כיצד למנוע תסמונת מוות תינוקות פתאומית

עד לאחרונה, הרעיון של תסמונת זו היה זה: "אף אחד לא יודע למה זה קורה, ההורים לא יכולים למנוע את זה".מחקר חדש מעמיד בספק את ההצהרות הקודרות.עבור הורים אשר מודאגים לגבי טרגדיות כאלה, אנו מציעים מידע עדכני על תסמונת זו, וחשוב יותר, דרכים שבהן ניתן להפחית את הסיכון.

לפני שתמשיך הלאה, ברצוננו להזהיר: הנתונים הבאים ניתנים על מנת ליידע, ולא לפגוע;להחדיר אופטימיות, ולא להפחיד.לאחר שהבינו את כל הפרטים של הפאזל הנורא הזה, ההורים ידאגו פחות.בידיעה שהם יכולים להיות שותפים פעילים בתוכנית הפחתת הסיכון שלהם, הם לא ירגישו כל כך חסר אונים.אנחנו לא רוצים לומר שאם אתה לא לוקח את כל הזהירות שאנו ממליצים ילדכם עלול למות, או שאם אתה עושה את זה, כמו שכתוב, זה לא יכול לקרות.בנוסף, תסמונת מוות פתאומי תינוק - תופעה נדירה( ראו מסגרת "עובדות על תסמונת מוות בעריסה.").אבל ההמלצות שלנו יכולות להפחית את הסיכון לילדך.הם מבוססים על המחקרים האחרונים של תסמונת זו, כמו גם על הניסויים שלנו.כל הטיפים להפחתת הסיכון נחקרו היטב, אם כי כמה מחקרים טרם הושלמו.בעוד מחקר חדש לא עזר לנו להבין טוב יותר ולמנוע את הטרגדיה, אנו נותנים לך את המידע המלא ביותר הידוע כרגע.בסיס

של

תכנית הפחתת הסיכון שלנו התכנית שלנו כדי להפחית את הסיכון לתסמונת מוות בעריסה מבוסס על נחות היסוד הבא: נקיטת אמצעי זהירות מסוים בוחר בגישה לילד,

מבוסס על חיבה, הורים יכולים להפחית את הסיכון למוות בעריסה. באופן ספציפי, להלן ההמלצות שלנו:

1. לספק את עצמך עם טיפול טרום לידתי טוב.

2. אל תעשן ליד התינוק.

3. הניחו את התינוק על הגב או על הצד.

4. הנקה.

5. אין להתחמם יתר על המידה במהלך השינה.

6. לספק לילד שלך טיפול רפואי.

7. לאבטח את המקום שבו הילד ישן.

8. תרגול גישה המבוססת על הילד על בסיס קובץ מצורף.

9. שים את הילד לישון לידו.

חלק מההמלצות הללו עשויות להיראות ברורות מאליהן.אז זה.אחרים עשויים להיראות חדש לך, אז אנחנו נדון כל בפירוט.אבל כדי לעזור לך להבין איך הגענו להמלצות אלה, ברצוננו ראשית לספר כיצד הבנתנו את התסמונת הזו גדלה.

היכרותי עם הנושא הזה החלה בשנים הראשונות לפרקטיקה הפדאטרית שלי.במהלך הבחינות, בדרך כלל שאלתי הורים צעירים אם הם היו מודאגים ממשהו."סינדרום מוות פתאומי של ילדים, "ענו."למה זה קורה? ""אני לא יודע," מלמלתי.עובדות

על תסמונת מוות פתאומית תינוק( תסמונת דום נשימה בשינה)

תינוקות תסמונת מוות פתאומיים( הידועה גם בשם תסמונת דום נשימה בשינה, או מוות בעריסה) מוגדר המוות הפתאומי של ילד מתחת לגיל שנה, שעילתה נותרת בלתי מוסברת לאחר נתיחה שלאחר שלמהמחקר, כולל נתיחה, חקר מקום המוות והמפה הרפואית.בארצות הברית מתסמונת התינוק מוות פתאומי הורג על ילד אחד מתוך חמש מאות, בדרך כלל בין הגילאים שנתיים ושישה חודשים, ולרוב בין הגילאים שנתיים וארבעה חודשים.תשעים וחמישה אחוזים מהמקרים מתרחשים עד שישה חודשים.לעתים קרובות זה קורה טרגדיה בין חצות 6:00 בבוקר.לרוב בדצמבר וינואר.מדי שנה בארצות הברית מתסמונת המוות של תינוקות פתאומית הורגת כשבעה אלף ילדים;זה הגורם העיקרי למוות בגיל בין חודש לשנה.

למרות שרוב מקרי מוות מתסמונת מוות בעריסה אצל ילדים לא היו שום סימני אזהרה של אזעקה ואין גורמי סיכון, בחלק לילדים את הסיכון לתסמונת מוות בעריסה גבוה יותר מזה של אחרים.אלה כוללים:

• תינוקות בטרם עת;

• ילדים שסבלו מפריצת נשימה( דום נשימה) בשבועות הראשונים של החיים;

ילדים שהחיים שלהם כבר היו תחת איום ברור( למשל, כבר היה עצירה של נשימה, שבה הילד החוויר, הכחול וכל הצליעה);

ילדים אשר לאמהות שלהם כמעט ולא היו טיפולים לפני הלידה;

ילדים במשפחות בתנאים סוציו-אקונומיים קשים;

• אחים ואחיות צעירים של ילד שמת כתוצאה מתסמונת מוות פתאומית של תינוקות.

