Icenko-Cushing תסמונת: סימפטומים, טיפול הגורמים למחלה

מה זה - תסמונת קושינג של של הוא מצב שבו יש עלייה ברמות בדם של הורמונים glucocorticoid של קליפת יותרת הכליה.

זה לא בהכרח עצמם מחלת הכליה או ההיפותלמוס או יותרת המוח קשור - לעתים קרובות רושם תסמונת במהלך ממשל ממושך במינונים גבוהים של גלוקוקורטיקואידים לטיפול במגוון פתולוגיות אוטואימוניות.

פתולוגיה מתפתחת לעתים קרובות יותר בנשים.בהתאם לסיבה של המדינה יכול לשמש כטיפול שמרני ומבצעי זה.יש

הוא גם המושג של "מחלת קושינג" - הייצור העודף של הורמוני ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח, אשר "להורות" בלוטת יותרת הכליה כדי לסנתז יותר בסטרואידים.המחלה היא אחד החלקים המרכיבים של התסמונת.

גורם cindroma של

תסמונת קושינג מפתחת בשל סיבות פנימיות או חיצוניות.

1) חיצוני גורם cindroma קושינג - ממשל לטווח ארוך של הזרקת בסטרואידים או טבליות: "Gidrokorizona", "פרדניזולון", "Dexamethasone", "סולו-Medrol."בדרך כלל, תרופות אלה ניתנות לטיפול במחלות סיסטמיות( דלקת מפרקים שגרונית, זאבת, וכו '), מחלות ריאה( לדוגמה, סיסטיק), הכליות( גלומרולונפריטיס), הדם( לוקמיה, thrombocytopathy).

2) גורם הטבע הפנימי( האורגניזמיים): גידול בבלוטת יותרת המוח

• שמייצר הורמון ACTH;
  
• הכליה המחלה: נביחה גידול שפיר או ממאיר של הגוף הזה, שבו עוד מייצר בסטרואידים;שיפור במסת תא( היפרפלזיה) של קליפת יותרת הכליה, וכתוצאה מכך גידול של ייצור ההורמונים שלה;
  
• גידול בגוף, מסוגל לייצר ACTH: סרטן תאי תא שיבולת השועל קטן, סרטן בלוטת התימוס, אשכים וגידולי השחלות.מנגנון

המתרחשים במהלך הפרעות ומחלות

Glucocorticoid הורמונים שרמתו עולה משמעותית תסמונת קושינג, בשעת מעשה הגוף כמעט על כל האיברים והמערכות:

• להגדיל את הפיגמנטציה של העור והריריות;
  
• להגביר את חילוף החומרים של חלבון ו פחמימות;
  
• להפחית את חילוף החומרים של השומן;
  
• מופרש מהגוף על ידי אשלגן;
  
• להגדיל את לחץ הדם;
  
• מופחת היכולת לצבור סידן העצם, rarefying אותם;
  
• להגביר את הסינתזה של הורמוני המין הגברי;
  
• לדכא חסינות;
  
• להגדיל את רמת הפרולקטין.תסמיני

של תסמונת קושינג

של תסמונת קושינג יש תסמינים קליניים בהירים בדרך כלל מראה של אדם עם הפרעה זו יש מאפיינים ספציפיים:

• עור רירי להיות בצבע כהה יותר בנקודת החיכוך;
  
• מפתחת השמנת יתר;שומן
  
• על הפנים מופקד באופן מיוחד, זה כמו העור, בצורת חצי סהר על זה סגול-אדום;רקמת שומן
  
• מופקדת סביב הצוואר, ויצרה דבשת;
  
• עם העור על הכף דק, שקוף האחורי( אין שומן);שומן
  
• מאוחסן מעל עצם הבריח;
  
• הרגליים רזות, השרירים שלהם ניוון;
  
• התפתח אצל ילדים, התסמונת גורמת לפיגור גדילה;
  
• על הבטן, השדיים, הירכיים מופיעים סימני מתיחה סגול-אדמדם;עור
  
• הרבה אקנה, פריחה מוגלתית, ורידי עכביש;שיער כהה
  
• על השפתיים, החזה העליון שלו, הירכיים, הבטן והגב - שעירות יתר;
  
• בצק גפיים לאחר עיכוב הגוף של נתרן ומים.

