נזק לעיניים מכניות

נזק לנספחים של העין יכול להיות תוצאה של פציעות או זעזוע מוח.במקרה הראשון, נגעים של העפעפיים אפשריים עם הפרה דרך או עיוור של שלמות הרקמות של העפעפיים, קרעים של הממברנה הרירית, נגעים של בלוטת דמעות או תעלות מדמיע.במקרים כאלה, החולה צריך להניח משחה אנטיבקטריאלית עם תחבושת אספטית דחוף שנשלח בדחיפות למחלקת העין, שם יטופל בפצע.

1. דימום אפשרי המאה טראומה קהה בעובי של העפעפיים או נפחת תת עורי, אשר מציין את הפרה של השלמות של העצמות במסלול, גובלי הסינוסים האוויר.פציעות בוטה נובעות מכה על העין עם מקל, אגרוף, workpiece, קרן של חיה, וכו 'התוצאה היא מגוון רחב של תסמינים, ואת צירופם( בהתאם לחומרת הפציעה): העפעפיים דימום

•, תחת הלחמית, החדר הקדמי, הגוף הזגוגי, הרשתית;

• קרעים של הקשתית, הצ'ורויד, הרשתית, העצב האופטי;

• טראומה של העדשה - תזוזה בתא הקדמי, תחת לחמית, בקטרקט הזגוגי או הטראומטי.

לעתים קרובות טראומה קהה מלווה בגלאוקומה משנית.ניתן למחוץ את העין.טיפול

.החולים נשלחים בדחיפות לרופא עיניים עם תחבושת המשקפת במצב שכיבה.בבית החולים, בהתאם לאינדיקציות, מבוצע ניתוח( הסרה של העדשה המנותקת או המעומעמת, תפירת הסקלרה, הסרת העין המרוסקת וכו ').

2. כאשר פציעה חבלה ונזק אפשרי עד העצם של ארובת העין, תזוזה של שברי, אשר יגרום לירידה או עלייה של מסלולו, ולכן - בליטה או הכחשה של גלגל העין.כאשר פציעות אלה כתוצאת קרע של עצב הראייה, פציעה של גלגל העין עם דימומים נרחבים, שברים של הפגזים הפנימיים, ואפילו לרסק שהעין יכולה להתרחש בפתאומיות, לעתים קרובות לעיוורון בלתי הפיך.פציעות מסלוליות הן תמיד חמורות מאוד, שכן הן יכולות להיות מסובכות על ידי זיהום: מסלול פלגמון, פקקת סינוס, דלקת קרום המוח, המאיימת על החזון ועל חייו של המטופל.טראומות של מסלול עקב פגיעה יכול להיות מסובך על ידי הכנסת גופים זרים( שברי מתכת, עץ, כדורים, וכו ').פצעים של הלחמית ואיברים דלקתיים מטופלים בניתוח, שמטרתם העיקרית היא שיקום תפקוד.

הנזק לגלגל העין מחולק לחדירים, מחוררים, קהים או חדים, כוויות.

Neprobodnye פציעות שטחיות שהופקדו גופים זרים קטנים( גרגרי שמיר חול, אבן, מתכת, עץ, וכו '), איך נתקע בחריץ של סחוס העפעף העליון או שולבו שכבות פני השטח של הקרנית.במקרה זה, יש כאב חד בעין, photophobia, lacrimation. Sorphies כי נופלים על הלחמית, אתה צריך להסיר חתיכת צמר גפן לח, מכבה את העפעף העליון.

