טיפול באוטיטיס אצל ילדים

אביו

אחת, אשר, יחד עם ילדם מבקר המשרד שלי נפוץ בנושא דלקת אוזן תיכונה, במהלך ביקורו האחרון התחיל ככה: "האוזניים של הילד שלי - הכי היקרות לי חלק מהגוף שלו."נכון, צריכים לשלם עבור טיפול הרבה, אבל אם אתה חושב על מה אוזניים בריאות - התחייבות של שמיעה תקינה ודיבור, במחיר של טיפול אחד מהם טוב לא נראה כמו כזה גבוה.

מה הורים צריכים לדעת על האוזניים של

הילדים שתסתבכו האנטומיה של האוזן ומה האוזניים של התינוק שונות אוזני אדם מבוגרות, זה יהיה קל יותר להבין מדוע תינוקות פגיעים דלקת של האוזן, ומדוע חשוב לבצע טיפול מתאים.בואו נלך יחד עם החיידק הפתוגני במסע מהאף או הפה אל האוזן כדי לראות כיצד מתרחשת דלקת האוזן התיכונה.החיידק נכנס לאף ולגרון ואז עולה לאורך שפופרת האוסטאצ'יאן אל החלל הקרוי האוזן התיכונה.צינור האוסטאכיאני מחבר את הלוע עם האוזן התיכונה ומשמש להשוואת הלחץ משני צדי הממברנה הטימפנית.בלי צינור זה, האוזניים שלך תמיד תהיינה כואבות, הם היו להישקל ואתה נראה כי הם משובצים, כפי שזה קורה במשך זמן מה, כשאתה מטפס על גובה גבוה או לעוף על מטוס.בנוסף לספק לחץ שווה, צינור זה גם מגן על האוזן התיכונה על ידי פתיחת וסגירה בעת הצורך לשחרר הצטברויות לא רצויות של נוזל ומיקרובים.

הסיבה לתינוקות יש דלקות אוזניים בתדירות גבוהה יותר מאשר ילדים גדולים יותר נמצאת בצינור קטן זה.

תסמינים של אוטיטיס מדיה:

• פריקה עבה וסמיך יותר ויותר מהאף;

• פריקה מן העיניים;

• קפריזיות ועצבנות;

• התעוררויות ליליות תכופות או שינויים פתאומיים בדפוסי השינה;

חוסר נכונות לשקר;

• בכי צורח או חודר על רקע תסמינים של מחלה נשימתית חריפה;

• פריקה מהאוזן;

• הידרדרות פתאומית של המצב עם הצטננות.יתר על כן

, זה לא יכול לפעול מספיק( פתיחה וסגירה) צינור תינוק השמע קצר, רחב ומרחיבה משמעותית במישור אחד עם הלוע - כל מה שצריך כדי פתוגנים ריר חדריו בקלות לתוך האוזן של גרון.ככל שהילד גדל, את חצוצרת השמע מורחבת, מצמצם ומתכופף, שהתיישב עכשיו זווית גדולה אל הגרון, וכן ריר כדי להגיע לאוזניהם, נאלץ לטפס על הגבעה.

במקרה של הצטננות או במהלך התקף אלרגיה, הנוזל מצטבר בכל דרכי הנשימה ובאוזן התיכונה.אותה מסה שממלאת את אפו של הילד, מתברר מאחורי עור התוף.זה מה שהרופא אומר כשהוא אומר לך: "לתינוק יש נוזל מאחורי האוזניים".המונח הרפואי של מחלה זו הוא דלקת של דלקת האוזן התיכונה( אוטיטיס הפרשה).בשלב זה של הקור, הילד יכול להתנהג בריא למדי.עם זאת, תחושה של כבדות באוזן יכול לגרום התעוררות פתאומית ועצבנות.

הילד אינו יכול אפילו להיות טוב בשמירה על איזון בזמן הליכה, כאשר נוזל מתיז באוזן התיכונה שובר את תחושת האיזון.אבל בדרך כלל בשלב זה ילדים מתחת לגיל שנה מתנהגים כאילו הם פשוט הצטננו.הנוזל יכול לזרום מעצמו, בשל העובדה כי כוחות החיסון של הגוף להתמודד עם כל החיידקים הנוכחים בנוזל, ואז הילד יתאושש.זה סוף טוב לסיפור.

