שברים במעי הגס ובכאב בגברים ובנים - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

בקע מפשעתי-אשכים - פסד של איברים פנימיים בתוך צק האשכים, בשל כישלון של רקמת החיבור של טבעת מפשעה פנימית או חיצונית, אשר הם פתחים טבעיים בדופן הבטן.

גורם לקרע מפשעתי וסדודי

לא ניתן לזהות את הגורמים למחלה זו.ישנם גורמים רבים אשר באופן כלשהו לתרום לירידה הטון של טבעות המפשעה ואת אובדן איברים פנימיים בשק שנוצר על ידי הקיפול של הצפק.

לעיתים קרובות, hernias לפתח גברים מעל 50 שנים, כאשר רקמת חיבור מאבד גמישות הטבעי שלה.מקדם את הפיתוח של עבודה פיזית בקע, אשר מוביל ללחץ מוגבר בתוך חלל הבטן.בנוסף, גורמים תורמים יכולים להיחשב משקל גוף מופרז ומחלות של איברים פנימיים.בין אלה, יש צורך לבודד פתולוגיות הכבד, אשר מלווה מיימת, כלומר, הצטברות של נוזל בתוך חלל הבטן.זה כמו עומס פיזי מוביל לעלייה בלחץ הצפק הבליטה של ​​הצפק דרך הפתחים הפיזיולוגיים ופתולוגיים.

גם צורך להבחין בקע מפשעתי-האשכים מולדים אצל בנים מתפתחות בשל הפרות של העובר, כאשר בתהליך של התפתחות הביצית לא מושמט לחלוטין מן הבטן אל שק האשכים.תסמיני

של גברי

בקע מפשעתי-אשכים עם בקע מפשעתי-אשכים בדרך כלל מתלוננים על הנוכחות של היווצרות גידול באחד במפשעה.אם השבר אינו פגום, אז החינוך הוא כאבים.

מפשעתי-אשכי בקע

במקרה של ההפרה האחרונה, קיים כאב חד, ואדמומיות של העור מעל הגידול.כאשר השקית הוריד לתוך שק האשכים, האחרון גדל בגודל הופך מכאיב בחדות.יש כמעט אין גבולות הגדלה scrotal.ישנם מקרים קליניים כאשר כמעט כל המעי עם שק הבטן נכנס לתוך שק האשכים, והוא הפך לגודל של כמה כדורי כדורגל.

תסמיני המחלה תלויים גם באורגן הנכנס לשק הבשר.לרוב, זה המעי הדק או omentum גדול.אם אתה נכנס לתוך הרניה של omentum גדול של המטופלים, רק כאב באזור הדאגות שק.במקרה של הפרת המעי מצטרפים לכאב ואפילו סימנים של חסימת מעיים: אין כיסאות, פריקת עניים של גזים, נפיחות, ו בקע צק, בחילות, הקאות, תוכן מעיים.כיב הפרת

ב

שק בקע אם אדם ראה היווצרות הגידול במפשעה שלו, יש צורך מיידי כדי להתייעץ עם כירורג או אורולוג, כדי שיוכלו להעריך מצבו הקליני שלה להציע את השיטה הנכונה של הטיפול.

אבחון של שבר בקע מפשעתי

ככלל, בדיקה קלינית מספיקה כדי לקבוע במדויק את האבחנה של שבר השדרה והמשקעים.כדי לברר אם טבעת הטבעת נפגעת או לא, לבדוק את הסימפטום של "דחיפת שיעול".יד מונחת על השקית והמטופל מתבקש להשתעל.אם הלם שיעול מועבר לשק הבשר, אז זה מצביע על כך שאין שבר שברתי הפרה.אם השבר אינו בולט עם תנועות שיעול, אז את האבחנה של שבר משונן חנק נחשף.אבחנה דיפרנציאלית זו חשובה מאוד, שכן היא קובעת לחלוטין את הטקטיקה של טיפול כירורגי.