יש לציין כי גם עבור ילדים השייכים לקבוצות סיכון אלה, הסיכון למוות מתסמונת מוות תינוקות פתאומי אינו עולה על 1%.תסמונת מוות פתאומי של ילדים אינה נגרמת מחנק תחת שמיכות, חיסונים או מפני שהילד נחנק;וזה לא מדבק.

הסיבה לתסמונת מוות פתאומית של תינוקות אינה ידועה עד כה.ישנן תיאוריות רבות, אבל אף אחת מהן לא הוכחה.השכיחות של תסמונת המוות הפתאומי של התינוק כהפרת שינה.מחקרים מראים כי ילדים הנמצאים בסיכון לתסמונת זו נולדים עם כמה מאפיינים פיזיולוגיים.כלפי חוץ, ילדים אלה נראים בריאים ומתנהגים בדיוק כמו כל ילד אחר, אבל למעשה אלה ילדים בסיכון יש מערכת ויסות נשימה בוגר.במעמקי מוחו של כל אדם יש מרכז נשימתי, שהוא מרכז שליטה ברמה גבוהה, שתפקידו כולל קבלת אותות ויסות נשימה.לדוגמה, הדוד של מערכת החימום שלך יש מרכז שליטה מדויק כי חייב להדליק את הדוד לכבות אותו כאשר הטמפרטורה עולה

או נופל מעל או מתחת לרמה מוגדרת מראש.

כמו כן, מרכז הנשימה הממוקם במוח האנושי נועד לשמור על רמת החמצן הדרושה לחיים בדם.כאשר רמת החמצן בדם יורדת מאוד או שרמת הדם של דו תחמוצת הפחמן עולה גבוה מאוד( מה קורה כאשר אדם מפסיק לנשום או עוצרת את נשימתו), מרכז הנשימה מופעל באופן אוטומטי וממריץ את הנשימה.מנגנון הגנה זה עובד בדרך כלל גם כאשר אדם נמצא בשינה עמוקה.אבל עבור חלק מהילדים, מסיבה לא ידועה, הנשימה אינה מופעלת אוטומטית.במילים אחרות, כמה ילדים שמתו מתסמונת המוות הפתאומי של התינוק היו הפרעות במנגנון ההתעוררות משינה.

"האם יש משהו שאנחנו יכולים לעשות כדי למנוע זאת?" - הם שאלו בהתמדה."אין לי שום דבר שאני יודעת עליו, "התפתלתי.

בכל פעם, בסוף הדיאלוג הריק הזה, הרגשתי שהריתי להוריי.הידיים נפלו כי אין שום דרך לצמצם את הסיכון.חוויתי הלם מיוחד כאשר ניסיתי לנחם את ההורים שאיבדו את הילד בגלל תסמונת מוות פתאומי של ילדים.התאבלתי עליהם על אובדנם והתאבלתי על חוסר היכולת שלי להסביר מדוע זה קרה ומה הם יכולים לעשות כדי למנוע את הטרגדיה הזאת שוב.כהורה, רציתי שתהיה לי רשימה של דברים שיכולתי לעשות כדי להגן על עצמי מפני תסמונת המוות הפתאומית של ילדי.בתור רופא ילדים, רציתי לקבל רשימה שתאושר על ידי מחקר.וכך התחייבתי להכין רשימה כזאת.

במהלך עשר השנים הבאות של

, למדתי את המחקרים המהימנים ביותר על תסמונת מות התינוק הפתאומי.בניגוד לאמונה הרווחת, תסמונת זו אינה מסתורית כל כך.די הרבה ידוע על העובדה כי תסמונת זו מייצגת את עצמה ומה לא.

במחקרים אלה, שתי עובדות להכות את העין: זה קורה בחלום, וזה קורה לעתים קרובות ביותר בגיל בין שניים לארבעה חודשים. לסינדרום זה יכולות להיות סיבות שונות, אך האם אין זה הגיוני להניח שברוב הילדים תסמונת זו היא הפרעת שינה בסיסית?ולמה בדיוק בין שניים לארבעה חודשים?הגדרתי לעצמי את עצמי לענות על השאלות האלה.מצאתי כי חוקרים מתחלקים לשתי קבוצות: מדענים ומומחים אשר לומדים את המאפיינים הפיזיולוגיים האפשריים של ילדים שמתו מתסמונת מוות של תינוקות פתאומיים, וסטטיסטיקות המראות באילו נסיבות אלה מתרחשות ומהם גורמי הסיכון.למרות ששתי הגישות הללו נחוצות כדי לפתור את החידה, הרגשתי שאני זקוק לגישה אחרת.רציתי לברר מה השפעת ההורים על ילד בסיכון, במיוחד במצבים בסיכון גבוה( במהלך השינה) ובסיכון גבוה( ששת החודשים הראשונים).רציתי למלא את הפער שהותירו החוקרים.