גוף הקרנית החיצוני מוסר עם מכשירים סטריליים מיוחדים( אזמל או חנית) לאחר הרדמה עם dicain או לידוקאין.עבור מיצוי של גוף זר, מחט של מזרק חד פעמי משמש גם.לחולה זה לנצח דחיפת האצבע והאגודל של יד שמאל כלי יד ימין מסופק על ידי גוף זר כדי להסיר אותו יחד עם שאר חלודה, ואז להניח את האנטיביוטיקה משחה.במקרים מסוימים, עם סימנים ברורים של גירוי של איריס, התלמיד( רצוי scopolamine) צריך להיות מוגדל ומתוחזק במצב כזה עד תופעות דלקתיות ירידה( 2-4 ימים).בשלב זה ולפני צמצום התלמיד, יש לשחרר את האדם מן העבודה, כמו אצל תלמיד מורחב, חדות הראייה פוחתת, אין ראיית משקפת, היוצרת את הסכנה של פגיעה בעין הבריאה.במקרים של החדרת גוף זר עמוק, כמו גם סיבוכים( כיב של הקרנית, דלקתיות) אשר התעוררו לאחר הסרת הגוף הזר, החולה צריך לשים תחבושת aseptic סביב העין שלו ולהכין התערבות אופרטיבית.

פציעות משטח ללא הקדמה של גופים זרים ניתן ליישם על ידי ענף, קש, כדור שלג, אצבע;הם בדרך כלל מלווה פגם באפיתל של קרנית, שחיקה, אשר ניתן לזהות באופן מהימן לאחר הטמנת פלואורסצנט.הטיפול מתבצע באופן דומה, כמו לאחר הסרת גופים זרים, ובנוסף, שחזור שלמות של אפיתל הקרנית מקודם על ידי שימוש בדם עם אנטיביוטיקה.כדי לעשות זאת, 5 מ"ל של דם נלקח מן הווריד של המטופל עם מזרק ואת העין מושקת עם כמה טיפות;דם שנותר נמזג לתוך הבקבוק עם אותה הכמות של פתרון אנטיביוטי מומלץ 4-5 פעמים ביום, את התערובת הייתה החדירה לתוך העין יחד עם הסרום המופרד עם אנטיביוטיקה.יש לזכור כי המטופל צריך להיבדק על ידי שיטה מפורשת עבור lues( עגבת).

פצעים חודרים מוחלים על ידי חיתוך ודקירה של חפצים, כלי נשק, מקור ציפורים, במהלך פיצוצים, הכנסת מתכת וגופים זרים אחרים לעין וכו '.חומרת הניזק תלוי בגודל וצורה של רובים ופצע, גוף זר, במקום החדרתו העין( הקרנית, בלובן עין, או איבר), הנוכחות של זיהום, וכו 'אחד הסימפטומים העיקריים של פצעים חודרים -. ירידה בלחץ תוך עיני( תת לחץ דם) הנגרם על ידי תום הלחות קאמרית אוגוף זגוגי, פעור הפצע, פגיעה בקצוות הקונכיות שנפלו.דימום תכופים תחת הלחמית, בחדר הקדמי( hyphema) או זגוגית( hemophthalmus), נזק העדשה.פצעים חודרים מובילים לירידה בחדות הראייה במעלות שונות.חמורים במיוחד הם פציעות הכרוכות בהכנסת גופים זרים לעין.חולים עם טראומות עיניים חודר, ללא קשר של anamnesis, חייב בהכרח לבצע צילום רנטגן של מסלול וגולגולת לאבחון וקביעת המיקום של גופים זרים.חשד נוכחות של גוף זר מתרחשת אם קרע איריס עם פתח זה מזוהה.במקרים מסוימים, הגוף הזר ניתן לראות בתא הקדמי, הגוף זגוגי או התחתון של העין.גוף חוץ עיני בקשר לנזק מכני לקליפות העין ולפעולה הכימית של המתכת( metalloz) הוא אינדיקציה ישירה להסרתו המיידית בבית החולים לעין.עם שהייה ממושכת של ברזל או נחושת שבר בעין ברקמות שלה, תצהיר מתכת מתרחשת.במקרה זה, איריס הופך חלוד, ועל הקפסולה הקדמית של העדשה, כתמי חלודה מופקדים או קטרקט להתרחש.פציעות יכול להיות מסובך על ידי זיהום, סימנים של מהם בצקת של עפעפיים ו הלחמית של גלגל העין, מוגלה בחדר הקדמי או panophthalmitis.

