מיוסיטיס של השרירים - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
- A דלקתית בשריר תבוסה, מאורע טראומטי או רעיל, הנובעים כתוצאה של גורמים שונים וגורם לכאב, פיתוח של חולשת שרירים ולעתים ניוון.תחת שָׁרֶרֶת להבין דלקת של אחד או יותר של שרירי השלד: שרירי הצוואר, שרירי הגב( השרירים המותני), שרירי החזה אם תהליך פתולוגי של שרירים רבים מעורבים לדבר על ההתפתחות של פולימיוזיטיס.במקרים מסוימים, הנגע משפיע לא רק על השרירים, אלא גם על העור, המחלה נקראת dermatomyositis.סיבות
שָׁרֶרֶת
שררת מפתחת כתוצאה ממחלות זיהומיות( שפעת, דלקת שקדים כרונית, אנגינה, שיגרון, וכו ');זיהומים טפיליים( טריכונוזיס, אקינוקוקוזיס);השפעות רעילות( הפרעות מטבוליות, גאוט, סוכרת);מחלות תעסוקתיות אצל כנרים, פסנתרנים, קלדניות, נהגים שעבודתם קשורה למתיחות של אותה קבוצה של שרירים, או לעבודה ממושכת במצב לא נוח.אולי את הופעתה של המחלה לאחר פציעה, קירור יתר או מתח שרירים, התכווצויות שרירים חמורות במהלך שחייה.
לרוב, הגורם לדלקת המיאוסיטיס הוא מחלות מדבקות, כגון שפעת, דלקת שקדים כרונית.בנוסף, myositis יכול לגרום טפילים וחומרים רעילים שונים.קבוצה של חולים נבדלת, שבה מיוסיטיס מתפתח בשל פעילות מקצועית - אלה נהגים, מפעילי מחשב, פסנתרנים, כנרים, כלומר.אנשים בכל יום במשך שעות עבודה במצב לא נוח.גורמים כגון היפותרמיה, התכווצויות שרירים, טראומה יכול גם לתרום את הופעת דלקת המיאוס.מספר פתולוגיות שבהן רקמות החיבור מושפעות לעיתים מזוהות עם מיוסיטיס( זאבת אריתמטוס, דלקת מפרקים שגרונית, שיגרון).דלקת המיאוסיטיס המפותחת מתפתחת כתוצאה מזיהום מקומי, למשל, כאשר כללי היגיינה הופרו במהלך מניפולציות רפואיות( זריקות תוך שריריות).
גורם שכיח לדלקת המיאוסיטיס הוא לחץ שרירים עקב פעילות גופנית חריגה או פגיעה בשרירים.
סיווג של מיוסיטיס
יש דלקת כרונית חריפה כרונית, בשכיחות הם מחולקים מקומי מפוזר.
הבה נבחן בפירוט רב כמה סוגים של דלקת המיאוסטיס: dermatomyositis, פולימיוסיטיס.
Dermatomyositis מתרחשת לרוב אצל נשים בגיל העמידה ובגיל העמידה.מקור המחלה אינו מוגדר בדיוק, סביר להניח שהפתולוגיה יכולה להיזרק על ידי הנגיף, או על ידי גורמים גנטיים( נטייה תורשתית).מנגנון ההדק הוא מתח, הצטננות, היפותרמיה ואפילו אור שמש.התבוסה של העור באה לידי ביטוי בהופעת פריחה אופיינית על הידיים, הפנים, הגוף העליון.הפרעות יש צבע אדום או סגול, בנוסף, לפעמים יש נפיחות של העפעפיים.סימפטומים משויכים - חולשה, צמרמורות, חום( בדרך כלל subfebrile), ירידה במשקל חדה.הידרדרות הרווחה יכולה להיות מהירה או הדרגתית.Dermatomyositis יש השלכות לא נעימות המוני עבור החולה - כמו נשמרות ארוכות קיצור של רפיון שרירי הצטברות אפשרית של מלחי סידן מתחת לעור, בגרימת כאב המטופל.