מאז לתסמונת מוות בעריסה, כנראה, היא הפרעה בשינה, תהיתי, יכול ההורה ברוב המקרים האמא, להשפיע על המהירות של התעוררות ילדכם, ביצוע שינויים בארגון שינה.הנחתי היפותזה: השינה המשותפת של יכולה להפחית את הסיכון לתסמונת מוות פתאומית של תינוקות.

הנה המקרה הראשון שלמדנו לבחון את ההשערה.ליד הילד, חבר בקבוצה בסיכון גבוה, הותקן צג כאשר ישן בעריסתו.כשהילד היה בן שלושה חודשים בערך, נשמע צליל האזעקה עקב עצירת הנשימה.אבל כשהאם לקחה את הילד למיטתה וישנה לידו, השתררה האזעקה.כשהילד הועבר שוב למקום נפרד לשינה, צצה שוב הסירנה.

תשעה דרכים להפחית ילדם את הסיכון

לתסמונת מוות בעריסה בהתבסס על מחקרים אחרונים של תסמונת מוות בעריסה - כולל שלנו - כי את הדרכים שבהן אתה יכול להגן על הילד שלך.

1. ספק את עצמך עם טיפול טרום לידתי טוב

לעשות הכל כדי להפוך את ההריון ללכת טוב, ולספק את עצמך עם טיפול טרום לידתי מלא.מתסמונת התינוק מוות פתאומי, מחקרים הראו כי לרוב הורג ילדים שנולדו לאמהות שעישנו במהלך ההריון לבין לקיחת חומרים ממכרים, כמו גם אלה של נשים שלא קיבלו טיפול טרום לידתי טוב.למה מצבים אלה

האם התוכנית לתת אזהרה של תסמונת מוות פתאומי הילד כל התוצאות?

כמובן, כן!בחלק הדרומי של ניו זילנד אחרי התוכנית החינוכית המדינה, עו"ד מניעה ארבע שיטות תסמונת המוות בעריסה( לשים את התינוק לישון על גבו או על צידו, הנקה, לא לחמם יותר מדי את התינוק בזמן השינה ואינם לעשן בזמן ההיריון), את השכיחות של תסמונת של פתאומימוות של ילדים ירד ב 80%.

הכלולים גורמי הסיכון אינו ידוע, אך ככל הנראה הדבר נובע ממחסור כרוני חמצן אצל ילדים אלה לבין סיכון מוגבר ללידה מוקדמת.

2. אל תעשן ליד הילד ללימודים

הראו כי עישון הוא גורם סיכון עיקרי, וכל החוקרים מסכימים כי זה מגביר את הסיכון לתסמונת מוות בעריסה.הסיכון הוא ביחס ישר לחשיפה של הילד לעשן סיגריות ומספר הסיגריות המעושנות מדי יום.מחקרים שנערכו בניו זילנד מצביעים על כך שילדים של אמהות ואבות מעשנים נמצאים בסיכון גבוה פי שבעה למות מתסמונת מוות פתאומית של ילדים.המנגנון של מערכת יחסים כזו עדיין לא מובן במלואו.כנראה, שילוב זה של גורמים רבים.ילדים החשופים לעשן סיגריות נוטים הרבה יותר לנפיחות בדרכי הנשימה.לאחרונה, חוקרים הראו כי ילדים של הורים מעשנים יש כימיקלים מסוימים בדם שלהם עולה כי הם כרוניים של חמצן.(על ההשפעה של עישון פסיבי על ילדים צעירים.)

3. שים את הילד לישון על

בחזרה או בצד

השכל הישר אומר שזה בטוח יותר לשים ילדים לישון על הבטן שלהם.זה הוכח

מבוססייעוץ זמן

על העובדה שאם srygnet ילד או קיא, נוזל במקרה הזה זורם החוצה מן הפה תחת פעולה של כוח הכבידה, ואילו אם הילד שוכב על גבו, נוזל זה יכול zatech בגרונו והילד יהיה לנשום אותו לתוך הריאות שלהם.עם זאת, מחקרים חדשים לשים את המועצה הזאת בספק.ראשית, על פי החוקרים של תסמונת מוות בעריסה, זה מאוד לא סביר כי הילד לחנוק המוני גיהוק כאשר שינו על הגב.בנוסף, בסוף 1980 גל בעולם של מחקרים רטרוספקטיביים( בעיקר מניו-זילנד, אוסטרליה ובריטניה), אשר ציין כי ילדים שישנים על הבטן שלך, תסמונת מוות בעריסה יכול לאיים יותר מאשר ילדים שישניםעל הגב או הצד.בתחילה, מחקרים אלה לא היו מרשימים מדי עבור הקהילה המדעית, אבל העיתונות ניפחה את התגליות הללו ובגדה בפרסום הרחב שלהן.כותרות שומן מהודרות, מייעצות להורים לא לשים ילדים לישון על הבטן.ואז, הפלא ופלא, אם על ידי צירוף מקרים או משהו אחר מכל סיבה שהיא, שיעור תמותת התינוקות מתסמונת מוות בעריסה במדינות בהן הם פורסמו תוצאות של מחקרים אלה, נפל ב -50%.חוקרים אחרים לתסמונת מוות בעריסה היו עדיין מאופק וזהיר ולא מיהר לשום מקום לאסור להורים להכניס את הילדים על הילדים

שצריכים לישון על הבטן

הקפידו להתייעץ עם הרופא כדי לראות אם לילדכם יש ראיות רפואיות לכל מנת להבטיח כיהניח אותו לישון על בטנו. צורך לישון על הבטן שלי:

• פג במהלך שהותם בבית החולים;לישון על הבטן מגביר את היעילות של נשימה של תינוקות בטרם עת.