הסיבוך החמור ביותר של חודר פציעה הוא דלקת של עין שנייה, ניזוק בצורה של iridocyclitis הצפק האיטי או לִיפָנִי או דלקת בעצב ראיה, הנקרא הדלקת האוהדת.זה יכול להתרחש גם לאחר הניתוח עם פתיחת גלגל העין, ולפעמים לאחר מחלות מלווה הפרת שלמות העין( למשל, ניקוב של כיב הקרנית).דלקת סימפטית מתפתחת, ככלל, במקרים שבהם הפצע החודר מסובך על ידי אירידוקליטיס איטית, ססגנית.

דלקת סימפטית מתחילה 10 עד 14 ימים לאחר הפציעה, אך עלולה להתרחש חודשים ושנים לאחר מכן.הגורם למחלה עדיין לא ידוע, את המשמעות של זיהום ויראלי, אלרגיה ספציפית היא להניח.אין קריטריונים מדויקים כדי לסייע להקים את האפשרות של ההתרחשות שלה בכל מקרה, אבל אנחנו יודעים שאם עין פצועה במשך תקופה ארוכה לא נרגעה בגלל iridocyclitis האיטית מתמיד, המחלה, את הסיכון של דלקת ואוהד מגדילת העין השנייה.לכן, עיוור כזה צריך להיות מוסר למניעת דלקת סימפתטית.אם ראייה בעין הפגומה השתמרה בחלקו, צריך להמשיך להיות מטופלים ו תלוי בהצלחה, במיוחד על בריאות העין כדי להחליט אם להסיר פגום.סימנים של דלקת אוהדת: ירידה פתאומית בחדות ראייה של עין בריאה, קורעים, פוטופוביה, עיניים עמוקות הזרקה לחמית הביעו iridocyclitis עם ההשלכות שלה.התהליך יכול להתחיל עם דלקת עצבים של עצב הראייה, מדי פעם וללא דלקת של דרכי כלי הדם.המחלה חמורה ביותר וכמחצית מהחולים מסתיימים בעיוורון, למרות הטיפול.במקרה הטוב, אם העין מתאוששת ושומרת על ראייתה, הישנות דלקת היא בלתי נמנעת, שתוצאותיה רציניות תמיד.

החולה

עם פצע חודר לעין יש צורך לטפטף פתרון של אנטיביוטיקה, המשקפת להטיל תחבושת ספטית, להיכנס toxoid טטנוס, והוא מוכן מיד לניתוח.חשיבות רבה לתוצאה של פצעים חודרים היא הטיפול העיקרי בפצעים ואת המיקום הנכון של הקצוות הפצע בעזרת תפרים משי או ביולוגי;או כריתה מנוסה של הפגזים המופרדים, הסרת עדשה ואחרים ה"מעוננת. במקרה של הגוף הזר תוך עיני מגנטי העין לאחר לוקליזציה מדויקת זה מופק מגנט קבוע ידני או אלקטרומגנט גדול.הרבה יותר קשה ופחות מוצלח מיצוי של גופים זרים מגנטיים מן העין.טיפול

. מיושם pilocarpine, אטרופין או על ידי מרשם, חומרי חיטוי מנוהל מקומי או אנטיביוטיקה, ואחרי 7-10 ימים לאחר הטיפול בפצע - החדרה או הזרקת סטרואידים subconjunctival. Carry מצב זריקה תוך שרירית או אנטיביוטיקה enteral, הממשל של ההכנות רקמות, עירויי דם, טיפול רנטגן ואולטרסאונד ואח. באותו הטיפול עצמו נערך בבית דלקת אוהדת, בו זמנית בכל מקרה לגופו לפתור את הבעיה של הסרת העין הפגועה.שמות לחדור פצעים תלויים באופי, גודל ומיקום של פציעה, זיהום, דייקנות ואיכות העזרה ראשונה וטיפול שלאחר מכן.