במקרים מסוימים, למשל, עם גודל קטן בקע, זה יכול להיות קשה לאבחן ושיטות מחקר נוספות יש להשתמש.לפיכך, אולטראסאונד יכול לספק מידע מדויק יותר על המקור של היווצרות דמויי גידול באזור המפשעה.

השתמשו גם ברדיוגרפיה המנוגדת של איברי הבטן על מנת לקבוע את הנוכחות בשק הבשר של הלולאות של המעי הדק או הגדול.

במקרים נדירים, ניתן להשתמש בנקב של שק העצם לצורך אבחון.ככלל, הוא מבוצע במקרים של חשד כיס של כבל הזרע, אשר יכול להגיע לגדלים גדולים לחקות שבר שברתי.בדיקה היסטולוגית של חומר לנקב נותנת מסקנה מדויקת על מקור היווצרות.

טיפול בקע מפשעתי ושברתי

טיפול במחלה זו יכול להתבצע בשיטות שמרניות או מבצעיות.טיפול שמרני מומלץ במקרים בהם הפעולה היא התווית.ככלל, זה המקרה אצל חולים קשישים או עם מחלות קשות של איברים פנימיים בשלב של פיצוי.

טיפול שמרני בקע מפשעתי כרוך בשימוש בתחבושת מיוחדת, המונעת את הפגיעה בשק הבשר.ככלל, את התחבושת יש את המראה של meltings אלסטי, אשר מתאימים בחוזקה לגוף ולמנוע איברים פנימיים ליפול לתוך שק הבשר.

שיטה נפוצה יותר לטיפול של hernias מפשעתי ו scrotal הוא ניתוח.במקרה של הפרת טבעת הטבעת, הפעולה מבוצעת לפי אינדיקציות חיוניות, ובהיעדר הפרה - בסדר המתוכנן.אם זו שאלה של שבר פצוע, כאשר לולאה של המעי הדק נכנסו לשק הבקר, יש צורך לבדוק את זה האחרון עבור הכדאיות.עם צבע ורוד רגיל ותנועות פעילה פעילה של האיבר, הוא פשוט שקוע בחלל הבטן.אם הבטן היא שחורה או אדומה, וגם היא מתכווצת בצורה גרועה, היא מוסרת, והמונחים ממוקמים בין קצוות המעי.

לאחר הסרת שק הבשר, פלסטיק של השערים שבר הוא עשה.עד כה, מספר עצום של סוגי ניתוחים פלסטיים של השערים hernial פותחו, אבל הפופולרי ביותר הוא שבר של ליכטנשטיין.כדי לבצע את זה, מיוחד lavsan רשת ממוקמת באתר של שבר מהחלל הבטן, אשר קבוע לרקמות שמסביב על ידי התפרים נפרדים.הניתוח מסתיים על ידי שכבת הפצע עם התפירה של ניקוז גומי עבור פינוי של זיקוק ושאריות דם.במקום של התפרים, רוטב aseptic מוחל על מנת למנוע זיהום של הפצע.

שיקום לאחר מחלה

כל החולים לאחר הניתוח מבצע את זה מומלץ ללבוש גזעי אלסטיים התומכים שק האשכים בעמדה הפיזיולוגית שלה.זה תורם ריפוי נכון ומהיר של הפצע, כמו גם מונע הישנות של המחלה.

באשר לתרופות, בתקופה שלאחר הניתוח כל המטופלים נקבעו אנטיביוטיקה של מגוון רחב של פעולות למניעת זיהום משני של הפצע.בדרך כלל, שתי טבליות ceftriaxone מספיקים למטרה זו ליום.

תכונות של תזונה וסגנון חיים

עד כה, עדיין לא פיתח דיאטה מיוחדת שיכולה להשפיע על הריפוי של הפצע או ההתאוששות המוקדמת של המטופל לאחר שבר ארעית.כל החולים מומלץ שולחן תזונתי כללי עבור Pevzner № 15, אשר כוללת מזונות עתירי קלוריות עם תוכן חלבון גבוהה.