לעתים קרובות, עם זאת, יש חסימה של צינור אוסטאכיאני, ואת הנוזל סגור באוזן התיכונה.יש עיקרון בסיסי של גוף האדם: כל נוזל שנשאר בכל מקום, בדרך כלל מקבל נגוע.זה נוזל עומדים משמש מדיום מזין עבור מיקרואורגניזמים כי להכפיל את זה נוזלי, מה שהופך אותו סמיך כמו מוגלה.זה נוזל סמיך לוחץ על קרום טימפני, גרימת כאב, במיוחד כאשר הילד שוכב.לכן אוטיטיס לא עושה את עצמו מרגיש בלילה כאשר הילד שוכב אופקית, וגם

בשעות היוםמצב הילד לפעמים משתפר.כאב, דכדוך ו נדודי שינה - הסימפטומים הראשוניים הרגילים הם לפעמים( אך לא תמיד) מלווה עלייה בטמפרטורה, הפרשות עבות מהאף וההקאות.אתה יכול להבחין סימנים פחות ברורים, למשל, ילד מקבל שד מתחיל למצוץ בצורה שונה, והילד מסרב לשכב במצב אופקי.אם הילד מושך את אוזנו - זה לא סימפטום אמין מאוד.תינוקות לשחק עם האוזניים שלהם נמשכים במיוחד אליהם כאשר השיניים שלהם מתקתק.

לפעמים מוגלה תחת לחץ שובר את עור התוף, ואז אתה שם לב כי נוזל סמיך זורם מתוך תעלת האוזן של הילד.זה יכול לקרות בלילה, ואת הנוזל יכול להיות מבולבל עם פריקה מן האף.לאחר הקרע של עור התוף, הילד בדרך כלל מרגיש טוב יותר כמו כבדות באוזן נעלמה, אבל עדיין לקחת את ילדך לרופא לקבלת טיפול.(בתקופה שבה לא היה אנטיביוטיקה, רופאים בדרך הרגילה פלחו את עור תוף כדי לשחרר את המתח וייסורים.)

בינתיים הרופא במשרדו של רופא

נראה הילד באוזן, ורואה את עור תוף הבולט באדום, אשר נותן את התשובה לשאלה,למה אף אחד לא ישן אתמול בלילה.רופא הילדים קובע טיפול אנטיביוטי לפחות עשרה ימים;סוג ומינון תלויים בחומרת התהליך הדלקתי ובתגובה של הילד לאנטיביוטיקה בעבר.אז הרופא אומר משפט חשוב מאוד: "ואנחנו נראה את האוזניים של הילד שלך תוך עשרה ימים או שבועיים."זכור שלוש נקודות חשובות: בצע את ההוראות, בצע את ההוראות, בצע את ההוראות.

השדה של יום או יומיים של טיפול אנטיביוטי, הילד צריך להיות קצת יותר טוב.אם אין שיפור במשך ארבעים ושמונה שעות, הקפד ליצור קשר עם הרופא שלך, ואפילו קודם לכן, אם מצבו של הילד מחמיר.מתי בפעם הראשונה להסתכל בדלקת אוזניים ב הרופא של ילדכם ניסה להרים את אנטיביוטי בהתאם לסוג של דלקת, אבל רק גוף התגובה של הילד יגידו אם זו היא הבחירה הנכונה היתה.אבל אל תצפה להשפעה מיידית: זה עלול להימשך בין 12 ל -24 שעות עד שאנטיביוטיקה תפעל.והטמפרטורה, אם זמינה, יכולה להימשך עוד יום או יומיים.אנטיביוטיקה לא להוריד את הטמפרטורה.הם הורגים חיידקים, וכאשר החיידקים נעלמים, הטמפרטורה יורדת.נניח שהילד שלך התחיל להרגיש הרבה יותר טוב, אפילו כמעט לגמרי, אחרי שלושה ימים של נטילת אנטיביוטיקה.האם אתה מתפתה לסיים את הטיפול עכשיו?אין

כיצד לעזור זיזים קטנים בטיסת

הנה כמה דרכים למנוע או למזער את אי הנוחות באוזני כאשר אתם נוסעים עם התינוק שלך באוויר.כאשר לוקחים ונחיתה, לתת לילד שד או בקבוק או משהו אחר למצוץ או לשתות.אם הילד ישן בזמן ההמראה, אין צורך להעיר אותו.כאשר המריא, האוזניים לא שוכבות כמו בעת הנחיתה.אז המטוס מתיישב - זה הזמן היחיד שבו אתה צריך להעיר תינוק ישן.במהלך השינה, צינורות אוסטאצ'יאנים אינם משווים את הלחץ בצורה יעילה כל כך.אם לילד יש הצטננות, או שהאף שלו סתום, תן לו דקונגסטנט או לטבול לתוך האף( טיפות המומלץ על ידי הרופא) חצי שעה לפני ההמראה.Overdried כדי ללחלח את האוויר בתא, לשים את האף של הילד שלך ספוג טבול במים חמים כדי לספק דרכי נשימה לחות קטנות.

