Cryptorchidism - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.
טמירות אשכים - פגם מולד של מערכת המין והשתן של גברים, המתבטאת אשך טמיר לשק האשכים.להפריד בין cryptorchidism כוזב נכון.בשלב האשך הראשון, השיטה הידנית עדיין יכולה להיות מועברת לשק האשכים, והשנייה תקועה היטב מתחת לעור הירך או בחלל הבטן.
גורם לקריפטורכידיזם
הגורם הנפוץ ביותר לקריפטורכידיזם הוא פתולוגיה כרומוזומאלית מולדת.זה יכול להתפתח על רקע זיהומים שנשא אישה במהלך ההריון.קבוצה של מחלות שעלולות להוביל cryptorchidism מולד כוללים מחלות זיהומיות כגון שפעת, toxoplasmosis, או אדמת.בנוסף, cryptorchidism יכול להתפתח מן ההשפעות של מגוון של כימיקלים על העובר במהלך ההריון.כמו האחרון יכול לפעול צבעים כימיים, דטרגנטים, מוצרים של זיקוק שמן או סוגים מסוימים של תרופות.לגבי האחרון, בגין cryptorchidism נחשבים משככי כאבים נרקוטיים הלא המסוכנים ביותר: אקמול, אספירין, איבופרופן ותרופות דומות.תסמיני
cryptorchidism
בדרך כלל, סימני cryptorchidism ישאירו יותר מדי שאלות באבחון.הסימפטומים באים לידי ביטוי בהעדר מוחלט של אשך בשק האשכים בהולדתו של ילד.לעתים קרובות בבית החולים, שק האשכים של התינוק נשאר ללא תשומת לב, וילדים כאלה משוחררים בבטחה הביתה.לאחר מכן, בעיות חמורות עלולות להתעורר, ולכן יש צורך לבחון מעת לעת את שק האשכים של הילד שלך כדי לחשוד בזמן הפתולוגיה.
במקרים רבים, אפילו גישה בזמן אורולוג לא עוזר להציל את האשך.אבל זה לא אומר כי מצב כזה ניתן להשאיר ללא תשומת לב.העובדה היא שאם האשך הטמיר הוא בתוך חלל הבטן של התינוק, הוא יכול להפעיל את התהליכים החיסוניים שיש להם השפעה שלילית על בלוטת המין השנייה.כדי למנוע זאת, יש צורך בהתייעצות בזמן של האורולוג, אשר יכול לבחור נכון את הטקטיקות של ניהול וטיפול של ילד כזה.
אבחון של קריפטורכידיזם
מדדי מעבדה אינם סובלים הרבה במהלך קריפטורכידיזם.אלא אם כן בשלב שבו מתפתחת התגובה האוטואימונית, ניתן לראות עלייה חדה בכמות החלבון C-reactive וסוכני דלקת אחרים בדם המטופל.
לעתים קרובות יותר במהלך קריפטורכידיזם, מיוצר על ידי .משימתו היא לברר בדיוק היכן נמצא האשך הבלתי נחקר.כמובן, אם האיבר נמצא מתחת לעור של העין או הירכיים, אז אין צורך בבדיקה אולטרסאונד.אבל אם הוא ממוקם בחלל הבטן, אולטראסאונד הוא פשוט הכרחי.המטרה העיקרית של מחקר זה היא להוציא את הפתולוגיה הנקראת אנמיה באשכים.בעיה זו טמונה בהעדר מולד של אחד האשכים.במקרה זה, התערבות כירורגית היא ללא שימוש, ואילו בקריפטורכיזם זה פשוט הכרחי.
שיטת בדיקה מיוחדת נוספת היא ואזוגרף , אשר מורכב בחינה רדיוגרפית של אשכים מנוגדים.בעזרת שיטה זו ניתן לגלות לא רק את המיקום של הגוף, אלא גם את מידת הבשלות אנטומיים ותפקודיים שלה כי גם צריך לבחור את טקטיקות נוספות של ניהול החולה.