ילדים הסובלים מריפלוקס גסטרואינטסטינאלי;ילדים אלה ממוקמים הטוב ביותר על הבטן שלהם על ידי העלאת ראשיהם שלושים מעלות.

• ילדים עם עצמות לסת קטנות פתולוגיות או חריגות אנטומיות אחרות של מערכת הנשימה.

הבטן כי, כפי שמוכיחה ההיסטוריה, את מספר מקרי המוות מתסמונת מוות בעריסה תמיד מצטמצם באופן זמני לאחר כל פרסום, כדי למשוך את תשומת הלב לבעיה זו.

למה, אם לשים תינוקות לישון על הגב או על הצד שלך, זה יכול להפחית את הסיכון למוות בעריסה אינו ידוע.תיאוריה אחת קובעת כי ילדים במקרה זה נוטים פחות להתחמם יתר על המידה.כאשר הילדים שוכבים על הצד או הגב, את האיברים הפנימיים הם פתוחים יותר, וזה יותר קל לתת חום עודף מ כשהילדים לשכב על בטנו.אפשר גם שכאשר התינוק ישן עם פנים למטה, הוא יכול לדחוף את ראשו לתוך המשטח הרך, אשר יוצר כיס סביב פניו, אשר מצטברת פחמן דו-חמצנים.כתוצאה מכך, הילד נושם אוויר נשוף שלו.ברצוני להרגיע את ההורים ולהבטיח להם כי בשום מקרה לא צריך להסיק מכך, אם הם שמים את התינוק שלהם לישון על הבטן שלו, הוא בוודאי ימות.מחקרים מצביעים רק על עלייה סטטיסטית בסכנה.

שים ילדים על הגב או על הצד שלך?אחת הסיבות לכך כמה מומחים מכובד מעדיפים שוכב על הגב שלהם הוא חשש כי ילדים אשר מונחים לישון על הצד שלהם יכולים להתגלגל על ​​הבטן שלהם.אבל מניסיוני, אנו יכולים לומר כי ילדים בדרך כלל לידי הצד לגב, לא על בטנו, ואולי משום ובזרוע נטויה משמש כמחסום ומונע מהם להתהפך על בטנו.מצאנו שבחודשים הראשונים הילדים שלנו ישנים הכי טוב בצד שלהם.כאשר אתה שם את הילד לישון על הצד שלו, למתוח את זרועו התחתונה קדימה, כך שלילד יש הזדמנות פחות להתגלגל על ​​הבטן.

4. להניק

מחקר העדכני מאשש את מה שאני תמיד חשד: ילדים המקבלים הנקה, למות מתסמונת מוות בעריסה קרובה.מחקר אחד בניו זילנד מצא כי ילדים אשר יונקים מתסמונת זו שלוש פעמים בתדירות גבוהה יותר.מבוגרי מחקרים שנערכו במדינה הזאת, גם מצביעים על כך ילדים המקבלים הנקה, תסמונת מוות בעריסה נושאת פחות.אפילו חישובים גסים, שביצע המכון הלאומי האמריקאי לבריאות הילד והתפתחות האדם, עולה כי ילדים מספר קטן בהרבה מקרים מתו מוות בעריסה יונקים, ואם הם עדיין יונקים, אז נגמלים מוקדם.

איך ההנקה יכולה להפחית את הסיכון של תסמונת מוות פתאומי התינוק אינו ידוע, אבל לדעתי, שילוב של הגורמים הבאים ממלא תפקיד כאן.בשל חומרים הורגים זיהום הכלול בחלב אם, הילד יש פחות דלקת של דרכי הנשימה העליונות( מחלות נשימה חריפה), שבגלל זה האף עשוי להיות חסום ונשימה קשה;בשל חלב hypoallergenic בדרכי הנשימה עלול להיות פחות נפיחות;חומרים רבים הכלולים בחלב אם המשפיעים על תהליכים פיזיולוגיים, מה שמכונה גורמים, נעדרים בתערובות מלאכותיות.בנוסף, יתכן כי חלב אם מכיל חומרים המשפיעים על מחזורי השינה של הילד ומאפשרים לו להתעורר ביתר קלות בנסיבות המאיימות על חייו.ההורמון פרוגסטרון, למשל, הוא ממריץ נשימה, ומחקרים הראו כי אצל ילדים שקיבלו הנקה, רמת ההורמון בדם גבוהה יותר.האם כל זה יכול להיות בטבע של חלב אם?ריפלוקס גסטרו-הוושט( הידוע גם בשם ריפלוקס גסטרו-ווסגיאלי) עשוי להגביר את הסיכון לתסמונת מוות פתאומית של תינוקות.זריקת חלב מן הבטן לתוך מערכת הנשימה העליונה יכולה לעורר עצירה רפלקטיבית של נשימה.אצל ילדים שמקבלים הנקה, מחלת ריפלוקס גסטרו-ווסגאגל נצפית לעיתים פחות קרובות.האם ייתכן שהילדים שקיבלו הנקה מתואמים טוב יותר על ידי מנגנון הבליעה ומנגנון הנשימה?זה ידוע כי ילדים הנקה למצוץ ולבלוע בצורה שונה מאשר ילדים אשר על הזנה מלאכותית.ילדים אשר מקבלים הנקה גם בדרך כלל למצוץ לעתים קרובות יותר מאשר ילדים שמקבלים בקבוק.לכן, הם עשויים להיות יותר בפועל בתיאום מנגנון המניקה ואת מנגנון הנשימה.לבסוף, ילדים שמקבלים הנקה, במיוחד אם הם ישנים בלילה ליד אמא שלהם, יש מעגלים אחרים של שינה, לעתים קרובות יותר להתעורר לקחת את השדיים שלהם, בדרך כלל לישון על הצד שלהם, מול אמא שלהם.אולי גם השינה שלהם בריאה יותר ובטוחה יותר?ההשפעה של