|חיידקים הם ככל הנראה עדיין בגוף ויגרום תהליך דלקתי חדש אם להפסיק את הטיפול מוקדם מדי.בהיותכם הורים מודעים, תוכלו לסיים את הטיפול שנקבע עם אנטיביוטיקה עד הסוף.עכשיו אולי אחד מהשניים.הילד עלול להיות טוב יותר, אבל זה עדיין לא התאושש לגמרי, ושוב אתה הולך לרופא עבור בחינה המחודשת של האוזן, ואולי אפילו קורס אחד של טיפול.או נראה שהילד בריא לחלוטין.אתה מסתכל על לוח השנה.והוא מזכיר לך שביום זה יש לך ביקור אצל רופא לבדיקה שנייה של האוזן.אבל אתה מתחיל להתווכח: נראה שהילד התאושש לחלוטין, ביקור של רופא יקר כל כך, ויש לך הרבה דברים אחרים לעשות.לשקול מחדש את הפיתוי לבטל את הביקור לרופא ועדיין לבדוק את האוזניים של הילד.בגלל זה.ברוב המקרים, אוטיטיס מדיה לא להחלים לחלוטין לאחר הקורס הראשון של הטיפול עם אנטיביוטיקה.אם אתה nedolechite דלקת, אשר עשוי להוביל גם לעובדה ששום דבר רע לא יקרה ואת האוזן להתאושש לחלוטין בפני עצמו, ללא טיפול נוסף, או לעובדה כי נותרים עומדים באוזן התיכונה של התהליך הדלקתי פלאש נוזל הנגוע שוב, ואתהשוב צריך ללכת לרופא.

אחר, אפשרות מפחידה יותר היא האפשרות כי nedolechennaya זיהום יכול להישאר באוזן במשך שבועות, אפילו חודשים, למרות העובדה כי הילד עלול להרגיש בריא לחלוטין.במקרים מסוימים, אם הילד בר מזל, נוזל זה עלול לדלוף חודשים מאוחר יותר.אבל ברוב המקרים הנוזלים הנגוע איטי תהליך דלקתי זה אשר נשאר באוזן התיכונה בלי חודשי טיפול, הופך דביק - המונח הרפואי דבק המצב הזה( slipchi-vy) אזנים - ודורש

הסרתו בניתוח( ניקוז).אם אתה תביא לסוף הטיפול, השיג אוזניים של הילד כי התבררו לחלוטין, ובכך להפחית את הסיכון של אובדן שמיעה וצורך הניקוז.

בביקורים הבאים אצל הרופא, לא תמיד קל לבחון את אוזניו של הילד.היום, ההליך הפך את עור תוף לימוד חובה לאחר שסבל דלקת אוזן תיכונה עם העזרה של tympanogram: צינור גומי, המהווה חלק ונטול כאבים של תעלת השמע החיצונית של הילד, מודד את הרטט של עור התוף, וקובע את קיומו או אי קיומו של נוזל באוזן התיכונה.רק אז הרופא יכול להכריז כי הילד התאושש לחלוטין לאחר דלקת האוזן.

למניעת דלקת אוזני

משער שמצב זה חוזר על עצמו עם הגדלת תדירות וחומרה בשנה הבאה, באותה תדירות מתרחשת אצל ילדים צעירים.הנה דרכים למנוע דלקת אוטיטיס, או לפחות להפחית את השכיחות ואת חומרת דלקת האוזן התיכונה.

Breastfeed זמן רב ככל האפשר. אצל ילדים שמקבלים הנקה, דלקת האוזן מתרחשת בתדירות נמוכה יותר.

להילחם עם אלרגנים.אלרגנים לגרום ייצור נוזל, המשמש קרקע פורייה

עבור חיידקים ופתוגנים אחרים, ועלול להיות באוזן התיכונה.להיות בלש אישי עבור הילד שלך לחפש אלרגנים כדי לקבוע איזה אלרגנים של הילד שלך יכול להיות מושפע ביותר.הנפוצים ביותר הם אלרגיות האף( או אלרגיות נשימה): עשן סיגריה, אבק, קשקשים.תשומת לב מיוחדת לשחרורו של החדר שבו התינוק שלך ישן, מן הצעצועים צמריריים ורכים שאוספים אבק( ראה. עצה כיצד לנקות את חדר השינה של הילד מפני צעצועים רכים ואבק).אלרגיות למזון, במיוחד מוצרי חלב, גם לתרום לפיתוח של אוטיטיס מדיה.

