דלקת מפרקים שגרונית: סימפטומים וטיפול, אבחון
Rheumatoid Arthritis - היא פתולוגיה של רקמת חיבור המתרחשת לרוב נשאים של גנים ספציפיים לאחר מעוררי גורם ואת לובשת אופי מערכתי.
המשפיע בעיקר בכמה מפרקים קטנים מפתח תהליך הרסני-מצר הנושאת בלתי הפיך.ישנם גם דלקת חוץ-מפרקית.בעיקר משפיע על נשים מעל גיל 40 שנים.דלקת פרקים arthrosis
של ההבדל?
בשני מחלות אלה מתרחשות מחלת פרקים, אבל את הסיבות, מנגנונים של פיתוח וטיפול של פתולוגיות אלה הם הבדלים גדולים.
לשקול ביתר פירוט את ההבדל בין arthrosis ודלקת פרקים:
| להשוות נגד אינדיקציה | מפרקים | אוסטיאוארתריטיס | |
| מהות תהליך דלקתי תהליך | , מופעלות על ידי זיהום - מקומית או כללית, כמו גם נוגדנים העלה בתגובה להליך ניוונית דלקת | שבו בדהפסקות משותפות בשל הפרעות במחזור הדם | |
| «מועדף" גיל | עלול להתפתח בכל גיל | נפוץ יותר בקרב קשישים.בסיכון הם אלה שיש להם זמן רב עוסקת בפעילויות, מלווה מתח חוזרות על המפרקים | |
| חיבורים של שני פתולוגיה | יכול להיות סיבוך של דלקת מפרקים ניוונית | לא לפתח מסיבות | |
| דלקת פרקים דלקת | ; חזרו פציעות;הפרעה מטבולית ;אלרגיה ;תהליכים אוטואימוניות ב |
הגוף נטייה תורשתית; גדל העומס על המפרק;פרת של אספקת הדם אל המפרק; פציעה;בגפיים subcooling תסמינים | |
| כאב | במפרק, אשר מגביר במהלך מאמץ פיזי, שהות ארוכה בתנוחה אחת.עולה טמפרטורה מקומית מעל כאבי פרקי | Arthritic במנוחת ירד או נעלם משופרת על ידי שינוי תנאי מזג אוויר.כמו כן רשם מחנק, צמד, מרגיש את החיכוך במפרק.הטמפרטורה על פני המפרק נורמלי( לא דלקת)
| אבחון |
| מעבדה לבדיקת דם מלאה מגלה שינוי מאפיין תהליך דלקתי לא Revmoproby | ספציפי הפרעות | ||
| Therapy | ואנטי דלקתי אנטיבקטריאלי כמובן פרוטוקולי טיפול חצו מומלץ, גורם רגרסיה מוחלטת | מחלת אנטי-דלקתית תרופות משמשותמשככי כאבים.Chondroprotectors( ההכנות גלוקוזאמין כונדרואיטין) יכול לעצור את התהליך של שהתמנה רק אם הסחוס במפרק |
אבחון של דלקת פרקים ב- College of Rheumatology האמריקאי הוצעו קריטריונים מסוימים לאבחון של דלקת מפרקים שגרונית, אשר רלוונטיים בימינו.
אם אתה מוצא ארבעה משבעת הקריטריונים לאבחון וזה אישר:
- 1) נוקשות של המפרקים בבוקר שנמשכת יותר מ 1 שעה עבור 6 שבועות;
- 2) סימטריה של תבוסה, כי היא מחלה של המפרקים של אותו על השמאל והימין;
- 3) גורם שגרוני חיובי;
- 4) להביס שלושה או יותר מפרקים;
- 5) תבוסת המפרקים ביד;
- 6) גושים שגרוניים;
- 7) שינויים רדיוגרפי מאפיין.
אבל, למרבה הצער, תכונות אלו ניתן למצוא רק בשלבים מאוחרים יותר של המחלה.
של
דלקת מפרקים שגרונית ישנן מספר צורות של דלקת מפרקים שגרונית, תלוי את הסימפטומים הקליניים של זה תהיה הבדלים משמעותיים.הגרסה הנוכחית קלאסי
, כאשר הסימפטומים הראשוניים של המחלה מופיעים כמעט תמיד מתחיל בעונה הקרה לאחר גורמים מעוררי, הכוללים: זיהום
- - נגיפי או חיידקי;פציעה
- ;
- תגובות אלרגיות;
- התערבויות כירורגיות.
