כרונית הפטיטיס: תסמינים, גורם, סוגי, מניעה, טיפול וסבירות של זיהום

הפטיטיס כרונית - מחלה המאופיינת בדלקת ונמק של parenchyma הכבד, בששת החודשים הנותרים או יותר.במקרים הקלים ביותר, המחלה אינה התקדמות או התקדמות, אלא לאט.בהתייחס למקרים חמורים, הצורה הכרונית מובילה לפיברוזיס ולשחמת הכבד.

הסוגים הבאים של מחלה זו נבדלים:

• כרוני נגיפי;
• הוא אוטואימונית כרונית;
• כרונית כרונית;
• הוא כרוני אידיופטי.

בנוסף, הפטיטיס יכול לפתח הפרעות מטבוליות.כל הביטויים הקליניים שלהם דומים מאוד זה לזה.

שנקרא צהבת מתמשכת הסיווג הבינלאומי מאופיינת נזק שאינו ספציפי לכבד, אשר יש ובהמשך פרוגנוזה טובה.סוג זה של המחלה יכול להיות שלב בלתי פעיל של מחלת כבד פעילה יותר.

האם הפטיטיס כרונית מדבקת?

הפטיטיס B ו- C מדבקים ומועברים לאדם אחר באמצעות דם ומין.רעילות ואוטימוניות לאחרים אינן מסוכנות.

דלקת כבד אוטואימונית כרונית

המחלה הנפוצה ביותר מתרחשת אצל נשים.משויך hypergammaglobulinemia, אנטיגנים של מתחם histocompatibility הגדול ואת תסמונות אוטואימוניות הבאות: קוליטיס כיבה, מחלה, תסמונת סיוגרן.כאשר מאפיין נחוש זה את הנוגדנים בסרום הנתונים מחלה: אנטי-LKM, ANA, נוגדנים כדי להחליק מסיסי שרירי hepato-לבלב אנטיגנים בכבד.נוגדנים antimitochondrial וסמנים סרולוגיים של וירוסים hepatotropic נעדרים.

ככזה, הגורמים האמיתיים המפעילים תהליך אוטואימוני טרם נקבעו.אלה כוללים גורמים סביבתיים וסוכנים זיהומיים.על פי תופעות סרולוגיות וקליניות, הפטיטיס האוטואימונית הוא הטרוגני.שלא כמו מינים ויראליים, טיפול עם immunosuppressants ותכשירים סטרואידים נותן השפעה חיובית מהירה.

הפטיטיס אינטגרטיבית כרונית

כמו הפטיטיס כרונית אינטגרטיבית מתמשכת יש כמובן חיובי.מין זה מתרחש בדרך כלל ללא גילויים ברורים.במקרים מסוימים, חלק מהחולים מתלוננים על חולשה, ירידה בתיאבון, כאב קל בכבד.במחקר אובייקטיבי, חולים אינם מראים כל שינוי משמעותי במצבם.אבל כמעט תמיד יש hepatomegaly ובמקרים נדירים מאוד splenomegaly.הטחול אינו מורחב.בדרך כלל הפרמטרים במעבדה להישאר נורמלי או בגבול העליון של הנורמה, רמת alinine aminotransferase לא גדל או גדל מעט.לפיכך, לא קיימים שינויים בפרמטרים החיסוניים.

כרוני הפטיטיס: גורם

עד עכשיו, את הסיבות הפטיטיס אוטואימונית כרונית לא נחשפו במלואו.על פי התוצאות של בדיקות דם קליניות, נוגדנים עצמיים לחלבונים שונים של כבד מזוהים.

הסיבות העיקריות:

• נטייה תורשתית;
• התעללות באלכוהול( מינים רעילים);
• לטווח ארוך הממשל של תרופות( טופס רעיל) ואחרים.

תרופות מעוררות סמים הן בעיקר תרופות נגד שחפת.בנוסף, ישנם יותר מאלף תרופות רפואיות שיכולות לגרום להופעת הפטיטיס.הזמן מתחילת השימוש בתרופות להתפתחות המינים הרפואיים משתנה בין מספר ימים למספר שנים.הפטיטיס הכרוני

: תסמיני

התסמינים העיקריים של סוג כרוני תלוי איך תפקודי כבד נפגעים.בתחילת המחלה, ניתן לשנות רק את האינדיקטורים במעבדה - העלייה באנזימי הכבד( ALT, AST).כבר בשלבים מאוחרים יותר כאשר כשל בכבד מתבטאת, יש בחילות, חולשה, כבדות ברבע העליון הימני, הגדלת הכבד, צהבת עם גרד.אבחון

.טיפול.מניעה

אם אתם חושדים שיש מחלה כבדה, הרופא יערוך בדיקה יסודית, קביעת הגודל של הכבד והטחול באמצעות מישוש בטן.לפני ביקור רופא, רשימה של תרופות שהמטופל לקח לאחרונה נערך.בהמשך עובר בדיקות קליניות לגילוי צהבת נגיפית, ניתוח ביוכימיים מפורט של דם ומזהה אינדיקטורים של תפקוד כבד( בילירובין, AST, ALT, GGT גמא-חלבון, phosphatase אלקליין, אלבומין ואחר) וניתוח רקמתי.כמו כן, אולטרסאונד של כל חלל הבטן, ביופסיה בכבד, ובמקרים מסוימים, טומוגרפיה ממוחשבת.

שיטת הטיפול תלויה בגרסה של הפטיטיס כרונית.בתהליך הטיפול, אלפא אינטרפרונים, cytostatics, glucocorticosteroids, טיפול סימפטומטי משמשים.באשר לצורה האוטואימונית, הטיפול דורש טיפול הורמונאלי וציטוסטטי.במקרים חמורים במיוחד, אפילו השתלת כבד מבוצעת.

בטיפול של מינים רעילים, המטרה העיקרית היא לחסל את ההשפעות של גורם רעיל.הכבד עצמו הוא איבר ייחודי, שכן הוא מסוגל לשחזר את הפונקציות שלו גם לאחר נגעים חמורים יחסית.בקשר עם סיום זה של חשיפה לחומרים רעילים בשיתוף עם הקבלה של כבד לעתים קרובות מאפשר לרפא את החולה.

מניעה מבוצעת רק בפיקוחו של רופא.הנתיב העיקרי שלה - דבקות ותזונה דיאטטית, כמו גם במי שתייה מינרליים שחוממו מראש, כגון Essentuki-4 Smirnovskaya Slavyanovskaya וכו '). .הקורסים חוזרים על עצמם פעמיים בשנה.כאמצעי מניעה בשימוש הכנות cholagogue, gepatoprotektory, chelators, שנערך טיפול ספא.

עד כה, פותחה מניעת הפטיטיס B. חיסון נגד הפטיטיס C ו- D טרם נקבע.מניעת סמי הצהבת רעילה עומדת הכללים המקובלים של רעלי האחסון hepatotropic, כמו גם המינוי של תרופות, בהתחשב הפרמקוקינטיקה שלהם.מניעת הפטיטיס האוטואימונית טרם פותחה.