שינוי הסביבה המיידית של הילד.אולי הילד שלך מבלה הרבה זמן עם הצטננות?ילדים בגנים מתקררים לעתים קרובות יותר.תחשוב על איך למקם את הילד בגן עם מספר קטן יותר של אנשים בקבוצה או בגינה בבית, שבו המורה בקפדנות הוא לבודד ילדים חולים מן בריאים או שולח חולים הביתה.

להאכיל את התינוק במצב זקוף. אם התינוק שלך הוא בקבוק-fed, להאכיל אותו בתנוחה זקופה או לפחות בזווית של

כיצד למנוע דלקת אוזניים

• להניק.

• להיפטר של אלרגנים.

• צמצם את הקשר עם ילדים חולים.

• הזנה במצב זקוף.

• לטפל בדלקות נשימה חריפות בהקדם האפשרי.

• יש לשמור על מעברי האף נקיים.

• הקצה בדיקות חוזרות תכופות.

• נסו לתת אנטיביוטיקה מדי יום למניעה.

• טיפול כירורגי.

ארבעים וחמש מעלות.זה מקטין את הסיכון של דליפה מן הלוע לתוך צינורות אוסטאצ'יאן של חלב או תערובת שיכולה לגרום לדלקת בצינורות או באוזן התיכונה.הנקה בתנוחת שכיבה לעיתים רחוקות מובילה ל otitis, שכן מנגנון הבליעה שונה במקרה זה, וחלב אם יש השפעה פחות מרגיעה על רקמות האוזן התיכונה.אבל אם התינוק שלך שמקבל שד לעיתים קרובות יש דלקת האוזן, אף פעם לא להאכיל.

להתחיל לטפל הצטננות מוקדם ככל האפשר. שים לב לסדר שבו הצטננות בדרך כלל עובר לדלקת האוזן של ילדך.אם הדפוס של אירועים הטיפוסיים הוא כדלקמן: מן האף זורם נוזל מימי וילד שיש כיף לשחק, אז האף יוצר הפרשה עבה והילד הופך מודים, אשר בסופו של דבר מתפתח כמה ימים לאחר מכן ב דלקת אוזן תיכונה חריפה - זה הגיוני להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי, לפני שהקור עבר לדלקת השד.

שמור על מעברי האף נקיים.

טיפול באף בעזרת קיטור ושטיפה כדי להקל על הסרת הפרשות עבות.

חוזר אזנים

יניח שאתה נקטת כל אמצעי המניעה לעיל, והילד שלך

עדיין מפעם לפעם יורד במרפאתו של רופא עם דלקת אוזן תיכונה חוזרת ומתחיל להראות סימני התדרדרות התנהגות כגון עצבנות כרונית.שינויים כאלה בהתנהגות שכיחים אצל ילדים עם זיהומים חוזרים באוזן, פשוט בגלל שהם מרגישים רע או לא שומעים היטב, ולכן מתנהגים בצורה גרועה.ברגע שאתה מצליח להתמודד עם דלקת מתמדת של האוזן, ההורים הראשונים הודעה כי הילד התנהג טוב יותר.סט

השלם של אמצעי מניעה, כולל קורסי תמיכה של אנטיביוטיקה והתערבות ניתוחית מיועד פשוט על קניית הזמן עד שהמערכת החיסונית של הילד יתחזק ולפתח חצוצרת שמע

.רוב הילדים יוצאי דופן, עם דלקת של האוזן, עד שלוש או ארבע שנים.טיפול לטווח ארוך

עם אנטיביוטיקה

פריצת הדרך האחרונה במניעת הישנות דלקת אוזן תיכונה היה השימוש באנטיביוטיקה קלה במינונים קטנים פעם או פעמיים ביום במשך חודש עד חצי שנה, במיוחד בחודשי החורף.