הסימנים הראשונים של דלקת מפרקים שגרונית הם עייפות, חולשה, כאבים קלים במפרקים ובשרירים.ואז הכאב במפרק אחד או יותר בא לידי ביטוי( בדרך כלל את המברשות, הרגליים, מפרק כף היד, מרפק משותף לסבול):
- קבוע;
- אופי רועש;
- מגביר את הערב;
- כאשר מזג האוויר משתנה, הם חוזרים;המפרקים
- מושפעים לעתים קרובות באופן סימטרי - על הגפיים ימין ושמאל.
פחות נפוץ, המחלה מתחילה להתפתח באופן לא טיפוסי.במקרה אחד, מהר מאוד, ללא סימנים פרודרומיים, הנגע של כמה מפרקים יכול להתפתח בבת אחת.אצל אחרים - כאב, נפיחות ונוקשות מתגלה רק במפרק אחד גדול בדרך כלל.
בנוסף לכאב של דלקת מפרקים שגרוניות מתאפיינת משותף קשיחות: במחצית השנייה של הלילה ואחרי שנת אדם מרגישה שזה קשה לעשות תנועה במפרק, אז( שעה או יותר), הוא עובר.
ככל שמידת המחלה גבוהה יותר, כך נוקשות הנוקשות.עם התקדמות של דלקת פרקים, המפרקים בלתי הפיך מעוות, להיות לחלוטין ללא תנועה.המפרקים
, נגעים אשר, יחד עם סימפטומים אחרים של דלקת מפרקים שגרונית היא סימן:
- בין כף היד ועצמות המטטרסו ב II ו- III אצבע מברשות;
- בין הפלנקס הראשון והשני על הרגליים;
- הלהקה פרק כף היד;
- ulnar;
- הברכיים;
- הקרסול.
המפרקים שיכולים להיות מושפעים:
- בין עצם החזה לבין הבריח;
- בין הזרוע לבין עצם הבריח;
- הוא אחד המפרקים של הגרון.מפרקי
, אשר אינם מושפעים דלקת מפרקים שגרוניות:
- בין האחרון לבין עצמות פלנגה הלפני האחרונות;
- על האגודל של המברשת.
משתנה עם נגעים של אחד או מספר קטן של המפרקים( אוליגו או מונוארטריטיס) שונה במקצת בהתפתחות הסימפטומים שלה.במקרה זה, המחלה מתחילה בחריפות, עם עלייה בטמפרטורת הגוף וכאב במפרק אחד או יותר.הכאבים אינם יציבים, הם נודדים.זה נצפה 1-1,5 חודשים, ואז סימפטומטולוגיה, מאפיין את הצורה הקלאסית של המחלה מתפתחת.
משתנה עם תסמונת פסאודו ספטי הוא יוצא דופן: טמפרטורת הגוף עולה לדמויות גבוהות, צמרמורות מופיעות, מזיע.
האדם מאבד משקל חד, הוא מפתח ניוון שרירים, כמו גם סיבוכים מהדם.על רקע זה, כאב או נוקשות במפרקים דוהה לתוך הרקע.יש
הם גרסאות אחרות של המחלה, כאשר יש שילוב של תסמונת משותפת עם נגעים של איברים שונים: עור
:
- רזה;
- הופך יבש;
- דימום קטן מופיעים מתחת לעור;
- ליד הציפורניים יכול לפתח אזורים של נמק של העור.
להביס את השרירים בצורה של ניוון שלהם.
דלקת של מערכת העיכול, אשר עשוי להתבטא: גזים
- ;
- ירד תיאבון;כאב בטן
- ;הכבד
- "תחת הכף".
התבוסה של מערכת ברונצ'ו ריאתי בצורה של דלקת או דלקת ריאות.הכליה יכולה לפתח דלקת אוטואימונית - glomerulonephritis;אי ספיקת כליות עלולה להתפתח באיטיות.דלקת מפרקים שגרונית יכולה להתבטא כנגע של כל קרום לב.