ב פולימיוסיטיס, כפי שהוזכר לעיל, כמה קבוצות שרירים מושפעים.במקרה זה, בניגוד לדלקת המיאוסיטיס המקומית, הכאב פחות בולט, והסימפטום העיקרי הוא חולשת השרירים.ראשית, המטופל קשה לטפס במדרגות, אז הוא לא יכול לקום מהכיסא, שרירי התנוונו מאוחר של הצוואר ואת החולה לא יכול להרשות לעצמו לשמור אפילו את הראש בתנוחה זקופה, בשלב האחרון של המחלה הוא ניוון של בליעה, שרירי לעיסה ואת השרירים מעורבים נשימה.לפעמים פולימיוסיטיס מלווה נפיחות של השרירים ונפיחות של המפרקים - מפרקים מפתחת.כל הסימפטומים לעיל עם תחילת הטיפול עבר, ואת ההתאוששות מלא מגיע.
Myositis יש שני שלבים - חריפה וכרונית.בדרך כלל undertreated hroniziruetsya שָׁרֶרֶת החריף ולאחר מכן דואגים המטופל באופן תקופתי - כאב התעצם כאשר הצטננות, תנאי מזג אוויר משתנים, הצגה בלילה ובמהלך היציבה סטטית ממושכת.
דלקת כרונית כרונית יכולה לנבוע ממחלה מדבקת, למשל, הצטננות.לפעמים מטופל אפילו לא מבין שהוא נפגע על ידי מחלה זו עד הסימפטומים להיות ברור מדי.דלקת המיאוסיטיס החריפה מתפתחת לאחר זיהום מקומי בשריר עם דלקת חריפה כללית, וכן בשל פציעות ושרירים יתר( במיוחד בשילוב עם היפותרמיה).
מיוסיטיס, קודם כל, מושפע השרירים של הצוואר, המותניים, השוק, ואת בית החזה.במקרה שיש דלקת המיאוסיטיס המקומית( במקום פולימיוזיטיס), תחושות הכאב וחולשת השרירים מתפשטות רק לקבוצה מסוימת של שרירים.הסימפטום העיקרי של מיוסיטיס הוא כאב, אשר רועש במיוחד מחמירות על ידי התנועה ונוגע השרירים.כאשר המישוש מוחשי foci - גדילים וגושים.נפיחות קטנה ו hyperemia( reding) של העור נמצא במספר מקרים.לפעמים מיוסיטיס מלווה בחום, כאבי ראש.מצבו של המטופל ללא טיפול הולם מתדרדר בחדות.
אחת הצורות הנפוצות ביותר של המחלה היא מה שנקרא.צוואר הרחם."הפופולריות" שלה מוסברת על ידי העובדה כי הצוואר הוא נתון לרוב hypothermia.הסימפטומים העיקריים מושכים, כאב עמום בצוואר, אשר דוחף חזרה הצוואר, מתפשט בין השכמות ואת כיסוי חגורת הכתף.במצב זה יש צורך להבחין בין המחלה לבין osteochondrosis של עמוד השדרה הצוואר - בדיקות רנטגן מבוצעות, בהיעדר נגעים degenerative, ניידות של החוליות נשמר.
תסמינים של מיוסיטיס
עם מיוסיטיס, כאבים כואבים מופיעים בשרירי הזרועות, הרגליים והגזעים, אשר גדלים עם התנועה.לעתים קרובות בשרירים, גושים צפופים או חבלים נבדקים.עם טראומה פתוחה, עקב זיהום, עלול להתפתח מיוסיטיס שופע, המתבטא בחום, צמרמורת, כאב הדרגתי, נפיחות, לחץ ומתח של השריר, אדמומיות העור מעליה.
מיוסיטיס חריפה מתרחשת מיד, לעיתים קרובות באופן בלתי צפוי, במהלך זיהומים חריפים, לאחר פציעות, מתח שרירים חמור.
מיוסיטיס כרונית עשויה להיות תוצאה של דלקת חריפה או תוצאה של זיהום.שרירי הצוואר, אזור המותניים, בית החזה והעגלים מושפעים לעיתים קרובות.
התמונה הקלינית של דלקת המיאזיטיס מאופיינת בכאב מקומי, שעוצמתה עולה.כאב עולה בחדות עם תנועות הגורמות התכווצות של השרירים המושפעים, כמו גם כאשר הם מרגישים.
ייתכן שיש נפיחות, נפיחות של רקמות רכות, לפעמים - אדמומיות של העור( לדוגמה, עם דלקת המעי הגס).מפתחת מתח שריר מגן, הגבלת תנועות במפרקים.בקשר עם נוכחות של תסמונת הכאב, חולשת שריר מתפתח, לעתים קרובות פחות - ניוון.