טיפול ב- cryptorchidism
טיפול בקריפטורכיזם מחולק לניתוחי ושמרני.תיקון אופרטיבי של הפתולוגיה מוחל במקרה אם במהלך השנתיים הראשונות של החיים האשך לא ליפול באופן עצמאי לתוך שק האשכים.במקרה זה, טקטיקות של התערבות אופרטיבית נפתרות במהלך התהליך עצמו.אם האיבר לא השתנה, אבל פשוט לא במקומו, ואז לבצע ניתוח סחלב, כאשר האשך דרך שק האשכים הוא קבוע על עור הירך.אם מתגלים שינויים מורפולוגיים רציניים במהלך הניתוח, הם נוטים להסרת האשך.
ניתוח הסחלב
עיסוק מראה כי תוצאות הטיפול הטוב ביותר נצפים כאשר אורצ'יפקסי מבוצע בגיל צעיר.במצב זה, כמעט בכל המקרים, מניעת בעיות פוריות, בקע מפשעתי אלכסונית המתואם, תסביב האשך הוא מנע, ואת התינוק מקבל טראומה פסיכולוגית פחות כי בולטת במיוחד אם מבצע כזה מתבצע ההתבגרות.
בילדות המוקדמת יכול cryptorchidism תיקון על ידי טיפול הורמונלי.מבוא של גונדוטרופין כוריוני אנושי מתחיל ב 6 חודשים, כאשר עדיין ניתן להשיג שרירותי הורדת האשך לשק האשכים.המועד האחרון נחשב בן שנתיים כשהוא סוף סוף יש להחליט צורך בהתערבות כירורגית.
הרגלי תזונה וסגנון חיים עם אשך
טמירות אשכים הוא אחד פתולוגיות אלה שאינם דורשים דיאטה ספציפית.באשר לדרך החיים, הילדים שיש להם בעיה דומה, המגן הטוב ביותר כנגד טראומה מיותרת, וזה מסוכן במיוחד אם לאשכים הטמירים ממוקמים מתחת לעור של הירך או בטן.
כנ"ל לגבי התקופה שלאחר הניתוח, במהלכו הילד צריך להיות מוגבל מלהיות משחקים ניידים מדי.אחרת אי התאמה עלולה להתרחש פצע כירורגים או ניתוק קבוע את ביצי הירך.
שיקום לאחר המחלה
מלכתחילה הוא עדיין שווה את השיקום הפסיכולוגי לאחר שעבר ניתוח.במיוחד הוא רלוונטי כאשר הניתוח מבוצע בגיל מבוגר יותר.ילדים כאלה לעתים קרובות סגורים בתוך עצמם, מרגישים נחותים מחבריהם.זה מוביל את הופעתה של מספר רב של מערכות, לרבות בכל הנוגע לפעילות מינית.זו הסיבה אורולוגים מומלץ מאוד לבצע ניתוחים כאלה לפני החיים המודע של הילד, כי הוא בילדות המוקדמת.
אם מסיבה כלשהי לעשות תיקון בחיתוליו ועדיין לא התבררה נער כמו ניתוח, השיקום הפסיכולוגי מומלץ להתחיל לפני הניתוח עצמו.זה יעזור הנוער מבין בעית זכותם ועל מנת לכוון את המבחן המתקרב.
ככלל, ילדים אלה עוסקים פסיכולוגים ומטפלים ילד.זה לוקח רק כמה פגישות של טיפול זה עבור ילד מבט שונה על הבעיה.כמו כן לחברות ספר ניטיב לעשות אם חושבים אחרת גרסה רשמית, מאז התגובה של תלמידים כדי פעולה כזאת לא יכולה להיות הולמת לחלוטין.באופן כללי, הבעיה של שליטה פסיכולוגית במקרה כזה היא חמורה מספיק, אבל עם הזכות להתקרב זה יכול להיות ממוזער.טיפול
עממי cryptorchidism
אומר בארסנל של מרפאים מסורתיים יהיה אמצעים לחלוטין לכל האירוע.מבחינה של אשך הם מציעים קרמים קומפרסים שונים, אשר לא רק שלא יכולים לעזור לגוף חולה, אבל גם קל מספיק כדי מסוגל לפגוע אשך בריא.מה שזה לא יהיה, גם אם אתה לא מחויב ברפואה המסורתית לטיפול בתרופות עממיות אשך זה אסור בתכלית האיסור.במצב כזה עדיף לא לעשות כלום, ולא באמצעים פעילים של מרפאים מסורתיים.סיבוכים cryptorchidism
עבור תהליך התפתחות תקינה של הזרע דורש טמפרטורה 2 מעלות נמוך יותר בגוף האדם.זה בסביבה כזו נוצרת הגברים שק האשכים כי הניח פילוגנטית מחוץ לגוף.אם הביצית תישאר בתוך חלל הבטן, אז זה לא יכול לעבור בדרך כלל תהליך יצירת זרעונים, שמאיים פוריות גבר.
