כאלה בוצעו רק בדרך הפתוחה, כאשר מפרצת היה חבוש בבסיס ו נכרת.עד כה, התערבויות כירורגיות כאלה לא מבוצעות, בשל פיתוח פעיל של טכניקות מינימלי פולשניות.עכשיו פעולות intravascular משמשים באופן פעיל, כגון מחיקת המפרצת של עורק הכליה.לשם כך, קטטר מיוחד, דומה לזה המשמש אנגיוגרפיה, מוכנס לתוך חלל מפרצת.לאחר מכן, חומר מיוחד מתחיל להיות מוזרק ממנו, אשר מיד קופא, "zamorovyvaya" מפרצת.יתרון

של שיטה זו הוא שהיא מבוצעת בהרדמה מקומית והמטופל כבר ביום הבא אחרי הניתוח יכול לנוע בבטחה סביב המשרד, ואחרי שלושה ימים היה משוחרר מבית החולים.החיסרון היחיד של הניתוח יכול להיחשב העלות שלה, שכן עולה על החולה הרבה יותר מאשר התערבות פתוחה רגילה.

שיקום לאחר מחלה

שיקום לאחר מחלה תלוי מה התערבות כירורגית בוצעה.אם אנחנו מדברים על הליך מינימלי פולשני, אז המטופלים צריכים רק מניעה אנטיבקטריאלית של זיהום משני.עבור זה, סוכנים כגון cephalosporin או ampicillin ניתן להשתמש, אשר אנטיביוטיקה רחב היקף.

התקופה שלאחר הניתוח היא הרבה יותר קשה עבור חולים שעברו התערבות כירורגית פתוחה.הם צריכים רק טיפול אנטיביוטי אחד להתאושש.יחד עם זאת, טיפול פיזיוטרפיטי משמש באופן פעיל בצורה של שימוש magnetotherapy או UHF.

הרגלי תזונה וסגנון חיים

מאז, ברוב המקרים, מפרצות עורק הכליה הן ההשלכות של טרשת עורקים מערכתית, תיקון של אורח החיים מלכתחילה, זה צריך להיות מופנה לטיפול במחלה זו.לשם כך, תרופות כי רמות שומנים בדם ניתן להשתמש.בין הידוע ביותר הם rosuvastatin.

דרך חיים זהירה מאוד היא הכרחית עבור אותם חולים המסרבים התערבות כירורגית.יש להם מאמץ פיזי חזק יכול לגרום לקרע של מפרצת של עורק הכליה, ולכן היא התווית לחלוטין בחולים אלה.

טיפול עם תרופות עממיות

כאמור, השיטה האפקטיבית היחידה לטיפול במפרצות עורק הכליה היא ניתוח.מכיוון שלא ניתן לבצע התערבות כירורגית בהגדרות מחוץ לבית החולים, אין צורך לדבר על יעילות הטיפול בתרופות עממיות.כל הניסיונות האחרים לרפא את המחלה ללא ניתוח אינם מוצלחים.סיבוכים

של מפרצת של עורק הכליה

הסיבוך המסוכן ביותר של מפרצת בעורק הכליה צריכים להיחשב הלם hypovolemic, אשר מתרחשת עקב קרע של זה האחרון.במקרה זה, התמונה הקלינית תלויה בכמות הדם שאבדה.אם כמות הנוזלים שאבדו במהלך הקרע היא לא יותר מ 500 מ"ל, החולה לא יכול להיות כל הסימנים הקליניים בכלל.אם כמות הדם האבוד עולה על 2 ליטר, אז המצב הזה, ככלל, מסתיים עם מותו של המטופל.

עוד סיבוך רציני של מפרצת בעורק הכליה צריכים להיחשב הידרונפרוזיס - הרחבת אגן הכליה ואת parenchyma דליל זה.מצב זה מתרחש כאשר הדחיסה של השופכן מהפרצה כאשר שנתן לא יכול לזרום בחופשיות הרחק בחלל של הכליות.במקרה זה, חולים מתלוננים על כאב מתפוצץ באזור המותני והפרה של השתנה.לעתים קרובות, הידרונפרוזיס יכול להיות מסובך על ידי pyelonephritis.ואז לתלונות לעיל מתווסף גם עלייה בטמפרטורת הגוף.עבור קרעים מפרצה קטנים

כאשר הקרישה מתרחשת פגם עורק מתרחש המטומה retroperitoneal.במקרה שהוא מתמוסס, מצבו של המטופל משתפר.אם דלקת משני המטומה מצטרפת, אז יש שומן retroperitoneal מורסה.חולים היו תלונות של חום, תחושת חולי, חולשה כללית וכאבים באזור המותני.בהיעדר טיפול הולם, המצב יכול לעבור לזיהום דם שכיח, הנקרא אלח דם.כמו בהלם hypovolemic, תמותה גבוהה נרשמת גם אלח דם.

מניעת מפרצות עורק הכליה

מאז היווצרות של מפרצת בעורק הכליה מאוד גדולה השפעה טרשת עורקים מערכתית, מניעה ראשונית היא מופנה באופן ספציפי לטיפול במחלה זו.כל החולים חייבים לדבוק בדיאטה להורדת שומנים, מזון דל-שומן.בנוסף, מומלץ צריכה יומית לסוכני חי antiatherosclerotic כגון rosuvastatin.

Revהרופא האורולוג, הסקסולוג-אנדולוגולוג פלוטניקוב.