טיפול ואבחון יעיל של דלקת המעי הגס hemorrhagic
וסקוליטיס המורגי הוא מחלה שבה בעיקר משפיעה על כלי הדם של העור, מפרקים, מערכת עיכול וכליות.
הפתולוגיה מבוססת על ייצור מוגבר של מתחמי החיסון, חדירות מוגברת של כלי הדם, הפעלת מערכת השלמה, פגיעה בקירות נימי.מחלה זו יכולה להתחיל ללא תלות בגיל החולה.עם זאת, מומחים מציינים כי ילדים מתחת לגיל שלוש המחלה מצוי מאוד redko. Statisticheski, לעתים קרובות וסקוליטיס המורגי מאובחנים אצל ילדים בגילאי ארבע עד שתים עשרה שנים.
בדרך כלל, וסקוליטיס המורגי אצל מבוגרים וילדים מתגלה דרך 1 שבועות 4 לאחר סארס, כאב גרון, חום ארגמן או מחלה זיהומית אחרת.בחלק מהחולים, הזרז להתפתחות המחלה הוא חיסון, חוסר סובלנות לתרופות, אלרגיה למזון, טראומה או היפותרמיה.
תסמינים וסימני מחלה
ברוב הילדים המחלה מתחילה עם פריחות בעור אופייניות.אלה הם מרכיבים קטנים, מנוקדים, עם סידור סימטרי, שלא נעלמים בעת לחיצה.
לרוב, הפריחות ממוקמות על משטחי אקסטנסור של הגפיים, סביב המפרקים ועל הישבן.פריחות על עור הפנים ועל תא המטען, הרגליים וכפות הידיים מסומנות הרבה פחות.עוצמת הפריחה יכולה להיות שונה - מנקודות בודדות למספר רכיבים, אשר נוטים להתמזג.עם ההכחדה של הפריחה, פיגמנטציה הנותרים ניתן לראות, אשר, עם התקפים תכופים, גורם קילוף העור.התבוסה של המפרקים יכולה להיקרא הסימן האופייני השני של המחלה.סימפטום זה נצפה ב 2/3 של החולים.ככלל, הוא מופיע בו זמנית עם פריחה בשלב הראשוני של המחלה, או במועד מאוחר יותר.
הנזק המשותף משתנה בטווח רחב: מתחושות קצרות טווח לא נעימות וכואבות במפרק הנגוע ועד דלקת בולטת.בעיקר דלקת המעי הגס hemorrhagic משפיע על מפרקים גדולים, במיוחד הקרסוליים והברכיים.
בצקת מתפתחת עם מהלך המחלה ושינויים בצורת המפרק, כמו גם בכאבו, נצפים.הכאב במפרקים ניתן להרגיש מ כמה שעות עד כמה ימים.יחד עם זאת, המום של המפרקים עם הפרה של פונקציונליות עם דלקת המעי הגס hemorrhagic לא מתרחשת.
כאב בבטן הוא התסמין השלישי השכיח ביותר של דלקת כלי הדם hemorrhagic.סימפטום זה יכול להתרחש הן בשילוב עם סימנים אחרים של המחלה, ואת המניפסט לפניהם.
במקרה זה, חלק מהחולים מתלוננים על כאבים מתונים בבטן, לא מלווה בהפרעות עיכול, לא גורם סבל מיוחד.
ככלל, כאבים כאלה לעבור באופן עצמאי בעוד כמה ימים.מטופלים אחרים מתלוננים על כאבים בעלי אופי פרוקסימלי, שנראים דומים למעי הגס, שאין להם לוקליזציה מדויקת.התקפות כאבים כאלה ניתן לחזור במשך כמה ימים.
בנוסף, חולים רבים מדווחים על חום, צואה לא יציבה, בחילות והקאות.במקרים נדירים, על רקע התמונה הקלינית לעיל של הפתולוגיה, אפיזודות של דימום קיבה ומעיים מצוינים.
אבחון המחלה
עבור מחלה זו, שינויים לא ספציפיים בפרמטרים במעבדה נרשמים.בשנת וסקוליטיס המורגי עשוי להגביר רמת ESR ו לויקוציטים וגם עם הגדלת globullinov alpha2 Dysproteinemia.