בנוסף כי סובל פונקציה גניטלי, בהדרגה נשברת הורמונלית.כמות לא מספקת של אנדרוגנים שאינן מסוגלים לפתח באשך, הנמצא בתוך חלל הבטן מובילה בפיתוח מספיק של מאפיינים מיניים משניים.בנים כאלה הם לא שפם וזקן, והגוף שלהם הוא כמו החוקה הנשית, אבל עם גיל, והאם, לפתח אימפוטנציה.
בנוסף, במהלך ההשמטה החלקית של אשך הוא לא שער מפשעתי סגור לחלוטין שמוביל הופעתה של בקע מפשעתי.במשך זמן, זה עלול לפגוע, ולכן צריך ניתוח דחוף, שבו ניתן לבצע לא רק gryzheplastika אבל קטיעה של האשכים.שנים של מחקר
הראו ביצה כי, אשר נמצא מחוץ שק האשכים, יש סיכון גבוה מאוד של ממאירות.שאתות ממאירות של הגוף במקרה של אשך להתרחש 35 פעמים בתדירות גבוהה יותר מאשר את ההסדר הרגיל של האשכים.גידול שמתפתח במקרה זה, הוא שמו של סמינומה ורכישת קורס מאוד אגרסיבי.
כמו כן, אם המיקום אינו נכון, פגיעה של איבר או ברגים שלה יכול להתרחש לעתים קרובות.הן הראשון והן השני יכול לקבל את התוצאות הנוראות ביותר, אשר יכול לגרום לפעולה לקטוע את האשך.
כפי שכבר הוזכר, במהלך ביצת מיקום בטן עשויה להיות מופרת מחסום דם-אשך, הסכום העצום של נוגדן המיוצר בדם, אשר הם אגרסיביים ביחס לגבי מטופל אשך בריא.כתוצאה מכך, שני האיברים יכולים להידחות.
מניעת cryptorchidism cryptorchidism
אם הטיפול נעשה כמיטב תינוקות, השאלה צריכה להתייחס למניעת אפילו האמהות שלהם, כי המחלה היא מולדת גרידא ועצמאית של ההשפעה של גורמים לרעה על הגוף של אישה בהריון.
טיפול מיוחד יש לקחת במהלך החודשים הראשונים של ההריון, כפי שהוא בתקופה זו כי כל האיברים של הילד שטרם נולדו מונחים.מגוון של חומרים פתולוגיים המשפיעים על האישה ההרה בתקופה זו יכול לגרום cryptorchidism אצל הילד.
כדי למנוע זאת, יש לתכנן בזהירות רבה את ההריון ואת הלידה בעתיד.מומחים ממליצים לפני ההתעברות לטפל בכל זיהומים כרוניים בגוף להיפטר ממחלות ויראליות אפשריות.כמו כן, ציוד רפואי מודרני מאפשר לך לנהל ייעוץ גנטי רפואי, וכתוצאה מכך ניתן לגלות את ההסתברות של ילד שיש פגם גנטי.
בנוסף, במהלך ההריון, הימנע ממגע עם כל חומרים כימיים אפשריים.במיוחד זה קורה לעתים קרובות במהלך תיקונים או עבודה במפעלים מסוכנים.
כמו כן, יש להקפיד כאשר לוקחים תרופות במהלך ההריון.בין הסכום הכולל של תרופות teratogenic, תשומת לב מיוחדת משולמת לקבוצה של תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים.מחקרים קליניים הצליחו לזהות קשר ישיר בין השימוש ב- paracetamol לבין הופעת הקריפטורשידיות בילוד.לכן במהלך ההריון, NSAIDs מוחלפים עבור משככי כאבים אחרים.
Revהרופא אורולוג Astashin Е.Е.