Furuncle( עוף) - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

אֲבַעבּוּעָה - דלקת מוגלתית-נמקי חריפה של זקיק השיער( שורש השיער יחד עם נדן שורש שמסביב) ואת הסובבים את בלוטת החלב ואת רקמת חיבור המקיפה, הנגרמת על ידי כניסתה של פתוגנים, במיוחד staphylococci.

ניתן להצביע על חלק כלשהו של העור, למעט העור של כפות הידיים והסוליות.לרוב הוא ממוקם על אזורים עור חשוף לגירוי ממושך וזיהום, אשר יכול להתרחש בתנאי הייצור.מקומות כאלה הם פנים וצוואר, אמות ידיים וידיים, גב תחתון.

אצל גברים, furuncles מזוהים כ 10 פעמים יותר מאשר אצל נשים.

גורם גורם אֲבַעבּוּעָה אֲבַעבּוּעָה יחיד

: זיהום בעור

1. כימיקלים בעיקר( קירור התערובת, שמן סיכה, וכו '), וכן חלקיקי אבק פחם, סיד, מלט, וחומרים אחרים הוא גורם החושפת לפיתוח לרתיחה יחיד.גורם זה הופך להיות אקטואלי במיוחד בשילוב עם חיכוך ממושך להחיל את האזורים המתאימים של העור.2.
לתרום להופעת יחיד שחין עור microtrauma, כולל raschosy שניתן שנצפה מחלות עור מלוות גירוד, עקיצות חרקים.
3. הזעה מוגברת וחלב שחרור תורם להופעת furuncles יחיד.
4. רגישות( רגישות מוגברת של הגוף) לזיהום staphylococcal.

גורם סַמֶטֶת - מחלת עור כרונית חוזרים בהם ישנם מספר שחין, בשלבים שונים של פיתוח:

1. מדינות החיסוני( הפרעות של תגובתיות אימונולוגיים של האורגניזם).
2. גנטית הנגרמת enzimopatii( מחלות או מצבים פתולוגיים בשל היעדר פיתוח או פעילות לקויה של כל אנזים).מחלות
3. מטבולית, בעיקר - סוכרת hypovitaminosis( מחסור בויטמין, הפרה מתרחשת כאשר התאמת בין ההוצאה של ויטמינים כניסתם לגוף).תסמיני

אֲבַעבּוּעָה בשנת אֲבַעבּוּעָה הנוכחית שלה עובר שלושה שלבים רצופים:
1) צעד הסתננות( הצטברות ברקמות של אלמנטים הסלולר עם דם והלימפה);
2) את השלב של היווצרות ודחייה של גזע נמק מבושל;
3) שלב הצטלקות.

לכן, את הביטויים החיצוניים של furuncle עוברים כמה שינויים רצופים המתאים בשלבים.

בשלב הראשון( חדירה) בעור מופיעים גולה כואבת קלה עם אדמומיות של העור מעליו, הוא נמצא במרכז השיער.כ 24-48 שעות בפה של זקיק שיער מקביל מופיעות בעבוע קטן צהוב( בעבוע).

בשלב השני( היווצרות פיר דחייה pyonecrotic) זקיק שיער ופיוז'ן מוגלתי נתון רציף בלוטת החלב שבאה לידי חיצונית אדמומיות הרחבת אזור וגדלים הגדלת הסתננות.הסתננות כפי שהוא מתחיל להתרומם מעל פני העור, לוקח את הטופס של חרוט עם קוטר הבסיס 0.5-1.5 ס"מ, ללא גבולות חיצוניים מדויק.במרכז של החרוטים לחדור תחת עורות istonchonnoy מתחילים להראות דרך המוני אפור-ירוק של ליבת נימקים מוגלתית.בשלב זה, הם נוטים להופיע ולגדול לכאב מקומי, ותסמינים כלליים: חום כדי subfebrile( כ 37,5 ° C), חולשה וכאבי ראש.עם זאת, במספר משמעותי של חולים, את furuncle לא יכול לגרום לתגובה כללית.לאחר המסת העור במרכז של חודרים לתוך בצורת קונוס ההמונים נמקי מתחילים להידחות.הראשון מגיע מוגלה, ולאחר מכן את החלק העליון של הגבעול הנקרטי של צבע ירקרק הופך גלוי.בהדרגה, עם מוגלה ודם מפריד עצמו מוט, אז במרכז ההסתננות מופיע פצע עמוק למדי עם דימום מתון ממנו.