על ההנקה על שינה של אמא ועל ההשפעה של חלב השד עצמו על הפיזיולוגיה של הילד הוא הבין היטב;מחקר נוסף בתחומים אלה, אני מקווה, במוקדם או במאוחר לשפוך אור על החידה של תסמונת APNEA לישון.

5. אין להתחמם יתר על המידה במהלך השינה

ילדים שחוממים יתר על המידה במהלך השינה נמצאים בסיכון גבוה יותר.היזהר במיוחד לא לחמם את התינוק אם הוא ישן לידך.גוף ההורה הוא מקור חום.אם אתה שם את התינוק בצורה כזאת כדי לשים אחד לישון, ואז, בלילה, לקחת אותו למיטה שלך, בהתאמה, לשנות את זה.מחקרים הראו כי תמותה מתסמונת מוות של תינוקות פתאומיים גבוהה יותר במדינות שבהן הילדים עטופים בחום בהשוואה לאותן מדינות שבהן הילדים מכוסים בקלות ובחינם, והחדרים מחוממים בהתאם למזג האוויר.סימנים של התחממות יתר: זיעה, שיער לח, פריחה חומה, נשימה מהירה, שינה חסרת מנוחה, ולעתים חום.הן יתר על המידה והן היפותרמיה יש השפעה מזיקה על הנשימה.

6. לספק

טיפול רפואי לילד שלך למרות תסמונת מוות בעריסה לא יכול לעשות שום רובד חברתי התמותה מתסמונת זו היא גבוהה יותר בקרב ילדים המשתייכים לקבוצות מוחלשות מבחינה חברתית וכלכלית בחברה.אם אינך מצליח להתמודד שיעורי הבית ונמצאים מתח מתמיד בשל בעיות כלכליות והיכולת שלך לתת לילד את הטיפול האימהי הדרוש הוא מוגבל, לבקש עזרה הרופא שלך בשירות של הגנה סוציאלית.מחקרים הראו שככל שהמיומנויות ההורות גבוהות יותר בהתמודדות עם הילד, נמוך יותר שיעור התמותה מסינדרום מות התינוק הפתאומי.אחד המחקרים המעניינים בשפילד, אנגליה, אישר כי אמא יכולה להיות שירות אמבולנס טוב יותר לילדיהם.החוקרים חילקו מספר גדול מאוד של ילדים בסיכון לשתי קבוצות.מיד לאחר הלידה, קבוצה אחת קיבלה ביקורים שבועיים בבית אחות ממכון רפואי ממשלתי.אמהות למדו כיצד להתמודד עם הילד בקבוצה, מה להאכיל, איך לבצע פרוצדורות היגייני, ולהכיר כאשר ילד חולה.בקבוצה השנייה לא זכו לאמהות לתשומת לב מיוחדת.בקבוצה השנייה, מספר הילדים שמתו מתסמונת מות התינוק הפתאומית היה גבוה פי שלושה.

7. מאובטח במקום שבו ילדך ישן

זכור שכמעט כל הילדים שמתו מתסמונת המוות הפתאומי של הילד מתו בחלום.

אם אתה שם ילד לישון על מזרן במיטה שלך, לשים אותו על הגב או על הצד שלה. המזרן חייב להיות מוצק.שים לב לאזהרה בעת נסיעה או לבלות את הלילה במקום חדש.(ראה. ראה גם "כיצד לשתף חלום ללא סיכון" ו "בטיחות בעריסה».) הגישה עיסוק

8. אל הילד מבוסס על חיבה

אנו עשויים לשלם את המחיר על כך נטש את הגישה לילדים, אשר סיפק לנו לשרודבמשך אלפי שנים?אני בטוח, וזה אושר על ידי מחקר כי שלושת המרכיבים המרכזיים של גישה ההורית בוסס על חיבה - הנקה לפי דרישה, שיתוף שנת נושאת תינוק בזרועותיה או בתיק שלך - לארגן פיזיולוגית ילד ולפתח רגישות להורים.בחודשים הראשונים של חיים במערכת העצבים המרכזית של הילד ואת מנגנון בקרת נשימה הוא עדיין לא בשלה, והם חסרים את הזרימה החלקה, כמו גם את מעגל השינוי של ערות לשינה.חיבה הורית מספקת רגולציה מקיפה למערכות הפיזיולוגיות של הילד, וזה מועבר גם למנגנון הנשימה שלו.

