כיצד מתבטא ההידרוצפלוס החיצוני של המוח?מה תורם להתפתחותה?
- מחלה נוירולוגית, המפתחת של חדרי המוח במוח תחת Spaces להפגיז בשל הצטברות יתר של נוזל המוח והשדרה( CSF) עקב היווצרות שלה גדל או יצוא לקויי.לבודד מולד( הנובע הפתולוגיה של התפתחות תוך רחמית) ו רכשה hydrocephalus.
פתוגנזה מבחין בין צורות פתוחות, סגורות ו לשעבר של המחלה.פתוח hydrocephalus חיצוני מתפתח עקב הפגיעה בייצור וקליטת הנוזל השדרה.ההנחה היא כי זרימה חופשית של מקומות נושאות המשקאות הוא אפשרי.עם הידרוצפלוס סגור יש unoupling של המשקאות הנושאים המשקאות ברמות שונות.הפחתת vacuo לשעבר הידרוצפלוס היא תוצאה של המוח parenchyma בשל ניוון ב פתולוגיות שונות של מערכת העצבים המרכזית( מחלת אלצהיימר) או כתוצאה ההזדקנות( גרסה של הנורמה).
בהתאם לתופעות הקליניות, הצורות המתקדמות, המייצבות והרגרסיביות של המחלה נבדלות.
הגורמים העיקריים של הידרוצפלוס חיצוני:
- טראומה craniocerebral;
- מחלות דלקתיות שונות של המוח או ממברנות( דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח);
- שינויים פתולוגיים בכלי דם מוחיים;הפרעות
- של חוליות צוואר הרחם;
- פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית.
תסמינים של הידרוצפלוס חיצוני
תסמינים אופייניים של המחלה הם: נמנום
- ;
- חולשה כללית, עייפות מהירה;
- כאב ראש, אשר מלווה בחילה והקאות;
- ראייה כפולה;
- הפרה של הליכה ותיאום של תנועות;
- בריחת שתן.
סימנים נפוצים מאוד של הידרוצפלוס חיצוני במבוגרים עשויים שלא להופיע, ולכן כאבי ראש ולחץ דם גבוה לא יכול להתרחש במשך זמן רב.
אחת הצורות החתרניות של המחלה היא הידרוצפלוס חיצוני מתון של המוח.אופייני לכך הוא היעדר מוחלט של כל סימני המחלה אפילו כמה שנים.אבל מגיע הזמן שבו מצבו של החולה מתדרדר בחדות כתוצאה מפגיעה במחזור הדם של המוח.לרוב, צורה זו של הידרוצפלוס מאובחנת בטעות בעת בחינת הפונדוס.תסמיני
בילדי
מחלה בצורתו מולדת של המחלה אצל ילדים, גידול של נפח של הראש עד 50%, נפיחות של המרפס וורידים עורית של הראש, ההבדל של מפרקי עצם.בנוסף, המחלה מלווה ילד שובב, אשר נגרמת על ידי לחץ תוך גולגולתי מוגבר, עייפות, חוסר תיאבון, העור משויש.מאפיין אופייני הוא הפתיחה המופרזת של העיניים וכיוון הראייה בעיקר כלפי מטה.
הידרוצפלוס החיצוני בילדים גדולים יותר ובמתבגרים יש את אותם ביטויים קליניים כמו אצל מבוגרים.
יש לציין כי הידרוצפלוס שכיח יותר אצל תינוקות בטרם עת.
צריך להיות מודע לכך סימפטומים של הידרוצפלוס חיצוני עשוי להיות מאפיין של מחלות אחרות, כך שאתה לא צריך לעסוק בדיקה עצמית, ואת בהקדם האפשרי לכתובת לרופא לבדיקה יסודית ולאשר או להפריך את האבחנה.
אבחון וטיפול ב-
עד כה, אחת השיטות היעילות ביותר להקמת האבחנה היא MRI.בנוסף, הוחל מחקרים כגון בדיקת CT, אולטרסאונד מוח, רנטגן, אנגיוגרפיה, כמו גם בדיקות מעבדה לנוכחות וירוס האדמת, הרפס, עגבת, טוקסופלסמוזיס.
הבחירה של טקטיקות הטיפול תלוי בסוג המחלה וגילו של המטופל.החולה הוא prescribed תרופות משתן ו vasodilator, מנרמל את CNS ושליטה על יצוא של נוזל שדרתי.יחד עם זאת, מעכבי פחמן anhydrase משמשים, אשר להפחית את הייצור של משקה חריף ו saluretics, אשר לשפר את זרימת ורידי.עם זאת, כדאי להבין כי טיפול תרופתי רק מאט את מהלך המחלה מקלה על מצבו של המטופל, רק מדי פעם מובילה להתאוששות מלאה
במקרה שבו טיפול שמרני במשך 2-3 חודשים לא מביא תוצאות חיוביות ולא ניתן לייצב את התהליך, כלומר, אם המחלה ממשיכה להתקדם, לנקוט שיטות כירורגיות.
אחת השיטות הללו היא פעולת shunt, שבמהלכה נוזל עודף הנוזל.עם זאת, התערבות זו יכולה לגרום למספר סיבוכים: חסימה של
- בחדרי המוח או בחלל הבטן;
- זיהום של shunt, וכתוצאה מכך, את המוח ואת המוח;
- פציעות שיניות מכניות שונות;
- יצוא מהיר מדי מן החדרים, אשר יכול להוביל להיווצרות של חבורות;
- זרימה איטית של החדרים, מה שהופך את המבצע לא יעיל;
- פיתוח אפילפסיה;
- היווצרות פצעים בלחץ.
עד כה, יישום רחב ויעילות גבוהה הושגה על ידי ניתוח אנדוסקופי.מטרתו היא ליצור דרכים של יצוא של הנוזל השדרתי ממערכת החדר לבריכות המוח שדרכו ספיגת CSF מתרחשת, המקביל לנורמה הפיזיולוגית.היתרונות הבלתי מעורערים של אנדוסקופיה הם:
- שיקום של משקה חריף רגיל;חסרון של גוף זר( מערכת shunting) וסיבוכים הקשורים בגוף;
- פחות טראומטי;
- סימנה שיפור באיכות החיים של המטופל.
תחזית
זה מאוד קשה עבור מומחים לתת פרוגנוזה במהלך המחלה הזאת - כל מקרה בודד הוא אינדיווידואלי.עם זאת, יש לדעת כי hydrocephalus חיצוני אצל מבוגרים יכול להוביל הן הפרעות פיזיולוגיות ומנטליות.אם hydrocephalus אינו מטופל, אז התוצאה קטלני אפשרי.אבל, כפי שמראה בפועל, רוב החולים הצליחו להתאושש לחלוטין לאחר הניתוח ולחיות חיים נורמליים( לפעמים עם כמה הגבלות).
הידרוצפלוס אצל ילדים יש תחזיות חיוביות יותר.אחוז התשואה לחיים נורמליים בהם גבוה יותר, בתנאי טיפול בזמן ועבודה קפדנית, הן רופאים ומומחים שיקום והורים עצמם.