לידה

הלידה של נקראת גירוש מרחם העובר ואחרי - מקומו של הילד, הקרומים, חבל הטבור.לידה רגילה בדרך כלל מתרחשת לאחר 40 שבועות של הריון ונקראים דחופים.בלידה מוקדמת הילד נקרא מוקדמת.

המשקל של ילד לטווח ארוך הוא יותר מ 2800 גרם.ילדים שמשקלם 2500 גרם או פחות נחשבים מוקדמים, אם כי ברוב המקרים הם מתפתחים היטב.

בזמן הלידה, הרחם הוא איבר שרירי בצורת אגס.הפרי נמצא בשלפוחית ​​עוברית מלאה במי השפיר.כמות המים בדרך כלל משתנה בין 0.5 ל 1.5 ליטר.לגוף הרחם יש שרירים מפותחים.זהו החלק הפעיל ביותר של הרחם במהלך הלידה.צוואר הרחם הממוקם מתחת יש שכבה דקה של שרירים.העובר ברחם הוא בדרך כלל הראש למטה, אשר מוסבר על ידי החומרה הרבה יותר של הראש לעומת חלקים אחרים של הגוף.

המיקום הרגיל של העובר ברחם נחשב גם למיקום של קצה האגן שלו למטה( מצגת האגן).יש הסדר זה של העובר ב -3.5% מהלידות.זה קורה לעיתים קרובות אצל נשים יולדות, כמו גם עם לידה מוקדמת.

חומרים מזינים ועובר חמצן מקבל מדם של האם דרך מקום התינוק( השליה).

במראה, השליה דומה לעוגה עבה מעוגלת.עד הלידה, הקוטר של השליה מגיע 15-18 ס"מ, עובי - 2-3 ס"מ, משקל - 500 גרם.

העובר מחובר לשיליה על ידי חבל הטבור( חבל הטבור).כלי הדם עוברים דרכו, שדרכו זורם דם האם מן השליה אל העובר והדם זורם חזרה אל האם.אורכו של חבל הטבור הוא כ 50 ס"מ, עובי הממוצע הוא 1.5 ס"מ.

לפעמים הרחם מפתחת לא אחד, אבל כמה פירות, לעתים קרובות יותר שני תאומים.הריון עם שניים ויותר פירות נקרא multiplane, בעוד ילדים שנולדו הריונות מרובים נקראים תאומים.לידת התאומים מתרחשת בממוצע פעם אחת ל -70-80 לידות.

הריון מרובה יכול לנבוע מהפריית שניים או יותר ביציות מתבגרות בו זמנית או מביצה אחת מופרית כתוצאה של ריסוק מיוחד של זה.לכל אחד מהעוברים המתפתחים, ככלל, יש שלפוחית ​​השתן של העובר בשליה משותפת אחת או בנוכחות שליה אחרת.

מה גורם להתפרצות הצירים של הרחם כדי לגרש את העובר?מצב זה הוא המועדף על ידי שינויים בפעילות הבלוטות של הפרשת פנימי, במצב של מערכת העצבים ואת ההשפעה הגוברת על הרחם של גירויים שונים, שניהם מיוצר בגוף ועובר מן הצד של העובר.בשבועות האחרונים של ההיריון חלה ירידה במספר הנוזלים השפתיים וכיסוי עוברית אינטימי יותר של קירות הרחם.

בנוסף להתכוננות לעבודה, בגוף של אישה בהריון בזמן הלידה, השינויים מתרחשים כי לשחק את התפקיד של גורמים מגנים, קרישה הדם עולה, המספר הכולל שלה עולה, ואת ההרכב הביוכימי של הדם משתנה.

בסוף ההריון, כמה נשים מציינות לפעמים את התחושה של אופי משיכה בעצה.תחושות אלה מוסברות על ידי הצירים המטושטשים של הרחם.עם זאת, גם אלה קיצורים מתבלט בכל זאת להוביל מתיחה של הקירות של החלק התחתון של הרחם ולתרום להורדת הראש העובר.היורה, הראש שם לחץ על קירות הרחם, גורם לגירוי חדש עבורם.