באשר לסגנון החיים, במהלך החודשיים הראשונים לאחר הניתוח, חולים צריכים להימנע מעבודה פיזית חזקה כל הזמן ללבוש גזעי אלסטיים.הרמת מטען גדול בשבועיים הראשונים לאחר הניתוח ברוב המקרים גורמת לפער בין הפצע לאחר הניתוח לבין ההישנות הבלתי נמנעת של המחלה.

טיפול עם תרופות עממיות

כמו כל שיטות הטיפול, גם אם המסורתית, אשר אינן מבוססות על ניתוח, אין השפעה חיובית מתמשכת על בקע מפשעתי, את האפקטיביות של שיטות עממיות של טיפול לא ניתן לדון.

לעיתים קרובות, מטופלים פונים למרפאים עממיים במקרה של הפרה של הבקע, כאשר הם מופרעים על ידי כאב חמור באזור המפשעה.ככלל, מרפאים, אם יתברר, יכניסו לקע מפשעתי, שלא תמיד יש לו השפעה פרוגנוסטית טובה.אם המעי הוא צבט הטבעת hernial במשך יותר מ 12 שעות, אז זה בהכרח נמק ואם איבר כזה ממוקם בחלל הבטן, כלומר, יש סבירות גבוהה מאוד כי החולה יפתח דלקת הצפק.לכן, עם רוך באזור המפשעה, עדיף לבקש עזרה לא ממרפאים עממיים, אלא במוסדות רפואיים מיוחדים.

סיבוכים של שבר בקע מפשעתי

הסיבוך השכיח ביותר של שבר, ללא קשר למיקומו, הוא הפרה של האחרון.בהתייחסות לקרע השתן והעור, הפגיעה מסוכנת משום שהמעיים יכולים להיכנס לשק הבטן והמטופל יפתח סימנים לחסימת מעיים חריפה, ולאחר דלקת הצפק.במצב כזה יש צורך בפעולה שאינה מבוצעת דרך חתך קטן, אלא באמצע הפארוטומיום, שאחריו יש צלקת יותר מחצי-חיה.

עוד סיבוך חמור של בקע אשכים, אשר שכיחה יותר אצל חולים צעירים יותר, הוא זיקפה ועקרה.העובדה הפסד של המתחם כולו של איברים בתוך שק האשכים, יש להם לחץ משמעותי על האשכים vas הזרע.כתוצאה מכך, האחרון פשוט להפסיק לפעול ואינו מייצר זרע.אם, אחרי כמה זמן, לפעול חולה כזה, הסיכוי שהוא לשחזר את הפעילות הנורמלית של בלוטות הזרע נשאר מינימלי.

מפשעתי-האשכים בקע מניעת

בעיקרון, בקע מפשעתי האשכים-בקע הוא תוצאה, מאז שק בקע הראשון של הבטן מפספס את תעלת מפשעתי, ורק אז הורידו ישירות לתוך שק האשכים.ואם בשלב הראשון לבצע טיפול יעיל, ניתן להימנע השני.כדי לעשות זאת, אתה צריך זמן כדי להתייעץ עם מנתח ולעשות ניתוח קטן שיגרתי.

באשר למניעה ראשונית של בקע מפשעתי-האשכים, זה יותר מסובך.חולים אשר עוסקים בעבודה פיזית, קשה להסביר מה המקצוע שלהם הוא נתיב ישיר אל בקע מפשעתי.אולי, במצב הזה, האופטימלי ביותר יהיה בחינה מונעת שנתית של המנתח לזהות את המחלה בשלב מוקדם.

גם כדי למנוע עליית לחץ תוך בטנים, אשר גם יכול להיות גורם בקע מפשעתי, אתה צריך זמן כדי לאבחן ולטפל במחלות של הכבד, אשר מלווה לעתים קרובות הסימפטום הזה.

Revהרופא האורולוג, הסקסולוג-אנדולוגולוג פלוטניקוב.