עלייה באינדיקטורים לא ספציפיים היא נצפתה גם עבור קטגוריות המאפיינות את הנוכחות של תהליך דלקתי.שינויים חיסוניים מבוטאים עלייה ברמות IgA, והגדלת הרמה במחזור מתחמי cryoglobulins חיסוניים.
לעיתים קרובות יש ירידה ברמת האימונוגלובולין G ומשלימה את הפעילות.במחלות קשות, תופעות מעבדה של hypercoagulability נרשמים.
דימום וסקוליטיס והריון
כמו רוב פתולוגיות אוטואימוניות, עבור וסקוליטיס המורגי מתאפיינת בפיתוח של תסמונת antiphospholipid משנית( APS).האחרון, בתורו, יכול לגרום למספר סיבוכים נוספים במהלך ההריון.
אז, עם APS, אי ספיקה שליה, gestosis, פיגור צמיחה תוך רחמי וצמיחה עוברית, אוטם פעמון שליה יכולה להתרחש.
כדאי להבהיר כי APS יכול גם לפתח ללא קשר במהלך המחלה הבסיסית, בכל עת של הריון.מומחים ממליצים לערוך בדיקה מעמיקה ב- ASF ולפרות אחרות ולהעביר את כל הניתוחים הרלוונטיים במסגרת בדיקה זו.בעת גילוי דלקת המעי הגס על רקע הריון, השיטה הרגילה של נטילת הפרין והאספירין במינונים קטנים.
שיטות טיפול אפקטיביות למבוגרים
בהתאם למצב של החולה הפרטי והשלב של התפתחות המחלה, הטיפול בפאתולוגיה זו נעשה באמצעות טכניקות שונות.עם כל צורה של הפרה כזו כמו vasculitis hemorrhagic - הטיפול כרוך בשימוש antaggregants.
במקרה של מחלה חמורה, שתי תרופות עם אותו אפקט ניתן להשתמש כדי לשפר את ההשפעה של טכניקה זו.
המינון של נוגדי קרישה נבחר בנפרד בכל מקרה.בעת בחירת המינון הנכון, מומחים מונחים על ידי הדינמיקה הקלינית החיובית של הסימפטומים הקיימים, כמו גם את הייצוב של פרמטרים במעבדה.
בהעדר ההשפעה הקלינית והמעבדה הצפויה, המינון עולה בהדרגה.לדוגמה, עם ממוצע המחלה המחלה, הטיפול בדרך כלל לוקח עד 28-30 ימים.הנסיגה של סמים מתבצעת גם בהדרגה.
טיפול בדם דימומי בילדים
במקרים חמורים, טיפול עירוי משמש לילדים במשך 1-2 שבועות במהלך התקופה החריפה של המחלה, שבה הסימפטומים הקליניים בולטים ככל האפשר.בנוסף, בקורס החמור של דלקת המעי הגס hemorrhagic, plasmapheresis הוא prescribed.
הליך זה נועד לטיהור הדם מרעלים, חיידקים, נוגדנים, מתחמי החיסון, חומרים דלקתיים וקריאגלובולינים.אנטיהיסטמינים
יעילים בילדים שיש להם מזון, משק, או היסטוריה של אלרגיה לתרופה, diathesis תפליט catarrhal, מחלות אלרגיות, ועוד. טיפול עם קבוצה זו של תרופות מתבצעת בדרך כלל 7-10 ימים.
ההשלכות האפשריות של המחלה
באופן כללי, התוצאה של מחלה זו אצל ילדים היא חיובית למדי.לאחר הביטוי הראשון של המחלה, ההתאוששות המוחלטת נרשמה ב -50% מהחולים.
ניתן גם להעביר את המחלה משלב אקוטי לטווח ארוך, שבו תדירות ההישנות משתנה מתופעות בודדות בתוך מספר שנים עד חודשי.
לתזונה
לדברי מומחים, שמירה על תזונה מסוימת מחלה יש צורך, כמו עם כל מחלה המשפיעה על מערכת העיכול.
לכן, הטיפול של דלקת המעי הגס hemorrhagic מתחיל עם תיקון התזונה של החולה.