עם תחילת העבודה, הצטמקות נדירה, קצרת מועד, אך קבועה להתרחש.פעילות כללית מתרחשת לעתים קרובות יותר בלילה, במהלך השינה.תכונה זו של מעשה הלידה תלויה בשינויים ספציפיים במערכת העצבים המרכזית

בנשים בהריון לפני הלידה.ככל שמתפתחת פעילות העבודה, ההתקפים נעשים ארוכים יותר ומגיעים לפרקי זמן קצרים יותר.עם פעילות עבודה מפותחת, הצירים נמשכים 40-50 שניות ומתרחשים כל 2-3 דקות.

חלק מהנשים בתהליך הלידה יש ​​ליקויים בהתכווצות הרחם.לעתים קרובות יותר הם נחלשים - הם מגיעים דרך מרווחי זמן דלילים יותר עם משך פחות.לעתים קרובות פחות התכווצויות לקחת אופי עוויתות.הפרעות בעבודה גורמות לעיתים קרובות לקורס הפתולוגי של פעולת הלידה, מה שמגדיל את שיעור התמותה של ילדים ואת שכיחות האמהות בתקופה שלאחר הלידה.

הסיבה

בגין הפרות של קצב התכווצויות הרחם הוא בדרך כלל חוסר התפתחותו של מערכת הרבייה, או נשים האורגניזם כולו, עייפות במהלך ממושכת במהלך הלידה, כמו גם רגישות מוגברת של מערכת העצבים של נשים במהלך הלידה.ההתרגשות של האישה החולה יוצרת תנאים מוקדמים לקורס הכואב של מעשה הלידה.הרדמה המבוצעת אצל נשים כאלה אינה יעילה לעיתים קרובות.

נשים בהריון עם מערכת עצבים יציבה, במיוחד שטרם ילדיו, במהלך הריון צריכות להתבצע בזהירות לקראת psychoprophylactic טרום לידתי ללידה.העובר, העובר דרך השבילים הגנריים הרכים( הרחם, הנרתיק), חייב לעבור דרך אגן העצם.ראש העובר עובר ראשון עם כאב הראש.באישה שפותחה בדרך כלל, לאגן יש ממדים כאלה המאפשרים לראש העובר לטווח ארוך לעבור דרך טבעת העצם ללא קושי רב.

בנוסף, בראש העובר יש את היכולת לשנות את צורתו תחת השפעת הלחץ של קירות הרחם במהלך פעולת הלידה.זה מקל להעביר את זה דרך תעלת הלידה.אלסטיות של הראש בשל הבנייה המיוחדת של עצמות גולגולת: עצם גולגולת דק קשור ביניהן קורים.הקרומים נקראים התפרים והפונטאנלים.שינוי צורת הראש בזמן הלידה הוא זמני;כמה ימים לאחר הלידה, הוא מעוגל שוב.מעבר

של העובר בתעלת הלידה לוקח זמן רב למדי עבור נשים שילדו בפעם הראשונה, העבודה נמשכת בממוצע 16-20 שעות למי מוליד את

חזר אבל -7-12 שעות.לנסיבות יש השפעה חיובית על תוצאות הלידה.הלידות המהירות מזיקות לילד, כמו גם זמן רב מדי.כתוצאה המאפיינים המבניים של הלידה תעלת הלידה להמשיך לאט בקצב, המהווה את הטובים ביותר עבור הילד לאימו.

המכשול הראשון לתנועת העובר הוא צוואר הרחם, אשר הריון בחוץ ברוב הנשים הוא סגור.עד סוף ההריון, בשל התרוקנות הרקמות, הצוואר הופך להיות יותר להרחבה.כדי לעבור את העובר, יש צורך צוואר הרחם נפתח במלואו.אצל נשים פרימיפאריות, צוואר הרחם בלחץ ביצית העובר הופך להיות דק יותר( מוחלק), ואז הוא מתגלה.

קירות הנרתיק הם מתיחה היטב, ולכן, מכשולים למעבר של העובר אינם מייצגים.זמן קצר לפני הלידה של הראש העובר, יש צורך להתגבר על ההתנגדות של שרירי perneal( שרירי רצפת האגן).הרופאים מנסים "להסיר" את הראש לאט, כך רקמות perineal יכול למתוח ככל האפשר.זה לוקח בדרך כלל 20-30 דקות כדי להסיר את הראש.לפעמים, למרות כל אמצעי הזהירות של המסירה, אפילו עם לידות נורמליות למדי, עדיין יש דמעות וקרעים ברקמות.הם לשחזר על ידי התפירה.הפרת שלמות המפשעה או הנרתיק מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל נשים חלקיות שאינן תואמות את המרשם של רופא או מיילדת, כמו גם אצל נשים עם רקמות בלתי נסבלות או צלקות לאחר הלידות הקודמות.Genera

לחלק לשלוש תקופות: הראשונה - תקופת הגילוי, והשני - הגירוש של העובר במהלך שלישי - הרצף.