גם ציין תסמינים אחרים cindroma קושינג:

1. 1) זמן רב כדי לרפא פצעים בגלל מחסור בחלבון דיכוי חיסוני.
   
2. 2) Glucocorticoids הם אנטגוניסטים של אינסולין, ולכן כאשר העלאת הריכוז זורח הסוכר בדם.
   
3. 3) יש עלייה בנתוני לחץ דם הן בשל העובדה כי הורמוני קליפת המוח "כוללים" והמערכת ההורמונלית של הכליות, אשר אחראית על העלייה בלחץ.נימי
   
4. 4) הופכות פריכות, אשר באו לידי ביטוי כמו חבורות מהירות על הטראומה הקלה.
   
5. 5) אם הגורם לתסמונת קושינג - אדנומה של בלוטת יותרת המוח, וזה גדל, יש דחיסה מכאנית של המסה שלו עצבי הראייה( הם לא הרחק בלוטת יותרת חלל הגולגולת), אשר מוצג עיוורון וכאבי ראש.
   
6. 6) אולי פקיעת חלב מן הנשים הלא-הנקה הפטמה.לשברים בעצמות
   
7. 7) לאחר הפציעה הקלה - עקב אוסטאופורוזיס.
   
8. 8) פרות של מערכת הרבייה: עקרות, אימפוטנציה, נעדר או מחזור לא סדיר.
   
9. 9) הנטייה ליצור כיבים ושחיקות בבטן.
   
10. 10) הפרעות פסיכיאטריות: חוסר יציבות רגשית, נטייה לדיכאון או אופוריה.
    
11. 11) השרירים, הישבן והירכיים הבטן מנוונות.
    
12. 12) כתוצאת שרירים חלשים עקמת נוצר אוסטיאופורוזיס, קיפוזיס, דבשת עצם בעמוד שדרה.
    
13. 13) תפקוד לקוי של הלב.

אבל אם לעצור בפתאומיות נטילת גלוקוקורטיקואידים להפחית את החיצוניות של התסמונת, עלול להתפתח למשבר הכליה.זהו מצב חירום רפואי המחייב אמבולנס, וזה בא לידי ביטוי:

• דקיק זיעה קרה, רעד, רעב - התסמינים של רמת סוכר נמוכה בדם;
  
• ירידה חדה בלחץ דם, אשר בא לידי ביטוי על ידי חולשה, עילפון, חיוורון, תכוף דופק חלש;
  
• עם הקאה;כאב בטן
  
• ;כאבי
  
• בלב ותוך הפרת הקצב שלה, וזה מאוד מסוכן בשל העיכוב בגוף של אשלגן, ורמות דם מוגברת של אשלגן יכול לעצור את הלב.אבחנת האבחנה חשודה

יכולה לקבל על המראה הטיפוסי של המוח האנושי.אבל זה לא מספיק, כי אתה גם צריך לקבוע את חומרת גורם להתפתחות התסמונת.

חשוב שהגידול בייצור הורמונים אינו vegda אפשר לראות את רמת מיקומו נקבע במדויק על ידי בדיקות הורמונליות.