ההורים הארציים, כמו מכ"ם, מרגישים את ילדיהם.פעם, כשישבתי ליד שולחן הכתיבה שלי וכתבתי, נקראתי לחדר הקבלה לבדוק את הילד בן חמשת החודשים שעצר את נשימתו.הילד וההורים היו חברים.הגיע הזמן לישון, והאמא הכניסה את הילד לחדר השינה הראשי בקומה השנייה.האספסוף היה רועש משעשעים, כאשר לפתע נשמע האזעקה בתוך האם.פתאום חשבה: "הילד שלי רגיש מאוד לרעש.למה הוא לא מתעורר?מוטב שאבדוק את זה ".היא מצאה אותו חיוור וחסר חיים.היא החלה נואשות לקרוא לבעלה, שהביא את הילד לחיים, מה שהופך אותו לנשימה מלאכותית.עכשיו הילד חי ומרגיש נהדר.

9. שים את הילד לישון לידו

שם מתחיל הוויכוח המחומם.האם שינה משותפת מפחיתה את הסיכון לתסמונת מוות פתאומית של ילדים, או שהיא גדלה או לא משנה דבר?אנחנו בטוחים שאם אתה שם את הילד שלך איתך, אתה יכול להפחית את הסיכון.עם זאת, כמה חוקרים מחזיקים בדעה הפוכה.במקרים כאלה, כאשר הורים כתושים הילד שלה הוא כמעט תמיד קשורים בנסיבות חריגות, כגון כשהאם תחת השפעת סמים או אלכוהול, או באותה המיטה, יותר מדי ילדים, או אמצעי זהירות ננקטו, אשר שהזכירו בפסקה 7. חקירהמוות על ילדים

מה עם צגים של ילדים?

אם ילדכם סובל שום סימנים המעידים על הסכנה של מוות בעריסה, הרופא ימליץ לך לקנות צג תינוק הביתה - מכשיר בגודל של קופסא קטנה, אשר מנטרת את הדופק ונשימה של הילד בזמן שינה וכוללת סירנה כאשריש חריגות מהנורמה.אם בלידה יש ​​אינדיקציה כלשהי שילד נמצא בסיכון( למשל, הוא נולד טרם זמן או התרחש פרקים דום נשימה) או כבר נשימה מפחידה להפסיק בחודשים הראשונים, התינוק יכול להיבדק, אשר נקראת pneumograms.בדיקה מיוחדת זו מבוצעת במחלקה לילוד או בבית.הוא חסר כאבים והוא מורכב מצמיד חוטים לעורו של התינוק, אשר מקליטים שינויים בקצב הלב או בקצב הנשימה.

ממעקב בדרך כלל מסרבים בגילאי שבע שנים עשר חודשים, תלוי את מידת הבשלות של מערכת הנשימה של הילד ואת מספר אזעקות הנוכחי.הורים צריכים לדעת כי צגים של ילדים בדרך כלל לגרום חרדה קשה.התראות שווא תכופות שנגרמות על ידי בעיות טכניות.מסיבה זו מומלץ רק עבור ילדים בקבוצות סיכון.כחלק מתכנית ניטור הבית הוא להורות להורים על החייאה ושיטות פשוטות של שחזור נשימה רגילה, אשר בדרך כלל מורכבת טלטול פשוט או להעיר את הילד.למרות שהמסכים אינם ללא רבב, התקן זה יכול להפחית את הסיכון לתסמונת מוות פתאומית של תינוקות עבור ילד מסוים.

עריסת

, מחזיק בניו זילנד, תוך התחשבות רבה של אמצעי זהירות אלה, גם נסחפה גורמי סיכון cosleeping, וממצאים אלה להיכנס העיתונות, אשר מפחידת הורים והופך אותם מאמינים שאם יתנו שנת ילדם במיטה שלהם, אזיסכן את תסמונת מוות הילד הפתאומי שלו.האם גישה טבעית לחלוטין של השינה בלילה, התאמן במשך מאות שנים, פתאום הופכת בטוחה?הלקח הכדאי רק שבולט מתמצית

זו, לדעתנו - זה אינו אוסר הורים לישון עם ילדיהם וללמד אותם איך לעשות את זה בצורה נכונה, ללא סיכון.מחקרים משכנעים עולים כי ילדים שנמצאים בסיכון לתסמונת מוות בעריסה, יש שיעור מופחת של התעוררות משינה.מכאן נובע שכל מה שיכול לעזור לילד להתעורר בקלות, או רגישות של אמא ביחס לילד במהלך השינה יכולה להפחית את הסיכון.זה המצב כאשר אתה ישן עם הילד שלך.