בתקופה הראשונה, הצוואר נפתח.משך תקופת העבודה הראשונה הוא בממוצע 14-17 שעות בלידה הראשונה ו-6-9 שעות עם עבודה חוזרת.

התקופה השנייה של הלידה, מה שנקרא תקופת גירוש עוברית, מתחילה ברגע של גילוי מלא של צוואר הרחם.בתקופה זו, התכווצות של הרחם - קרבות - מצטרפים התכווצויות הבטן, יש ניסיונות.באחד הניסיונות, קרום של שלפוחית ​​השתן של העובר פרץ ואת זרימת מי השפיר מתרחשת.תרגילים מתעוררים באופן לא רצוני, כתגובה ללחץ הראש על הקירות של הנרתיק, אבל החלקן עדיין יכול לדכא אותם באופן חלקי בכוח רצון.היא יכולה, בנוסף, להכריח את עצמה לדחוף את עצמה מן הקרב.משך המאמץ תלוי בהתפתחות העבודה.

תקופת הגלות בפרימיפאראס נמשכת כ 2-3 שעות, בלידה חוזרת - 0.5-1 שעות.

הוא מבוסס על הרגולציה של פעילות העבודה על האפשרות של אישה בעבודה לדכא במידה מסוימת את עוצמת הניסיונות.בשל כך, אתה יכול להאט את התנועה של הראש "להוציא את זה" בזמן הכי נוח.ב מיילדות, הפרעה כזו במהלך פעולת הלידה נקראת אמצעי מניעה.

בדרך כלל העובר טמון ברחם במצב האורך.החלק השקר ביותר הוא הראש, ובדרך כלל הוא כפוף.את occiput ואת החלק האחורי של העובר ניתן להפעיל לעתים קרובות יותר על אחד הקירות לרוחב של הרחם.כאשר מתחילה תקופת העבודה השנייה, הראש מתכופף עוד יותר.המעבר לאורך תעלות הלידה של האם, העובר מתחיל לבצע תנועות סיבוביות בעת ובעונה אחת, וכאשר הראש מגיע ליציאה מתעלת האגן, המפרק החיצוני שלו הופך קדמי.ואז החלק האחורי של הראש נשען על שפת האגן של האם, ובאופן מתמשך, הראש מתחיל לגרד תחילה ואז להתפרץ.במנגנון הלידה הזה הראש עובר דרך האגן של האם עם ההיקף הקטן ביותר שלה.המיקום של העובר עם הראש למטה הוא נוח ביותר הן עבור אמא והן את העובר.

בעקבות הראש הוא נולד בתא המטען.בשל מתיחה ראשונית של הכניסה הנרתיק על ידי החלק הנפוץ ביותר של העובר - הראש - הכתפיים לעבור כמעט ללא קושי.שאר תא המטען נולד בדרך כלל אפילו יותר קל.

במצגת האגן בהתחלה, הישבן נולדים, הראש נולד האחרון.

לאחר לידת העובר, השלב השלישי של העבודה מגיע - אחד ברציפות.זה נמשך מרגע לידתו של הילד על ההפרדה של הלידה.ההפרדה וההפרשה של הלידה מלווה בדרך כלל בצירים חוזרים ונשנים קטנים של הרחם.כדי לבודד את הצד החיצוני, האישה החולה בדרך כלל צריכה לדחוף.במהלך גירוש של צרבת, יש אובדן דם קטן, לעתים קרובות לא יעלה על 200 מיליליטר.

לאחר שחרור הלידה, מתחילה תקופת הלידה.

הייחודיות של מהלך הלידה ותוצאותיהן תלויה במידה מסוימת באמהות: מהתנהגותה במהלך הלידה, דיוק ההוראות של הרופא וכו '. על האישה לקחת חלק פעיל בתהליך הגנרי.