בשלב השלישי( הצטלקות) של פגם הרקמות כתוצאה מתמלא רקמת חיבור epithelialized, עוזב 2-3 ימים נמשכת צלקת קטנה.

אֲבַעבּוּעָה

בהתאם למיקום של לרתיחה בתמונה הקלינית שלה עשוי להיות כמה תכונות.כאשר השחין, הממוקם על העור של השפה העליונה, העפעפיים, רכס הגבות ואת שק האשכים, בדרך כלל מתפתחת בצקת בולטת.במקרה אֲבַעבּוּעָה מיקום על הקרקפת, הצוואר, בתוך תעלת האוזן, האצבעות על המשטח האחורי מסומן אֲבַעבּוּעָה כאב חד.

אילו בדיקות צריך לקחת

"למד" לרתיחה יכולה להיות אחת תכונות חיצוניות, אבל לא להחמיץ סיבוכים אפשריים עשויים להזדקק בדיקות מעבדה:

• ספירת דם מלא( OAK): בהתפתחות שחין סיבוכים( אֲבַעבּוּעָה ממאיר, דַלֶקֶת כְּלֵי הַלְשַׁד, דלקת קרום המוחמאופיין) על ידי leukocytosis( גדל ספירת תאי דם לבנים מעל 9 x 109 / L) עם הגדלת תוכן הטפסים נויטרופילים דקירה( מעל 5%), הגדילה ESR( שקיעת דם);
• לאנליזה ביוכימית של דם: כאשר שחין לפתח על רקע סוכרת מאופיינת ברמות גבוהות של גלוקוז בדם( היפרגליקמיה);
• בדיקות דם על סטריליות: משמש שחין, מסובך בגלל ספסיס( גם בהפצת הגורם המדבק של הפוקוס מִתמַגֵל בזרם הדם).זה מאפשר לך לקבוע את אופיו של הפתוגן ולקבוע רגישותו לאנטיביוטיקה;
• מחקר מופרד מהערוץ של bacterioscopic אֲבַעבּוּעָה ( בדיקה מיקרוסקופית לאחר חומר צביעה מיוחד), ו בקטריולוגית( בידוד של תרבויות טהורות על מזין תקשורת) טכניקות, גם מאפשר לקבוע את אופיו של הפתוגן ולקבוע רגישותו לאנטיביוטיקה;
• לחקר המעמד החיסוני של בדיקות מעבדה כדי לאבחן מצבי immuodefitsitnyh כאשר סריטות.

אֲבַעבּוּעָה

טיפול טיפול שחין יכול להיות בכלל ומקומי. טיפול כללי חל רק על המיקום על הפנים שחין, furuncles נוכחות של סיבוכים, ובמקרה שחין בין מחלות רקע כבד( מחלות חסר חיסוני, סוכרת).חולים כאלה מוקצים תרופות אנטי בקטריאלי ואנטי דלקתיות, קרינת אולטרה סגולה בשימוש של דם.טיפול מקומי

.בשנת המסובכת אֲבַעבּוּעָה הראתה טיפול שמרני בלבד, אשר תלוי אֲבַעבּוּעָה בשלב הנוכחי.צעד ההסתננות הנו טיפול בעור עם פיסטולה אלכוהול מוקסה 5% תמיסת יוד.אולי השימוש בחום יבש, ייעוד לייזר וטיפול UHF. Application ההתחממות דוחס קבילה בשל העובדה כי הם תורמים התרופפות של העור וליצור תנאים אופטימליים להתפתחות של זיהום הפצע.בשלב גיבוש נהלים רפואיים pyonecrotic מוט