כמו-שינה שיתוף מפחית את תסמונת איום

של מוות בעריסה בחודשים הראשונים של החיים רוב הלילה ילד מבלה בחלום פעיל - המדינה, שממנה הילד מגיע או שמעורר הקלה.מצב זה יכול "להגן" על הילד מלהפסיק לנשום.מאחד עד שישה חודשים, בתקופה של חששות חזקים על תסמונת מוות בעריסה, משך השינה פעיל ירידות אחוזות ואת המשך השקט, או עמוק, עולה לישון.זה נקרא בגרות שינה, ואת אבן דרך זו של ההורים תמיד המתינו בשקיקה - עכשיו הילד יכול לישון כל הלילה.אלה חדשות טובות.עם זאת, קיים חשש כי אם הילד מתחיל לישון יותר עמוק, עלול להגביר את הסיכון לתסמונת מוות בעריסה.כמה מרגיע בעובדה, כאשר הילד מתחיל לישון יותר עמוק, באותו הזמן הוא הופך להיות התאמת מערכת לב-ריאה מפצה בוגרת יותר ובכך שישה חודשים במרכזי נשימה הם הרבה יותר אמין ולחדש נשימה כאשר הוא מפסיק.אבל בתקופה שבין חודש עד שישה חודשים, כאשר השינה הופכת עמוקה יותר, ואת מנגנוני פיצוי טרם מבוקרים, הוא תקופה של פגיעות , שבמהלכה ילדים הם בסיכון הגבוה ביותר של תסמונת מוות בעריסה.שינה משותפת פותר את הבעיה של תקופה זו.

אמא -metronom

דמיינו מה קורה כאשר אמא לילד שלה ישנים זה לצד זה.מניחים את התינוק לצידך גוף חם, אדם זה יבצע את התפקיד של "מטרונום הנשימה", קביעת הקצב של תנועות הנשימה של התינוק, שהוא כל כך חשוב החודשים הראשונים פגיעים אלה החיים כאשר מנגנון מעבר אוטומטי של הנשימה של הילד הוא עדיין לא בשלה.שינה כמה היא, כפי שאנו מכנים אותו, בהרמוניה שינה.אמא המתנמנם כילד, עד שהילד בוגר מספיק כדי לישון כמבוגר.שני בני זוג שלבי השינה מוחלפים מסונכרנים לא יכול להיות שני השני, אבל די מסונכרן לשניהם הרגישו את הנוכחות של אחד את השני ואת להשפיע על הפיסיולוגיה של אחד את השני מבלי להפריע אחד לשני בזמן השינה.דרך רגישות הדדית זו מפחיתה את הנוכחות של האם סף התעוררות הילד, ובכך להגן על ילד במקרה, אם יש דום נשימה.

גם כאשר ילד שישן עם אמו, מת מתסמונת מוות בעריסה( ומקרים כאלה היו), אמו מתייסרת פחות על ידי חרטה, כי זה היה קרוב.ארגון זה של שנת לילה לא אומר את זה מאמא

צפוי להיות מלאך שומר כל הלילה במשך כל ששת החודשים הראשונים, או שהיא אמא רעה אם היא בוחרת באפשרות אחרת.השוללת מן הלילה ההורה שמח וממלא אותם עם אימה.אנחנו מדברים רק על איך לשכוח את הכללים שאנו מטילים על החברה, וכדי לעשות זאת, נדמה לנו על ידי רוב טבעי ונכון.ואל תפחדו כי אתה אף פעם לא תוכל לשים תינוק לישון או שאתה צריך כל לילה ללכת לישון מוקדם, ברגע שיגיע הזמן לשים את הילד שלך.השעה שבה תסמונת מוות בעריסה מתרחשת לרוב - לאחר חצות.אל תשכחו, תסמונת מוות בעריסה - התופעה היא נדירה יחסית, וכי הסעיף נועד רק כדי לענות על השאלה "האם אני יכול לעשות משהו כדי להפחית את הסיכון לתסמונת מוות בעריסה עבור ילדכם» עובדות

המאשרות השערה שלנו שישנו

?

תעודות הורים.במשך שנים רבות של תרגול ילדים הייתי נדהם פעמים רבות על ידי סיפורים של הורים רבים על הרגישות שלהם כאשר הם ישנים ליד הילד.אמהות רבות אמרו לי: "אני מתעורר ממש לפני שהילד שלי מתעורר;אני מאכיל אותו בשד, ושנינו נרדמים שוב ".עבור הורים רבים, אין ספק כי קיימת תחושה הדדית של נוכחות של

של החבר ורגישות הדדית כאשר הם שוכבים עם הילד שלהם.זה הוביל אותי להשערה זו.הטהרנים יטענו, אומר כי זהו רק סיפורים אנקדוטיות, אבל אני כבר מזמן למדתי להעריך את החוכמה של אמא, בעלת אינטואיציה חזקה, לא פחות מאשר שיטות מחקר ההייטק ביותר.