צורך באבחון של תסמונת קושינג הם מחקרים אלה:

• קביעת קורטיזול( הורמון בסטרואידים העיקרי) בדם במשך כמה ימים;
  
• קביעת רמת ACTH ביום ובלילה;ניתוח
  
• של 17-hydroxycorticosteroids( חומרים אשר הופכת קורטיזול) בשתן;
  
• הפרשת יומית של קורטיזול בשתן;

1) מבחן עם dexamethasone( א בסטרואידים סינתטי): אם אתה נותן לו את החולה בבית גבר קושינג תסמונת הלילה, ובבוקר כדי לקבוע את רמת הקורטיזול בדם, זה יהיה יותר 1.8% מ"ג( אדם ללא הורמון תסמונת זו הרמה יורדת מתחת זודמויות);2

) מבחן עם תקן deksazonom כאשר הורמון זה ניתן במינון נמוך מדי 6 שעות 2 ימים ברציפות, שלאחריו רמות קורטיזול בדם בשתן oksikortikoidov.עם תסמונת זו, cortisol צריך להיות מופחת;

3) מבחן עם corticotropin - הורמון ההיפותלמוס, וזה ממריץ העיקרי של קורטיזול.אם הורמון זה מוחדר לווריד, ואחרי 15 דקות כדי לקבוע רמות בדם של ACTH וקורטיזול, כאשר קורטיזול התסמונת בראשית הכליה הוא מעל 1.4 מ"ג%, אם התשובה היא לא, היא מדברת על גידול הממוקם איברים האנדוקרינית הלא( ריאות,תימוס, גונדות);

• MRI של בלוטת יותרת הכליה, בלוטת יותרת המוח;
  
• CT של חלל החזה;
  
• מחקר רדיואיזוטופיים, לפיה לחפש את הספיגה של התרופה מנוהלת על ידי כל אחד בלוטת יותרת הכליה.

כדי לקבוע את מידת החומרה של התסמונת לקבוע את הרמה של גלוקוז בדם ובשתן, אשלגן, נתרן;גם לבצע רדיוגרפיה של עמוד השדרה.

טיפול תסמונת קושינג תסמונת קושינג

והטיפול בה מלכתחילה יהיה תלוי הגורם שהוביל את המחלה.

1. 1) אם תסמונת סמים - חיסול הדרגתי של תרופות, ואולי - והחלפתם immunosuppressants;
   
2. 2) כאשר גידולים של בלוטת יותרת המוח, הריאות, בלוטת יותרת הכליה - הסרה כירורגית שלה, אשר יכול להתבצע לאחר הקרנות זמני;3
   
3. ) בשנת הסרטן עם גרורות, אשר מייצר ACTH, אם אי אפשר להסיר את כל תרופות תרופת גידול מיושמות "Mitotane", "Aminoglutethimide," "ketoconazole".בנוסף, מבוצעות קורסי הקרנות;
   
4. 4) המבוא של חסימת עורקים ישירות לתוך כלי הדם הנושאים אספקת דם לגידולים.

לפני הניתוח cindroma קושינג לספק הכשרה רפואית פעולות האדם: אינסולין

• - כדי להפחית את רמות הגלוקוז;תרופות
  
• המפחיתות את לחץ הדם: "Enalapril", "Captopril";
  
• הכנות של אשלגן: Asparcum, Panangin;
  
• לצמצם שברים בעצמות - ההכנות סידן( "סידן-D3»), «Pamidronate", "Clodronate";
  
• כדי להפחית את catabolism חלבון - סטרואידים אנבוליים;תרופות נוגדות דיכאון
  
• .לפיכך

, תסמונת קושינג - מונח קולקטיבי עבור מספר רב של פתולוגיות, המסובכת ידי עלייה בסטרואידי דם, מאופיינת ההפרעה של כל סוגי חליפין, ההשפעה על התפקוד של מספר רב של איברים ורקמות.

שקלתי 92 ק"ג!שומן הלך 3 ק"ג בשבוע!כדי לעשות זאת, אני שותה כוס לפני השינה. ..

בפטרת ציפורניים הוא מפחד ממנו כמו ממגיפה!אם במים קרים. ..

varicose נעלם בעוד כמה ימים!אתה רק צריך פעם ביום כדי למרוח את רגליים. ..

שיטה "מיושנת" להפסיק לעשן!ב 7 ימים תוכלו לשכוח סיגריות לנצח!