צריך להיות ממוקד על האצה של פריקה זה.לשם כך, העור באזור של אזור נימק להציב גבישים של חומצה סליצילית, אשר מומסת בתוך שעות ספורות, פריקת עור ולעזור דקים של המוט וברחבי העור טופל במשחה( כדי להגן עליו מפני ההשפעות של חומצה סליצילית), הלבשה יבשה מוחלת מלמעלה.בתור מוט או מלקחי pyonecrotic דקים רופא הסרה מכאני אפשריים אלטרנטיבה מהדק לאחר הטיפול של פתרון חיטוי העור.מניפולציה זו אינה דורשת הרדמה.לאחר התחלת הזרמת המונים-נימקי Pyo כדי להבטיח ערוצי הזרימה הרציפים שלהם נוצרו הרופא מחדיר רצועה דקה של( בוגר כפפה) גומי.Carry רטבים יומיים, ואת הכפפות הוסרו חודרי היעלמות ספק בוגר והפסקת ההזרמה מוגלתית, אשר מתרחשת בדרך כלל ביום השלישי.לאחר מכן להניח כשכבת או רטבים יבשים לשמור על דרך פצע פתוח שבו הוא מטופל עם פתרון אלכוהוליים יומי ירוק מבריק( ירוק מבריק).כאשר סריטות

שהוקצו טיפול אנטיבקטריאלי, ערך בדיקה מקיפה כדי לזהות ולחסל comorbidities שתורם להתפתחות שלה: סוכרת מטופל, המעמד החיסוני של תיקון, ויטמין A, וכדומה.סיבוכים

לרתיחה

במקרים מסוימים, ביישוב נתון חלק מהגורמים התורמים לרתיחה עלול להיות מסובך ידי פיתוח של לרתיחה ממאירים שנקרא, limfangiita, בְּלוּטַת לְשַׁד, thrombophlebitis ורידים פנים, דלקת קרום המוח מוגלתי ואפילו אלח דם.

כשמנסה extrude לרתיחה, פגום האלמנטים הראשוניים שלה במהלך גילוח, כמו גם טיפול מקומי לקוי, ההיווצרות לרתיחה הממארת שנקראה .הוא מאופיין על ידי גידול משמעותי הסתננות דלקתית, בצקת, מתח לאטום את העור מעליו.לפעמים מחוץ בצקת ורידים הפגועים ידי מישוש כמו גדילים צפופים( thrombophlebitis).במקביל, ישנם כאבים עזים.כתוצאת תגובה כללית של חום מאפיין אורגניזם, וניתוח דם כללי - leukocytosis וגדילת ESR.על ידי הסדרת

אֲבַעבּוּעָה על הגפיים( בדרך כלל המברשת האחורית על העור אצבע), היא עשויה להיות מסובכת limfangiitom( דלקת של כלי הלימפה) ו בְּלוּטַת לְשַׁד( בלוטות לימפה מוגדלות).

ידי הסדרת אֲבַעבּוּעָה על פני העור, במיוחד על השפה העליונה או משולש nasolabial עלול לפתח אֲבַעבּוּעָה סיבוך הקשה ביותר - thrombophlebitis המוגלתי( דלקת פקקת של קיר וריד היווצרות פקיק סגירת המרווח שלה) של וריד פנים, אשר לעתים קרובות לאחר מכן מוביל להתפתחות מוגלתיתדלקת קרום המוח( דלקת של קרומי המוח), ואפילו אלח דם( הרעלת דם).בשנת אלח דם יכולים להיווצר אבצס מרובים( דלקת מוגלתית של הרקמות עם ההיתוך שלהם היווצרות חלל מוגלתי) באיברים ורקמות שונות, לרוב בעצמות, שרירים, שומן perirenal, כליות.משולש nasolabial

- שחין

חיזוי חיזוי

באזור המיקום מסוכן אֲבַעבּוּעָה יחיד ללא סיבוכים, בדרך כלל מועיל, בהתאם למיקומו.עם התפתחות הפרוגנוזה סיבוכים הוא טיפול מתאים ובזמן.

מניע מניעת

שחין שחין מסתכם לכבד היגיינה אישית ומניעה של העור מפני השפעות הטראומתיות, כמו גם מן השרייה שלה( ריכוך התרופפות של העור כתוצאה מחשיפה ממושכת זה נוזל).בנוסף, תשומת לב מספיקה צריך להיות משולם על איתור מוקדם וטיפול של מחלות שתרמו לרתיחה.
על מנת למנוע סיבוכים להרתיח לסחוט מקובל לרתיחה, לחתוך את הבעבוע בסכין גילוח רטייה חמה.

מנתח Kletkin ME