הניסיון האישי שלנו.למדנו יותר מארבע-עשרה שנים עם התינוקות שלנו במיטה שלנו( וישנו עם בתם, לורן, בת ארבעה חודשים).כשהתבוננתי בתינוקינו היפים שאיתם חלקנו חלום, נדהמתי תמיד איך ילדים ישנים נמשכים אוטומטית לאם.בדרך כלל הם ישנים פנים אל פנים עם אמם ומבלים את רוב הלילה בצד שלהם.האם לא מתרחשים תהליכים פיזיולוגיים יותר ממה שהעין יכולה לראות?אולי הפגישה פנים אל פנים מאפשרת לנשימתה של האם לעורר את הילד.גיליתי שכשאני נושמת קלות על לחיו של ילדי, הוא נושם נשימה עמוקה.האם יש חיישן באף שתופס את הנשימה של אדם אחר ומעורר את נשימתו של הילד?ואז, תצפית נוספת: כאשר הילד שלנו ישנה ליד אמו, הוא מדי פעם מושיטה, נוגעת מרתה, לוקח נשימה עמוקה, ונרדם שוב.באופן כללי, שני הצדדים מרגישים זה את זה, בלי להפריע זה לזה.

הניסויים שלנו.פעמים שבעה מדדנו דופק לורן במשך זמן רב, רמות החמצן בדם, תנועות נשימה, זרימת אוויר וצפו מחזור שינה בשני מקומות: בלילה אחד, בעודה ישנה ליד מרתה, ואת הלילה השני כשהיא ישנהבחדר אחר.הציוד לא גרם לילד כל חרדה או תחושות לא נעימות, ולורן ישן בשקט בכל הניסויים שלנו.המחקר שלנו ממחיש בבירור רגישות הדדית.כאשר לורן ישנה ליד מרתה, הפיסיולוגיה שלה והנשימה שלה השתנו.רמת החמצן בדמה היתה גבוהה יותר במהלך השינה המשותפת.

חוקרים מאוניברסיטת קליפורניה, לומד השערה זו שישנו על אמא זוגות - ילד במעבדה שינה, גילו סינכרוניות מסוימים שינוי מחזורי שינה.הניסויים והניסויים של חוקרים אחרים שלנו הם עדיין רחוק מדי מן השלב האחרון כדי להסיק מסקנות הנוגעות למניעת מוות בעריסה, אבל עכשיו אנחנו יכולים בוודאות להסיק: בנוכחות אמו, שינה ליד התינוק, באמת להשפיע על הפיסיולוגיה שלו.

מחזור מחזור השינה - להעיר ב תינוקות .ניסויים הראו כי תינוקות שישנים ליד אמו, במיוחד אם את מניקה, בעקבות

עד בתדירות גבוהה יותר מאשר ילדים בנסיבות אחרות.במחקר אחד השוו החוקרים את מחזור השינה של ההתעוררות אצל ילדים במצבים שונים.בקבוצה הראשונה, הילדים קיבלו הנקה לבקשה הראשונה במהלך היום והלילה וישנו ליד אמותיהם.בקבוצה השנייה, ילדים קיבלו הנקה, אבל אמהות היו נחושות לגמול את התינוק מוקדם ולהניח את ילדיהן למיטה בנפרד.בקבוצה השלישית, לא היו ילדים מניקה, וגם לא היו שותפים לשינה עם אמם.ילדים, אמהות שננקבו והושנו ליד עצמן, התעוררו לעתים קרובות יותר וישנו לתקופות קצרות יותר של זמן;אותם ילדים שקיבלו הנקה, אך לא ישנו עם אמהותיהם, ישנו זמן רב יותר;ואת הילדים שלא קיבלו הנקה וישנו רחוק מאמהותיהם, ישנו הארוך ביותר.האם ייתכן שהילדים היושבים לבד מתכננים את עצמם לישון מוקדם מדי ועמוקים מדי?שיעור התמותה

של תסמונת מוות בעריסה במדינות בהן יש אמהות לישון באופן מסורתי עם ילדיהם.שיעור תמותת של תסמונת מוות בעריסה הוא הנמוך ביותר בקרב המדינות, שהוריהם לשים את ילדיהם באופן מסורתי לישון לידו, אך רמה זו עשויה לעלות אם נציגי

אלהעמים

משנים את הסביבה התרבותית.לדוגמה, שיעור התמותה מתסמונת מוות של תינוקות פתאומיים נמוך בעולים מאסיה שהגיעו לארה"ב, אך מחקר שנערך לאחרונה בקליפורניה הראה כי ככל שחבורות העולים מתגוררות יותר בארצות הברית, כך שיעור התמותה גבוה יותר מתסמונת זו,, אולי נציגים של עמים אלה לאמץ גישה רחוקה יותר לילד.

מן העובדות לעיל, להסיק את המסקנות שלך.אם היו פחות מיטות תינוק, האם היו פחות מקרי מוות בעריסות תינוק?

כמובן, אני לא רוצה להבטיח את הורי כי האמור לעיל אמצעי זהירות יגן על הילד שלהם מ תסמונת מוות פתאומי ב -100%.הטוב ביותר שאנו יכולים לקוות הוא לעשות הכל כדי להפחית את הסיכון.במקרה זה, אם הילד עדיין נופל מתסמונת זו, להורים זה יכול להיות קצת נוחות להרגיש במעמקי לבם כי הם עשו כל שביכולתם כדי למנוע את הטרגדיה.