הורים נוטים להיות מסרבים לתת אנטיביוטיקה הילד שלהם במשך זמן כה רב, אבל לשקול חלופות.אנטיביוטיקה חלשה במנות קטנות הנסבלות על ידי הגוף של הילד היא קלה יותר מאשר קורסים תקופתיים של טיפול אנטיביוטי עם מינוני הגדלה, כיוון שלאורך זמן הילד עלול לקבל התנגדות( חסינות) לאנטיביוטיקה נפוצה.אנטיביוטיקה המשמשת למניעה, הדומה לאלו שילדים מסוימים לוקחים מדי יום במשך עשרים שנה כדי למנוע קדחת שגרונית, אינה מעניקה תופעות לוואי מסוכנות.ללא אמצעי מניעה אלו, ילד עם דלקת אוטיס כרונית עלול לחוות אובדן שמיעה זמני בו זמנית נדרש שימוע טוב לפיתוח דיבור אופטימלי.דלקת של האוזן שקורים לעתים קרובות מדי או רצף

ארוכה של התערבויות רפואיות ב

אזנים חוזרים לטיפול נאות ומניעת דלקת של האוזן חשוב לקחת כל צעד על הזמן.אם שלושת השלבים הראשונים מועברים כראוי, רוב הילדים עם הישנות של דלקת השד הרביעי שלב, טיפול כירורגי, אינו נדרש.

שלב ראשון.פנק כל דלקת באוזן ברגע שהיא מופיעה

משך טיפול ומייד מגיע לפגישות הרפואיות חזרו עד הדלקת לחלוטין להיעלם ואת הילד לא הופך tympanogram נורמלי.אם דלקת האוזן הופכת תכופה יותר, עבור לשלב הבא.

שלב שני.קח

אמצעי המניעה כאמור, לנקוט צעדים מנע, מורכבת הנקה,-אלרגנים אנטי, צמצום לאיש קשר ילד מינימום שלך עם ילדים חולים, האכלה במצב אנכי, הטיפול המוקדם של הצטננות ושטיפת מעברי האף של הילד.אם דלקת האוזן עדיין חוזרת, עבור לשלב הבא.

שלב שלוש.נסו לקחת קורס של נטילת אנטיביוטיקה יומיומית כדי לשמור על תרופה ל-

אם אתם עדיין מבקרים תכופים במשרדו של הרופא שלכם, עברו לשלב האחרון.

שלב ארבע.בצע טיפול כירורגי עם צינורות

להיות הידוק, יכול אפילו לגרום לאובדן שמיעה מוחלט.ללא אמצעי מניעה אלה, הצעד הבא עבור ילד עם הישנות של דלקת אזנים יכול להיות מטופל כירורגי.

אם האוזן התיכונה של הפתוגנים והנוזלים אינם נסבלים במשך פרק זמן ממושך, היא מאפשרת גם לאוזן התיכונה, ובמיוחד לצינורות האוסטאכיאנים, להתאושש לאחר תהליך דלקתי מתמיד.בדרך כלל נסגר מעגל קסמים: בצינור האוסטאכיאני יש פציעות כרוניות כאלה, שהוא אינו פועל היטב, ולכן נוטה לדלקת אוטיטיס חוזרת.לעתים קרובות, טיפול מונע של טיפול באנטיביוטיקה יכול לתת לילד מספיק זמן בלי תהליך דלקתי, כך שהוא סוף סוף התחזק וצמח מתוך המחלה.בנוסף למקרים של אלרגיה( ועדיין מדובר), האפקטיביות של אנטי בצקת ו / או antihistamines בטיפול או מניעת דלקת האוזן לא הוכח.ואל תשכחו, אנטיביוטיקה רק להרוג פתוגנים.הם לא מסירים נוזל מהאוזניים.שמור על מעברי האף של הילד נקי - זה כלי מניעה טוב.

התערבות כירורגית

לעיתים אמצעי מניעה אינם נותנים את התוצאה הרצויה, והילד עדיין מתרחש לעיתים קרובות כאוטיטיס

.בשלב זה, הנוזל באוזן התיכונה הפך עבה, כמו דבק, והסרה כירורגית נדרשת.פעולה זו נקראת myringotomy, כמו גם tympanotomy או paracentesis;במהלך זה תחת הרדמה כללית קלה לניקוז האוזן התיכונה, הסרת חומר דביק ממנו.במקרה זה, הרופא מכניס לתוך הממברנה הטימפנית צינור פלסטיק דק מאוד( על קוטר קצה העט הכדורי).צינורות פלסטיק אלה נשארים באוזן משישה חודשים עד שנה, ומאפשרים לנוזל המצטבר לזרום החוצה מאשר להפחית את שכיחות דלקת האוזן התיכונה ולשפר מיד את שמיעת הילד.הליך זה לוקח בערך שלושים דקות, והוא מבוצע לעתים קרובות במשרדו של הרופא, אבל לעתים קרובות יותר בבית החולים, והילד משוחרר באותו יום.צינורות אלה בסופו של דבר נופלים על שלהם.נשאר באוזניים חורים זעירים להחלים.