גידול טמפרטורות אפשרי, כאבי ראש, רגישות מוגברת של העור.עם דלקת השרירים של שרירי הלעיסה, הלסתות מכווצות בעוויתות, השרירים מתוחים מאוד.הכאב לפעמים הופך להיות חזק כל כך, כי אדם אינו מסוגל לא רק ללעוס, אלא גם לדבר.שרירים בשרירים הדוקים משופרים לא רק בתנועה, אלא גם במנוחה, בלילה, כאשר מזג האוויר משתנה.במקרים מתונים, הכאב עובר בדרך כלל תוך מספר ימים, אך עם גורמים שליליים כגון קירור או לחץ פיזי מוגזם, מתרחשות התקפים תכופים.
טופס ומוזר שָׁרֶרֶת טפיל, מתרחש כאשר טפילי נגעים שרירים( Trichinella, cysticerci) ו ומאופיין בחום, כאבי שרירים בגפיים, בחזה, לשון, שרירי הלעיסה.
טיפול שָׁרֶרֶת שָׁרֶרֶת טיפול
מתבצע תחת השגחה רפואית והוא להילחם בזיהום וארגון עבודה הנכון, ספורט ונופש.טיפול מיוסיטיס פתוגנטי וסימפטומטי.קודם כל, יש צורך לקבוע את הגורם של המחלה.לפיכך, כאשר שָׁרֶרֶת מהמוצא הטפיל מינה anthelmintics, במקרה של זיהומיות( חיידקים) נגע - אנטיביוטיקה, ואם שָׁרֶרֶת היה התוצאה של מחלה אוטואימונית מוצגת בסטרואידים ו immunosuppressants קורסים ארוכים.
בכל מקרה משככי כאבי מינה( משכך כאבים) ותרופות אנטי דלקתיות, רוב NSAIDs הנפוץ( diclofenac נורופן, ketonal) או בעל פה או parenterally, בנוסף תחת משחות התחממות טיפול השפעה מקומיות שָׁרֶרֶת טובה( Apizartron, Nikofleks, finalgon).תרופות אלו משפרות את השרירים trophism להפעיל אפקט מעצבן המקומי ולסייע להפחית מתח שריר, ולכן להפחית את עוצמת הכאב.
משחה התחממות של סוג finalgon הוא סיוע טוב, ובמקרה של myositis, משחה מן "הדוקטור אמא" סדרה הוכיח להיות מוצלח ילדים .שימושי כמו עיסוי וטיפולי פיזיותרפיה אל השריר הפגוע.דלקת כרונית כרונית זקוקה לטיפול בספא.
בשלב האקוטי של המחלה זקוק למנוחה, עם התבוסה של שרירי גב, רגליים, חייבות להתקיים דופן בטן המנוחה במיטה.משככי כאבים( לא סטרואידיות נוגדות דלקת סמים - reopirin, אינדומטצין Brufen et al.) להקצות, שָׁרֶרֶת מוגלתי - אנטיביוטיקה.עם שיגרון, כמו גם עם שחפת או myositis עגבתי, טיפול ספציפי מבוצע.יש צורך להשתמש בחום יבש, נהלי פיזיותרפיה.משך הטיפול תלוי בפעילות של התהליך ובזמן התחלת הטיפול.
ב מיוסיטיס חריפה, המטופל מוצג מנוחה במיטה והגבלת הפעילות הגופנית.בטמפרטורה גבוהה, חומרים אנטי-ספירטיים עשויים להילקח.האזור המושפע( הצוואר, המותניים, השוק) צריך להישמר חם, התחממות צמר תחבושות ניתן להשתמש - ביעילות שנקרא."חום יבש".
במקרה של שָׁרֶרֶת מִתמַגֵל צריך להתייעץ עם מנתח - עלולה להתבצע מקור נתיחה של זיהום, הסרת המוגלה, ולאחר מכן ניקוז הטלת תחבושות.במקרה זה, אנטיביוטיקה משמשים לא רק parenterally, אלא גם את המקום( משחות, אבקות).id
משמש לטיפול טכניקות פיזיותרפיה שָׁרֶרֶת, עיסוי( עם שָׁרֶרֶת מוגלתית היא תווית), ספורט טיפולי, דיאטה מיוחדת.
שָׁרֶרֶת
מניע אמצעי מניעה: להימנע שרירי מתח, עבודה קשה בקור, טיוטות, הפעם לטיפול הצטננות ומחלות זיהומיות אחרות( לא צריך להתרגש "על רגלי" מחלה).
