Quindcke של בצקת - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

אנגיואדמה( שמות אחרים - בצקת angioneurotic חריפה, אנגיואדמה, בצקת trofonevrotichesky, אנגיואדמה) - מתפתחת בצקת מוגבלת או דיפוזי פתאום רקמת שומן תת עורי והריריות.העור של Quincke מושפע על ידי מבוגרים וילדים, אבל לעתים קרובות יותר המחלה מתרחשת בגיל צעיר, במיוחד אצל נשים.ילדים וקשישים נראים לעתים נדירות.סיבות אנגיואדמה

ביסוד בצקת אלרגית היא תגובה אלרגית ההרכב נוגדן-אנטיגן.המשוחררים בגוף טרום רגישים חומרים פעילים ביולוגית - מתווכים( היסטמין, kinins, פרוסטגלנדינים) הגורמים להתרחבות מקומית של נימים וורידים, ישנה חדירות כלי הדם לגידול ובצקת של רקמות.לגרום לבצקת אלרגית עשוי להיות ההשפעה של מזונות ספציפיים( ביצים, דגים, שוקולד, אגוזים, פירות יער, פירות הדר, חלב), תרופות ואלרגנים אחרים( פרחים, בעלי חיים, עקיצות חרקים).

בחולים עם בצקת לא אלרגית מחלת Quincke נובעת מתורשה.ירושה מתרחשת על ידי טיפוס דומיננטי.בסרום החולים, הורידה את רמת המעכבים של C-esterases ו- kallikrein.אנגיואדמה בעוד בצקת אלרגית דומה מתפתח תחת השפעת חומרים שגורמים להיווצרות של היסטמין - לאותם אלרגנים.הבצקת מתפתחת האורגניזם הרגיש תחת השפעת אלרגנים ספציפיים: פרחים, בעלי חיים, מזון, רפואה, קוסמטיקה או ספציפי: מתח, שכרות, זיהום, היפותרמיה.תרום לכך עשוי לכלול כבד, בלוטת תריס( במיוחד עבור הפונקציה המופחתת שלה), קיבה, מחלות דם, מחלות אוטואימוניות טפילות.לעתים קרובות במקרה זה, המחלה רוכשת קורס חוזר ונשנה כרונית.

במקרים מסוימים, הגורם בצקת Quinck לא ניתן להקים( מה שנקרא בצקת אידיופטית).

תסמינים של בצקת Quincke

המחלה מתחילה פתאום.בתוך דקות ספורות, פחות שעות, הבצקת הבולטת מתפתחת באזורים שונים של הפנים והריריות הריריות.יתכנו נפיחות מקומית של השפתיים, העפעפיים, שק האשכים לבין ריריות חלל הפה( לשון, חך רך, השקדים), דרכי הנשימה, מערכת העיכול, באזור איברי המין והשתן.בצקת היא לעתים נדירות מלווה בכאב, לעתים קרובות יותר חולים מתלוננים על תחושה של מתח של רקמות.בתחום של עקביות אלסטי מתח נצפה בצקת רקמות, בלחץ של בורות נשארת, מישוש( תחושה) נפיחות כאבים.

לרוב אנגיואדמה ממוקם על השפה התחתונה, עפעפיים, לשון, הלחיים, גרון, ונפיחות של הגרון והלשון יכול להוביל לחנק - יש קשיי נשימה, לפתח aphonia, כיחלון של הלשון.כאשר הפצת בצקת

במוח קרום מוח להופיע הפרעות נוירולוגיות( התקפי epileptiform, אפזיה, בשיתוק et al.).

בצקת Quincke יכול להימשך מספר שעות או ימים, ואז נעלם ללא עקבות, אבל יכול לחזור מדי פעם.סיבוכים

אנגיואדמה

המאיים ביותר סיבוך יכול להיות התפתחות בצקת בגרון עם הגדלת סימפטומים של כשל נשימתי חריף.תסמינים של בצקת גרון הם צרידות של קול, שיעול נובח, קושי מתקדמת של נשימה.

בצקת רירי של מערכת העיכול יכול לחקות פתולוגיה בטן חריפה, ההפרעות עלולות להיתקל שלשולים, כאבי בטן עזים, תנועות מעיים מוגברות, לפעמים - תסמינים הצפק.

התבוסה של מערכת האורגניטלים מתבטאת בסימפטומים של דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה ויכולה להוביל להתפתחות של שימור שתן חריפה.

המסוכן ביותר הוא לוקליזציה של בצקת של הפנים, כי זה מעורבות אפשרית בתהליך עם הופעתו של קרומי המוח סימפטומים קרום המוח או מערכות מבוך שבאה לידי סימפטומים של תסמונת מנייר( סחרחורות, בחילות, הקאות).בהעדר טיפול מיומן חירום, בצקת כזה יכול להוביל למוות.

שילוב של כוורות חריפות בצקת Quincke אפשרי. נפיחותהאבחנה

דיפרנציאל כולל lymphostasis, בצקת בטחונות periostitis, שושנה, תסמונת Melkersson-רוזנטל.כאשר תסמונת Melkersson-רוזנטל, יחד עם נפיחות בשפות כמובן כרוניים מזהה לשון מחורצת ודלקת עצבים של עצב הפנים.יש שפות שושנת אסלה( אדמומיות) ב הנגע להקים הלהבות.

סיוע חירום angioneurotic בצקת הראשון

• כאשר הורדת לחץ דם - מוזרק מתחת לעור 0.1-0.5 מ"ל של תמיסת אפינפרין 0.1%;כאשר תשניק
• ( בצקת של רירית דרכי הנשימה) הזרקה של אפינפרין;
• טיפול הורמונלי: בסטרואידים( פרדניזולון 60-90 מ"ג / m או / ב; deksazon 8-12 מ"ג / ב;) טיפול מרדים
• : אנטיהיסטמינים( Suprastinum 2% - 2.0 w / o, קלריטין, Zyrtec, Aerius, Telfast).תרופות משתנות
• : לקסיס 40-80 מ"ג / stuyno ב 10-20 מ"ל של תמיסת מלח רגיל;פורמולציות
• מעכבי פרוטאזות: contrycal - 30,000 U / ב 300 מ"ל של תמיסת מלח פיזיולוגית, אפסילון-aminocaproic חומצה 5% - 200 מ"ל / טפטוף, אז - 100 מ"ל ב 4 שעות או 4 גרם פומי 4-5 פעמיםליום עד שחרור מוחלט התגובה;טיפול ניקוי רעלים
• - hemosorbtion, enterosorption;
• אשפוז במחלקה לאלרגיה.

בצקת בהדרגה טיפול:

• ביטול מגע עם האלרגן;מרשמים
• כדי לשפר את הטון של מערכת העצבים הסימפתטית( ההכנות סידן, חומצה אסקורבית, אפדרין);
• ירידה בפעילות הפאראסימפתטית( אטרופין) ורמות היסטמין( diphenhydramine, Suprastinum, Tavegilum);
• צורך ויטמין - Ascorutinum שנקבעו להפחתת חדירות כלי הדם;
• הראו ביטול הרגישות טיפול( ACTH, קורטיזון, פרדניזולון) ויטמינים טיפול מקבוצה B, ו- התווך
• גמא גלובולין הטיפול של צורות תורשתיות בצקת angioneurotic הם תרופות prepraty שיפור הייצור בגוף של

מעכב C1 חסר בטיפול בהורמון בהעדר התוויות לטיפול הורמונלי מומלץ בחולים.מניעת

רק מניעת הקול היא להימנע ממגע עם אלרגנים.

מטפלים נאומנקו Œ