קרא גם כיצד לטפל בדלקת מפרקים של מפרק הברך.טיפול בדלקת מפרקים שגרונית
אבחון "דלקת מפרקים שגרונית" הוא אישר: נוכחות
- של גורם שגרונית בדם ב כייל גבוה;
- טיטר גבוה של נוגדנים לחלבון המכיל ציטרולין( אנטי CCP);
- תמונה טיפוסית של נזק משותף( בהופעתם ורדיולוגיה);
- נוכחות של גושים תת עוריים, אשר יש מאפיינים כאלה: צפופה, נייד, כאבים;
- קשיחות בוקר במפרקים במשך שעה אחת לפחות;
- הגורם שהתרחש לפחות שלושה מפרקים "אופייניים", והיא נמשכת לפחות 6 שבועות.
ראשית, הטיפול של דלקת מפרקים שגרונית מתחיל עם תרופות נוגדות דלקת היעד( "Indomethacin", "Ortofen", "איבופרופן");בנוסף, גלוקוקורטיקואידים תוך-מפרקית, הורמונים( "Kenalog", "הידרוקורטיזון") מתבצעים מספר פעמים.
אם המחלה עדיין מתקדמת, סדרה שנייה של תרופות נקבעת, מה שנקרא אלה בסיסיים.אלה הם משחק איטי, אבל יעיל תרופות אנטי דלקתיות:
- "Hingamin";
- "ערבה";
- "Plafvenil";
- Salazosulfapyridine, Salazopyridazine;
- תכשירי זהב( "קריאנסול");
- פניצילאמין;
- הרגולטור של בידול של לימפוציטים T: "Halofuginon";נוגדנים
- לאלפא TNF, "etanercept," "infliximab".כאשר תרופות
יעילות מעל העריכו לאחר שישה חודשים של טיפול רציף, prescribers, כשמה כן היא:
- 1) "MTX";
- 2) "Clorbutin";
- 3) "Prednisolone" או הורמון glucocorticoid אחרים.
בנוסף לטיפול תרופתי, מתבצעת גם הבאה:
- plasmapheresis;
- טיפול מימוש;
- balneotherapy;טיפול בבוץ
- ;
- עיסוי;
- טיפול כירורגי - לשחזור, שימור ושיפור תפקוד המפרקים.
קרא גם מהי דלקת פרקים שגרונית.
סיבוכים של דלקת מפרקים שגרונית
הם מחולקים באופן מסורתי למערכתית ומקומית.מקומי כוללים חוזים, עיוותים משותפים, אשר מוביל לחלות של המטופל.גילויים מערכתיים כוללים אלה המתפתחים 1-1,5 עשורים באיברים חיוניים:
1) תסמונת העכורה - פרה של פונקציות הטחול, אשר מובילה להרס מוגבר של כדוריות דם אדומות.בגלל זה, את הפיתוח של: ירידה של
- בספירת טסיות, אשר כרוך דימום;
- הפחתה במספר של אריתרוציטים המוגלובין, ולכן מתפתחת עייפות, עייפות, חוסר חמצן איברים;ירידה של מספר הלייקוציטים, אשר מובילה לירידה בהגנה החיסונית.
2) עמילואידוזיס - תצהיר בכליה של חלבון פתולוגי - עמילואיד.זה נוצר בכבד עם מחלות כרוניות ממושכות, וכן, להיכנס לכליות, חוסם מבנים רגילים שלהם.כתוצאה מכך, הכליות בהדרגה לאבד את תפקידם.מחלות עיניים
3): scleritis, episcleritis, תסמונת Sorgena( דלקת אוטואימונית של בלוטות הדמעות).
4) דלקת כלי הדם - דלקת כלי הדם.התהליך עשוי להיות כרוך כלי דם בעור, בעיניים, בעצבים, בלב.
5) אוסטאופורוזיס.
מניעת דלקת מפרקים שגרונית
אין חיסון נגד המחלה.גם אם המוביל של הגן הפגום ימנע פציעות, מחלות הנגרמות על ידי זיהום, שיכורים, מתח, hyperinsurance במהלך חייו, זה לא יחסוך לו 100% מן הפיתוח של דלקת מפרקים שגרונית.מניעת הישנות של המחלה יכולה:
- פעילות גופנית קבועה( שחייה, רכיבה על אופניים);
- הידרותרפיה;
- אמבטיות בוץ;
- צורך כמות מוגברת של פירות יער, אגוזים ופירות, מוצרים עם חומצות שומן אומגה -3( סויה, זרעי פשתן, דלעת, דגים אדומים);
- חריגה מן הדיאטה של פחמימות לעיכול בקלות, שומנים בישול