שררת הצוואר
שָׁרֶרֶת צוואר הרחם - דלקת חריפה של שרירי הצוואר וחגורת הכתפיים, אשר יכולים להתרחש מישהו, אפילו לחלוטין אדם בריא, כתוצאה של מתח, היפותרמיה, שינה בתנוחה או עבודה נכשל במצב לא נוח.אבל לעתים קרובות מיוסיטיס צוואר הרחם מופעלת על ידי טיוטה.תסמינים
הצוואר שָׁרֶרֶת
המחלה בדרך כלל בא לידי ביטוי בבוקר לאחר השינה, לאחר יום או יומיים לאחר השפעות טראומטיות של כאמור.במהלך תקופה זו, "סיבי שריר" דלי "מצונן" להתנפח, יש עווית רפלקס, אשר גורם לגירוי של קצות העצבים וכאב חמור.כאב
הנגרם על ידי דלקת השדה בדרך כלל מתפשט על צדי הצוואר מן occiput אל הכתף;אבל אם מקלעת העצבים הצווארית-ברגלית ועצבים גדולים מעורבים בתהליך, הכאב יכול להתפשט על הזרוע עד קצה האצבעות.על פי התצפיות של הרופאים של המרפאה זדראביה, זה קורה 10-15% מהמקרים.
דלקת עצבים בדלקת המיאוסיטיס כמעט תמיד לא סימטרית: הכאב חזק יותר בצד אחד מאשר בצד השני.לא משנה היכן הגיע התהליך הדלקתי, כאב שָׁרֶרֶת הוא תמיד מאוד חזק: טרדות בהחלט לא יכול לסובב את ראשו או להזיז כואב היד שלך.
במקרה של צעדים רפואיים נכונים ב -70% מהמקרים, ההתקפה עוברת ללא עקבות לתקופה של 3 ימים עד שבועיים.בהיעדר טיפול, העיכוב מתעכב.הכאב הוא פחות אינטנסיבי אך התכווצות שרירים מוסת "סוטים" צוואר ולעורר את התפתחות נזק נוסף: עקירה( תת תזוזות) של המפרקים חולייתי של עמוד השדרה הצווארי או מראית עין של פריצת דיסק.
טיפול שָׁרֶרֶת צוואר הרחם
למרות הכאב הנורא, שָׁרֶרֶת צוואר הרחם מטופלים בקלות יחסית( במקרה מתחילים בטיפול מיידי וההתקפה לא לקח אופי ארוך).
ראשית, רופא מנוסה ימליץ למטופל להיות מלא ככל האפשר, אם אפשר.אתר החולה צריך להיות משומן עם משחה ההתחממות, ובתוך לקחת תרופה אנטי דלקתית.ההשפעה הטובה ביותר מושגת על ידי מצור משכך כאבים - obkalyvanie החלקים הכואבים ביותר של שרירים מושפעים משכך כאבים בתוספת הורמוני סטרואידים.האפקט הטיפולי של מצור משכך כאבים של המניפסט כמעט מייד לאחר הליך: מופחת לדלקת בשריר וכאב נעלם.עם זאת
, למי יש התוויות נגד לטיפול בכימיקלים, הרופא ימליץ לבצע שורה של נהלי רגיעה שלאחר איזומטרי( PIR).PIR הוא אחד ההליכים השימושיים ביותר בטיפול של דלקת המעי הגס צוואר הרחם.PIR( מתיחת שרירים ורצועות) היא שיטה טיפולית חדשה יחסית של טיפול ידני, שמשמעותה אינטראקציה אקטיבית בין המטופל לרופא.החולה אינו פסיבי במהלך ההליך, הוא מתיח ומרפה שרירים מסוימים.רופא בזמן הרפיה, מותח את שריריו.במהלך ההליך, המטופל מופתע להבחין כי המתח והכאב נעלמים ממש מול העיניים.מספר הליכי PIR מוקצה בהתאם למצבו של המטופל.
מיוסיטיס של שרירי הגב( שרירי המותניים)
מיוסיטיס של שרירי המותני היא סיבה נפוצה לכאב המותני.המחלה מאופיינת כמובן ממושך.הכאב בשרירי המותני אינו אינטנסיבי כמו עם lumbago, בעיקר כואב.השרירים דחוסים, מכאיבים כאשר מרגישים ומתוחים.בחולים עם זיהומים כרוניים והפרעות מטבוליות, מיוסיטיס של שרירי המותני יכול להיות משולב עם כאבים במפרקים.